Treeningteraapia tserebraalparalüüsi korral: harjutuste liigid, samm-sammult juhised nende läbiviimiseks, treeningprogrammi ajakava, tserebraalparalüüsiga inimeste koormuste arvuta

Sisukord:

Treeningteraapia tserebraalparalüüsi korral: harjutuste liigid, samm-sammult juhised nende läbiviimiseks, treeningprogrammi ajakava, tserebraalparalüüsiga inimeste koormuste arvuta
Treeningteraapia tserebraalparalüüsi korral: harjutuste liigid, samm-sammult juhised nende läbiviimiseks, treeningprogrammi ajakava, tserebraalparalüüsiga inimeste koormuste arvuta

Video: Treeningteraapia tserebraalparalüüsi korral: harjutuste liigid, samm-sammult juhised nende läbiviimiseks, treeningprogrammi ajakava, tserebraalparalüüsiga inimeste koormuste arvuta

Video: Treeningteraapia tserebraalparalüüsi korral: harjutuste liigid, samm-sammult juhised nende läbiviimiseks, treeningprogrammi ajakava, tserebraalparalüüsiga inimeste koormuste arvuta
Video: Lemmikute lemmik 2020. Kurjad kassid 2024, November
Anonim

Tervis on iga inimese elus kõige olulisem, hapram, kõige vajalikum väärtus. Asjaolu, et mitte kõik ei ole terve keha tähtsusest täielikult teadlikud, ei vähenda kuidagi selle tähtsust. Praegu suhtuvad hea tervisega inimesed, kellel puuduvad valulikud aistingud ja haigusi põhjustavad seisundid, seda väga kergelt. See pole üllatav: miski ei valuta, miski ei muretse - seega pole midagi mõelda. Kuid see ei kehti nende kohta, kes on sündinud juba haigena. Seda kergemeelsust ei mõista need, kes ei tohtinud nautida tervist ja täisväärtuslikku tavaelu. See ei kehti tserebraalparalüüsiga inimeste kohta.

Tserebraalparalüüsi diagnoosimise olemus

Infantiilne tserebraalparalüüs (ICP) on krooniline haigusmis ei kuulu progresseeruvasse rühma, kuid vajab pidevat ja regulaarset ravi aju, selle ajukoore või subkortikaalsete piirkondade, tüve või kapslite patoloogiate tõttu. See haigus väljendub peamiselt inimese osalises füüsilises ja intellektuaal-psühholoogilises ebaõnnestumises, samuti võimetuses oma keha täielikult kontrollida. Seda ebaõnnestumist seletatakse asjaoluga, et patsiendi aju ei saada lihastele signaali motoorseks aktiivsuseks, mistõttu ta ei saa enamikku oma liigutusi kontrollida. Sellise diagnoosi põhjuseks on sageli ebanormaalne emakasisene areng, tüsistustega sünnitus, sünnituse hüpoksia või asfüksia, samuti endokriinsed või nakkushaigused, mida haige lapse ema raseduse ajal põeb. Tserebraalparalüüsiga lapsed hakkavad hiljem pead kinni hoidma, rulluma selj alt kõhule, istuma, kõndima. Liiga paljud neist ei suuda juba täiskasvanueas kõndida.

Kuid kogu selles kurvas loos on üks positiivne asi: tserebraalparalüüs ei ole lause. On palju erinevaid meetodeid, ravimeetmeid, erinevaid meditsiinilisi meetodeid, mis aitavad kaasa lapse tervise osalisele taastamisele ja toovad ta normaalsele elule lähemale.

Tserebraalparalüüsiga lapse vanemate õigeaegne pöördumine neuroloogi poole, et saada nõu, võib aidata kaasa nende varasemale sekkumisele haigusprotsessi ja beebi halva terviseseisundi taastamisele. teatud protseduurid. ei seisa pealkohameditsiin pakub igasuguseid viise selle diagnoosiga lapse heaolu parandamiseks massaažide, terapeutiliste harjutuste, spetsiaalsete simulaatorite tundide, füsioteraapia, magnetoteraapia, elektrorefleksoteraapia, Bobathi teraapia, Voighti meetodi, logopeediga tundide näol. ja psühholoogid, abivahendite kasutamine. Ja mitte viimasel kohal selles ahelas ei ole tserebraalparalüüsi terapeutiline kehakultuur (harjutusravi).

Tserebraalparalüüsiga lapsed
Tserebraalparalüüsiga lapsed

Terapeutiline kehakultuur

Pole saladus, et sport on terve keha ja terve vaimu võti. Sport annab inimesele võimaluse veeta aktiivselt aega liikumises, arendada kõiki lihasgruppe, saada energiat ja särtsu, annab kehale esteetiliselt kaunid kumerused ja vormid, hoida end heas tujus ja üleval. Võid lõputult loetleda sportimise eeliseid, samuti nimetada kõikvõimalikke sportlikke tegevusi. Kuid eriline koht selles loendis peaks olema füsioteraapial.

Treeningteraapia on spetsiaalsete terapeutiliste tehnikate kompleks koos füüsiliste harjutustega, mis aitavad parandada patsientide ja puuetega inimeste seisundit ja osaliselt taastada tervist, samuti kasutatav profülaktikana võimalike haiguste vastu. Füsioteraapiat peetakse pedagoogiliste tunnustega meditsiiniliseks distsipliiniks, kuna see ei tähenda ainult üksikute füüsiliste harjutuste sooritamist, vaid ka patsiendi kasvatamist enesekindlusele ja kindlustundele, et edu tuleb ja tervis.tuleb tagasi. Pole üllatav, et ühe rehabilitatsioonimeetodina tserebraalparalüüsiga laste puhul kasutatakse just tserebraalparalüüsi harjutusravi harjutuste komplekti. Õnnetu beebi vanemad on ju valmis tegema igasugust tegevust, järgima kõiki võimalikke võimlemiskomplekse ja läbima kõikvõimalikku teraapiat just selleks, et nende laps tunneks vähem alt osaliselt rõõmu täisväärtuslikust elust.

Spetsiaalne väljaõpe
Spetsiaalne väljaõpe

Ajuparalüüsi ravivõimlemise väärtus

Milline on harjutusravi harjutuste mõju eripära tserebraalparalüüsi korral? Mis põhjustab tserebraalparalüüsi all kannatava lapse keha üksikute lihasrühmade remissiooni? Ja kuidas toimib tserebraalparalüüsi harjutusravi kompleks? Nendele küsimustele vastamiseks peate mõistma, millised on füsioteraapia meetodi eesmärgid, eesmärgid ja põhimõtted, mis aitavad taastada lapse sünnieelsel, sünni- või sünnitusjärgsel perioodil kaotatud tervist.

Laste tserebraalparalüüsi harjutusravi põhieesmärk on arendada võimet tahtlikult pidurdada liigutusi, samuti alandada lihaste hüpertoonilisust, parandada motoorset koordinatsiooni ja suurendada amplituudi liigutusi liigestes. Laste puhul, kelle lihaste aktiivsus on pärsitud ja ei võimalda neil normaalselt füüsiliselt funktsioneerida, on see taastusravi väga oluline aspekt.

Tserebraalparalüüsi harjutusravi kompleksi ülesanded hõlmavad mitmeid põhivaldkondi:

  • kehale taastava ja tervendava toime rakendamine;
  • abi keha tervise taastamisel;
  • vereringe ja ainevahetuse normaliseerimineained kahjustatud piirkonnas;
  • metaboolsete ja neurovaskulaarsete häirete täielik või osaline lahendamine;
  • adhesioonide vältimine lähedalasuvate kudede ja närvikestade vahelises piirkonnas;
  • juba moodustunud adhesioonide asendamine kudede kohanemisvõimega seda tüüpi moodustistega spetsiaalsete harjutuste abil;
  • nõrga lihaskoe tugevdamine;
  • liigutuste koordinatsiooni arendamine;
  • abi võitluses kaasnevate kõrvalekalletega – selgroo kõverus, liikumispuue ja nii edasi.

Ja see nimekiri pole lõplik. Tserebraalparalüüsi harjutusravi meetodid näevad ette harjutuste komplekti koostamise, lähtudes klasside regulaarsuse, süstemaatilisuse, järjepidevuse põhimõtetest, individuaalsest lähenemisest igale patsiendile, pöörates tähelepanu tema vanusele ja vaimsele arengule, võttes arvesse raskusastet ja raskusastet. haiguse staadium. Kõik need aspektid koos määravad kindlaks protseduuride positiivse tulemuse, mis määrab sellise füsioteraapia olulisuse närvi- ja vaimse süsteemi kõrvalekalletega lastele.

Taastusravi protsess
Taastusravi protsess

Harjutuste tüübid

Millised on tserebraalparalüüsi raviharjutuste peamised variatsioonid, mis põhinevad patsientide taastusravil?

  1. Fikseeritud asend - ravivõimlemise mudel, mis põhineb jäsemete fikseerimisel spetsiaalses lahases või lahases.
  2. Lihaste venitamine – hõlmab õõtsumist kõigis jäsemete liigestes võnkeamplituudiga, mis on ette nähtud järkjärguliseks suurendamiseks.
  3. Lihaste lõdvestamine -näeb ette käte ja jalgade vahelduva fikseerimise, et vähendada haige lapse tahtmatute liigutuste arvu, samuti nõrgendada suurenenud toonust.
  4. Kõndimine – võimaldab arendada motoorset aparaati suuremate liikumisvõimaluste jaoks.
  5. Lihaste aktiivsuse stimuleerimise ja lihaste pärssimisega harjutused – on liigeste vahelduv paindumine-pikendamine paralleelse lihasmassaažiga.
  6. Kallakuga ronimine – sooritatakse koos juhendajaga ja annab võimaluse treenida nii palju kui võimalik kõhu- ja jalalihaseid, hoida tasakaalu ja säilitada tasakaalu.
  7. vastupidavusharjutused.
Arendav võimlemisravi tserebraalparalüüsi korral
Arendav võimlemisravi tserebraalparalüüsi korral

Treeningteraapia motoorse aparatuuri aktiveerimiseks

Treeningravi harjutuste kompleksis tserebraalparalüüsiga lastele on prioriteetsed harjutused rehabilitatsiooni kõige olulisemale valdkonnale - motoorsele aparatuurile. Tõepoolest, paljud tserebraalparalüüsiga lapsed ei saa kõndida, nad vajavad abi, neile tuleb seda õpetada. Juhtudel, kui kesk- või perifeerne närvisüsteem on kahjustatud, võib esineda probleeme üla- või alajäsemete liikumisega. Seda probleemi nimetatakse meditsiinis tetrapareesiks. Puuetega laste motoorsete ja koordinatsioonioskuste tugevdamiseks ning oma tegevuse üle kontrolli suurendamiseks pakutakse vastavaid võimlemisharjutusi.

  • Algusasendis, kandadel istudes, üritab beebi juhendaja liigutuste mõjul põlvitada (võivanem), kes võtab lapse õlgadest kinni, hoides teda puusas paralleelselt.
  • Põlvedel istudes hakkab laps teda kaenlaaluses tsoonis hoidva täiskasvanu liigutuste mõjul liikuma küljelt küljele, et saaks oma keharaskust ühel jalal üle kanda. Samal ajal üritab beebi teist jalga toe küljest lahti rebida, sirutades käed külgedele.
  • Pöördudes toolil istuva väikese tserebraalparalüüsiga patsiendi poole, kinnitab harjutusravi juhendaja spetsialisti või lapsevanema kehas tema jalad omadega põrandale ja võtab õrn alt käepidemetest kinni. Samal ajal tõmmatakse käed ette ja üles, et anda lapsele võimalus õppida iseseisv alt püsti tõusma.
  • Alguses seisvas asendis asetatakse lapse jalad nii, et jalad on üksteise vastas ühel joonel, täiskasvanu käed surutakse kergelt esm alt taha, seejärel rindkeresse - nii beebi arendab tasakaalu säilitamise kontseptsiooni.
  • Sarnases algasendis peate proovima last külgedele kiigutada, et ta prooviks ise sammu astuda.

Sarnased harjutusravi harjutused tserebraalparalüüsiga lastele võivad suurendada beebi motoorset aktiivsust ja anda talle võimaluse õppida kõndima.

Töö tserebraalparalüüsiga lastega
Töö tserebraalparalüüsiga lastega

Treeningteraapia liigeste uurimiseks

Sama oluline on õpetada last oma liigutusi kontrollima ja liigeseid tugevdama. Selle hetke eripära seisneb selles, et tserebraalparalüüsiga lapsi iseloomustavad valud liigestes, kramplik valu ja sellega seotud patoloogiad. Jäsemete liigeste arendamiseks peatepöörake tähelepanu mitmetele harjutusravi harjutustele, mille eesmärk on tugevdada neid tserebraalparalüüsi korral.

  • Lapse lähteasend on selili. Üks jalg paindub lahti ja selle kinnitab täiskasvanu oma keharaskuse või käe toe all ning teine paindub järk-järgult põlvest. Samal ajal surutakse reit võimalikult palju vastu kõhtu, misjärel tõmmatakse see sujuv alt tagasi algasendisse.
  • Beebi lähteasend on külili. Põlve hoitakse kõverdatud, puusa tõmmatakse vaheldumisi sisse, seejärel naastakse algasendisse.
  • Keha esmane asend seisab näoga laua poole, mis asub selle kõrval. Magu tuleb selle vastu toetada, nii et jalad rippuksid vab alt, seejärel sirutage neid vaheldumisi, sirutades põlvi, ja seejärel viige need rippuvasse olekusse.
  • Lamades selili, painutab laps täiskasvanu abiga jalga põlvest, misjärel võimaluse korral sirutab selle võimalikult ühtlaselt.
  • Tserebraalparalüüsiga lapse kõhule pannes paneb täiskasvanu või juhendaja talle rinna alla rulli, misjärel tõstab beebit kätest kinni hoides tema keha ülaosa, tehes järsult ja vetruv alt liigutusi üles. ja alla.
  • Beebi lähteasend on selili. Käed on küünarnukist kõverdatud nii, et nägu jääb liikumatuks ja pööratakse küljele. Pärast seda aitab täiskasvanu painutada lapse jäset, pöörates tema pead teises suunas.
Treeningteraapia tserebraalparalüüsiga lastele
Treeningteraapia tserebraalparalüüsiga lastele

Venutusharjutus

Painduvust aitab suurendada ka tserebraalparalüüsiga lastele mõeldud harjutusravi harjutuste komplekt venitamiseks. See võimaldab teil taset alandadaselja ja selgroo patoloogilise seisundi raskusaste, parandab kahjustatud seljaaju, samuti selle närvilõpmete seisundit. Pealegi võimaldab selline tserebraalparalüüsiga lastele mõeldud harjutusravi tugevdada jäsemete lihaseid, mis loomulikult mõjutab käte ja jalgade enesekindlamat liikumist.

  • Laps peaks istuma põrandal algasendis nii, et jalad oleksid sirgu ning kere koos nendega moodustaks täisnurga ja oleks põrandaga risti. Väljahingamisel peaks laps proovima kummarduda, et ta jõuaks sõrmedega oma varvasteni. Samas on tserebraalparalüüsiga laste harjutusravi juhendaja abi selles harjutuses, et ta aitab keha veelgi madalamale langetada, tehes õrna survet seljale, et lapse otsmik puudutaks ka jalgu.
  • Külmalasendis olles sirutab laps käed mööda keha. Seejärel pöörab ta käed põranda poole ja keskendub neile. Järk-järgult kätele toetudes ja rindkere põrandast kõrgemale tõstes treenib beebi biitsepsilihaste venitamist, imiteerides terve inimese kätekõverdusi. Täiskasvanu peaks tagama, et laps ei viskaks pead tagasi ning et tema hingamine oleks rahulik, ühtlane.
  • Järgmine harjutus meenutab tervele inimesele mõeldud harjutuste kompleksis tagasivisatud jalgadega alumist pressi. Lähteasend – tserebraalparalüüsiga laps lamab selili, käed piki keha sirutatud. Arvestades “üks”, tõstab ta aeglaselt ja sujuv alt sirged jalad pea kohale ja tõstab need pea taha, puudutades varvastega põrandat oma krooni kohal ega painutades neid sisse.põlved, "kahe" arvelt tagastab need sama aeglaselt algsesse asendisse. Kogu harjutuse ajal kontrollib täiskasvanu protsessi ja hoolitseb selle eest, et käed ei tuleks põrandast lahti.
  • Lähteasend – istumine põrandal, jalad laiali. Esimene liigutus on parema jala painutamine nii, et selle kand puudutab vasaku jala reie sisekülge, teine liigutus on vasaku jala jalalaba lähenemine parema jala põlveliigesele. Pärast nende manipulatsioonide läbiviimist viiakse parema käe liikumine vasaku jala toel vasaku jala poole ümber ja vasaku käe liigutamine liigub selle vöökoha vastasküljele selja taha. Täiskasvanu pöörab lapse pea vasakule ja kallutab seda nii, et lõug puudutab vasakut õlga. Samal ajal jääb parem põlv pidev alt põrandale surutud asendisse.

Selline tserebraalparalüüsiga lastele mõeldud harjutusravi harjutuste komplekt, kui seda tehakse regulaarselt iga päev, aitab kaasa väikese patsiendi seisundi olulisele paranemisele. Selline parandusvõimlemine on eriti tõhus juhul, kui seda tehakse lapse kasvu varases staadiumis. Ja mida varem, seda parem.

Treening lõõgastumiseks

On tähelepanuväärne, et tserebraalparalüüsi harjutusravi harjutused täiskasvanutel ja ka lastel aitavad kaasa rehabilitatsiooniprotsessile. Kuid täiskasvanutel juhtub see palju aeglasem alt kui lastel, kuna laste keha on palju elastsem. Seetõttu on laste tserebraalparalüüsi harjutusraviga võimatu edasi lükata.

Kuna tserebraalparalüüsi tavaline sümptom on tõsine lihaste hüpertoonilisus, on ravimnende lõdvestamiseks on spetsiaalsed harjutused.

  • Selleks, et haige lapse käed ja jalad saaksid puhata, peab ta lamama selili põrandal, misjärel tuleb ühel küljel olevad jäsemed fikseerida statsionaarsesse olekusse, kasutades samal ajal kaalumisvahendeid, mis saab ehitada liivakottidest.
  • Teisel kehapoolel asuv vaba käsi peab olema küünarnukist kõverdatud, samal ajal kui käsivars aitab tal hoida terapeutilist harjutust tegevat täiskasvanut. Käsi jääb sellesse asendisse seni, kuni on tunda lihastoonuse langust. Pärast seda aitab täiskasvanu lapsel kätt raputada, seda perioodiliselt painutades, pöörates ja küljelt küljele liigutades.
  • Tehke sama jalaga. Samal ajal kui ühe külje fikseeritud jäsemed puudutavad lapse kõhtu, aitab täiskasvanu tal säärest kinni hoida ja jalgu puusaliiges liigutada, et saaks teha ringjaid liigutusi jalalihaste venitamiseks. Vastav alt sellele on jalad vaheldumisi.

Hingamisharjutus

Treeningravi süsteem tserebraalparalüüsi korral tagab remissiooniprotsessi ainult siis, kui seda tehakse regulaarselt. Treeningprogrammi ajakava peaks sisaldama tegevusi patsiendi vabal ajal iga päev, päevast päeva. Ainult regulaarne võimlemine ja pidevad harjutused suudavad haige lapse füsioloogia enam-vähem vastuvõetavasse vormi viia. Seetõttu on võimatu tähelepanuta jätta tserebraalparalüüsi kompleksravi igapäevast sagedust.

Muuhulgas annab tserebraalparalüüsi harjutusravi ka võimaluse õigestihinga.

  • Täiskasvanu näitab lapsele, kuidas hingata õigesti sügav alt sisse ja välja nii suu kui ka nina kaudu. Selleks saate kasutada abiseadmeid pallide, kummist mänguasjade, seebimullide kujul.
  • Juhendaja hääldab täishäälikuid, kas vähendades või tõstes oma häält. Laps peab kordama tema järel. Saate seda harjutust vahetada laulmise või vaskpillimänguga.
  • Tavaline harjutus hingamisprotsessi taastamiseks on käte tõstmine pea kohale ja kopsude õhuga täitmine täis rinnaga sissehingamisel, samuti käte langetamine väljahingamisel. Harjutust saate keerulisemaks muuta, kui kasutate osa väljahingamisest patsiendi pea vette kastmisega.

Paljud tserebraalparalüüsi harjutusravi tööskeeme töötasid välja erinevate vastava iseloomuga asutuste meditsiinitöötajad kogu Vene Föderatsioonis. Üheks selliseks võib pidada Samara taastusravi lastekeskust "Utenok". Siin võetakse vastu erinevaid haigusi, sealhulgas tserebraalparalüüsi põdevaid lapsi. Nii suudavad füsioteraapia treener ja tserebraalparalüüsiga laps Samaras suurepäraselt ühise keele ühes kahest basseinist koos aja veetmiseks, ravimassaažiks, füsioteraapia harjutusteks, vesimassaažiks, ürtide aroomiteraapiaks, veepealseteks õppemängudeks.

Taastusravikeskused tserebraalparalüüsiga lastele
Taastusravikeskused tserebraalparalüüsiga lastele

harjutusteraapia mänguharjutustes

Nagu varem mainitud, peaks tserebraalparalüüsiga laste koolitusprogramm hõlmama täiskasvanu tööd lapsega iga päev, kõik seitse päeva nädalas. Kuid peale selle on teil vajaarvesta rakendatavate koormuste ratsionaalsusega, sest laps peab ka puhkama. Tserebraalparalüüsiga laste harjutusravi kompleksis aluseks võetud koormuste arvutamisel tuleks lähtuda haige lapse vanusetegurist, kehakaalust ja pikkusest. Lisaks on vaja arvestada mõjutatud psüühika ja füsioloogia astet, sest ajuhalvatus ise sisaldab tohutul hulgal erineva raskusastmega sorte. Mida rohkem tähelepanuta jäetud juhtum, seda tihedam ja pealehakkavam koolitus peaks olema, kuid neid tuleks läbi viia ülima ettevaatusega ja ainult meditsiini esindajaga. Samas sobib osadele lastele ka massaaž tserebraalparalüüsi harjutusravis, osadele ka veeprotseduurid - siin on kõik väga individuaalne, olenev alt haiguse kulgemise konkreetsest juhtumist.

Paljudele lastele meeldib juhendajatega töötamise mängumeetod. Tserebraalparalüüsi harjutusravi mänguharjutused ei taga mitte ainult protsessi tõhusust ja tõhusust, vaid võimaldavad teil ka lapsele huvi pakkuda ja anda talle võimaluse lõõgastuda. Sel juhul saab kasutada spetsiifilisi abiseadmeid, milleks on patsienti jalgadel toetavad seadmed, kõikvõimalikud fitballid, pehmed moodulid, padjad ja muud seadmed. Milliseid mänge saab siia lisada?

  • "Torni hävitamine" - mäng pakub hunnikut pehmeid mänguseadmeid ja tiirleb üksteise peal, imiteerides tornikonstruktsiooni ehitamist. Samal ajal saab täiskasvanu aidata lapsel sellist hoonet ehitada ja ta peab selle ise hävitama - see on mängu peamine eesmärk, õppida pingutama, etmurda läbi illusoorse torni "padjakaitsest".
  • "Välja rusude vahelt" - selline mänguharjutus hõlmab ka lapse pingutust, ainult et nüüd mitte jooksvas "tornirünnakus", vaid lamavas asendis patjadest ummistustega. Lapse eesmärk on simuleeritud rusude hulgast välja saada.
  • Jackknife on suurepärane venitus- ja paindumismäng tserebraalparalüüsiga lapsele. Selle olemus seisneb selles, et laps mängib kokkuvolditud noa rolli, kui ta võtab põrandal “embrüo” asendi ja mähib käed ümber põlvedest kõverdatud jalgade. “Ühe” loendamisel nuga avaneb - laps sirutab jalad ja käed üksteisest nii kaugele kui võimalik ning jääb nii külili lamama, kuni “kahe” loendamisel ei pea ta oma algasendisse tagasi pöörduma. Treeningut tehakse mõõdukas tempos.
  • "Vorst" - naljakas mäng, mille algpositsioon on selili põrandal. Täiskasvanu vanema või juhendaja näos võtab puru pahkluudest kinni, keerates teda õrn alt jalgadest, justkui kangidest, nüüd ühes suunas, siis teises suunas. Samal ajal tõuseb tempo järk-järgult.

Eeskujuks võib tuua palju erinevaid mänguprotseduure ja füsioteraapia harjutusi – need kõik on suunatud vaid ühele tulemusele. See tulemus on lapse osaline taastumine. Osaliselt seetõttu, et tserebraalparalüüsiga inimeste tervise kahjustamine toimub mitte ainult füüsiliste, vaid ka psühholoogiliste häirete tõttu. Ja inimpsühholoogiat on võimatu terapeutiliste harjutustega mõjutada sel määral, kui keha seda nõuab.

Soovitan: