Vasomotoorne riniit on krooniline haigus, mis on põhjustatud ninaõõne veresoonte laienemisest väliste või sisemiste tegurite mõjul. Veresoonte ebaõige reaktsiooniga ärritavatele ainetele ilmneb püsiv ninakinnisus. Kuidas eristada lapse kroonilist vasomotoorset nohu tavalisest limaskestapõletikust, külmetusest ja seda tõhus alt ravida?
Mis on vasomotoorne riniit?
Vasomotoorse riniidi aluseks ei ole põletikuline protsess, vaid ninakonkade alumises piirkonnas paiknevate veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumine. Seal on nende suurenenud aktiivsus erinevat tüüpi stiimulitele, nii välistele kui ka sisemistele. Tuleb märkida, et patogeensed viirused ja mikroobid ei mängi esialgu vasomotoorse riniidi tekkes mingit rolli. Kuid hiljem, veresoonte toonuse muutumisega, võib tekkida sekundaarne infektsioon.patogeensed mikroorganismid, mistõttu muutub ka väljavoolu iseloom.
Vasomotoorse riniidi põhjused lastel
Vasomotoorse riniidiga imikud kannatavad mitmel põhjusel ja nende ravi sõltub alati haiguse esile kutsunud tegurist. Peamised põhjused on järgmised:
- kaasasündinud või omandatud vaheseina kõrvalekalle;
- polüüpide olemasolu ninas või adenoidid kurgus;
- teatud põletikuvastaste või vasokonstriktorite pikaajaline kasutamine;
- sagedased stressiolukorrad;
- suurenenud füüsiline aktiivsus;
- halb keskkonnaolukord;
- kokkupuude tugevate lõhnadega;
- hüpotermia;
- immuunsuse nõrgenemine;
- hormonaalsed häired;
- toiduteguri mõju.
Lisaks esineb vasomotoorne riniit vegetatiivse-veresoonkonna häirete, kasvajate ja kliimamuutustega.
Haiguse peamised vormid
Laste vasomotoorsel riniidil on kolm peamist vormi:
- Allergiline – tekib allergeeni sattumisel ninaõõne limaskestale, milleks võib olla: taimede õietolm, loomakõõm, toit, tolm, ravimid, saastunud õhk. Nohu esineb hooajaliselt või pidev alt aastaringselt.
- Neurovegetatiivne – seotud häiretega autonoomse närvisüsteemi mõne osakonna töös või vegetatiivse düstooniaga. Selle tulemusena on lapsel hormonaalne tasakaalutus,endokriinsüsteem, vererõhu kõikumine, muutub nina veresoonte toon. Kerge ärrituse korral ninakarbid paisuvad ja hingamine muutub raskeks.
- Ravimid – tekib siis, kui kuritarvitatakse vasokonstriktoreid. Kui vanemad ei järgi annust või kasutavad ravimit kauem kui viis kuni seitse päeva, tekib rohkelt eksudaati ja pidev ninakinnisus.
Sõltuv alt laste vasomotoorse riniidi haiguse vormist on sümptomid ja ravi teatud erinevused.
Haiguse ilmingu tunnused
Kõik haiguse sümptomid jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Peamine sisaldab:
- perioodiline limaeritus, mõnikord ilma konkreetse põhjuseta;
- ninakinnisus;
- Nina sügeleb ja aevastamine;
- Köha ja iiveldus, mis on tingitud kõri taha voolavast limast.
Vasomotoorse riniidi sekundaarsed sümptomid lastel on järgmised:
- pisarane;
- haistmismeel;
- hääle tämbri muutmine;
- unetus;
- väsimus;
- higistamine.
Ninakinnisus tekib kõige sagedamini lamavas asendis ja ühel küljel ning seejärel teisel küljel. Näol võib tekkida turse. Kaugelearenenud juhtudel lapse seisund halveneb, kopsude ventilatsioon on häiritud ning ajurakkude halva hapnikuvarustuse tõttu tekib aju hüpoksia.
Diagnoos
Vasomotoorse riniidi ravi lapsel algab alles pärast täpse diagnoosi kinnitamist ja seda põhjustanud põhjuste väljaselgitamist. Selleks määratakse lapsele pärast vanematega vestlemist ja anamneesi kogumist arsti poole pöördudes järgmised uuringud:
- uriini ja vere analüüs (üldine);
- vereanalüüsid allergeenisisalduse tuvastamiseks;
- allergilised nahatestid;
- Siinuste röntgenuuring;
- rinoskoopia;
- uuring endoskoobiga.
Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist määratakse lapsele vastav ravi.
Haiguse uimastiravi
Pädev ravimite valik lapse vasomotoorse riniidi ravis on kõige olulisem samm. Sellest ei sõltu mitte ainult tulemus, vaid ka tema tervis tulevikus. Ravis kasutatakse mitut ravimirühma:
Vasokonstriktor – aitab vähendada nina limaskesta turset. Neil on kiire toime, peatavad koheselt ninast väljutamise ja kergendavad hingamist. Oluline tingimus on järgida arsti määratud annust ja maksimaalset ravimi kasutamise aega (mitte rohkem kui 7 päeva). Raviks kasutatakse naftüsiini, ksüleeni, naziviini
- Niisutav ja pehmendav – tagab lima vedeldamise, mis seejärel kergesti ninast eemaldatakse, takistades patogeensete mikroobide teket. Vahendeid saab kasutada kuni neli või enam korda päevas. Neid on saadaval erineva kujuga ja need on varustatud düüsidega pehmendamiseksdoseeritud pihusti, kui seda kasutatakse väikelastel. Mereveel põhinevate preparaatide kasutamine hoiab ära turse ja suurendab immuunsust. Kasutage sageli "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor".
- Antihistamiinikumid – stabiliseerivad nuumrakkude membraane. Lastele määratakse siirupid ja tilgad sees: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Spreid ja tilgad ninasse: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". Rasketel juhtudel määratakse glükokortikosteroidid: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Immuunsuse suurendamiseks kasutage: "Cycloferon", "Immunal", "Interferon".
Laste vasomotoorse riniidi sümptomite ravimisel tuleb anda neile rohkelt vedelikku: vesi, puuviljajoogid, kompotid, värsked mahlad. Siseruumides tehke süstemaatiliselt märgpuhastus-, õhutus- ja õhuniisutamisprotseduure. Kui ravi ebaõnnestub, kasutatakse ninaõõnes veresoonte kauteriseerimiseks laserit.
Füsioteraapiaprotseduurid
Vasomotoorse riniidi ravis on füsioteraapia protseduuridel eriline koht:
- Inhalatsioonid – aitavad niisutada limaskesta, vedeldada lima koos järgneva eemaldamisega. Protseduuri läbiviimiseks kasutage soolalahust või lahjendatud meresoola, lisades sellele eeterlikke õlisid.
- Kuf-teraapia – ultraviolettkiirte kasutamine. See protseduur aitab taastada kahjustatud ja atroofeerunud kudesid, soodustab hormooni melaniini ja D-vitamiini tootmist.sekundaarse infektsiooni lisandumine hävitab patogeense mikrofloora.
- UHF-teraapia - vasomotoorse riniidi ravi lapsel selle protseduuri abil toimub kõrgsageduslike voolude mõjul ninaõõnde. Selle tulemusena väheneb turse, suureneb kudede verevool ja valu leeveneb. UHF on määratud lastele alates 3. eluaastast.
Kõik füsioterapeutilised protseduurid viiakse läbi koos uimastiraviga.
Rahvalikud abinõud riniidi raviks
Meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi abistamiseks saab lapse seisundit leevendada lihtsate rahvapäraste abinõudega:
- Andke oma lapsele palju juua, kasutades puhast vett, puuviljajooke, värskeid mahlu, kompotte.
- Vasomotoorse riniidiga lapse ravimisel on vaja nina loputada mitu korda päevas sooda või soolalahusega. Selleks lahustage teelusikatäis soodat või lauasoola liitris soojas keedetud vees.
- Tehke inhalatsioonid ravimtaimede infusiooniga, millele lisatakse paar tilka õli. Need pehmendavad nina limaskesta ja soodustavad lima kiiret väljutamist.
- Tilgutada õliseid lahuseid 2–3 tilka iga kahe tunni järel ninna, kasutades A-vitamiini õli, vaseliini ja oliiviõli.
- Immuunsuse suurendamiseks joovad nad kibuvitsamarjade keetmist ja ehhiaatsea tinktuuri.
Kõik need ravimeetodid aitavad teie lapsel hingata.
Kirurgiline ravi
Kuidas ravida vasomotoorset nohu lapsel? Sel juhul, kuikõik konservatiivse ravi meetodid on proovitud, on ette nähtud kirurgiline ravi. Imikuid opereeritakse ainult sünnidefektide või kasvajate avastamisel ninaõõnes. Vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi on ette nähtud lastele pärast 12. eluaastat nina hingamise täieliku puudumisel. Kõik operatsioonid tehakse üldnarkoosis. Samal ajal:
- Polüpeid eemaldatakse verejooksu vähendamiseks koagulaatoriga.
- Limaskesta turset ravitakse laseriga, põletades õhukesed ribad ninakonkade kestale;
- Laserfotodestruktsioon välistab veenide ja arterite laienemise.
- Limaskesta hüpertroofia korral eemaldab ultraheli liigse koe, muutes hingamise lihtsamaks.
Pärast mis tahes kirurgilist sekkumist suletakse ninakäigud verejooksu vältimiseks.
Ravi Komarovski järgi
Vasomotoorne riniit Komarovsky nimetab ebameeldivaks, kuid mitte tõsiseks haiguseks. Seda tüüpi nohu lastel esineb sageli nina limaskesta allergilise reaktsioonina ärritajale:
- aromaatsed ained;
- infektsioonid;
- mitmesugune tolm;
- narkootikumid;
- niiskuse ja temperatuuri muutused.
Lisaks allergilisele vormile esineb sageli neurodünaamiline vorm, kui nina limaskesta veresooned ahenevad ninaneelu füsioloogia eest vastutavate närvimehhanismide aktiivsuse katkemise korral. Vasomotoorset nohu iseloomustab ninakinnisus, vesine, värvitueritis, peavalu, une- ja mäluhäired. Hüpotensioon kannatab sageli sarnase vaevuse all.
Vasomotoorse riniidi ravi lastel Komarovski järgi viiakse läbi kompleksis, kasutades:
- narkootikumid;
- füsioteraapia;
- üldised tugevdavad tegevused.
Kui lapsel on nina kinni, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Veelgi enam, vasomotoorne riniit imikutel praktiliselt ei esine ninaõõne koobaskoe vähearengu tõttu.
Allergiline riniit
Allergilise riniidi kahtlusel määrab arst vereanalüüsi immunoglobuliini E ja eosinofiilide sisalduse määramiseks. Lisaks saab vasomotoorse riniidi ravi määramiseks lastele alates 3. eluaastast teha nahateste, et tuvastada allergeeni tüüp. Lapsel tehakse käte pärisnahale väike sisselõige, millesse süstitakse allergeen. Turse ja punetuse ilmnemine kinnitab suurenenud tundlikkust testitud stiimuli suhtes. Pärast konkreetse allergeeni kindlakstegemist on esimene samm selle kõrvaldamine. Enamikul juhtudel taastub laps pärast seda täielikult. Kui ärritajast pole võimalik vabaneda, kulutage:
- Vasomotoorse allergilise riniidi sümptomaatiline ravi lastel. Selleks kasutatakse nasaalseid vasokonstriktoreid, antihistamiine, intranasaalseid aerosoole ja pihusid.
- Allergeenispetsiifiline ravi. Lapsele tutvustatakse allergeeni suurenevaid doose, et arendada organismi vastupanuvõimet sellele. Eduka ravi korral päästab see meetod beebi valulikust nohust.
Vasomotoorse riniidi tüsistused
Pikaajalise ninaverejooksu korral on võimalikud järgmised tüsistused:
- Äge põskkoopapõletik, sinusiit, kõrvapõletik, krooniline tonsilliit areneb.
- Uni on häiritud, ilmneb nõrkus ja väsimus.
- Võimalik, et südame rütmihäire, vererõhu muutused.
- Norkamise ilmnemine, lühiajaline hingamise seiskumine une ajal, mis põhjustab keha hapnikunälga.
Kõigi nende tagajärgede vältimiseks on vaja õigeaegselt arstiabi otsida.
Vasomotoorne riniit lastel, ülevaated
Paljud imikud kannatavad vasomotoorse riniidi all ja vanemad arutavad seda probleemi sageli foorumites. Arvustuste kohaselt on kõigil üks probleem: tugev ninakinnisus, laps ei saa öösel üldse hingata, sageli norskab ja on pidev alt külmetushaiguste käes.
- Paljud inimesed kasutavad Nasonexit. Arvustused on erinevad, mõned ütlevad, et hingamine muutub vabaks, ravim ei aita teisi üldse.
- Ka vanemad teatavad, et adenoidide eemaldamine ei aita alati.
- Sageli on Avamyse kasutamise kohta häid kommentaare. Selle kasutamisel hingamine normaliseerub.
Mõnda head mõju on täheldatud lapse pikaajalisel (vähem alt kuu) merel viibimisel. Juba esimestest päevadest algab ninast rohke eritis, misjärel hingamine paraneb ning laps hingab rahulikult nii päeval kui öösel. Aga koju naastes ja visiidi alguseslasteaia vesine nohu ilmub uuesti. Haigusest vabanemiseks on vaja igapäevaseid ennetusmeetmeid, sealhulgas immuunsüsteemi tugevdavaid meetmeid.
