Ebasoodsad välis- ja sisetegurid mõjutavad ninaseina veresooni, mis aja jooksul omandavad kalduvuse laieneda refleksstiimulitele (terava lõhnaga, külm õhk). Selle tulemusena areneb haigus nimega vasomotoorne riniit. Need mõjutavad umbes kümmet protsenti elanikkonnast. Veerandil neist patsientidest on haiguse sümptomid püsivad. See haigus mõjutab igas vanuses inimesi, naised haigestuvad kaks korda sagedamini kui mehed.
Haiguse arengu põhjused
Haiguse peamine põhjus on autonoomse närvisüsteemi häire, mille tulemusena limaskesta veresooned lakkavad õigesti reageerimast välistele keskkonnatingimustele. Tekib pidev ninakinnisus, mida peetakse vasomotoorse riniidi peamiseks sümptomiks. Seda haigust võivad põhjustada nii välised kui ka sisemised tegurid. Esimesed hõlmavad järgmist:
- järsud muutused sissehingatava õhu temperatuuris;
- atmosfäärirõhu kiire muutus;
- suitsusaaste,tugevad lõhnad;
- ARVI.
Sisemised tegurid:
- emotsionaalsed ja stressirohked olukorrad;
- koormused: füüsiline ja seksuaalne;
- hormonaalsed häired (puberteet, rasedus, menstruatsioon, kasvuhormoonide võtmine);
- vürtsikas toit, alkohol, nikotiin;
- defektid ninaõõnes (vaheseina kõrvalekaldumine, adenoidid);
- vasokonstriktori tilkade pikaajaline kasutamine;
- autonoomset närvisüsteemi mõjutavate ravimite (neuroleptikumid, krambivastased ained, antihüpertensiivsed ravimid) pikaajaline kasutamine;
- pärilik eelsoodumus.
Klassifikatsioon
Seal on mitut tüüpi vasomotoorset riniiti, millel on erinevad põhjused ja arengumehhanismid:
- meditsiiniline - areneb ravimite võtmise taustal;
- hormonaalne - moodustub hormonaalse tasakaalu muutuste tagajärjel;
- refleks – veresoonte reaktsioon külmale, toidule, alkoholile, eredale päikesevalgusele, tugevatele lõhnadele;
- psühhogeenne - moodustub emotsionaalse ülekoormuse taustal;
- idiopaatiline – põhjus teadmata;
- sega.
Riniidi tunnused
See levinud haigus on tõsine patoloogia, mis väljendub muutustes ninaõõne funktsioonides. Igal patsiendil on haigus, mis avaldub omal moel: suure hulga või väiksemate nähtudega ja mida on raske ravida.
Vasomotoorse riniidi peamised sümptomid:
- Alternatiivne konstantne või perioodilineninakinnisus. Enamasti väljendub see lamavas asendis ja küljelt küljele pööramisel.
- Üldine nõrkus, halb enesetunne.
- Nina limaeritus võib olla raske, mõõdukas või kerge. Need ei jäta taskurätikule pärast kuivamist jälgi, ei muutu paksuks ja kollaseks, ei teki mädast tatti.
- Põletus- ja sügelustunne nina piirkonnas.
- Aevastamine on katkendlik või pidev. See võib ootamatult ilmuda ja ka peatuda.
- Peavalu, lõhnataju vähenemine.
- Allergilise riniidi korral on hüpertermia, silmade punetus ja pisaravool võimalikud.
- Tatt jookseb mööda kurku alla.
Iga tüüpi, sealhulgas vasomotoorse riniidi korral on võimalikud järgmised sümptomid: isutus, migreen, unetus, tähelepanu kaotus, õhupuudus.
Diagnoos
Riniiti diagnoositakse välistamise teel. Peamine sümptom, mille järgi see haigus määratakse, on sõltuvus vasokonstriktoritest (dekongestantidest). Oluline diagnostiline ülesanne on välja selgitada normist kõrvalekallete olemus, see tähendab, et mõista, kas riniit on allergiline või mitte. Selleks tehakse spetsiaalsed allergiatestid ja kliinilised vereanalüüsid. Lisaks soovitab diagnostika:
- Anamneesi kogumine - patsiendi kaebuste selgitamine, teave ninast väljuva lima olemuse ja koguse, haiguse kestuse, hooajalisuse ja muude tunnuste kohta.
- Üldine läbivaatus võimaldab välja selgitada, kas esineb vegetovaskulaarse düstoonia tunnuseid: madal kehatemperatuur, rõhk, külmad jäsemed, närvipinge, nõrkus.
- Rinoskoopia. Nad uurivad nina limaskesta ja selle ninakõrvalurgete seisundit, nina vaheseina kõveruse olemasolu või puudumist.
- Nina limaskesta bakterioloogiline uuring. Seda tehakse nakkusliku riniidi välistamiseks.
Kui vasomotoorse riniidi diagnoos saab kinnitust, on arsti määratud ravi igakülgne.
Raviaks valmistumine
See näiliselt kahjutu haigus nõuab süstemaatilist ja pikaajalist ravi. Kõigepe alt peate järgima järgmisi ekspertide nõuandeid:
- Tühista kõik asjaolud, mis provotseerivad haiguse arengut. Patsient peaks loobuma alkoholist, suitsetamisest, vältima tugevaid lõhnu, vältima tugevaid temperatuurimuutusi ja välistama teatud toidud, mis on allergeenid.
- Ravi kroonilisi seedetrakti haigusi.
- Eemaldage riniiti põhjustavad ninaanomaaliad, kui neid on.
- Alusta kehalist kasvatust: hommikuvõimlemine, ujumine basseinis, jooksmine, kõndimine. Kõik see aitab normaliseerida autonoomset närvisüsteemi.
- Võtke iga päev kontrastdušši. See on suurepärane protseduur keha karastamiseks, mis aitab leevendada mõningaid sümptomeid.
Kõik ül altoodud tegevused aitavad leevendada patsiendi seisundit.
Ninaõõne kanalisatsioon
See manipuleerimine viiakse läbi selleks, et kõrvaldada põhjused, mis provotseerivad riniidi ägenemist. Protseduuri jaoks kasutatakse tavaliselt soolalahuseid. Kerge vooluganinaloputus aitab leevendada vasomotoorse riniidi sümptomeid täiskasvanutel, nagu limaskesta turse.
Lisaks aitab soolalahus vedeldada lima ja eemaldada seda ninaõõnest. Apteegiketis müüakse suurel hulgal mineraalseid lahuseid. Kuid selleks sobib suurepäraselt ka tavaline soolalahus, mis annab hea efekti ja on odav. Võite kasutada ka lahust tavalise lauasoolaga, pärast selle lahustamist keedetud vees. Nina pesemist soovitatakse teha mitu korda päevas, eriti pärast kokkupuudet allergeenidega. Protseduuri jaoks kasutatakse pipetti, süst alt, teekannu ja muid spetsiaalseid seadmeid.
Vasomotoorne riniit: sümptomid ja ravi täiskasvanutel
Igal juhul ei saa selle salakavala haiguse ravi ilma ravimiteta läbi. Pikaajaliste katsete ja vaatluste tulemusena on Venemaa ja välismaised eksperdid tuvastanud selle haiguse raviks mitmeid tõhusaid ravimeid. Sõltuv alt haiguse sümptomitest võidakse patsiendile määrata järgmised ravimid:
- Süsteemilised vasokonstriktorid. Kõige populaarsemad on: Teraflu, Coldrex, Rinza. Need leevendavad nina limaskesta turset.
- Antihistamiinikumid. Näidake allergiavastast toimet, leevendage turset ja põletikku. Nende hulka kuuluvad Suprastin, Cetrin, Loratadin.
- Kohalikud glükokortikoidid. Kasutatakse neurovegetatiivsete ja allergiliste vormide ravisnohu. Need leevendavad turset ja põletikku, on kumulatiivse toimega, ei imendu verre ja neil on väikesed kõrvalmõjud. Enim välja kirjutatud ravimid on Avamys ja Nasonex.
- Kohalikud vasokonstriktorid. Tilgad "Farmazolin", "Nazol", "Otrivin" hõlbustavad hingamist, leevendavad ummikuid ja turset. Neid kasutatakse lühikest aega, kuna need tekitavad sõltuvust ja avaldavad seejärel vastupidist mõju.
- Kombineeritud. Kompositsioon sisaldab allergiavastaseid ja vasokonstriktoreid komponente. "Sanorin analergin", "Vibrocil" kasutatakse mitte rohkem kui viis päeva.
- Parandage vereringet. Nende hulka kuuluvad Aescusan ja Glivenol.
- Homöopaatiline. Neid vahendeid iseloomustab kerge kumulatiivne toime. Kõige sagedamini määravad "Sinupret" ja "Delufen". Neil on keeruline ravitoime.
Koos ül altoodud ravimitega vasomotoorse riniidi raviks täiskasvanutel on närvisüsteemi ja veresoonte seinte tugevdamiseks ette nähtud B-, A-, E- ja C-rühma vitamiinid. Kõik ravimid valib arst, võttes arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi ja erinevaid individuaalseid iseärasusi.
Füsioteraapiaprotseduurid
Kasutatakse täiendava ravimeetodina koos teiste vahenditega. Järgmised protseduurid on osutunud väga tõhusaks:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) – aitab vähendada turset, hõlbustab ninahingamist. Kursusel on 5–7 seanssi, mis toimuvad iga päev.
- UVI (ultraviolettkiirgus) -ette nähtud vasomotoorse riniidi ägedate sümptomite korral, koosneb ravi sel juhul lühikuurist: ühest või kahest seansist, mille kestus on 0,5–2 minutit.
- Laserteraapia – nina limaskest puutub kokku infrapunakiirtega.
- Fotodünaamiline teraapia - nina limaskesta niisutatakse mineraalidega.
Füsioterapeutilised protseduurid parandavad patsiendi seisundit ja vähendavad haiguse sümptomite raskust.
Kirurgiline ravi
Vasomotoorse riniidi diagnoosimisel tehakse operatsioon juhul, kui medikamentoosne ravi oli ebaefektiivne. Igasugune kirurgiline sekkumine hõlbustab ainult nina hingamist. See peaaegu ei mõjuta ninavoolust, aevastamist, sügelust ja lõhna. Kirurgiline ravi aitab kaasa ninaõõne anatoomiliste defektide ja vasokonstriktsiooni korrigeerimisele. Põhilised kirurgilised ravimeetodid:
- septoplastika - nina vaheseina korrigeerimine, erinevate moodustiste eemaldamine ninaõõnes, samuti limaskesta eraldamine periostist;
- ultraheli lagunemine – eemaldatakse atroofeerunud kinnikasvanud veresooned, mis põhjustavad ninakinnisust;
- laseriga hävitamine - ninakonte laserpuhastus ja vasokonstriktsioon;
- elektroplasma koagulatsioon - kahjustatud veresoonte hävitamine;
Pärast sellist vasomotoorse riniidi ravi täiskasvanutel lakkab nina limaskesta turse, taastub ripsepiteeli ja näärmete töö.
Riniit lastel
Imikutel esineb haigus peamiseltSee moodustub adenoidide kasvu taustal vigastuste, nina vaheseina kaasasündinud defektide, polüüpide tekke ja ülalõuaurkepõletike põletikuliste protsesside tagajärjel. Kui põhipatoloogia on välja ravitud, kaovad riniidi sümptomid üsna sageli.
Haigus võib olla nii hooajaline kui ka püsiv. Tavaliselt avastatakse vasomotoorne riniit lapsel varases eas. Probleemid nasaalse hingamisega kahjustavad vereringet. Laps kurdab sageli peavalu, väsimust. Ta ei suuda keskenduda ja olla tähelepanelik. Arstid soovitavad ravi kohe alustada. See näeb ette põletikuvastase ravi, antihistamiinikumide ja vasokonstriktorite võtmise. Keerulistel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist.
Vasomotoorne allergiline riniit
See on teatud tüüpi nina limaskesta neurovegetatiivne põletik, mis on põhjustatud allergiatest. Allergiline vasomotoorne riniit võib kesta kuni üheksa kuud aastas koos igapäevaste ägenemistega või ilmneda ainult hooajaliselt. Seda haigust põhjustavad järgmised tegurid:
- keskkonnast pärit allergeenid – lestad, tolm, loomakarvad ja sülg, hallitus, kemikaalid, toit;
- allergeenid sisekeskkonnast - toksiinid, mis vabanevad organismist ainevahetusprotsesse rikkudes;
- ravimitest pärinevad allergeenid – vaktsiinid, seerumid, tabletid, joogid, pulbrid;
- agressiivse iseloomuga füüsilised tegurid - hüpotermia, mehaaniline ärritus, termilinetegevus, kõrge õhuniiskus, tuuletõmbus.
Nohu, olgu see allergiline või mitte, on krooniline vasomotoorne riniit. Haiguse hooajalisi rünnakuid täheldatakse kõige sagedamini taimede õitsemise perioodil. Rünnakud ilmnevad mitu korda päevas ja kestavad üks kuni kolm tundi. Ninakanalid on sel ajal põletikulised, on tugev turse, limaskest on sinine, turbinaadid on laienenud. Aastaringse allergilise vasomotoorse riniidi sümptomid on samad. Remissiooniperioodil neid märke ei täheldata. Vasomotoorse riniidi ravi on varem kirjeldatud.
Riniidi ravi rasedatel
Raseduse ajal toimub naise keha ümberkorraldamine. Selle tulemusena väheneb immuunsus, tekivad hormonaalsed muutused ja selle tulemusena tekivad mõned haigused, sealhulgas vasomotoorne riniit. See haigus algab reeglina esimestel nädalatel ja kaob seitsmeks raseduskuuks. Mõnel juhul ilmneb haigus raseduse teisel poolel ja lõpeb pärast sünnitust. Rasedate naiste seisundi leevendamiseks ja vasomotoorse riniidi raviks määrake:
- Vasokonstriktorid – kasutage ainult lühikeste kuuride korral ja vastav alt arsti juhistele.
- Põõsakõrvalurgete pesemine soolalahustega. See protseduur leevendab hästi turset ning on naise ja lapse tervisele ohutu.
- Naturaalsete õlitilkade kasutamine.
- Inhalatsioonid aluselise mineraalveega. Soovitatav on kasutada spetsiaalsetnebulisaator.
Rasedate naiste vasomotoorse riniidi sümptomite peamine põhjus on organismi hormonaalne tasakaalutus. Ravi peab olema õrn ega tohi kahjustada lapseootel ema ega loodet.
Haiguse tüsistused
Õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida järgmised tagajärjed:
- kopsude ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused, suu kaudu hingates külma õhku ei soojendata ega puhastata;
- bakteriaalne riniit ja põskkoopapõletik, põletik satub põletikulisele ninalimaskestale;
- kuulmislangus kuulmistoru põletiku tõttu, mis on seotud ninaneeluga;
- polüübid moodustuvad limaskesta kasvu tõttu ja vajavad kirurgilist sekkumist;
- sidekoe kasv limaskestal ja polüübid. Kirurgiline ravi on kohustuslik.
Õigeaegse visiidiga arsti juurde, kes määrab individuaalselt valitud ja tõhusad ravimid, saab kõiki neid probleeme vältida.
Riniidi elustiil ja toitumine
Veresoonte tugevdamiseks on vaja tervislikku eluviisi ja õiget toitumist. Selleks vajate:
- kõvenemine - stimuleerib ja tugevdab veresooni; alustada soojal aastaajal, alandades järk-järgult suplus- ja vannivee temperatuuri;
- füüsiline aktiivsus – treenige veresooni, vältige hüpertensiooni, rasvumise teket, parandage südamelihase tööd; soovitatav on sörkimine, kõndimine, jalgrattasõit, ujumine, tantsimine;
- täisuni – maga vähem altkaheksa tundi päevas täiskasvanule;
- igapäevased jalutuskäigud värskes õhus - tugevdavad veresoonte seinu, varustavad keharakke hapnikuga;
- halbadest harjumustest, alkoholist ja suitsetamisest loobumine – avaldab soodsat mõju mitte ainult veresoontele, vaid ka kopsude, südame, maksa talitlusele;
- õige toitumine - peaks sisaldama piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente, sööma rohkem taimseid tooteid;
- kehakaalu säilitamine - äkilised kehakaalu muutused mõjutavad negatiivselt kõigi siseorganite tööd;
- toidu temperatuur - ära söö liiga kuuma või vastupidi külma toitu;
- iga-aastane arstlik läbivaatus – hädavajalik hingamisteede ja teiste organite erinevate haiguste avastamiseks ja õigeaegseks raviks.
Ennetamine
See on alati parim ja lihtsaim viis haiguste ennetamiseks. Saate haiguse arengut ennetada, kui:
- hooldage oma tervist: õigeaegselt ja õigesti ravige külmetushaiguste korral;
- vältige tugeva lõhnaga mürgiste ainete sissehingamist;
- kasutage vasokonstriktoreid harva ja mitte rohkem kui viis päeva;
- piira vürtsikaid toite, väga kuumi ja külmi toite, väldi allergeene;
- ravige seedetrakti õigeaegselt;
- teostage teostatavat füüsilist tegevust: treenige, ujuge, jalutage värskes õhus, kasutage kontrastduši, käige vannis ja saunas;
- jälgige õhuniiskustkorter;
- peske nina iga päev.
Kaasaegses meditsiinis on riniidi raviks palju tõhusaid meetodeid, seega tuleks õigel ajal arsti poole pöörduda ja haigus täielikult välja ravida.
Patsientide arvamused
Paljud püsiva ninakinnisuse all kannatavad inimesed jagavad oma kogemusi vasomotoorse riniidi ravi kohta.
Patsientide ülevaated on järgmised:
- Laserravi. Protseduur kestab lühikest aega ja on valutu. Kiir mõjub ainult kahjustatud kudedele, paranemine on kiire. Puuduvad kõrv altoimed. Enesetunne paraneb koheselt, hingamine taastub.
- Vasotoomia. Operatsioon on suhteliselt valutu, vähese verejooksuga. Hingamine paraneb kohe.
- Loputage nina soolalahusega. Kõige sagedamini kasutavad seda ravimit rasedad naised. Arvustused on erinevad – ühed on rahul, teised mitte. Lisaks loputamisele kasutatakse õlipõhiseid tilku, kuid need ei anna soovitud efekti.
Paljud inimesed arvavad, et vasomotoorne riniit ei vaja ravi ja sümptomid taanduvad iseenesest. Nad usuvad, et see pole haigus, vaid keha reaktsioon ümbritsevale ökoloogiale. Tegelikult on see patoloogia, mis on seotud veresoonte elutähtsa aktiivsuse rikkumisega. Sellega kaasneb krooniline nohu, mis mõjutab inimese elukvaliteeti: uni on häiritud, närvilisus ja ärrituvus suureneb, tekib depressioon. Haigus ise ei ole ohtlik, kuid nõuab kohustuslikku ravi.
