Tänapäeva vanematel on varasemate põlvkondadega võrreldes palju eeliseid laste kasvatamisel. Beebi tulekuga sukelduvad tema ema ja isa uude, senitundmatusse lastemaailma: mänguasjad, igasugused laste majapidamistarbed, hooldustooted, erinevad arendusmeetodid, treenimine … Interneti ja sotsiaalvõrgustike tulekuga võrgustikud, vanemlik silmaring on oluliselt laienenud, on saanud võimalikuks otsida kõige sobivamaid konkreetseid lapse tingimusi tema tervislikuks arenguks ja huvitavaks vaba aja veetmiseks.
Konkreetselt räägime selles artiklis teemal, mille koopiaid on palju katki läinud, vaktsiinide ennetamisest ja laste vaktsineerimise ajakavast. Teabeallikates on talle pühendatud palju materjali, mis on mõnikord vastuoluline või täiesti vale, mitmekordistades vanemliku vastutuse koormust oma lapse tervise eest. Kas mu last tuleks vaktsineerida või mitte? See küsimus hakkab sageli muretsema juba enne sündi, omandades teel erinevaid kuulujutte ja oletusi, mis sageli viib ummikusse. Püüame üksikasjalikult analüüsidasee probleem.
Laste vaktsineerimine ja vaktsineerimiskalender
Vaktsineerimine (immuniseerimine, inokuleerimine) on kunstliku immuunsuse loomine kõige levinumate ohtlike nakkus- ja viirushaiguste (difteeria, leetrid, poliomüeliit, mumps, läkaköha, teetanus, kopsupõletik, meningiit, B-hepatiit, gripp) patogeenide vastu jne.). Vaktsineerimist võib pidada tõeliseks läbimurdeks meditsiinis tervisekaitse vallas, eriti laste puhul. Haigused, mis kuni eelmise sajandi keskpaigani said väga sageli väikelapse karistuseks, on tänapäeval vaktsineeritud lastel kas täielikult kadunud või kulgevad tüsistusteta. Vaktsineerimine toimub vastav alt laste ennetava vaktsineerimise ajakavale. Võtke kindlasti arvesse iga beebi keha individuaalseid omadusi.
Venemaa laste kohustuslike vaktsineerimiste kalendri võib tinglikult jagada kaheks osaks:
1. Vaktsineerimine elanikkonna kõige levinumate nakkus- ja viirushaiguste vastu, mida iseloomustab eriti raske kulg koos sagedaste tüsistustega (gripp, difteeria, läkaköha, mumps, leetrid, tuberkuloos, B-hepatiit, teetanus jne).
2. Vaktsineerimine epideemiliste näidustuste järgi: zoonootilised infektsioonid (siberi katk, brutselloos jne), looduslikud fokaalsed infektsioonid (leptospiroos, puukentsefaliit jne), vaktsineerimine nakkusriskiga inimestele (koolera, kõhutüüfus, hemofiilne infektsioon, A-hepatiit).).
Laste vaktsineerimistingimused
Vaktsineerimine on vanemate jaoks vastutustundlik ja oluline sammoma lapse tervise kaitsmiseks tuleb seetõttu suhtuda sellesse tõsiselt, võttes arvesse kõiki beebi arengu individuaalseid iseärasusi. Vaktsineerimise seisukoh alt on autoriteetseim allikas laste vaktsineerimiskava. Selle koostas WHO, võttes arvesse keskmise terve lapse arengut ja vanust, kuid see ei tähenda, et kõiki selle tingimusi tuleb rangelt järgida, mitte pöörata tähelepanu vaktsineeritute seisundile.
Mõned lihtsad reeglid aitavad vanematel leida parima võimaluse laste edukaks vaktsineerimiseks:
1. Laps peab vaktsiini sisseviimise ajal olema täiesti terve. Iga, isegi väike haigus, võib süveneda, kui vaktsineeritakse selle taustal. Immuunsüsteemile ei tasu üle pingutada, sest organismi vastupanuvõime kujunemine vaktsineeritud infektsioonidele nõuab sellelt palju ressursse. Palavikku, nohu, köha, letargiat, kõhukinnisust, kõhulahtisust, mis tahes vihjeid ilmsele või varjatud halb enesetundele tuleks pidada tõsiseks põhjuseks, miks mitte vaktsineerida enne paranemist. Enne vaktsineerimist on soovitatav võtta vere- ja uriinianalüüsid, et välistada varjatud nakkus.
2. Vaktsineerimise ajal on vaja piirata lapse kokkupuudet võõrastega. Sel ajal ei tohiks minna külla, külastada kliinikut, rahvarohkeid üritusi, samuti on parem vältida olukordi, mis võivad organismi nõrgendada: ujumine tiikides ja basseinides, pikaajaline viibimine päikese käes, kõndimine tugevas pakases.
3. Vaktsineerimine on vajalik edasi lükata, kui lapsel tekkis esmakordselt allergia või see süvenes. Peaksite ootama remissiooni, järgima kõiki raviarsti soovitusiarst.
4. Parem on vaktsineerimise päevadel lapse soolestikku maha laadida. Selleks peate piirama lapse toitumist päev enne vaktsineerimist ja järgima seda dieeti 2-3 päeva. Sel ajal ei tohiks üle toita, lisada dieeti uusi toiduaineid ja vaktsiini manustamise päeval on parem minna sellele tühja kõhuga. Soovitav on toita last mitte varem kui tund pärast vaktsineerimist. Kui keha ei pea suurte toidukoguste seedimisest segama, talub see vaktsiini sisseviimist kergemini ja kiiremini.
5. Ükski ravim, sealhulgas antihistamiinid, ei mõjuta organismi reaktsiooni vaktsiinile.
6. Vaktsineerida ei tohi kuumuse, tugevate külmade või märatsevate epideemiate ajal. Need võivad vaktsineerimisjärgse perioodi kulgu süvendada. Parem on oodata rahulikumat ja stabiilsemat perioodi.
7. Pärast vaktsineerimist ei tohi te kliiniku seintelt lahkuda vähem alt 30 minutiks. Haruldased võimalikud tugevad reaktsioonid vaktsiini komponentidele tekivad tavaliselt esimese poole tunni kuni ühe tunni jooksul pärast vaktsineerimist, seega on parem mitte eemalduda raviruumist, kus on kõik esmaabiks vajalikud ravimid.
8. Esimesed kolm päeva pärast vaktsineerimist peate hoolik alt jälgima lapse seisundit.
Riiklik laste vaktsineerimiskalender Venemaal
Venemaa vaktsineerimiskalender sisaldab nimekirja 12 vaktsiinist, mida kasutatakse riigis kõige levinumate ohtlike haiguste vastu. Viimane muudatus selles tehti 2015. aastal, kui vaktsiini vastupneumokokkinfektsioon.
Alla 1-aastaste laste puhul on vaktsineerimiskava kõige tihedam. Kõik teised vaktsineerimised tehakse peamiselt lastele vanuses 1,5-2 aastat, kuid tähtajad võivad olla erinevad, olenev alt lapse tervise individuaalsetest iseärasustest. Lisaks on vaktsineerimiskavas alla 14-aastastele lastele ette nähtud kordusvaktsineerimised. Need on juba tehtud vaktsineerimiste kordused.
Vaatleme lähem alt alla 3-aastaste laste vaktsineerimiskalendrit, mille on välja töötanud WHO Venemaa jaoks.
Tuberkuloos
Tuberkuloos (tarbimine) on levinud nakkushaigus, mida põhjustab bakter Mycobacterium tuberculosis ja mis mõjutab peamiselt kopse. Bakter on nakatunud WHO andmetel umbes 2 miljardit inimest, 2013. aastal suri 80 000 last 550 000 tuberkuloosiga nakatunu hulgast. Ravi puudumisel või mitteõigeaegsel ravimisel võtab see 2/3 haigete elu. Ühe aasta jooksul suudab patsient lähikeskkonnast nakatada 10-15 inimest, kõige vastuvõtlikumad on sellele lapsed ja immuunpuudulikkusega inimesed.
Vaktsiin, mis on loodud imikute kõige raskemate tuberkuloosivormide (tuberkuloosne meningiit, aga ka levinud tuberkuloos) vastu võitlemiseks, on BCG. See ei saa ära hoida esmast tuberkuloosi nakatumist ega ka latentse tuberkuloosi vormi taasaktiveerimist, kuid see takistab selle kõige surmavamate vormide arengut lastele.
B-hepatiit
B-hepatiit (HVB) on viirusnakkus, mis põhjustab tõsist maksakahjustust, provotseerib tsirroosi teket jamaksavähk. Viirus on keskkonnatingimustes stabiilne, suudab väljaspool keha elada kuni 7 päeva, kandudes edasi haigelt inimeselt vere ja muude bioloogiliste vedelikega. Üle 350 miljoni inimese on maailmas haiged ja igal aastal sureb B-hepatiidi viirusesse 780 000 inimest.
Tänu vaktsineerimisele tekib 95%-l lastest immuunsus, mis suudab kaitsta nende keha B-hepatiidi viiruse eest umbes 20 aastat ja paljud jäävad selle suhtes resistentseks kogu eluks. Venemaal kasutatakse DTP-HEP B vaktsiine, samuti rekombinantset B-hepatiidi vaktsiini, Infanrix GEXA, Bubo-M jt.
Läkaköha
Läkaköha on levinud nakkushaigus, eriti väikelaste seas. Sellega kaasneb iseloomulik kramplik köha, kuni hingamisseiskuseni. Sageli komplitseerub kopsupõletik, krambid, entsefalopaatia. Enne vaktsineerimise ajastut peeti seda üheks peamiseks imikute suremuse põhjuseks. Kui vaktsineeritud imikute arv langeb 30% -ni, tõuseb esinemissagedus varasematele väärtustele (suremuskordaja on umbes 687 tuhat inimest aastas).
Vaktsineeritud lapsed omandavad stabiilse immuunsuse läkaköha vastu, kokkupuutel nakkusega haigus kas ei arene või kulgeb kergel kujul. Tavaliselt kombineeritakse läkaköha vaktsiini difteeria ja teetanuse toksoididega. Tuleb märkida, et vaktsiinides on läkaköha komponent täisrakulises (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok jne) ja atsellulaarses vormis (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim jne). Terve raku vaktsiinidläkaköha komponent põhjustab lastel vaktsineerimisjärgseid reaktsioone sagedamini kui atsellulaarne komponent. Lastele, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem ja kes taluvad halvasti läkaköhavaktsiine, pakutakse ADS-M vaktsiini (see sisaldab difteeria ja teetanuse toksoide, ilma läkaköha komponendita), kuid siis jääb laps sellele haigusele vastuvõtlikuks.
Difteeria
Difteeria on Loeffleri batsilli poolt põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab orofarünksi, bronhe, nahka ja võib mõjutada ka teisi organeid. See on ohtlik, sest difteeriabatsill eritab väga mürgist toksiini, mis mõjutab südame-veresoonkonna, närvi- ja eritussüsteeme. Lisaks võib haigus orofarünksi kahjustamisel esile kutsuda laudja, mis sageli lõppeb surmaga lämbumise tõttu. Difteeriaga nakatumise viisid: õhu kaudu, kontakt-leibkond.
Difteeria on läbi ajaloo olnud peamine laste suremuse põhjus, mille suremusmäär on 50–60%. Antitoksilise seerumi ja vaktsiini tulekuga on difteeria praktiliselt kaotanud oma kurjakuulutava rolli: praegu esineb seda Venemaal 0,01 juhtu 100 000 elaniku kohta.
Riiklik alla üheaastaste ja vanemate laste vaktsineerimiskalender difteeria vastu kaitsmiseks pakub kombineeritud vaktsiine DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim ja teisi; toksoidid AD-M, ADS-M, ADS.
Tetanus
Tetanus on raske äge nakkushaigus, mille põhjustavad haavade nakatumine, põletused, külmuminenaha terviklikkuse rikkumine bakteri Clostridium tetani tüvede poolt. Haigus kutsub esile kogu keha lihaste kramplikud kokkutõmbed, painutades neid kõige ebatavalisemas vormis, krambid võivad kesta pidev alt, põhjustades nende taustal arvuk alt tüsistusi: sepsis, kopsupõletik, müokardiinfarkt, luumurrud, lülisamba murrud, lihaste rebendid, kõõlused, tromboos jne.
Tetanuse suremus on väga kõrge, veidi väiksem kui marutaudi ja kopsukatku tõttu, sest sagedaste tõsiste tüsistuste tõttu on seda raske ravida. Teetanust on lihtsam ennetada kui ravida, seetõttu soovitatakse alates kolme kuu vanuste laste vaktsineerimiskavas DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrixi vaktsiine.
Pneumokokkhaigus
Streptococcus pneumoniae põhjustatud nakkushaigustesse (70% kopsupõletikest, 25% keskkõrvapõletikest, umbes 5-15% meningiidist, 3% endokardiidist jne) on alla 5-aastaste laste kõrge suremus. vanuses (kuni 40%) ja kujutavad endast tõsist probleemi kogu maailma tervishoius. Seda peetakse kõige ohtlikumaks infektsioonidest, mida saab vaktsineerimisega ära hoida. Edastamise marsruut on õhus.
Venemaal pakub alates 2015. aastast alla 1-aastaste laste vaktsineerimiskava vaktsiine "Prevenar-13", "Synflorix", üle 2-aastastele lastele "Pneumo-23".
Leetrid
Leetrid on tõsine nakkushaigus, mille kõrge (kuni10 0%) laste nakkuslikkus ja kõrge suremus (enne vaktsiinide leiutamist nimetati leetreid infantiilseks katkuks). Seda iseloomustavad katarraalsed nähtused, lööve ja tüsistused kopsupõletiku, ajuturse, raske kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni, keskkõrvapõletiku kujul. Enamasti levib see õhus olevate tilkade kaudu, aga ka majapidamises kontakti kaudu.
Vaktsineerimiskalender alla üheaastastele lastele soovitab Venemaal registreeritud vaktsiine: see on oreani kultuuriline elusvaktsiin, mumpsi-leetrite kultuuriline elusvaktsiin (divaktsiin), Priorix, M-M-R II MMR II (elus).
mumps
Mumps (mumps) on äge nakkushaigus, mis mõjutab näärmeorganeid (kõhunääre, munasarjad ja munandid, süljenäärmed) ning kesknärvisüsteemi. Parotiidi nakatumise viis on õhus.
Haigus on ohtlik oma tüsistuste poolest: viljatus, ajuturse, entsefaliit, kuulmislangus. Vaatamata väga madalale suremusele võib see tulevikus põhjustada olulisi terviseprobleeme.
Alla 1-aastaste laste vaktsineerimiskavas pakutakse mumpsi ennetamiseks mumpsi kultuurilist elusvaktsiini, mumpsi-leetrite divvaktsiini ja mumpsi-leetrite trivaktsiini.
Punetised
Punetised on nakkuslik viirushaigus, mida iseloomustab kerge kulg lastel ja täiskasvanutel, kuid see põhjustab raskeid loote patoloogiaid raseduse ajal kuni raseduse katkemiseni või surnultsündini. Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.
Punetiste vaktsineerimine on eriti oluline tüdrukute ja naiste jaoks, kuna see on loodudkaitsta oma sündimata last raseduse ajal. Vaktsineerimiskavasse kuuluvad vaktsineerimised kuni 1 aasta: MMR (leetrid-mumps-punetised), Priorix.
poliomüeliidi
Poliitoos on raske viirushaigus, mis kahjustab inimese närvisüsteemi ja võib viia halvatuseni võimalikult lühikese aja jooksul. Hingamislihaste halvatusega tekib surm. Nakkusviis on tavaliselt fekaal-oraalne või kontakt-leibkond.
Venemaa kohustuslik laste vaktsineerimise kalender alates 2016. aastast soovitab inaktiveeritud poliomüeliidi vaktsiini (IPV), mida manustatakse nii ühekomponendilise vaktsiinina kui ka kombineeritud vaktsiinide Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta osana.
Ül altoodud loend sisaldab haigusi, mis on praegu Venemaa riiklikus immuniseerimiskavas kohustuslikud vaktsineerimiseks. Elanikkonna laialdase vaktsineerimisega hõlmatuse tõttu on laste rasked tagajärjed ja kõrge suremus nendesse haigustesse viidud miinimumini. Meditsiiniasutused saavad lapsevanemate soovil vaktsineerida imikuid selliste infektsioonide vastu nagu rotoviirus, meningokokkinfektsioon, gripp, A-hepatiit, hemofiilne infektsioon jne. Võimalik, et rahvakalender täieneb ajapikku vaktsiinidega mõne sellise infektsiooni vastu.
