Keskkõrvapõletiku sümptomid peaksid olema täiskasvanutele ja lastele tuttavad. See on tavaline põletikuline haigus, mis võib ilmneda igas vanuses inimesel. Spetsialistid eristavad selle mitut tüüpi - sise-, välis- ja keskkõrvapõletikku. Selles artiklis käsitleme selle haiguse põhjuseid, diagnoosimist ja ravi.
Kõrva struktuur
Keskkõrvapõletiku sümptomid on üldiselt sarnased, olenemata sellest, mis tüüpi haigus patsienti mõjutab. Sel juhul peate kõigepe alt välja selgitama, mis on selle patoloogia olemus. Kõigepe alt pidage meeles, et kõrv ei koosne ainult kõrvaklaasist, vaid sellel on ka keerukas süsteem helilainete muundamiseks inimaju poolt tajutavasse vormi. See täidab ka vestibulaarset funktsiooni, aidates säilitada tasakaalu.
Kõrv ise koosneb kolmest põhiosast – keskmine, sisemine ja välimine. Kõigi silmade ees on väliskõrv otse kõrvaklaas. See hõlmab ka kuulmekäiku, mis läheb kuulmekile. Juba selle taga on õhuga täidetud trumliõõs. See sisaldab kolme olulist kuulmisluu, mis aitavad helivibratsioone edastada ja võimendada. See on juba keskkõrva piirkond, just teda peetakse keskkõrvapõletikule kõige vastuvõtlikumaks. Siit suunatakse vibratsioonid piirkonda, mis asub ajalise luu piirkonnas, mida nimetatakse labürindiks. See sisaldab Corti organit - närviretseptorite klastrit, mis muudavad vibratsiooni närviimpulssideks. See on juba sisekõrva piirkond.
Suure tähtsusega on ka Eustachia toru, mis asub vahetult palatiinsete mandlite taga. See ventileerib Trummiõõnt, viib selles oleva rõhu atmosfäärirõhuga vastavusse. Seda nimetatakse ka keskkõrvaks.
Haiguse tunnused
Otiit võib mõjutada kõiki kolme kõrvaosa. Kuid enamikul juhtudel räägime ainult haiguse ühepoolsest arengust. Kuigi keskkõrvapõletik, mis on põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonidest, võib tekkida mõlemal pool pead.
Sõltuv alt põhjusest võib kõrvapõletik olla bakteriaalne, viiruslik ja traumaatiline. Välise kõrvapõletiku korral võivad haiguse põhjuseks olla ka seened. Kõige levinum on haiguse bakteriaalne vorm.
Väliskõrvapõletik
Kõige levinum väliskõrvapõletiku põhjus on kõrvaklapi nahapinna nakatumine igasuguste seente või bakteritega. Statistika järgi kannatas umbes kümme protsenti maailma elanikkonnast vähem alt korra väliskõrvapõletiku all.oma elu eest.
Selle haiguse ilmnemist täiskasvanul soodustavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad:
- kõrvakõrva mehaanilised kahjustused;
- kõrva välimise osa hüperjahutus pideva külma käes käimise tõttu;
- kõrvakanalisse sisenev vesi;
- Lohav väävli eemaldamine.
Igasuguste seente ja bakterite jaoks peetakse kuulmekäiku soodsaks keskkonnaks, kuna see on nende jaoks piisav alt pime, niiske ja niiske. See on peaaegu ideaalne koht patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Tõenäoliselt tekiks selle tõttu väliskõrvapõletik igal inimesel, kui mitte meie keha kaitsefunktsioon - kõrvavaik. See täidab olulisi bakteritsiidseid funktsioone, mistõttu ei ole soovitatav seda täielikult kõrvast eemaldada. Erand juhtub ainult siis, kui väävlit on liiga palju, mistõttu see hakkab heli tajumist mõjutama.
Välise kuulmekäigu põletikku seostatakse tavaliselt mõne nahahaigusega – kandidoos, dermatiit, furunkuloos. Haigust provotseerivad streptokokid, bakterid, perekonna Candida seened või stafülokokid. Näiteks furunkuloosi korral tekib ohtlik rasunäärmepõletik.
Väliskõrvapõletiku peamine sümptom on valu, mis intensiivistub surve all. Selle haigusega temperatuur reeglina ei tõuse. Kuulmislangus on väliskõrvapõletiku ebatüüpiline sümptom. Seda esineb harva, välja arvatud juhul, kui kuulmekäik on mäda poolt täielikult blokeeritud või kui infektsioon mõjutab trummikilemembraan. Pärast õigeaegset ravi taastub kuulmine täielikult.
Väliskõrvapõletiku diagnoosimine on üsna lihtne. Enamasti piisab lihtsast visuaalsest kontrollist arsti poolt. Välise kõrvapõletiku sümptomid on nii iseloomulikud, et eksimine on üsna raske. Mõnikord kasutatakse üksikasjalikumaid diagnostikameetodeid. Näiteks kasutavad nad spetsiaalset seadet, mida nimetatakse otoskoobiks, mis võimaldab teil vaadata kuulmekile ja kuuldeaparaadi kaugemat otsa.
Ravi õigeaegseks alustamiseks peaksid väliskõrvapõletiku sümptomid olema kõigile hästi teada. Selle haigusega tegelemise protsess on kõrvaldada peamine põhjus, mis viis põletikuni. Ravi ajal määravad arstid patsiendile seenevastaseid ravimeid ja antibiootikume. Millised need ravimid täpselt on, saab määrata ainult arst. Välise kõrvapõletiku korral on reeglina ette nähtud tabletid, mitte kõrvatilgad. Kõrva väliskudede kahjustuse korral, mis ei asu kuulmekäigu piirkonnas, kasutatakse erinevaid salve.
Selle haiguse ilmnemisel võivad tekkida tüsistused. Kui seda ei ravita õigeaegselt, põhjustab see põletikulise protsessi arengut keskkõrvas.
Keskkõrvapõletiku põhjused
Keskkõrvapõletikku peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks planeedil. Igal aastal saavad selle diagnoosi sajad miljonid inimesed. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on 25–60 protsendil maailma elanikest vähem altpõdesin üks kord elus keskkõrvapõletikku.
Valdav enamikul juhtudel ei saa keskkõrva põletikuline protsess inimeste haiguste algpõhjuseks. Reeglina on see ülemiste hingamisteede nakkushaigus või väliskuulmekäigu põletiku tagajärjel tekkinud tüsistus. Keskkõrvapõletikku võivad põhjustada sellised infektsioonid nagu farüngiit, tonsilliit, riniit, larüngiit, sinusiit, aga ka mõned ägedad viirushaigused, nagu leetrid, gripp, sarlakid.
Infektsioon siseneb keskkõrva Eustachia toru kaudu. Tundub, et ta on köhimise, aevastamise ajal sinna paiskunud koos röga- või limaosakestega. Mõnel juhul tekib Eustachia toru põletik või keskkõrvapõletik. Kui Trummiõõnes olev Eustachia toru on ummistunud, võivad tekkida stagnatsiooniprotsessid, hakkab kogunema vedelik, mis toob kaasa haiguse alguse ja bakterite paljunemise.
Samuti on keskkõrvapõletiku põhjuste hulgas allergilised reaktsioonid, mastoidiit. Kõik see põhjustab limaskestade turset.
Kõrvapõletikul on mitu sorti. Näiteks on ägedad ja kroonilised vormid. Ja arenguastme järgi jagunevad nad mädaseks, eksudatiivseks ja katarraalseks keskkõrvapõletikuks. Mädase kõrvapõletiku ajal hakkab inimkehasse kogunema mäda. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral koguneb trummikile liigne vedelik.
Sümptomid
Õigeaegse ravi alustamiseks peaksid keskkõrvapõletiku sümptomid olema kõigile tuttavad. Täiskasvanutelpatsientidel on esimene ilming ebamugavustunne ja valu kõrvas. Sellisel juhul võib valu olla nii tulistav kui ka äge. Mõnel juhul kandub see üle krooni või templi piirkonda, see võib taanduda, pulseerida, intensiivistuda.
Kui patsiendil on eksudatiivne keskkõrvapõletik, on kõrva veepritsmete tunne. Mõnikord on kõrvas kinni, ebamäärane müra, tunne, nagu oleks kuulda oma häält. Teised keskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel on kuulmislangus, kudede turse, peavalud ja palavik. Sageli kaasneb selle haigusega infektsioon - SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp. Sel juhul ei ole kehatemperatuuri tõus täiskasvanutel keskkõrvapõletiku sümptom, vaid selle infektsiooni tunnus.
Kõige raskem haigus esineb selle haiguse mädase vormiga. Sel juhul on ägeda keskkõrvapõletiku peamiseks sümptomiks mäda eritumine. See täidab kuulmekile, samal ajal tõuseb kehatemperatuur 38-39 kraadini. Mädane eksudaat võib hakata isegi kuulmekile pinda õhendama. See moodustab sellesse augu ja imbub välja. Peaasi, et seda mitte karta.
Sellel protsessil on üldiselt positiivne mõju inimeste tervisele, kuna mäda eemaldamise tõttu väheneb rõhk õõnsuses, valu muutub leebemaks. Mäda voolab välja ägeda kõrvapõletiku korral umbes nädala. Siis temperatuur langeb ja haav hakkab paranema. Teades ägeda keskkõrvapõletiku sümptomeid, alustavad patsiendid ravi õigeaegselt. Kogukestushaigus on õige ja tõhusa ravi korral muidugi kaks kuni kolm nädalat.
Eriti tuleb karta haiguse kroonilist vormi. Seda iseloomustab loid nakkusprotsess, mille käigus esinevad hooajalised puhangud, kui ilmnevad ägedale staadiumile iseloomulikud keskkõrvapõletiku sümptomid. Ravi peaks sel juhul olema intensiivne, et leevendada kõige valusamaid sümptomeid.
Diagnoos
Niipea, kui märkate seda või teist kahtlast sümptomit, peaksite kohe pöörduma arsti poole, kes kinnitab või lükkab ümber teie hirmud. Konsultatsiooniks tuleks pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole.
Keskkõrvapõletiku määramisel kasutavad arstid lõbusat diagnostilist funktsiooni. Patsient peaks põsed välja pahvima. Kui membraan jääb samal ajal liikumatuks, näitab see, et ninaneelu õhk ei sisene sellesse, mis tähendab, et Eustachia toru on ummistunud. Välis- ja keskkõrva eraldavat membraani tuleks kontrollida otoskoobiga, mis sel juhul toob esile mõned iseloomulikud märgid, nagu näiteks kuulmekile punetus või väljapoole eendumine.
Mõnel juhul kasutatakse diagnoosimiseks kompuutertomograafiat, vereanalüüse, radiograafiat.
Ravimeetodid
Väliskõrvapõletikuga võrreldes on keskkõrvapõletikku palju raskem ravida. Enamasti piirduvad spetsialistid siiski konservatiivse raviga, mis osutub väga tõhusaks.
Tuleb tähele panna, et millalÄgeda keskkõrvapõletiku korral ei ole mõtet kasutada antibakteriaalseid kõrvatilku, kuna need ei jõua põletikukoldesse. Kui aga trummikile vahetult külgnev koht on põletikuline, on soovitatav tilgutada kõrva valuvaigisteid ja põletikuvastaseid tilku. Need imenduvad kuulmekile ja aine jõuab kuulmisorgani keskossa.
Nii täiskasvanute kui ka keskkõrvapõletiku sümptomitega laste peamine ravimeetod on antibakteriaalsed ravimid. Reeglina võetakse neid tablettidena, kuid kuulmekile rebendiga kasutatakse ka antibiootikumidega kõrvatilku. Spetsiifiliste ravimite kursuse määrab ainult raviarst. Ta valib ka antibiootikumide tüübi, kuna paljudel neist on ototoksiline toime. Seetõttu võib nende kasutamine põhjustada püsivat kuulmiskaotust ja seda tuleks võtta äärmise ettevaatusega.
Penitsilliini antibiootikumid, makroliidid, amoksitsilliinid, tsefalosporiinid näitavad maksimaalset efektiivsust keskkõrvapõletiku sümptomite ja haiguse enda algpõhjuste ravis. Just viimasel ainel on ototoksiline toime, mistõttu ei ole soovitatav seda otse läbi kateetri kõrva süstida ega kuulmekäiku tilgutada, eriti kui on kahjustatud kuulmekile. Ravi ajal võib kasutada ka Miramistini, erinevaid antiseptikume.
Keskkõrvapõletiku korral määrake kindlasti valuvaigistid. Need aitavad valu leevendada. Selleks sobivad hästi lidokaiini või muu valuvaigistiga tilgad.
Kui ükskeskkõrvapõletiku sümptomid täiskasvanutel membraani perforatsioon, selle paranemiseks on vaja armistumist stimulante. Eelkõige 40% hõbenitraadi ja joodi lahus.
Tursete ja põletike leevendamiseks sobivad mittesteroidsed ravimid ja glükokortikoidid. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku ja allergiliste reaktsioonide korral on soovitatav kasutada antihistamiine. Samuti peaksite võtma ravimeid, mis vedeldavad eksudaati. Mädase vooluse korral on hädavajalik puhastada kuulmekäik mädast, pestes seda nõrga veejoaga.
Keskkõrvapõletiku korral on paljud kasutanud kütmist juba pikka aega. Väärib märkimist, et see meetod aitab ainult teatud tüüpi haiguste korral. Näiteks mädase vormi korral on see vastunäidustatud, see võib haigust ainult süvendada. Samal ajal võib katarraalses staadiumis soojendamine, vastupidi, aidata luua verevoolu nakatunud piirkonnas, kiirendada patsiendi taastumisprotsessi.
Kuumus on üks tõhusaid meetodeid keskkõrvapõletiku valu vähendamiseks. Kõige tähtsam on see, et ärge alustage soojendamist iseseisv alt ilma arstiga nõu pidamata. Ainult arst saab öelda, kas see vahend on teie puhul tõhus, kas see toob leevendust. Kui kuumus on vastunäidustatud, võib selle asendada füsioteraapiaga.
Keskkõrva ravis kasutatakse ka kirurgilisi meetodeid. Eriti mädase variandi puhul, kui on võimalus haiguse kiireks arenguks ja tüsistusteks. Operatsiooni eesmärk on sel juhul eemaldada kuulmekile mäda. Seda tehakse ka mastoidiidiga sisepiirkondade drenaažiks.
Eesteustakia torud võivad vajada spetsiaalseid kateetreid, mille kaudu ravimeid manustatakse.
Mõttekas on kasutada rahvapäraseid keskkõrvapõletiku ravimeid ainult haiguse varases staadiumis, pärast konsulteerimist arstiga, kes peab andma oma nõusoleku.
Sisekõrvahaigus
Üks keskkõrvapõletiku tüsistusi on see, et infektsioon võib levida sisekõrva, põhjustades labürintiiti. Kõigist keskkõrvapõletiku sortidest on see kõige ohtlikum. Keskkõrvapõletiku sümptomid – vestibulaarsed häired, kuulmislangus, tugev valu.
Kuulmisnärvi suremise korral ähvardab see haigus patsiendi täielikku kuulmiskaotust. Samuti võib labürintiidi tüsistustena tekkida ajuabstsess, meningiit, entsefaliit. Need haigused võivad põhjustada patsiendi surma.
Keskkõrvapõletiku sümptomeid ravitakse antibiootikumidega. Peaasi on mitte kasutada rahvapäraseid abinõusid. Need mitte ainult ei aita, vaid jätavad teid ilma väärtuslikust ajast, mille saaksite tõhusale ravile kulutada.
Lastehaigused
Sagedamini kui täiskasvanutel esineb kõrvapõletikku lastel. Põhjus on selles, et imikute keha on palju nõrgem, lisaks aitab kuulmistoru struktuur kaasa stagnatsiooniprotsessidele. Sellel on sirge profiil ning sissepääsu juures olev suurendatud ava hõlbustab lima, mõnel juhul okse ja tükkide sissepääsu.toit, eriti imikutel.
Teades sümptomeid, on oluline laste keskkõrvapõletikku õigeaegselt ravida, et haigus ei muutuks krooniliseks. Lisaks, kui seda haigust ei ravita imikueas, võib see põhjustada osalist kuulmislangust ja vaimset alaarengut.
Raskus seisneb selles, et keskkõrvapõletiku sümptomid lastel, eriti alla üheaastastel, ei pruugi üldse olla. Seetõttu on õige diagnoosi panemine sageli uskumatult keeruline. Näiteks kui laps hakkab kõrva ääres nokitsema, võib see olla märk valust või lihts alt harjumusest.
Selleks, et teha kindlaks, kas beebil on tõesti valu, on soovitatav vajutada kõrvaklapi lähedal asuvale väikesele eendile, mida nimetatakse ka traguseks. Kui lapsel kõrv ei valuta, siis suure tõenäosusega ei reageeri ta sellele vajutamisele kuidagi.
Ennetamine
Nüüd, kui teate sümptomitest rohkem, peaks keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel algama võimalikult varakult. Tüsistuste vältimiseks ärge pingutage üle. Selleks kasutage tõhusaid ennetusmeetodeid.
Esiteks tuleks vältida keha alajahtumist, samuti musta vee (näiteks jõgedest, järvedest) sattumist kõrvakäikudesse. Õigeaegselt ravige ülemiste hingamisteede põletikulisi patoloogiaid. Me räägime sellistest haigustest nagu sinusiit, sinusiit, farüngiit, tonsilliit.
Ujumise ajal kasutage kindlasti spetsiaalset mütsi. Talvel ja sügisel käi õues ainult peakattes,vältige mustandit.
