Juhised "Tseftriaksooni" kasutamiseks kopsupõletiku ja muude haiguste korral näitavad, et selle bakteritsiidne toime saavutatakse bakteriraku seinte (gramnegatiivsete aeroobsete ja anaeroobsete, grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide) sünteesi pärssimisega. Laboratoorsetes tingimustes on leitud toime enamiku järgmiste mikroorganismide tüvede vastu:
- citrobacter freundi;
- Providence;
- salmonella;
- streptokokid;
- shigella;
- perekond Bakteroidid ja teised.
Vastav alt "Ceftriaxone" kasutusjuhendile on metitsilliiniresistentsed stafülokokid selle ravimi ja ka teiste tsefalosporiinide suhtes tundlikud. Selle antibiootikumi suhtes on resistentsed ka streptokokid. D, samuti enterokokid (sh E. faecalis).
Ravimi farmakokineetika
"Tseftriaksoon" intramuskulaarsel manustamisel imendub kiiresti ja täielikult vereringesse, tungides hästi kudedesse, organitesse ja kehavedelikesse. Meningeaalse infektsiooni korralsiseneb tõhus alt tserebrospinaalvedelikku. Ravimi biosaadavus intramuskulaarseks süstimiseks on 100%. Täiskasvanutel eritub 2 päeva jooksul 50–60% tseftriaksoonist muutumatul kujul kuseteede kaudu, umbes 40–50% läheb sapi osana soolestikku, kus see muundatakse inaktiivseks ainevahetusproduktiks. Vastsündinutel eritub ligikaudu 70% ainest uriiniga.
Väljaandmise vorm
Välja antud pulbri kujul lahuste lahjendamiseks, mida manustatakse intravenoosselt (joa või tilguti) ja intramuskulaarselt erinevates annustes: 0,5 grammi; 1 gramm; 2 grammi. Tseftriaksoon ei ole saadaval tablettidena.
Kasutusnäidustused
Tsefalosporiinile tundlike bakteritega nakatumine. Allpool on loetelu tseftriaksooni näidustustest:
- seedetrakti, sapiteede infektsioonid, peritoniit, äge mädane koletsüstiit;
- hingamisorganite põletikud (kopsupõletik, kopsuabstsess, mädane pleuriit jne);
- luustiku ja liigeste nakkuslikud kahjustused;
- nahakihi ja pehmete kudede kahjustus;
- mädased haavad ja põletused;
- endokardiit;
- meningiit;
- kuseteede põletik (nt püelonefriit);
- sepsis;
- salmonelloos ja salmonelloosi kandmine;
- tüüfus;
- puukborrelioos (Lyme'i tõbi);
- süüfilis;
- chancroid;
- gonorröa;
- nakkushaigused immuunpuudulikkusega patsientidel;
- operatiivsete bakteriaalsete tüsistuste ennetamine.
See on vaid väike loetelu sellest, mille vastu tseftriaksoon aitab. Tööriistal on lai toimespekter ja seda kasutatakse paljude haiguste puhul.
Vastunäidustused
Üldiselt talub organism seda ravimit hästi. Selle kõrv altoimetega kasutuselevõtuga on patsiendid üsna haruldased. Kuid siiski on olukordi, kus ravimit ei tohiks kasutada, kuna see võib kehale kahjustada. Ravimi kasutamine ülitundlikkuse korral mõne selle koostisosa suhtes on rangelt keelatud. Oluliseks vastunäidustuseks on neeru- ja maksahaiguste rasked seisundid. Ravimit ei määrata esimesel trimestril naistele, kes on asendis. Tseftriaksooni lahust ei manustata rinnaga toitmise ajal, kuna see kontsentreerub piimas, mis võib mõjutada lapse seisundit. Suure ettevaatusega manustatakse ravimit vastsündinu kollatõvega lastele, seedetrakti haigustega, sealhulgas enteriidi ja koliidiga patsientidele.
Kõrvalmõjud
Kasutusjuhend "Ceftriaxone" ütleb, et aine kasutamisel nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt võib raviaine aktiveerida kõrv altoimeid. Seedesüsteem suudab raha tarbimisele reageerida. Pärast ravimi kasutuselevõttu võivad nahk ja kõvakesta saada kollaka varjundi.
Patsiendid seisavad silmitsi jämesoole põletikuga. Lapsed kaebavad ärrituse või koliidi üle. Sageli patsiendid pärastravimi kasutamisel märkige allergilisi ilminguid: turse, ärritus, punetus, nõgestõbi, lööbed.
Esineb seerumtõbi ja anafülaktiline šokk. Ravimi intravenoossel või lokaalsel manustamisel võib temperatuur tõusta, ilmneda palavik, millega kaasnevad külmavärinad, segasus, agitatsioon. Neerudes võib intensiivselt tekkida liiva ja eosinofiilide sisaldus veres võib suureneda.
Aine intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel on alkoholi joomine keelatud, kuna etanool võib esile kutsuda sooletraktis tugevaid spasme, mis põhjustavad kiiret vererõhu langust.
Mitu päeva tseftriaksooni süstida kopsupõletiku ja muude haiguste korral?
Üle 12-aastastele patsientidele määratakse annus 1–2 g päevas või 0,5–1 g iga 12 tunni järel. Päevas võetakse maksimaalselt 4 g ravimit. Lapsed, kes kaaluvad 50 kilogrammi või rohkem, kasutavad täiskasvanute annust.
Vastsündinutele (kuni kaks nädalat) on lubatud "tseftriaksoon" annuses 0,02–0,05 g / kg kehakaalu kohta päevas. Imikutele ja alla 12-aastastele lastele on annus 0,02–0,08 g/kg kehakaalu kohta päevas.
Ravikuuri kestus määratakse, võttes arvesse ravikuuri iseloomu ja haiguse tõsidust. Näiteks bakteriaalse meningiidi korral määratakse imikutele ja väikelastele 0,1 g / kg üks kord päevas. Maksimaalselt 4 g päevas. Sõltuv alt haiguse põhjustajast arvutatakseravi kestus: alates 4 päevast gramnegatiivsete diplokokkide põhjustatud meningeaalse infektsiooni korral, kuni 10-14 päevani enterobakteritega nakatumise korral.
Lastele määratakse "Ceftriaxone" annuses 1 kord päevas 0,05–0,75 g / kg kehakaalu kohta või pool sellest annusest iga 12 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 2 g / päevas. Muude infektsioonivormide korral määratakse lastele 0,03 g / kg iga 12 tunni järel, samamoodi ei tohi annus ületada 2 g päevas. Keskkõrvapõletiku korral manustatakse ravimit intramuskulaarselt 0,05 g / kg kehamassi kohta, kuid kokku mitte rohkem kui 1000 mg.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on annust vaja muuta ainult lõppstaadiumis neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens alla 0,01 ml/min) vastav alt kasutusjuhendile. Tseftriaksooni ravikuur on järgmine: päevane kogus ei tohi ületada 2 g.
"Tseftriaksoon" gonorröa korral 0,25 g määratakse üks kord intramuskulaarselt. Operatsioonijärgsete bakteriaalsete tüsistuste profülaktikaks määratakse (arvestades bakteriaalse infektsiooni riski taset) annus 1-2 g üks kord enne operatsiooni 30-90 minutit enne operatsiooni. Jämesoole opereerimisel on soovitatav lisada täiendavat ainet 5-nitroimidasoolide rühmast.
Tseftriaksooni lahjendamise ja kasutamise reeglid
Paljud on huvitatud sellest, kuidas tseftriaksooni süste lahjendada. Tahvelarvuteid ei toodeta, kuigi neid oleks mugavam kasutada. Süstepreparaadid lahjendatakse vahetult enne süstimist. Värskelt valmistatud tseftriaksooni lahus toatemperatuurilsäilitab oma raviomadused kuni 6 tundi.
Tseftriaksooni lahus lidokaiiniga intramuskulaarseks süstimiseks: pool grammi ravimit 2 ml lidokaiini kohta ja grammi 3,5 ml lahusti kohta. Teisel juhul ravimi toime ei muutu, kuid see on manustamisel valusam. Soovitatav on panna ühte tuharasse mitte rohkem kui 1 grammi ravimit. Tseftriaksoon koos lidokaiiniga on ül altoodud seisundite kõige levinum vahend.
Tseftriaksooni süstelahus (intravenoosselt) valmistatakse järgmistes vahekordades: pool grammi ravimit 5 ml kohta ja 1 gramm 10 ml spetsiaalse steriilse vee kohta. Valmistatud lahus lastakse veeni aeglaselt: umbes 2-4 minutiga. Arst määrab, mitu päeva tseftriaksooni süstida ja mille vastu see ravim aitab.
Antibiootikumide intravenoossete infusioonide lahused valmistatakse järgmiselt: lahjendage 2 g "tseftriaksooni" 40 ml ühega neist lahustitest: 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% levuloosiga või 5-10% - jalgade glükoosiga.. Ravimi annus on 0,05 g/kg kehakaalu kohta ja rohkem, lastakse tilgutiga pooleks tunniks veeni.
Suhtlemine muude vahenditega
Meditsiin ei ühildu antimikroobsete ainetega. Selle kasutamisel suureneb aminoglükosiidide toime. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada verejooksu riski. Neerutoksilisust võivad põhjustada nefrotoksilised ravimid ja diureetikumid.
Üledoos
Millalravimi üleannustamine võib suurendada kõrv altoimeid. Ravi põhineb sümptomite leevendamisel. Sel juhul on peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs ebaefektiivsed.
Erijuhised
Pikaajalise ravi korral on vaja aeg-aj alt jälgida vere, plasma ja neerude seisundit. Harvadel juhtudel registreerivad arstid sapipõie ultraheli ajal voolukatkestusi. Need kaovad kohe pärast lahuse tühistamist. Antibiootikumi kasutamist ei katkestata isegi siis, kui patsient hakkab kaebama valu roiete all, kuid sümptomaatiline ravi viiakse kindlasti läbi.
Aine esimene süst lidokaiiniga tehakse kõigi ettevaatusabinõudega, kuna ravim kutsub esile allergiat. Enne ravi alustamist on kõige parem teha test: lihasesse süstitakse veidi ainet ja jälgitakse patsiendi seisundit. Kui negatiivse iseloomuga ilminguid pole, võib ravimi tuua. Selleks kasutatakse aga teist tagumikku.
Rocefin
Seda ravimit kasutatakse bakteriaalsete põletike puhul: peritoniit, seedetrakti haigused, sapiteede haigused, kopsupõletik, kopsuabstsess, bronhiit, luude ja liigeste, naha ja lihaste haigused.
Rocefini profülaktikat saab teha pärast operatsiooni. Seda on ette nähtud väga nõrga immuunsüsteemiga inimestele.
tsefotaksiim
"Tsefotaksiim" - tsefalosporiinantibiootikum, mis on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks. Toodetud süstelahuste pulbrina. Toime viiakse läbi mukopeptiidi sünteesi pärssimisega mikroorganismide rakuseintes. See pärsib mikroorganismide aktiivsust, mis võivad olla resistentsed teiste antibiootikumide suhtes. "Tsefotaksiim" on "tseftriaksooni" analoog. Kasutusjuhendis on toodud järgmised näidustused:
- nakkushaigused;
- gonorröa;
- sepsis;
- salmonella;
- nakatunud haavad ja põletused;
- peritoniit;
- immuunpuudulikkuse infektsioonid.
tsefasoliin
Tsefasoliin on tsefalosporiini antibiootikum. Lühikirjeldus:
- on bakteritsiidse toimega;
- interakteerub penitsilliini siduvate valkudega;
- aktiivne mikroorganismide vastu.
Ravimi kasutamisel on võimalikud mitmesugused kõrv altoimed (soolehäired, allergilised reaktsioonid, düsbakterioos).
Näidustused:
- pehmete kudede infektsioonid;
- endokardiit;
- gonorröa;
- kopsupõletik;
- osteomüeliit;
- sepsis jne
Apteekides on ravim saadaval kahes vabanemisvormis - pulbrina (1000 ja 500 mg). Üks pakk sisaldab 1–50 viaali.
Azaran
Pulber veeni või lihasesse süstitava süstelahuse valmistamiseks valgest kollasega valgenivarju. Sellel on antiseptiline toime, mis pärsib bakteritsiidse rakuseina jagunemist.
Nähtused "Azaran" - "tseftriaksooni" analoog:
- peritoniit;
- vaagnapõletikud;
- luu- ja liigeseinfektsioonid;
- kuseteede infektsioonid;
- vere mürgistus;
- bakteriaalne meningiit.
"Azarani" kasutatakse ka muude nakkushaiguste korral. Vastunäidustused on individuaalne talumatus ravimi ensüümide suhtes, maksa- ja neeruhaigused.
Amoksiklav
"Amoxiclav" on laia toimespektriga antibiootikum. Toimeained: klavulaanhape, mis aitab kaasa paljude b-laktamaaside, amoksitsilliin ja penitsilliini pärssimisele. See toimeainete kombinatsioon "Amoxiclav" võimaldab teil saavutada ravimi kõrge bakteritsiidse toime. Klavulaanhape takistab amoksitsilliini ensüümide lagunemist b-laktamaaside mõjul. Tänu sellele on bakteritsiidne toime paljudele tüvedele, isegi neile, mis on b-laktamaaside moodustumise tõttu resistentsed antibiootikumide suhtes. "Tseftriaksooni" analoogi näidustus on nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi:
- nahk;
- naiste reproduktiivsüsteem;
- kuseteede süsteem;
- luud ja liigesed;
- sapiteede;
- hingamisteed (keskkõrvapõletiku kroonilised ja ägedad vormid, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit)
Täiskasvanutele – 375mg (1 tablett) kolm korda päevas. Haiguse keerulise kulgemise korral võib annust suurendada 625 mg-ni kolm korda päevas.
tsefaleksiin
Üks kapsel sisaldab toimeainet: 250 g tsefaleksiini. Täiendavad ained:
- tsellulooseeter ja metadoon;
- k altsiumisool ja steariinhape;
- kartulitärklis.
Puutsudes kõvad kollased želatiinkapslid. Kapsel sisaldab terava lõhnaga valge-kollase värvi graanulitega pulbrit. Mõnikord võib seda ravimit leida tihedates kapslite veergudes või tablettide kujul. Ravim on väga habras ja võib surve all mureneda.
Põhipakend sisaldab 10 kapslit (tabletti) ja 3 blisterpakendit koos paberil kasutusjuhendiga. Ja haiglate pakenditesse pannakse kontuurkarbid - 150 tk ja vastav arv paberist kasutusjuhiseid. Kõik pannakse suurde pappkarpi.
Amoksitsilliin
"Amoksitsilliin" on "tseftriaksooni" analoog. See on ravim, millel on bakteritsiidne toime. Seda kasutatakse enamiku bakterite vastu, välja arvatud anaeroobsed mikroorganismid. Antibiootikum tungib probleemideta kõikidesse organitesse ja kudedesse. Seda kasutatakse tundliku bakteriaalse mikrofloora põhjustatud haiguste raviks.
"Amoksitsilliin" on valmistatud tablettide, kapslite kujul. Vastuvõtt enne või pärast sööki, 0,5 g kolm korda päevas. Patsiendid 5-10aastat, manustatakse tablett (250 mg) kolm korda päevas. Eelkooliealistele lastele määratakse annus 125 mg. Alla kaheaastastele arvutatakse annus 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi kestus on umbes nädal, olenev alt haiguse tõsidusest. Gonorröa korral on annus 3 g üks kord.
