Ohtlikku vähieelset seisundit (kolmekümnel protsendil juhtudest areneb see onkoloogiaks) iseloomustab epiteeli kihtide rikkumine raku tasandil. Haigus on rakkude kasvuhäiretega, naiste suguelundite kudede ja limaskestade kahjustusega patoloogia. Need muutused on nii pindmised kui ka sügavamad kahjustused.
Mis haigus see on?
Emakakaela düsplaasia on emakakaela koe ülemise kihi rakulise struktuuri patoloogia. Seda iseloomustab vähieelne seisund.
Väärib märkimist, et rikkumine ei ole erosioon, vaid toimib iseseisva haigusena. Düsplaasia on kudede muutus raku tasandil, erosioon aga kudede mehaaniline kahjustus silindrilise epiteeli piiride nihkumisega. Kaugelearenenud erosioonijuhtumid muutuvad aga düsplaasia ilmnemise teguriks, millele järgneb pahaloomuliste vähkkasvajate teke.
Õigeaegne ravi hoiab ära vähirakkude arengu ja aitab kaasa täielikule taastumisele.
Düsplaasia arsti vaatevinklist
Emakakaela düsplaasia on muutus rakkude struktuurisemakakael, mis tekib patogeense teguri mõjul. Seisund on ohtlik, sest nõrgenenud immuunsusega liigub düsplaasia tõsisematesse etappidesse ja lõpuks pahaloomulisesse vormi. Sageli on düsplaasia asümptomaatiline ja seda saab avastada ainult günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Patsiente regulaarselt läbivaatava arsti ülesanne on visuaalselt hinnata emakakaela pinnal muutunud rakkude esinemise tunnuseid ning teha ka Pap-test. PAP-testi tulemused näitavad ebanormaalsete rakkude olemasolu või puudumist proovis. Juhul, kui esineb muutunud rakke ja esineb ka visuaalseid düsplaasia tunnuseid, peab arst suunama patsiendi kolposkoopiale. Kolposkoopia käigus uurib spetsialist mikroskoobi abil rakkude reaktsiooni erinevatele rakendatud lahustele. Nii selgub muutunud ala suurus ja hinnatakse düsplaasia astet.
Düsplaasia algstaadiumis tuleb patsiente regulaarselt jälgida. Kolmanda astme düsplaasia nähtude või pahaloomulise muutuse kahtluse korral peaks arst tegema biopsia, mille käigus võetakse histoloogiliseks analüüsiks tükk muutunud koest. Kinnitatud III astme düsplaasia korral on soovitatav kirurgiline ravi. Kui histoloogilise analüüsiga tuvastati pahaloomulised rakud, suunatakse patsient edasiseks raviks onkoloogi vastuvõtule.
Põhjused
Emakakaela düsplaasia peamine põhjus on 16. või 18. tüüpi papilloomiviirus,mis on onkogeenne. Selle viiruse esinemisel ilmneb düsplaasia pooleteise aasta pärast.
Järgmisel on selle haiguse esinemisele suur mõju:
- Regulaarsed abordid.
- Hormonaalsete ravimite võtmine.
- Kõrge või madal hormoonide tase kehas.
- Kroonilised suguelundite infektsioonid.
- Enneaegne seksuaalne algatus.
- Nikotiini kasutamine.
- Tasakaalustamata toitumine.
- Geneetilised tegurid.
- Emakakaela limaskesta vigastused.
- Lihtne seksuaalelu.
- Palju rasedusi ja sünnitusi.
- Partneri peenisepea onkoloogiline haigus.
- Emaka patoloogilised protsessid.
- Noorukieas sünd.
- Madal immuunsus.
Sümptomid
Emakakaela düsplaasiat peetakse üldiselt naiste suguelundite jaoks ohtlikuks ja tõsiseks haiguseks, millel on sageli teiste haiguste tunnused ja mis võib pikka aega mööduda ilma igasuguste tunnusteta. Sellisel juhul võivad patsiendil esineda sümptomid, mis on iseloomulikud teistele haigustele.
Seal on kolm perioodi. Emakakaela düsplaasia peamised sümptomid, mille abil saab seda haigust tuvastada, ilmnevad kolmandas etapis. Kuid isegi siis ei ole sümptomid väljendunud ega võimalda sada protsenti düsplaasiat tuvastada. On teada mitmeid märke, mille tõttu saab seda haigust avastada, hoolimata selle peaaegu asümptomaatilisest seisundistleke.
Emakakaela düsplaasia kõige põhilisem sümptom on sage valu, ebamugavustunne ja ebatervislikud aistingud alakõhus, valu vahekorra ajal, mis tugevneb menstruatsiooni ajal.
Düsplaasia astmed
Sõltuv alt limaskesta kahjustusest on emakakaela düsplaasia järgmised astmed:
- Patoloogia esimene või kergeim aste. Hõlmab ülemistes kihtides paiknevaid epiteelirakke, mitte rohkem kui 1/3 mahust. Enamasti pole sellel sümptomeid, seda on raske diagnoosida. Selles etapis on haigust väga raske kindlaks teha. Enam kui viiekümnel protsendil juhtudest taandub see iseenesest pärast viiruse eemaldamist organismist. 1-2 aasta pärast ei diagnoosita enam vereanalüüsidega 9 naist 10-st. 11% patsientidest läheb teise etappi.
- Patoloogia teine või mõõdukas aste. Hõlmab poole kahjustatud rakkude mahust. 70% juhtudest toimub paranemine paari aasta jooksul pärast ravi algust. 22% patsientidest areneb kolmandasse etappi.
- Patoloogia kolmas ehk kompleksne aste. Kahjustatud kogu emakakaela epiteel. Mõjutatud rakud ei levi teistesse organitesse, kudedesse, veresoontesse. Nõuetekohase ravi puudumisel areneb välja onkoloogiline haigus, mis viib edasi viljatuse, munasarjade, emaka eemaldamiseni.
Emakakaela düsplaasia esimese etapi tagajärjed mööduvad enamikul patsientidest iseenesest. Tänu tugevale immuunsusele lakkab viiruse tuvastamine inimkehas kuue kuni kaheteistkümne kuu pärast. Väga vähestel patsientidel ei ole liikumisthaigus ei arene ja 11% juhtudest areneb haigus esimesest teise staadiumini.
Teises etapis saavad patsiendid pärast papilloomiviiruse organismist väljutamist ka ise ravida, samuti saab jälgida haiguse pikaajalist stabiilset kulgu, kuid umbes 22% naistest möödub düsplaasia kolmandasse etappi. Seejärel tekivad emakakaela düsplaasias pahaloomulised rakud (vähk), tavaliselt võtab see protsess aega kaks kuni kümme aastat, kuid võimalik on ka haiguse kiire kulg mitme kuuga.
Peamised sümptomid on määrimine, olenemata naise menstrua altsüklist. Hilisematel etappidel on temperatuuri tõus, tugev valu, turse, keha üldine kurnatus. Emakakaela düsplaasia kolmandasse staadiumisse ülemineku tõenäosus on aga kümme kuni kolmkümmend protsenti. Selle põhjuseks on erinevad vanusekategooriad, rasestumisvastased meetodid ja elustiil.
Rasedus ja naistehaigused
Gestatsiooniperiood on naise elus väga oluline etapp ja kui günekoloog avastab sel hetkel, et tal on selline diagnoos nagu emakakaela düsplaasia, võib see muret tekitada. See diagnoos on üsna tavaline, kuid harva võib see kahjustada sündimata last. See patoloogia ei mõjuta loodet ja selle arengut, samuti platsenta funktsiooni.
Ka rasedus ei saa omakorda mõjutada patoloogiat. Veelgi enam, rasedal naisel võib uurimise ajal tekkida pseudoerosioon, mis võib areneda muutuste mõjulnaiste hormonaalne tasakaal. Pseudoerosiooni korral nihkuvad rakud, mis olid varem emakakaela kanalis, tupe suunas. Pseudoerosioon meenutab emaka keskel asuvat korollat. Kui enne lapse eostamist naisel analüüside tulemusel emaka düsplaasiat ei esinenud, siis uuringuid teha ei ole vaja.
Kui rasedat ei ole pikka aega HPV suhtes testitud, siis sel juhul on günekoloogil igal rasedusperioodil kohustus analüüsiks materjali võtta. Kui tulemus on negatiivne, tuleb järgmine kontroll emaka patoloogia üle läbi viia alles aasta pärast lapse sündi. Kui tulemus viitab haiguse esimese etapi olemasolule, on aasta pärast sünnitust vajalik kolposkoopia ja günekoloogi läbivaatus. Kui düsplaasia avastatakse mõõduka raskusastmega staadiumis, määratakse kolposkoopia ja väliskontroll tuleb läbi viia kohe pärast lapse sündi.
Võimalik on tuvastada ka emakakaela düsplaasia raske staadium. Sel juhul peaks rasedus ja kandmine toimuma spetsialisti järelevalve all. Günekoloog valib patoloogiliselt muutunud rakud laboris uurimiseks. Kui analüüside tulemusel diagnoos leidis kinnitust, siis iga 3 kuu tagant korratakse kolposkoopiat kuni sünnituseni. Kui naisel diagnoositakse raseduse ajal emakakaelavähk, on vajalik kiire onkoloogi konsultatsioon.
Diagnoos
Emakakaela düsplaasia diagnoosimiseks tehakse esm alt väline läbivaatus eriarsti juures, samuti siseuuring günekoloogilisel toolil, arst hindab limaskesta, kurgu piirkonda, värvitupp, epiteeli ühtlus. Järgmisena tehakse emakakaela määrdumise tsütoloogiline analüüs ja mida kõrgem on düsplaasia aste, seda täpsem on tulemus. Protseduur kestab paar sekundit ja on täiesti valutu. See test võib tuvastada vähirakke.
Diagnoosi panemiseks on siiski vaja rohkem uurida.
Kolposkoopiat tehakse spetsiaalse aparaadiga, mida nimetatakse kolonoskoobiks ja milles uuritakse seestpoolt. Tuppe sisestatakse kaameraga seade ja üldpilti vaadatakse 30x suurendusega. Kui leitakse emakakaela düsplaasia nähud, määratakse täiendavad uuringud.
Kuidas biopsiat tehakse? Uurimiseks võetakse tükk emakakaela kude. Üldiselt on protseduur valutu, kuid liiga tundlikel patsientidel tehakse biopsia kohaliku tuimestuse all. Biopsia võimaldab uurida rakkude struktuuri, kihtide paigutust, nende koostist ja kogust. Seda tüüpi uuringud annavad diagnoosi tegemiseks 100% tulemuse. Lisaks määrab arst üldise vere- ja uriinianalüüsi, mille käigus hinnatakse vere koostist.
Sõltuv alt staadiumist ja pärast diagnoosimist määrab arst mõnel juhul emakakaela düsplaasia korral raadiolaineravi.
Ravimiteraapia
Õigeaegse juurdepääsu korral günekoloogile määratakse emakakaela düsplaasia varases staadiumis. Düsplaasia põhjus on inimese papilloomiviirus (HPV), mis provotseerib seda patoloogiat. I ja II düsplaasiagakraadi, kasutatakse sageli ravimteraapiat, kuna kudede iseparanemine on võimalik. Soovitud efekti ei ole alati võimalik saavutada. Pärast kahe positiivse tsütoloogilise uuringu tulemuse saamist intervalliga 3-4 kuud ja diagnoosi kinnitamist on ette nähtud kirurgiline sekkumine. III astme düsplaasia ravi teostab günekoloog-onkoloog kirurgiliselt. Pärast seda määratakse taastusravi, mille tulemus sõltub patsiendi staadiumist, vanusest ja individuaalsetest omadustest. Põletikuvastane ravi on suunatud nakkuse allika mahasurumisele. Sageli esineb kahjustuse vähenemine või täielik eliminatsioon.
Ravi ajal püüab raviarst saavutada järgmisi tulemusi:
- leevendada kahjustatud koe põletikku;
- taastada tupe mikrofloorat;
- taastage epiteelkoe normaalne toimimine;
- suurendada organismi vastupanuvõimet (immuunsust).
Uimastiravi ajal mängivad olulist rolli immunostimulaatorid, mineraalid ja vitamiinid, mis tõstavad organismi vastupanuvõimet.
Immunostimulaatorite hulka kuuluvad:
- "Isoprinosiin", interferoon-alfa 2 ja "Prodigiosan". Need aitavad tugevdada immuunsüsteemi ja aktiveerivad immuunrakkude tootmist, mis võitlevad viiruste ja bakteritega.
- A-, E-, C-vitamiini, foolhapet ja seleeni sisaldavad vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Kompleksid normaliseerivad rakkude jagunemise protsesse, ei lase epiteeli kudedel kokku kukkuda jaaidata kaasa nende paranemisele.
- E-vitamiin ja seleen aeglustavad punaste vereliblede hemolüüsi ja pärsivad rasvhapete oksüdatsiooni.
- C-vitamiin reguleerib vere hüübimist, takistab ülitundlikkusreaktsioonide teket, normaliseerib kapillaaride seinte läbilaskvust ja vähendab põletikku.
Viirusvastaseid ravimeid ja antibiootikume määrab arst rasketel juhtudel, iseravimine on vastuvõetamatu. Meditsiinilise ravi kasutamine neoplastilistes protsessides on ebaefektiivne. 65–70% selle ebameeldiva naistehaiguse juhtudest on vajalik operatsioon, misjärel määratakse ravimid.
Mis on rahvaravi ja kas sellel on vastunäidustusi?
Emakakaela düsplaasiat on soovitatav ravida rahvapäraste ravimitega alles 1. etapis. Muudel etappidel saab neid kasutada koos ravimitega. Individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine võivad olla nende kasutamise vastunäidustuseks. Mõnikord ei sobi rahvapärased abinõud ravimitega kokku.
Suukaudseks kasutamiseks mõeldud infusioonid
Emaka kõrgustikel on tugevad kasvajavastased ja antiseptilised omadused. Sees on soovitatav võtta selle alkoholi infusioon. Emakakaela düsplaasia alternatiivne ravi toimub järgmistel viisidel.
Toiduvalmistamiseks täitke rohi viinaga 100 ml 1 spl kohta. l. taimed ja nõuda kuni 30 päeva. Pärast kindlaksmääratud perioodi võib ravimit võtta, eelnev alt väikese koguse veega lahjendatuna, kaks kuni kolm korda päevas.
Järjekordse meditsiinilise infusiooni valmistamiseks peate võtma vitexi (2 osa), takjajuurt (1 osa), astragalust (1 osa) ja ristikuõisi (1 osa). 5 tl jaoks. maitsetaimed vajavad 1 liitrit vett. Pärast taimede täitmist vedelikuga tuleb neid mitu minutit madalal kuumusel keeta. Pärast seda laske suletud anumas tõmmata. Seda lahust kasutatakse kolm korda päevas enne sööki. Kurna enne joomist.
Dušeerimine, vannid ja vedelikud
Kui tekib küsimus, mida teha emakakaela düsplaasiaga kodus, siis võite pöörata tähelepanu pesemisele. Sellega on tõhusaks raviks soovitatav lisada veele ravimtaimede tõmmiseid ja dekokte. Selleks kasutage vereurmarohi. Kuivatatud taim tuleks valada keeva veega kiirusega 1 tass lusikatäie muru kohta. Seejärel jätke suletud anumasse.
Keetmise asemel võib kasutada ka õli. Selle valmistamiseks peate jätma ürdile kuuma taimeõli lisamisega (1 tass 3 spl vereurmarohi kohta) umbes tunniks seisma ja seejärel kurnama. Lisage valmis segu pesuveele või kasutage tampooni leotamiseks.
Rohelise tee lisandiga vannidel on hea mõju. Seda saab kasutada ka dušši tegemiseks. 3 spl tee jaoks vajate 250 ml keeva vett. Tulevikuks ei tohiks infusiooni ette valmistada, iga protseduuri jaoks on soovitatav teha värske.
Kohalike losjoonide puhul kasutage astelpaju. On vaja taluda üks kuni kaks nädalat lilled, täidetud soojendatud oliiviõli. See tööriist kiirendabkudede regenereerimise protsessi ja aitab leevendada põletikku. Veel üks tõhus losjoonide koostisaine on aaloemahl.
Erinevad verd või mäda sisaldavad eritised tupest ja nende patoloogiline suurenemine võivad olla tõsine märk emakakaela düsplaasiast. Samuti peaksite selle haiguse korral tähelepanu pöörama sügelusele ja valule, samuti põletustundele. Kõik see on tõsine märk ja annab märku vajadusest kiiresti külastada eriasutust. Naiste tervis nõuab erilist tähelepanu.
