Tavalises olekus on emakas liikuv organ, mis oma ehituselt sarnaneb pirniga. Nullsünnitaval naisel ulatub selle suurus tavaliselt 8 sentimeetrini. Reeglina saab see raskusteta erinevates suundades liikuda. Selle liikumise tagab kõhulihaste ja sidemete töö, mis kinnitavad emaka vaagna seintele. Tavaliselt on emakas veidi ettepoole kallutatud. Liikuvusraskused võivad viidata patoloogilise seisundi olemasolule, mida nimetatakse emaka nihkeks. See võib olla kas omandatud elu jooksul või kaasasündinud.
Nihe on sageli põletikuliste protsesside tagajärg. Ala- ja ülekaalulised naised on ohus. Lisateavet emaka vasakule või paremale nihkumise tagajärgede ja põhjuste kohta leiate artiklist.
Põhjused
Peamised põhjused, miks emakas nihkub paremale või vasakule, on järgmised:
- nõrgenenud vaagnalihased pärast sünnitust;
- istuv eluviis;
- varasemad operatsioonid;
- füüsiline aktiivsus sünnitusjärgsel perioodil;
- günekoloogiliste haiguste esinemine;
- ülekaal;
- sünnituse ajal saadud vigastused;
- onkoloogilised kasvajad;
- hormonaalsed häired;
- sidemete ja lihaste kahjustus.
Sümptomid
On palju sümptomeid, mis annavad märku emaka asukoha muutumisest. On juhtumeid, kui see patoloogia on asümptomaatiline ja see leitakse ainult siis, kui naine kaebab viljatuse üle.
Üldiselt kaasnevad emakakaela nihkega sellised ilmsed sümptomid:
- probleemne ovulatsioon;
- menstrua altsükli suurenenud valulikkus;
- tsükli katkestamine;
- intiimsusega seotud valu;
- libido langus;
- orgasmi puudumine;
- tupekuivus;
- takistus venoosne tagasivool;
- viljatus;
- emaka ja selle lisandite põletiku ägenemine;
- korduvad raseduse katkemised ja abordid;
- migreen;
- joonistusvalu alakõhus.
Sõltuv alt sellest, millisele küljele emakas on nihkunud, võivad lisanduda muud sümptomid. Emaka ettepoole kaldumisel tekib surve põiele, mille tagajärjel võib naisel tekkida urineerimisprobleem. Ta on mures sagedaste tungide pärast, võib ilmneda põiepõletik ja uriinipeetus. Peaaegu igal juhul on sümptomid piisav alt väljendunud, mis võimaldab kahtlustada patoloogia arengut emakas ja taotledaarstiabi.
Diagnoos
Diagnostilisi meetmeid tehakse sageli 3 etapis. Veelgi enam, täpse diagnoosi määramiseks peate konsulteerima günekoloogi, uroloogi ja proktoloogiga. Sageli kaasnevad selle peamise suguelundi patoloogilise seisundiga muud kuseteede ja soolte häired.
Günekoloogilise läbivaatuse käigus palpeerib arst kõhtu ja emakat ennast, sisestades sõrmed tuppe. Kui emakas kaldub tagasi, toetuvad sõrmed tagant vastu kaare. Hälvet ettepoole uuritakse üle rinna. Küljele kaldumisel ilmneb selle ebapiisav liikuvus ja gravitatsioon teatud suunas.
Uuringu järgmised etapid on hüsterosalpingograafia ja kolposkoopia. Hüsterosalpingograafia võimaldab tuvastada torude läbilaskvuse taset, hinnata selle õõnsuse üldist seisukorda ja veenduda adhesioonide puudumises. Selle rakendamiseks süstitakse emakasse torude kaudu voolav aine. Kogu protsessi kontrollitakse röntgeni ja ultraheli abil. Emaka allapoole kaldumise määramiseks kasutatakse kolposkoopiat. Protseduur viiakse läbi kolposkoobiga ja sel juhul ei ole vaja tuimestavat ravimit kasutada. Tänu sellele meetodile on võimalik lisaks tuvastada ka mitmesuguseid kasvajaid, vähi algust, düsplaasiat ja emakakaela patoloogiaid.
Traditsioonilised meetodid
See emaka nihke diagnoosimise meetodite rühm sisaldab erinevaid teste:
- määrige mikrofloora jaoks;
- mis aitavad tuvastada ebatüüpilisilahtrid;
- ultraheli uuring;
- üldised vere- ja uriinianalüüsid.
Emaka asukoha määramiseks on näidustatud ka ultraheli. Emaka nihkumise ravi toimub kahes etapis. Tavaliselt täheldatakse põletikulise protsessi esinemist, aga ka adhesioonide teket.
Ravi esimene etapp
Selles etapis on peamiseks ülesandeks põletike kõrvaldamine, verevarustuse taastamine organitele, mis ei ole pigistatud veresoonte tõttu hästi toidetud. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid. Raviks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:
- "Diklofenak";
- "Nurofen";
- Ibuprofeen.
Kui nakkus on lisatud, võib olla näidustatud antibiootikumide kasutamine kuurides. Füsioterapeutilised protseduurid: kasutamine UHF raviks ja muudeks meetoditeks, mis aitavad leevendada põletikku, lahendada adhesioonid, parandavad lümfi ainevahetust ja verevarustust, mis parandab oluliselt organismi üldist seisundit.
Teine etapp ja stabiliseerimine
Järgmiseks on vaja põletik lõplikult kõrvaldada, et minna ravi viimasesse etappi. Põletikuvastast ravi viiakse läbi samade vahenditega, mida kasutati ravi eelmises etapis. Oluline on põletikuline protsess täielikult välja ravida, sest ilma selleta on võimatu teha günekoloogilist massaaži, mis on emaka nihke ravi võtmeelement.
Füsioteraapia eesmärk on parandada vereringet emakas,põletiku lõplik eemaldamine ohutute põletikuvastaste ravimite abil. Elundite kuded reageerivad ravile paremini, muutudes elastsemaks. Seejärel adhesioonid lahustuvad ja massaaž venitab neid.
Massaaž aitab tugevdada vaagnaelundite sidemeid ja sidemeid. Samuti liigub emakas järk-järgult normaalsesse füsioloogilisse asendisse. Massaažiga tugevdatud sidemed fikseerivad emaka kindl alt füsioloogilises seisundis.
Teostatava ravi kestus sõltub emaka nihke keerukusest. Kuid massaaži tuleks teha vähem alt 15 seanssi, mis ei kesta üle 10 minuti. Õige lähenemise ja kvaliteetse raviga saab emaka nihke kõrvaldada ja naine on terve!
Rehab
Reeglina, kui ravi õnnestub, lastakse naine koju 3 päeva pärast. Kuid täielik taastumisperiood on kuu. Küll aga kehtivad piirangud mitmele koormale veel mitmeks kuuks. Olenev alt operatsioonist ja arsti soovituste järgimise täpsusest võib seisundi paranemist täheldada nädalaga ja kui operatsioon tehti suurele emakapiirkonnale, siis 2 nädala pärast. Taastumisperiood on kiirem. kui on paigaldatud tugivõrk. Pärast operatsiooni kehtib haigusleht veel kuu aega, see on väga oluline neile naistele, kes juhivad istuvat eluviisi, kuna pärast operatsiooni on ohtlik kaua istuvas asendis viibida.
Brehabilitatsiooniperioodil kehtivad järgmised piirangud: te ei saa elada intiimset elu 2 kuud enne, kui õmblused on täielikult lahustunud. Kuus kuud ei saa te raskusi tõsta. Ujumine on keelatud 2 kuud. Samuti ei saa te 2 kuu jooksul aktiivse füüsilise tegevusega tegeleda. Pärast operatsiooni määrab haigla tavaliselt valuvaigisteid, mis aitavad teil taastumise esimesest faasist läbi saada. Tavaliselt on see täiesti piisav, kuid kui põletik on alanud, määratakse ka antibiootikumid.
Lisameetmed
Kui operatsioon tehti vaginaalselt, on see soovitatav ka rehabilitatsiooniperioodil:
- Jälgi oma dieeti. Tähtis on, et väljaheide oleks algul vedel, tualetti minnes ei saa alakõhtu pingutada.
- Saate istuda vaid 3-4 nädalat pärast operatsiooni.
- Duši alla võite minna alles 5–7 päeva pärast ja peate järgima arsti antud juhiseid. Sa ei saa 2 kuud külastada sauna, vanni, vannis käia.
- Verejooksu korral kutsuge kohe kiirabi.
- Pärast operatsiooni tehakse uuring nädala ja seejärel kuu pärast.
Emaka nihkumise tagajärjed
Emakas hakkab nihke korral survet avaldama pärasoolele ja põiele. See juhtub, et emakas on nihkunud vasakule või paremale, tavaliselt munasarjade või torude põletiku tõttu. Sellisel juhul nihkub elund põletiku tekkimise suunas. Emaka nihkumine küljele põhjustab adhesioonide moodustumist, sidekoe, mis fikseerib elundeid,venib, nõrgeneb. Elundid on nihkunud, nende vahel moodustuvad adhesioonid. Selle tulemusena kaob osa elundite liikuvusest. Naisel võib tualetti minnes tekkida valu või ebamugavustunne küljel, kus kleepumine tekkis.
Kui emakas liigub alla, vajub, algavad probleemid põie ja soolte talitlusega, kuna emakas hakkab nendele organitele survet avaldama. Sidemed on nõrgenenud, mille tagajärjel ei saa elundeid soovitud asendisse fikseerida. Sidemete edasine nõrgenemine ja lõtvumine põhjustab uriini- ja roojapidamatust. Sel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Emaka nihkumisel ühes või teises suunas võivad olla järgmised tagajärjed:
- Tsüstiidi teke, urineerimisprobleemid.
- Kõhukinnisus, seljavalu.
- Jäsemete tuimus, veenilaiendite teke, istmikunärvi neuralgia.
Niigutusega rasedus
Emaka nihkumine (emaka painutus) on diagnoos, mille panevad günekoloogid peaaegu igal viiendal naisel. Selle naisorgani ebaoluline nihkumine ei ole kliiniline patoloogia ja seda esineb paljudel sünnitanud ja sünnitamata naistel. Eksperdid peavad patoloogiaks ainult tugevaid kõrvalekaldeid kehtestatud normist, kuid see on üsna haruldane. Kui emaka nihkumine ei ole märkimisväärne ja naise tervis on korras, siis on raseduse algus üsna reaalne. Siiski tuleb arvestada, et mida tugevam on see kõrvalekalle, seda raskem on spermatosoididel emakaõõnde siseneda. Sellepärast,günekoloogide nõuandel tuleb rasestumisel valida teatud asendid, mis lihtsustavad seemne liikumist, näiteks põlv-küünarnukk. Pärast vahekorda peab naine veidi "kase" asendis pikali heitma. Need meetodid suurendavad võimaliku raseduse võimalust.
Emaka kriitilise nihke korral tuleb see patoloogia kõrvaldada, mis võib hiljem viia viljatuseni. Raseduse ajal võib seda haigust väljendada sagedase urineerimise, seljavalu kujul. Enamasti hakkab loode teise trimestri alguses kiiresti kasvama, emakas suureneb ja naaseb oma õigele kohale naise väikeses vaagnas. Ainult tagant nihkunud emakas võib uuringut või ultraheliuuringut segada.
