Lülgroo nimmepiirkonna luumurrud: esimesed nähud, põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja taastumine

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 21:02

Lülgroo nimmepiirkonna luumurrud on tavalisemad kui teised. Just see luustiku osa kogeb maksimaalset koormust. Tugev kokkusurumine, trauma või füsioloogilised muutused luukoes provotseerivad selle hävitamist. Lisaks tugiaparaadile endale võivad kahjustada saada ka seljaaju ja pehmed koed. Tüsistuste ja puude vältimiseks tuleb patoloogia ravi alustada kohe.

Väljumise põhjused

Lülgroo nimmepiirkonna luumurdu võib saada tööl, kodus, tänaval. Seda võivad esile kutsuda sellised negatiivsed tegurid:

• õnnetus.
• Kukkumine suurelt kõrguselt, maandudes tuharatele või sirgetele jalgadele.
• Püssihaav selgroos.
• Spordivigastused.
• Aneemia.
• Pahaloomuline kasvaja nimmepiirkonnas.
• Suurenenud luude haprus halva imendumise tõttuk altsium.
• Luu-tuberkuloos.
• Lümfoom või leukeemia.
• Luutiheduse vähenemine glükokortikosteroidide suurte koguste kasutamise tõttu.
• Lülisamba vanusega seotud vananemine.
• Pikk näljastreik ja alatoitumus.
• K altsiumi leostumine organismist kilpnäärme patoloogiate tõttu.
• Lülidevahelise kõhre lõtvumine.

Lülgroo nimmepiirkonna luumurrud tekivad kudede degeneratiivsete muutuste tõttu, mis tekivad neerude ebapiisava talitluse, endokriinsüsteemi probleemide tõttu.

Vigastuste klassifikatsioon

Lülgroo nimmepiirkonna luumurrud on erinevad. Neid klassifitseeritakse mitme parameetri järgi (vt allolevat tabelit).

Criterion	Kahjude tüübid
Raskusaste	Keeruline. Sel juhul jäävad närvid ja seljaaju puutumatuks. Keeruline. Närvistruktuurid on tugev alt kokku surutud või hävinud
Vastav alt etioloogilisele tegurile	Traumaatiline. See ilmneb teatud jõu rakendamisel. Patoloogiline. Areneb degeneratiivse haiguse tõttu
Vigastuse tunnuste põhjal	Tihendamine. See ilmneb selgroolülide tugeva kokkusurumise tagajärjel. Sellel patoloogial on 3 astet: esimesel korral väheneb selgroolüli 1/3 kõrgusest, teises - kuni 1/2, kolmandas - üle poole. Sellise luumurrugakannatavad lülidevahelised kettad ja luuprotsessid. Killudega. See on koht, kus luud hävivad. Enamikul juhtudel nõuab see operatsiooni. Sellise vigastuse korral saavad kahjustatud ka pehmed koed. Nihkega. Siin nihutatakse kahjustatud osad seljaaju kanalisse või vastupidises suunas. Sel juhul tekib inimesel jalgade osaline või täielik halvatus. Murru nihestus. See valik on kõige raskem, kuna võib tekkida seljaaju täielik rebend

Lülaosa murd nimmepiirkonnas on raske vigastus, mis nõuab statsionaarset ravi. Pealegi on selle kestus 3-4 kuud – aasta.

Patoloogia sümptomid

Lülisamba rindkere ja nimmepiirkonna luumurrul on teatud sümptomid. Esimesel juhul iseloomustavad vigastust järgmised ilmingud:

• Äge tugev valu, mis levib lõpuks kõhukelmele, jalgadele.
• Teadvusetu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Traumaatiline šokk.
• Üldised selgroolülide liikumishäired.
• Töö- ja sooleprobleemid.
• Alajäsemete lihasnõrkus.
• Naha tuimus.
• Säärte sensibiliseerimine.
• Paralüütiline iileus.
• Jalgade osaline või täielik halvatus.

RHK-10-s on lülisamba nimmepiirkonna luumurd koodiga S32.0. Kui vigastus kannab kerget kompressiooniiseloomu, siis inimene on võimeline liikuma, aga ta on lonkav. Samuti algavad probleemid urogenitaalsüsteemi funktsionaalsusega.

Patoloogia diagnoos

Enne lülisamba nimmepiirkonna kompressioonmurru (nagu ka selle muu vormi) ravi alustamist peab patsient läbima põhjaliku uuringu. See pakub:

• Vigastuse kohta anamneesi ja andmete kogumine (kui patsient on teadvusel). Samuti peaks spetsialist hoolik alt läbi viima kahjustatud ala füüsilise läbivaatuse.
• Reflekside kontrollimine ja kannatanu neuroloogiline uurimine.
• röntgenikiirgus. See näitab kahjustatud selgroolülide üldist seisundit. Uuringuid tehakse mitmes prognoosis.
• MRI või CT. Vajadusel kasutatakse seda diagnostilist tehnikat. See näitab mitte ainult luude, vaid ka pehmete kudede seisundit, võimaldab määrata seljaaju kahjustusi, hematoomide olemasolu, fragmentide asetust.
• Müelograafia. Siin hinnatakse seljaaju seisundit.
• Densitomeetria – luutiheduse uurimine. Kõige sagedamini kasutatakse seda tehnikat 50-aastaste naiste diagnoosimiseks. Just selles patsientide kategoorias täheldatakse kõige sagedamini osteoporoosi.

Peate pöörduma ka neuroloogi ja traumatoloogi vastuvõtule. Lülisamba nimmepiirkonna murru tagajärjed võivad olla väga rasked: liikuvus, siseorganite talitlushäired, jalgade halvatus või isegi surm.

Esmaabikui vigastada

Lülgroo nimmepiirkonna survemurdu ravitakse haiglas. Kuid enne arstide saabumist tuleb kannatanule abi anda:

1. Asetage horisontaalsele kõvale pinnale (kui inimene on teadvusel). Sel juhul asetatakse alaselja alla rull ja pea alla väike kõva padi. On oluline, et patsient ei liiguks, kuna killud võivad paigast nihkuda. Kui ta on teadvuseta, siis on tema asendi muutmine keelatud.
2. Pöörake pea ühele küljele ja kinnitage see sellesse asendisse. Nii saate vältida keele tagasitõmbumist ja hingamisteede blokeerimist (sealhulgas oksendamist).
3. Jälgige pidev alt oma hingamist, pulssi ja vererõhku.
4. Rääkige kannatanuga pidev alt, et ta enne arstide saabumist magama ei jääks.
5. Võimalusel tuleks lülisamba murdunud osale asetada lai lahas.

Kuni arstide saabumiseni ei tohi inimene mingeid ravimeid anda.

Teraapia üldpõhimõtted

Lülgroo nimmepiirkonna murru ravi hõlmab integreeritud lähenemist. Ohver vajab:

1. Ravimid. Siin kasutatakse kõige sagedamini valuvaigisteid. Multivitamiinid on vajalikud ka luude ja kõhrede toitumise parandamiseks.
2. Kirurgiline sekkumine (nimmelülide ulatusliku hävimise korral).
3. Füsioteraapia ja füüsilinetegevust. Kõiki liigutusi esimestel nädalatel tuleks piirata. Raskuste tõstmine on pikka aega keelatud.
4. Tugikorseti kasutamine. See võimaldab teil eemaldada liigse koormuse, toetada selgroogu õiges asendis.

Õige ravi võimaldab patsiendil kiiremini taastuda.

kirurgia

See on ette nähtud meditsiinilistel põhjustel. Operatsioon on vajalik, kui:

1. Selgroolülid on ebastabiilsed.
2. Seal on märkimisväärne hulk luutükke.
3. Konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust.
4. Murru kohas on pehmetele kudedele liigne surve.
5. Killud kahjustavad seljaaju, kahjustades selle funktsionaalsust.

Kirurgilisi sekkumisi on mitut tüüpi:

• Küfoplastika. Kahjustatud selgroolülisse sisestatakse spetsiaalne õhupall, mille abil luuakse sellesse teatud ruum. Pärast seadme eemaldamist täidetakse tühimik spetsiaalse luutsemendiga. See võimaldab teil selgroolüli kinnitada, suurendada selle tihedust, taastada kõrgus.
• Vertebroplastika. Spetsiaalse metallvarda abil süstitakse selgroolüli spetsiaalset tsementeerivat ainet.
• Radikaalne implantaadi operatsioon. See on vajalik selgroolülide struktuuride tõsise hävitamise, aga ka närvikahjustuste korral.

Operatsioon on viimane abinõu. Pärast seda on vaja ka taastusravi.

Massaaž luumurru korral

Massaaž nimmepiirkonna selgroolüli murru korral tehakse peaaegu alati. Patsient vajab järgmisi harjutusi:

• Silitamine (lõdvestab seljalihaseid).
• Sõtkumine (suurendab vereringet vigastatud piirkonnas).

Eriarsti liigutused ei tohiks põhjustada kannatanule valu ega muud ebamugavust. Seansi kestvus on 15 minutit. Nende arv on vahemikus 10–15.

Treeningteraapia kasutamine

Lülisamba lülisamba murru harjutusravi on peamine taastusravi meetod. Seda saab kombineerida hingamisharjutustega. Alajäsemeid liigutades ei tohi neid voodist lahti rebida. Te ei saa ka kahte jalga korraga tõsta.

Treeningu kestus ei ületa 15 minutit. Taastusravi esialgne etapp viiakse läbi 15 päeva jooksul. Üldiselt võib kursus ületada 12 kuud. Teises etapis tugevdatakse lihaskorsetti. Siin tuleb selgroog ette valmistada viimase etapi intensiivseteks koormusteks. Võimsuskoormused lisatakse viimasena.

Treeningravi ei tohi teha, kui patsiendil on:

• kõrgenenud basa altemperatuur.
• Alati on valu.
• Seal on neuralgia ilminguid.
• Asteeniline sündroom on välja kujunenud.

Kõik harjutused määrab arst ja need algavad haiglas taastusravispetsialisti järelevalve all.

Füsioteraapiaprotseduuride kasutamine

Konservatiivse ja kirurgilise ravi tulemuste parandamiseks on vajalik füsioteraapiaprotseduurid. Patsiendile on kasulik:

1. Elektroforees. See kõrvaldab valusündroomi, seetõttu viiakse see läbi novokaiini kasutamisega. Protseduur kiirendab teiste ravimite sattumist kahjustatud piirkonda. Tavapärased ravimeetodid seda efekti ei anna.
2. Magnetiteraapia. Protseduur seisneb alaselja kahjustatud osa ravis impulssmagnetväljaga. Ühe seansi kestus on 15 minutit. Samal ajal kaob valu ja murtud selgroolülid taastuvad kiiremini.

Kõik soojendamisprotseduurid tuleb arstiga kooskõlastada, sest selliste vigastuste korral võivad need olla vastunäidustatud.

Korseti kasutamise omadused

Korsett lülisamba nimmepiirkonna murru korral võimaldab vähendada kahjustatud piirkonna koormust. See võib olla pooljäik, jäik metallist sisestustega, krohv. Toote valiku teeb arst sõltuv alt vigastuse keerukusest. Selle kasutamisel kehtivad ka mõned reeglid:

1. Keelatud on toote kandmine paljal kehal - selle all peab olema T-särk.
2. Te peaksite selle enne magamaminekut ära võtma.
3. Spetsialist peaks seadet reguleerima.

Korsett võimaldab inimesel kiiresti alustada taastusravi, taastada lülisamba normaalne liikuvus.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Vastav alt ICD-le loetakse lülisamba nimmepiirkonna luumurd tõsiseks vigastuseks, ravimata jätmisel võivad inimesel tekkida järgmised tüsistused:

• Lülidevahelised herniad.
• Alajäsemete parees ja halvatus.
• Seksitungi häire meestel ja naistel.
• Usepidamatus, eritussüsteemi ja suguelundite haigused.
• Infektsioon.
• Sepsis.
• Spinaalstenoos.
• Krooniline seljaaju ebastabiilsus.
• Paks.

Vigastuste vältimiseks on parem järgida järgmisi ettevaatusabinõusid: vältida kukkumisi, olla ettevaatlik sõidu ajal või tööl, õigeaegselt ravida luustiku põletikulisi protsesse. Samuti tuleks keha karastada ja luutiheduse suurendamiseks kasutada multivitamiinipreparaate. Tegelege kehalise kasvatusega, et tugevdada lihaskorsetti, ennetada degeneratiivseid ja düstroofseid protsesse.

Lülgroo nimmepiirkonna luumurd on keeruline vigastus, mis nõuab arstide soovituste täpset täitmist. Õige taastusravi ja õigeaegne ravi taastavad kiiresti vigastatud kohad ja taastavad inimese täisväärtusliku elu.