Psoriaas on põletikuline nahahaigus, mis põhjustab kroonilist ketendust. Psoriaasi põhjused võivad olla erinevad. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all neli protsenti maailma elanikkonnast.
Haigusnähud
Esimest korda avaldub psoriaas igas vanuses. 4 kuune laps ja vanamees võivad haigestuda. Kõige sagedamini ilmneb haigus esmakordselt kehal vanuses 21–45 aastat. Varases eas ilmnenud haigus on raskem, pikkade ägenemistega.
Sõltumata psoriaasi põhjusest tekivad kehale väikesed soomused. Esialgu on nende suurus paar millimeetrit. See on haiguse esimene märk. Järk-järgult kasvavad soomused, alates suurusest kuni 5-8 sentimeetrini. Kui haigust ei peatata, siis laigud ühinevad, kattes suuri kehapiirkondi.
Psoriaasil on tüüpilised tunnused, mis eristavad seda teist tüüpi löövetest:
- kaalude kuju on ümmargune;
- selge serv;
- nahast erinev värv;
- helbed on kerged.
SagedaminiÜldiselt avaldub haigus haavade, põletuste, kriimustuste, külmakahjustuste kohas. Püsiva nahaärrituse korral on psoriaas kõige levinum.
Haiguste vormid
Psoriaas on nahahaigus, mille põhjused ei sõltu kehaosast, millel lööve paikneb, vaid määrab haiguse vormi:
- sage, naastuline psoriaas ründab käte, küünarnukkide nahka;
- tagurpidi moodustub põlvekõverdustes;
- pisarakujuline ilmub tilkade kujul külgedele ja alaseljale, pähe, sageli on kurguvalu provokaator;
- pustuloosset peetakse kõige raskemaks vormiks suurte villiliste naastudega, esineb sääreosas;
- psoriaatiline onühhodüstroofia nakatab käte ja jalgade küüsi, tekivad väikesed lisandid, mis viib küüne kadumiseni;
- psoriaatiline artriit areneb liigestes, takistades inimesel elada täisväärtuslikku elu, mõnikord voodihaige.
Sõltumata psoriaasi põhjusest läbib haigus kolm arenguetappi:
- Esialgne staadium meenutab allergilist reaktsiooni. Väikesed roosad laigud. Kaalud on peaaegu nähtamatud. Selles etapis pöörduvad patsiendid arsti poole harva.
- Progressiivne erineb esimesest etapist naastude arvu kasvu poolest. Laigud lähevad aina suuremaks. Ilmuvad valged soomused.
- Statsionaarne peatab naastude leviku. Nende asemele ilmub naha paksenemine.
- Taganduv staadium avaldub haiguse nõrgenemises, laikude vähenemises. Loodudvälimus, et haigus on taandunud.
Laste psoriaas sarnaneb välimuselt lööbe või higistamisega. Täiskasvanutel on laigud karedad ja erkpunased või roosad.
Haiguse sümptomid
Nahasügelus, punased laigud, valu puudutamisel on psoriaasi esimesed sümptomid. Välimuse põhjused ei mõjuta haiguse arengut. Algstaadiumis ravi korral paraneb patsient kiiremini.
Psoriaasi peamised eristavad tunnused on ainult sellele haigusele iseloomulikud sümptomid:
- Steariiniplekk. Punaseid laike katvad soomused kooruvad kergesti maha. Kui eemaldate ketendava naha, jääb selle alla punane papul, mis meenutab vahatilka.
- Psoriaasi film. Filmi nimetatakse ka terminaliks. Seda on näha, kui nahk on soomustest täielikult puhastatud. See on läbipaistev, niiske ja katab täielikult põletikulise ala.
- Auspitzi fenomen. Klemmkile eemaldamisel tekivad kahjustuskohale väikesed verevalumid tilkade kujul.
Tugevad sümptomid võimaldavad teil haigust kiiresti diagnoosida. Seda on peaaegu võimatu segi ajada teiste kehalööbetega.
Kui psoriaas ilmub kätele, on küünarnukkidel või sõrmede vahel näha papuleid. Peahaiguse korral on esimesed soomused nähtavad kuklal, otsmiku lähedal, lahkumiskohas. Kui haigus levib kehale, on papulid nähtavad seljal, kaelal, reitel, kõhul. Jalgadel ilmub lööve põlvedele. Psoriaas mõjutab samal ajal peopesi ja jalgu. Haigus aktiveerub näol harva,mõjutab silmade ja kõrvade piirkonda.
Lastel tekib psoriaas nahavoltidesse, tekib täiskasvanu kehale ebatüüpilistes kohtades. Laste psoriaasiga kaasneb tugev sügelus.
Liigeste psoriaas avaldub väliselt käte naha pinnal olevate papulidena. Valu tekib koos punetusega või enne seda. Tekib kudede turse, liikuvus väheneb.
Psoriaasi diagnoos
Diagnoosimisel lähtub dermatoloog patsiendi visuaalsest läbivaatusest. Haigusel on diagnoosimiseks piisavad väljendunud sümptomid. Arst saadab patsiendi täielikule vereanalüüsile. Reeglina on haigusega kaasnevad muutused analüüside tulemustes. See võimaldab teil kinnitada või välistada haiguse rasket vormi.
Psoriaasi põhjused mõjutavad põletikulist protsessi organismis. Reumatoidtiitrite, valkude, leukotsüütide või ESR-i suurenemisega määratakse autoimmuunsete või reumaatiliste protsesside olemasolu. Samuti tuvastatakse haigusi esile kutsunud endokriinsed häired ja biokeemilised muutused veres.
Üks viis psoriaasi tuvastamiseks on biopsia. Kasutatakse harva, muude nahahaiguste välistamiseks. Diagnostika näitab Rete kehade olemasolu, T-lümfotsüütide, makrofaagide sisalduse suurenemist. Samuti tuvastatakse uute veresoonte ilmumine naastude all olevasse koesse. Sel põhjusel tekivad nahakahjustuste kohtadesse petehhiaalsed hemorraagiad ja suureneb veresoonte haprus.
Psoriaas naistel
Välimuse põhjused pole kindl alt teadapsoriaas kehal. Haigus on endiselt üks salapärasemaid. Psoriaasi tekkeks on mitmeid teooriaid, kuid ükski neist pole jäänud ainsaks. Võimalik, et mitme teguri koosmõju põhjustab haiguse avaldumist.
Naised on emotsionaalsemad kui mehed. Stressiolukorrad, vaimne tasakaalutus on haiguse arengut provotseerivad tegurid. Ebaõige toitumine, geneetika ja nakkushaigused on naiste psoriaasi põhjused.
Naistel võib haigus areneda häbememokkadel. See ei ilmu kohe, see ei pruugi põhjustada ebamugavusi. Haiguse vulgaarne vorm on kergesti ravitav ja ei tekita probleeme. Teist naiste psoriaasi vormi nimetatakse pustuloosseks, selle iseloomulikud tunnused:
- suur kogus mullikesi alakõhus või kubemes;
- pidev sügelus;
- nõrkus;
- temperatuuri tõus;
- okse.
Kui see psoriaasi vorm tekkis raseduse ajal, siis tekib küsimus katkestamise kohta. Haigus ei ole nakkav, kuid mõjutab lapse arengut.
Säärte naiste psoriaasi põhjused ei ole teada, see vorm esineb sagedamini meestel. Naistel on jalgade psoriaas jagatud mitmeks tüübiks:
- pustuloosne psoriaas jalgadel põhjustab kõndimisel valu, areneb mullidena;
- plantar sarnaneb kuivadele konnasilmadele, kuid levib üle kogu jalalaba pinna, patsiendil tekib tugev sügelus;
- patella psoriaas katab jalad kergesti maha kukkuvate soomustega,ilmneb kapillaarverejooks.
Seda tüüpi haigusi on raske ravida ainult salvidega, probleemile tuleb läheneda igakülgselt arsti järelevalve all.
Psoriaasi provotseerivad põhjused naistel kehal on järgmised:
- nahakahjustused, mehaaniline hõõrdumine, põletused;
- stress, depressioon, ärevus;
- kemikaalidega töötamine, nahaärritus;
- põletikulised või nakkushaigused.
Psoriaas meestel
Mehed põevad psoriaasi vähem kui naised. Meeste psoriaasi põhjused pole täpselt teada. On tegureid, mis suurendavad haiguse tekkeriski:
- naha ebapiisav niiskus;
- infektsioonid;
- pikaajaline stress, psühholoogiline stress;
- suitsetamine ja alkohol;
- langenud immuunsus;
- halb keskkonnaolukord;
- ainevahetushäire.
Psoriaas on krooniline haigus, mille tagajärjel toimub naha ülemiste kihtide surm tavapärasest palju kiiremini.
Üks psoriaasi põhjuseid on geneetiline eelsoodumus. On tõestatud, et kui mõlemad vanemad põevad seda haigust, pärib laps psoriaasi 70% juhtudest. Kui ainult üks vanem on haige, siis pooltel juhtudel on psoriaas pärilik.
Teine psoriaasi põhjus meestel kehal on infektsioon. Haigus tekib bakterite ja seente esinemise tagajärjel kehal. Kaabitsad seda ei kinnitanud, kuid kliinilised vaatlused näitavad, et psoriaas on levinum nakkushaiguste puhul. Teadlased viitavad sellele, et nahal tekib allergiline reaktsioon bakterite elutegevusele.
On kindlaks tehtud, et haiguse rasked vormid väljenduvad organismi stabiilse stressiseisundi, neuroosidega. Pidev sügelus raskendab seisundit. Sellele lisandub suurlinnade halb keskkonnaolukord. Keha vabaneb mürgistest toodetest läbi naha, mis põhjustab naastude teket.
Krooniliste infektsioonide esinemine suuõõnes, sagedane tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik provotseerivad psoriaasi ilmnemist ja ägenemist. Suhkurtõbi provotseerib ka haiguse algust.
Laste
Laste psoriaas on vähem levinud kui täiskasvanutel. Juhtumite koguarvust vaid 10% puutus selle haigusega esmakordselt kokku alla 15-aastaselt. Ülejäänud 90% otsis abi vanemas eas.
On registreeritud, et pooltel haigetel lastel on probleeme ülekaaluga. See fakt kinnitab teooriat, et laste psoriaasi üheks põhjuseks on ainevahetushäired. Lapseea psoriaas mõjutab järgmisi kehaosi:
- küünarnukid;
- pea;
- põlved;
- alaselg;
- kõrvad;
- peopesad.
Laste jaoks toob haigus kaasa palju vaeva: valu hõõrdumisest ja eakaaslaste vältimisest. Nähtavatel kehaosadel esinev psoriaas tõrjub lapsi ja täiskasvanuid.
Imikutel tekivad naastud näole, pähe ja tuharatele. ATSelles vanuses laigud ei ühine üksteisega. Sellele faktile pole teaduslikku seletust. Nahailmingutel ei ole selgeid kontuure, kaalud on suuremad. Eneseravimine ja diagnoosimine ilma arstita selles vanuses on vastuvõetamatu.
Lapsepõlve psoriaasi käigu tunnused:
- väike lööve, algselt segamini mähkmelööbega;
- suured skaalad plaatidel;
- sügel;
- võib tekkida verejooks.
Sõltuv alt nahakahjustuse astmest eristatakse järgmisi psoriaasi astmeid:
- light – lüüasaamine mitte rohkem kui 3%;
- mõõdukas 3–10%;
- raske – üle 10%.
Riskitegurid
Psoriaasi põhjused pole kindl alt teada. Arstid juhtisid tähelepanu teguritele, mis soodustavad haiguse algust:
- erineva iseloomuga nahavigastused;
- inimese hüpotermia;
- pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega, põletused;
- alkoholi kuritarvitamine;
- pikaajaline suurte antibiootikumide annuste kasutamine;
- hormonaalsed muutused raseduse ja rinnaga toitmise ajal;
- teismeline periood;
- menopaus naistel.
Ravimid suurendavad psoriaasi ja retsidiivide teket. Ravimid, mis raskendavad haiguse kulgu:
- beetablokaatorid;
- B-vitamiinid süstides;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, butadioon jne);
- antibiootikumid (penitsilliin, tetratsükliin, ampitsilliin jne).
Alkoholisõltlastel on haigus raske, retsidiivide vaheline periood lüheneb.
Patsientide ülevaated haiguse kohta
Psoriaasi põdevad inimesed märgivad, et elukvaliteet ägenemise ajal on oluliselt langenud. Enamik hädadest toob haiguse peanahale ja näole. Psoriaasi põhjused peas on siiani teadmata. Inimesele pole selge, mida on vaja korduvate lööbete kadumiseks. Patsiendid kogevad füüsilist või psühholoogilist ebamugavust. Eriti keerulistel ja rasketel juhtudel võidakse määrata puue.
Patsiendid ütlevad, et naha sügeluse ja valu korral on raske teha kõige lihtsamaid asju. Uni muutub rahutuks. Riietus hõõrub liikumise ajal kahjustatud piirkondi. Samas puudub võimalus füüsiliselt töötada ega sportida.
Psühholoogiline ebamugavustunne, mida patsiendid kogevad teadmatusest psoriaasi põhjuste kohta. Ravi annab ajutist leevendust. Täheldatakse, et patsiendid kannatavad madala enesehinnangu all, nad kardavad saada ühiskonna tõrjutust. See toob kaasa depressiooni, sotsiaalse foobia. 71% patsientidest mõjutas haigus oluliselt nende elustiili. 58% tunneb haiguse avaldumise pärast häbi ja piinlikkust.
Ravi
Psoriaas on krooniline haigus. Algstaadiumis kasutatakse säästvaid ravimeetodeid. Kui efekti ei saavutata, kasutatakse intensiivsemaid vahendeid.
Igale patsiendile rakendatakse individuaalset lähenemist, määratakse psoriaasi sümptomid ja põhjused. Ravi seisneb haigusloo uurimises, määramiseshaiguse ägenemist mõjutavad tegurid.
Ravimite valimiseks kogub arst järgmise teabe:
- haiguse sagedus ja arenguaste;
- seedesüsteemi seisund;
- ülekaalulisus ja ainevahetushäired;
- kroonilised haigused;
- närvi- ja endokriinsüsteemi seisund;
- patsiendi vanus;
- geneetika.
Ravi algab valu ja sügeluse vähendamiseks kasutatavate salvidega. Salvi aluseks on rasv, mis hoiab ära naha kuivuse ja soodustab toimeainete imendumist. Kõige sagedamini kasutatakse raviks searasva ja salitsüülhappe baasil valmistatud salve, mis ei tekita ebamugavust ning leevendavad sügelust ja põletikku.
Hormonaalsed ravimid määratakse patsiendi seisundi halvenemise korral. Ravi on lühiajaline, pikaajaline kasutamine põhjustab mitmeid kõrv altoimeid.
Psoriaasi korral on toitainete tasakaal organismis häiritud. Nende täiendamiseks on ette nähtud vitamiinide kompleksid. Need aitavad tõsta üldist immuunsust, osalevad valkude ainevahetuses. Sügis-talvisel perioodil vähendage retsidiivide arvu.
Endokriinsete näärmete tööd rikkudes kasutatakse ainevahetust parandavaid ravimeid. Mõnel juhul määrab arst välja antihistamiinikumid.
Rahvalikud ravimeetodid hõlmavad taimsete keetmiste kasutamist. Enne nende kasutamist pidage nõu oma arstiga, et vältida allergilisi reaktsioone.
