Tihti tekib küsimus, mis see on – meeste varikotseele? See on üks levinumaid haigusi meeste seas ja seda diagnoositakse 10-15% meestest. Sel juhul, kui võtta kõik mehed ilma eranditeta viljatusega, siis varikotseeli leitakse 40%. Eraldi väärib märkimist tugevama soo esindajate kategooria, kellel on nn sekundaarne viljatus (st need poisid, kellest tüdrukud varem rasestusid, kuid kes ei saa tänapäeval olla vanemad), selgub, et 80% sellistel meestel on varikocele.
Põhjused
Kui valu ilmneb munandis, võivad ebamugavuse põhjused olla järgmised:
- vigastus;
- vedelike peetus munandimembraani lähedal;
- keerutab;
- prostatiidi kroonilised vormid;
- spermatoceles;
- põletikku põhjustav infektsioon.
Varikotseeli põhjuse, nimelt valu, täpne kindlaksmääramine on üsna keeruline probleem. Seda saab lahendada ainult kogenud spetsialist. Varikotseeli korral tekib valu sageli vasakul küljel. Alguses tugevat valu ei esine.
Tekib valus tunne, mis on tingitud asjaolust, et spermaatilise nööri veenid laienevad, kusläbivad arterid ja vasdeferensid. Mehe keha struktuuri mõningate füsioloogiliste tunnuste kohaselt esineb üheksakümmend protsenti veenilaienditest eranditult vasakul. Varikotseeli progresseerumisel tekib ebamugavustunne, millele järgneb valu.
Varikotseeli sümptomid
Varicocele on veenilaiend kubemes. Varikotseeli sümptomid meestel sõltuvad protsessi staadiumist:
- 1. etapp – asümptomaatiline. Diagnoositi juhuslikult rutiinse arstliku läbivaatuse käigus
- 2nd etapp – on ravimata esimese etapi tulemus. Veen on palpeerimisel seisvas asendis palpeeritav. Varikotseeli sümptomid meestel selles staadiumis on järgmised: patsient kaebab erineva raskusastmega valu (kergest kuni ägedani, koos munandikotti põletustundega), potentsi halvenemist (vähenemisest kuni täieliku puudumiseni). Valu tunded ilmnevad füüsilise koormuse, seksuaalvahekorra, kõndimise ajal. Visuaalselt määratakse laienenud veenid, mis laskuvad alumise pooluse tasemele ja selle alla, mis toob kaasa asümmeetria kahjustatud piirkonnas.
- 3. staadium - varikotseeli valu muutub püsivaks, krooniliseks, munandikoti piirkond patoloogilise protsessi küljelt on märkimisväärselt suurenenud paljude laienenud veenide tõttu. Kaasnedes spermatosoidide küpsemise halvenemisega, mis mõjutab negatiivselt patsiendi seksuaalelu, võib see põhjustada viljatust, munandite atroofiat.
Varikotseeli tüübid
Klassifikatsioon on väga oluline. Pärast seda, kui olete aru saanud, mis see on - meeste varikotseel, peate tutvuma haiguse tüüpidega. Sõltuv alt sellest, millisel küljel patoloogiline protsess paikneb, eristatakse kaasaegses meditsiinis järgmisi varikotseeli tüüpe:
- Parempoolne on üsna haruldane varikotseeli tüüp, mida tavaliselt seostatakse masside või muude patoloogiatega, mis paiknevad paremal küljel retroperitoneaalses ruumis.
- Vasakpoolne – diagnoositakse umbes 80-85% juhtudest. Tõenäoliselt on see tingitud mehe keha anatoomilistest iseärasustest.
- Kahepoolne on patoloogiline protsess, mille puhul veenide muutus on kahepoolne. Seda tüüpi varikotseeli ei tuvastata sageli.
Androloogid eristavad sellel patoloogial 4 astet:
- Esimene aste – määratakse pärast ultraheli.
- Teine aste – pampiniformse põimiku laienemist saab määrata seisvas asendis patsiendi munandite palpeerimisega.
- Kolmas aste – põimiku laienemist saab palpeerida igas patsiendi asendis. Esineb munandite asümmeetria, patsient higistab rohkem ja munandikotti võib tekkida põletustunne.
- Neljas aste - veenipõimik on nähtav ka ilma palpatsioonita: laienenud veenid võivad rippuda allapoole munandite taset, need muutuvad pehmeks ja võivad muutuda väiksemaks, munandikott tõmmatakse alla, valu varikotseeliga muutub tugevaks.
Diagnoos
Haigus väljendub munandi lümfisõlmede laienemises ja ägedas valus munandikotti. Esineb temperatuuri tõus ja munandikotti asümmeetria. Tellitud testid:
- Vereanalüüs biokeemia jaoks.
- Uriinianalüüsi tulemused.
- Hormonaalne uuring.
- Sperogrammi karakteristikud on koostamisel.
- Füüsiline läbivaatus.
- Valsalva test, kus tuvastatakse spermaatilise nööri suuruse suurenemine.
- Varikotseeli ultraheliuuringu käigus uuritakse munandikotti veresoonte lümfisõlmi. Meetodit nimetatakse Doppleri varikotseeliks.
- Magnetresonantstomograafia tehnika rakendamine. Ultraheli kajatunnuste abil uuritakse sperma nööride veenide laienemisfunktsioone ja munandite verevarustuse seisundit.
Varikotseeli diagnoos:
- Uriini, vere, sperma ja hormoonide uurimine laborites.
- Dopplerograafia.
- Ultrahelirakendus.
- Tomograafia.
Kindlasti kohtuge uroloogiga, kes aitab haigust diagnoosida. Diagnoosi kinnitamisel määratakse patsiendile operatsioon.
Varicocele kirurgia
Varikotseeli operatsioon meestel tehakse intiimorganitel. See viiakse läbi mikrokirurgiliselt. Nendel eesmärkidel kasutatakse ülitäpset kaasaegset mikroskoopi, mis võimaldab kirurgil uurida mehe väikseimaid veene ja kõiki osi.asutus teostab selles piirkonnas kvaliteetset operatsiooni.
Enne varikotseeli operatsiooni meestel paneb selle ala spetsialist ülitäpse diagnoosi, tuvastab haiguse ja määrab operatsiooni selle eemaldamiseks. Varicocele on munandite laienemine, nimelt selle organi sisemiste veenide laienemine. Põhimõtteliselt põhjustab see haigus järglaste puudumist. Kuid on ka ägenemisi, kui selle organi sees on terav valu. Sellisel juhul on veenilaiendite ligeerimise operatsioon hädavajalik.
Praegu operatsiooni ei ole selle haiguse raviks praegu muid võimalusi. Samal juhul, kui see haigus leitakse eakatel meestel ja see teda ei häiri, pole operatsioon vajalik. Valusündroomi korral on selle moodustumise eemaldamine mehe suguelundite munanditest kohustuslik.
Kui munandiveeni veenilaiendid avastatakse lapsel või mehel noores eas, siis tema fertiilsusfunktsiooni säilitamiseks on varikotseeli likvideerimine lihts alt vajalik. See toiming tehakse järgmiste meetoditega:
- Regulaarne operatsioon välise elundi pehmete kudede dissektsiooniga, verekaotusega. Sellele järgneb pikk rehabilitatsiooniperiood.
- Kaasaegne meetod - läbi kubeme veeni punktsiooni tungib painduv töövahend õigesse kohta ja seob kahjustatud veeni kinni. Selle tulemusena puudub verekaotus, pikka taastusravi ei ole vaja. Pärast operatsiooni, mis kestab umbes 30 minutit, ei pea te palatis viibima.
- Laparoskoopiline kirurgia. Kolmpunktsioon kõhus. Ühest august sisestatakse spetsiaalne seade, tööaeg kestab kuni 30 minutit. Patsient viibib kliinikus kaks päeva, pikka rehabilitatsiooniperioodi ei ole, samuti ei esine verekaotust. Sellegipoolest ei saa te kuu aega intiimseid suhteid pidada, sporti teha, peate olema dieedil. Küll aga saab inimene igapäevast tööd teha.
Iga patsient valib varikotseeli raviks talle sobiva operatsiooni. Toimingute erinevus ei seisne ainult nende kvaliteedis, vaid ka teenuse maksumuses.
Kui munand valutab pärast varikotseeli operatsiooni, peaksite kohe pöörduma spetsialisti poole.
Raviravi
Vanemaid huvitab küsimus, mida teha teismelise varikotseeliga. Alati ei ole soovitav kasutada kirurgilist ravi. Ravimid võivad aidata. Varikotseeli ravis kasutatavate salvide ja tablettide efektiivsus on võimalik ainult haiguse kahes esimeses etapis, viimastel etappidel on efektiivne ainult kirurgiline ravi. Varikotseeli meditsiiniliseks raviks on olemas järgmist tüüpi ravimid:
- Antioksüdandid ja antikoagulandid. Nende efektiivsus seisneb seemnenäärmete rikastamises hapnikuga, ainevahetusprotsesside ja veresoonte toonuse parandamises. Raviarst aitab teil valida õige annuse ja vastuvõtu kestuse.
- Mikrotsirkulatsiooni parandavad preparaadid. Neil on positiivne mõju ka veresoonte toonusele ja vedeldatakse verd.
- Venotoonika ja venoprotektorid. Nende toime avaldub kudede turse vähendamises, ummikute vähendamises, veresoonte seina tugevdamises jahemodünaamika paranemine. Ravimite farmakoloogilisi vorme on erinevaid, peamised neist on salvid ja tabletid.
Tõhusad ravimid
Salvi kujul olevad ravimid määratakse järgmiselt:
- "Lyoton" - vähendab põletikku, tuimastab, parandab ainevahetusprotsesse;
- "Venolife" - valuvaigistava ja toniseeriva toimega kombineeritud ravim;
- "Troxevasin" - parandab venoosse seina toonust, omab angioprotektiivset toimet;
- "Hepariin" - on antikoagulant ja seetõttu parandab vere reoloogiat ja stimuleerib ainevahetusprotsesse.
Tahvelarvuti vormid on esindatud järgmiste ettevalmistustega:
- "Detralex" - vähendab valu ja täiskõhutunnet.
- "Venarus" - diosmiini ja hesperidiini koostises, aidates kaasa veresoonte toonuse normaliseerimisele.
- "Anavenol" - tõstab toonust ja vähendab veresoonte seina läbilaskvust. Vastunäidustatud teismelistele.
- "Aescusan" - on ka tilgutivorme, on taimepõhjaga ja ohutu. Efektiivne ainult haiguse varases staadiumis.
Varikotseeli rahvapärane ravi
Haiguse esimesel etapil, samuti haiguse profülaktikana või operatsioonijärgsel perioodil on võimalik kasutada traditsioonilise meditsiini meetodeid. Traditsiooniline meditsiin koosmedikamentoosne ravi aitab parandada verevoolu kudedes, vähendada nende turset, tugevdada veresoonte seinu ja vähendada valu.
Rahvaravimite eelised:
- Need ei põhjusta kõrvalmõjusid.
- Madal komponentide hind.
- Lihtne kasutada, saab teha kodus.
- Suukaudselt manustatavad taimsed preparaadid avaldavad positiivset mõju mitte ainult sihtorganile, vaid ka kogu kehale.
- Väline kasutamine ei aita kaasa mitte ainult positiivsele mõjule haiguse ravile, vaid annab ka hea kosmeetilise efekti.
Maitsetaimed veenilaiendite vastu
Varikotseeli raviks kasutatakse tehase komponentide töötlemiseks erinevaid meetodeid.
Lotised ja dekoktid – rahvapärane ravim varikotseeli vastu. Valmistatakse vee baasil koostisosade vees infundeerimisel (tõmmised) või keetmisel (keetmised):
- Hobukastani seemned ja õied aitavad parandada veenide toonust.
- Tamme või paju koore keetmine aitab vähendada valu ja vabaneda raskustundest.
- Kaselehed, maasikad ja võilillejuured omavahel segatuna aitavad parandada vereringet ja toniseerivad veene.
Kompressid ja vedelikud:
- Hea viis tursete vähendamiseks ja veresoonte seinte tugevdamiseks on isetehtud õli. See on valmistatud naistepuna ja taimeõli segust. Rakendatud väliselt.
- Koirohulehtede kasutamine jaheda salvi jaoks vähendab turset.
Tervendavad vannid:
- Istuvad soojad vannidmõjuvad rahustav alt, vähendavad raskustunnet ja avaldavad soodsat mõju veresoonte talitlusele. Valmistatud tamme-, paju- ja kastanikoorest, keedetud 30 minutit.
- Külmavannid valmistatakse saialillekeedusest, millel on toniseeriv toime.
Kas nad võtavad sõjaväkke varikotseelega?
Vastus sellele küsimusele on mitmetähenduslik. Mõnel juhul võetakse ajateenija sõjaväkke, mõnel juhul vabastatakse. Kõik sõltub kahest põhjusest: haiguse olemusest ja haige organi kahjustuse astmest. Töödeldavuse kategooria sõltub ainult nendest teguritest.
Sõltuv alt haiguse astmest, esimene või teine, võib ajateenijale määrata ühe sobivuse kategooriatest: "B", "C" või "G". Varicocele ja armee on haiguse esimese astmega üsna ühilduvad. Seda nimetatakse peidetuks, kuna veenilaiendeid ei saa veel visuaalselt määrata. Selle kraadiga patsient ei tea sageli oma probleemist. Sellisel juhul ei too haigus veel kaasa talitlushäireid, mistõttu võetakse varikotseele põdevad ajateenijad sõjaväkke.
Teist kraadi iseloomustab nööri laskumine munandi ülemisest poolusest allapoole. Veenilaiendid on juba käegakatsutavad, kuid mitte visuaalselt kindlaks määratud. Tekivad valulikud aistingud. Haiguse teise astme korral sõltub ajateenistuse tõenäosus düsfunktsioonist ja ägenemiste esinemisest. Haiguse esmane ilming ei vabasta sõjaväeteenistusest. Ajateenijad, kellel on teise astme varikotseeli üks ilming, saavad kategooria "B-3" ja lähevad teenima. Kordumise korral saavad värvatud kategooria"B" ravist keeldumise eest. Selle kategooriaga teenivad nad ka sõjaväes. Sõjaväe arstlik komisjon diagnoose ei pane. Arsti poolt varem avastatud teise astme varikotseel võimaldab komisjonil saata ainult mustandi lisauuringule.
Kolmanda astme varikocele on tõsine. Sellisel juhul kaasneb haigusega pidev valu ja urogenitaalsüsteemi talitlushäired. Kolmanda astmega värvatuid enam sõjaväkke ei võeta, neile määratakse sobivuskategooria "B". Taotlejad peavad olema ettevaatlikud. Sobivuskategooria ebamõistliku alahindamise korral peaksite viivitamatult pöörduma õigusasutuste poole. Kuni kohtu otsuseni ajateenijat sõjaväkke ei võeta. Seetõttu jääb lahtiseks küsimus, kas nad lähevad varikotseelega sõjaväkke.
Pärast kutse saamist peab värvatav külastama kliinikut, kus teda haigusega seoses jälgitakse. Raviarst on kohustatud talle väljastama vajalikud väljavõtted, tõendid ja epikriisid, saatma ultraheliuuringule. Kuigi sõjaväelise registreerimise ja värbamisamet peab ajateenijate haiguslugusid iseseisv alt küsima, ei tasu lootma jääda täitjate kohusetundlikkusele. Dokumendid lähevad sageli kaotsi ja parem on lasta koopiatel kinnitada kliiniku pitsat.
