Mistahes patoloogia esinemise kahtlus paneb inimese muretsema. See kehtib eriti onkoloogiliste protsesside kohta. Vähk on kohutav diagnoos nii inimesele endale kui ka kõigile tema lähedastele. Sellega toimetulemiseks on aga praegu palju võimalusi. Onkoloogiliste patoloogiate ravi efektiivsus on haiguse algstaadiumis kõrge. Seetõttu on vähi kiireks avastamiseks vajalik esmaste haigusnähtude ilmnemisel uurida. Üks diagnostilisi meetodeid on aspiratsioonibiopsia. Seda tehakse kiiresti ja peaaegu valutult. Mõnel juhul toimib see uuring meditsiinilise protseduurina.
Mis on aspiratsioonibiopsia eesmärk?
Pahaloomulise protsessi olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vajalik patoloogilise moodustise rakkude koostise uuring. See viiakse läbi 2 diagnostilise protseduuri abil. Nende hulka kuuluvad histoloogiline ja tsütoloogiline uuring. Esiteks tehakse kahjustatud elundist sisselõige, värvitakse see ja tehakse mikroskoopia. Selline meetod onstandard vähi diagnoosimiseks. Tsütoloogiline uuring seisneb biopsia pinn alt määrdumise tegemises. Järgmisena tehakse klaaspreparaadi mikroskoopia. Uurimismaterjali saamiseks tehakse avatud biopsia. See on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab organi osalist või täielikku eemaldamist. Teiseks rakkude kogumise võimaluseks peetakse aspiratsioonipunktsiooni biopsiat. Seda saab kasutada histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks. Selleks saadakse bioloogiline materjal, torgates läbi elundi ja eraldades kahjustatud piirkonnast väikesed tükid.
Aspiratsioonimeetodi eelised on järgmised:
- Naha sisselõigeteta.
- Valutu protseduur.
- Võib teostada ambulatoorselt.
- Kiire täitmine.
- Vähendage protseduuri tulemusena tekkida võivate tüsistuste riski (põletik, verejooks).
Aspiratsioonibiopsiat saab teha spetsiaalsete instrumentidega või tavalise õhukese nõelaga, mida kasutatakse süstimiseks. See sõltub kasvaja sügavusest ja lokaliseerimisest.
Biopsia näidustused
Aspiratsioonibiopsia tehakse siis, kui kahtlustatakse erinevate organite kasvajaid. Nende hulgas on kilpnääre ja piimanäärmed, emakas, lümfisõlmed, eesnääre, luud, pehmed koed. See diagnostiline meetod viiakse läbi juhtudel, kui on juurdepääs neoplasmile. Uuringu näidustused hõlmavad järgmisi tingimusi:
- Pahaloomulise kasvaja kahtlus.
- Suutmatus määrata põletikulise protsessi olemust muude meetoditega.
Enamasti on ilma tsütoloogilise ja histoloogilise uuringuta võimatu kindlaks teha, millistest rakkudest kasvaja koosneb. Isegi kui arst on pahaloomulise kasvaja olemasolus kindel, tuleb diagnoos kinnitada. See on vajalik rakkude diferentseerumisastme kindlakstegemiseks ja terapeutiliste meetmete võtmiseks. Lisaks vähkkasvajatele on healoomulisi kasvajaid, mis tuleb eemaldada. Enne kirurgilise sekkumise jätkamist on vaja kinnitada, et onkoloogilist protsessi pole. Sel eesmärgil tehakse ka aspiratsioonibiopsia.
Mõnikord on põletikuliste protsesside ravi ebaefektiivne, hoolimata teraapia adekvaatsusest. Sellistel juhtudel on spetsiifiliste patoloogiate välistamiseks vajalik koe histoloogiline uurimine. Nii saab avastada tuberkuloosset, süüfilist või muud põletikku.
Ettevalmistus uuringuks
Sõltuv alt patoloogilise asukoha asukohast võib uuringu ettevalmistamine erineda. Kõikidel juhtudel on enne aspiratsioonibiopsiat vaja läbi viia diagnostilised protseduurid. Nende hulka kuuluvad: vere- ja uriinianalüüsid, biokeemiliste parameetrite määramine, koagulogramm, hepatiidi ja HIV-nakkuse testid. Välise lokalisatsiooni kasvaja kahtluse korral pole spetsiifilist ettevalmistust vaja. See puudutabkilpnäärme ja piimanäärmete, naha, lümfisõlmede kasvajad. Nendel juhtudel tehakse peennõelaga aspiratsioonibiopsia. See meetod on täiesti valutu ja sarnaneb tavalise süstiga. Kui kasvaja on sügav, on vajalik trepanobiopsia. See viiakse läbi spetsiaalse tööriista ja paksu nõela abil. Sel juhul on vajalik kohalik tuimestus.
Endomeetriumi aspiratsioonibiopsia ettevalmistamine on veidi erinev. Lisaks ül altoodud testidele tuleb enne selle läbiviimist saada tupe ja emakakaela määrdumise tulemused. Kui patsient on fertiilses eas naine, tehakse biopsia menstrua altsükli 25. või 26. päeval. Menopausijärgsel perioodil võib uuringu läbi viia igal ajal.
Kilpnäärme biopsia tegemine
Kilpnäärme aspiratsioonibiopsia tehakse peene nõelaga. See on vajalik sõlmeliste moodustiste olemasolul elundi kudedes. Enne uuringut teostab arst kilpnäärme palpatsiooni. Selleks palutakse patsiendil teha neelamisliigutus. Sel hetkel määrab arst sõlme täpse lokaliseerimise. Seda kohta töödeldakse desinfitseerimiseks alkoholilahusega. Seejärel sisestab arst õhukese nõela kaelapiirkonda. Teise käega fikseerib ta sõlme, et saada patoloogilisest fookusest rakke. Arst tõmbab bioloogilise materjali väljavõtmiseks tühja süstla kolvi enda poole. Patoloogiline kude tungib nõela luumenisse, mille järel see asetatakseklaasslaidil. Saadud materjal saadetakse tsütoloogiliseks uuringuks. Alkoholilahusesse kastetud vatitups kantakse torkekohale ja kinnitatakse kleeplindiga.
Kilpnäärme peene nõelaga aspiratsioonibiopsia aitab kindlaks teha, kas sõlmes on pahaloomulisi rakke. Nende puudumisel on võimalik struuma konservatiivne ravi. Kui arst diagnoosib kilpnäärmevähi, on vajalik elund eemaldamine ja keemiaravi.
Endomeetriumi aspiratsiooni biopsia tehnika
Emaka biopsia näidustused on: vähi kahtlus, hüperplastilised protsessid (endometrioos, polüübid), hormoonravi jälgimine. Uuring viiakse läbi ravikabinetis või väikeses operatsioonitoas ultraheli kontrolli all. Kõigepe alt tehakse vaagnaelundite palpatsioon. Seejärel fikseeritakse emakakael günekoloogiliste peeglite abil. Emakakaela kanalisse sisestatakse spetsiaalne juht, kateeter. Selle kaudu aspireeritakse endomeetriumi sisu süstlasse. Saadud materjal saadetakse laborisse, et määrata vedeliku rakuline koostis.
Mõnel juhul tehakse emaka aspiratsioonibiopsia spetsiaalse vaakumseadme abil. See on vajalik, et materjal võetaks rõhu all. Sellega saate 1 torke tegemisel mitu bioloogilise materjali näidist.
Lümfisõlmede ja rindade punktsioonibiopsia
Lümfisõlmede biopsia tehakse, kui arst kahtlustabspetsiifiline põletik või kasvaja piirkondlik levik. Uuring viiakse läbi õhukese nõelaga. Selle rakendamise tehnika sarnaneb kilpnäärme aspiratsioonibiopsiaga. Sama tehnikat kasutatakse rinnanäärme kasvajatest materjali saamiseks. Lisaks tehakse suurte tsüstide juuresolekul rindade aspiratsioonibiopsia. Sel juhul ei ole see protseduur mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline.
Kui saadud materjalist ei piisa või selle abil ei ole võimalik diagnoosi kinnitada, tehakse piimanäärme trepanobiopsia. See viiakse läbi ultraheli juhtimisel. Seega on võimalik jälgida nõela kulgu. Mõnel juhul tehakse vaakum-aspiratsioonibiopsia.
Uurimise vastunäidustused
Peen nõela biopsiale praktiliselt vastunäidustusi ei ole. Raskusi võib tekkida siis, kui patsient on vaimuhaigusega inimene või laps. Nendel juhtudel on vajalik intravenoosne anesteesia, mida ei saa alati teha. Endomeetriumi aspiratsioonivaakum või peennõela biopsia on emakakaela ja tupe põletikuliste patoloogiate korral ebasoovitav. Samuti ei tehta protseduuri raseduse ajal.
Uurimistulemuste tõlgendamine
Histoloogilise uuringu tulemus on valmis 7-10 päevaga. Tsütoloogiline analüüs on kiirem. Pärast äigepreparaadi või histoloogilise preparaadi mikroskoopiat teeb arst järelduse neoplasmi rakulise koostise kohta. Atüüpia puudumiselkasvaja on healoomuline. Kui uuringu käigus saadud rakud erinevad normaalsetest elementidest, kinnitatakse vähi diagnoos. Sellistel juhtudel tehakse kindlaks kasvaja diferentseerumise aste. Sellest sõltuvad prognoos ja ravimeetodid.
Aspiratsioonibiopsia: arstide ülevaated
Arstid väidavad, et aspiratsioonibiopsia meetod on usaldusväärne diagnostiline uuring, mis on patsiendi tervisele ohutu. Saadud materjali vähese teabesisaldusega saab koeproovide võtmist korrata. See uuring ei nõua patsiendi hospitaliseerimist.
