Üks levinumaid kuseteede vaevusi on urolitiaas, mille puhul tekib neerukivi. Meeste sümptomid ei pruugi pikka aega üldse ilmneda. Enamik patsiente ei ole isegi teadlikud haiguse olemasolust. Aga kui see annab tunda, kogeb inimene mitmeid valusaid aistinguid. Kõige sagedamini täheldatakse neerukive just tugevama soo esindajatel. Sümptomid (meestel on need reeglina rohkem väljendunud) ja haiguse ravimeetodeid käsitleme oma ülevaates üksikasjalikum alt.
Haiguse tunnused
Kivide moodustumist neerudes, kuseteedes või põies ametlik meditsiin nimetab urolitiaasiks või urolitiaasiks. Haigus võib tekkida igas vanuses inimesel. Kuid kõige sagedamini diagnoositakse 30–60-aastastel patsientidel. Miks tekivad meestel neerukivid? Põhjused, sümptomid ja ravivaevused nõuavad üksikasjalikku uurimist.
Neerud on paaritud oakujulised elundid, mis paiknevad kõhuõõnes. Nad täidavad elutähtsaid funktsioone: nad vastutavad toksiinide ja jäätmete eemaldamise eest verest. Kuid mõnikord ei eemaldata kahjulikke aineid täielikult. Sellised jäätmed hakkavad kogunema ja moodustavad kristalle. Kui need tahked ained settivad neerudesse, diagnoositakse patsiendil neerukivid.
Arvestus ei ilmu kohe. Nende haridus kestab kuid ja mõnikord aastaid. Soodne keskkond kivide tekkeks on soolade ja valkude kõrge kontsentratsioon uriinis, mida täheldatakse neerusüsteemi talitlushäirete korral.
Esialgu on hambakivid väikesed ja reeglina valgu päritolu. Just nemad saavad raamistikuks, millele kivid moodustuvad. Väikesed kivid võivad urineerimisel iseenesest välja tulla. Kuid kui kivi on neerus fikseeritud, hakkab see uute soolaladestustega "üle kasvama". Sel juhul see kasvab ja võib ulatuda suureks.
Arvutused on erinevat tüüpi. Kivid koosnevad sageli k altsiumist. Kuid need võivad sisaldada aminohappeid (valke) või kusihapet. Enamasti täheldatakse segase koostisega kive.
Peamised kiviliigid
- k altsium ja oksalaat;
- fosfaat;
- tsüstiin (valk);
- uraat (kusihappest);
- magneesiumi sisaldavad kivid;
- sega.
Seganeerukivid on kõige levinumad. Täpsem alt käsitletakse kivide moodustumise sümptomeid, ravi ja põhjuseid.
Peamised haigusallikad
Siiani ei ole kindl alt teada, mis põhjustab meestel neerukive. Sümptomid, põhjused, ravi jätkavad arstide uurimist. See võimaldas tuvastada mitu allikat, mis viivad kivide ilmnemiseni.
Arstid ütlevad, et peamine provotseeriv tegur on geneetiline eelsoodumus. Märgatakse: kui patsiendi sugulased kannatasid neerukivide all, siis on patsiendil suur tõenäosus haigestuda haigus.
Patoloogia ilmnemise kaasasündinud mehhanism on järgmine. Isegi ebaolulised ainevahetusprotsesside rikkumised põhjustavad lahustumatute soolade sadestumist, millest hiljem moodustuvad kivid. Kuid eksogeensed ja endogeensed tegurid mängivad nende kujunemisel olulist rolli.
Sisemised põhjused on tingitud ainevahetusprotsesside häiretest, mille tagajärjel täheldatakse uriinis kõrgeid kontsentratsioone:
- kusihape;
- oksalaadid;
- fosfaadid;
- k altsiumisoolad.
Lisaks täheldatakse kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres.
Välised põhjused põhjustavad selliseid rikkumisi:
- mikrofloora omadused;
- halb veekvaliteet;
- alatoitumine;
- ebapiisav vedeliku tarbimine;
- ebasoodne kliima.
Lisaks, võttes arvesse, miks neerukivid tekivad, sümptomid,ravi, nende teket provotseerivad tegurid, on vaja öelda kaudsete põhjuste kohta. Kive diagnoositakse sageli naistel, kelle töö on seotud istuva eluviisiga. Meeste jaoks on ohtlik tootmine muutumas ohtlikuks teguriks.
Neerukivide ladestumisel on suur roll alatoitumisel. Arstid ütlevad, et haiguse aluseks on sageli A- ja B-vitamiinide puudus ning selliste toiduainete kuritarvitamine, mis sisaldavad:
- C-vitamiin;
- valk;
- oksaalhape;
- k altsium;
- sool.
Patoloogia areng võib esile kutsuda kaasuvaid haigusi:
- urogenitaalsüsteemi haigused;
- seedetrakti häired;
- nakkushaigused;
- sapiteede patoloogia;
- maksahaigus;
- immuunhaigused;
- rasked vigastused, mis piiravad liikumist.
Prostatiit on meestel üsna tavaline kivide tekke põhjus.
Haiguse sümptomid
Paljud inimesed isegi ei tea, et neil on neerukivi. Näiteks meestel võivad sümptomid pikka aega puududa. Mõnikord avastatakse patoloogia juhuslikult, keha läbivaatuse käigus.
Sellistel patsientidel tekivad esimesed kliinilised ilmingud alles siis, kui hambakivi hakkab läbi kusejuha liikuma. Sel juhul sõltuvad neerukivide sümptomid moodustumise suurusest. Kui kivi on väike, siis on see võimelineurineerimise ajal kehast ise väljuda. Suur kivi põhjustab palju ebameeldivaid sümptomeid ja seda saab eemaldada ainult kirurgiliselt.
Mõnel patsiendil on haiguse kliinik selgelt väljendunud. Mõelge, kuidas neerukivid end tunda annavad.
Haigusele viitavad sümptomid:
- Valu. Nad on tugevad, kuid ebastabiilsed. Valu tekib alaseljas, annab maole, kubeme piirkonda. Meestel võib see kiirguda suguelunditesse.
- Sage tung urineerida.
- Iiveldus, mis võib lõppeda oksendamisega.
- Vahelduv urineerimine. Mõnikord saab patsient "tualettruumi minna" ainult ühes kindlas asendis.
- Pilves uriin. See võib sisaldada verd.
- Tugev ebamugavustunne ja põletustunne urineerimisel.
Neerukoolikud
See on neerukivide üks peamisi kliinilisi tunnuseid. Suured kivid põhjustavad ebamugavust nimmepiirkonnas.
Neerukoolikud võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- pikk jooks või kõndimine;
- raputamine ühistranspordis, autos;
- liigne füüsiline stress.
Ebameeldivaid sümptomeid võivad aga põhjustada mitmed muud vaevused: pankreatiit, kägistuv song, pimesoolepõletik. Seetõttu on oluline saada diagnoos meditsiiniasutuses.
Neerukivide sümptomid meestel:
- Valu. See on lokaliseeritud nimmepiirkonnas ja võibolla karmi iseloomuga. Kui neeruvaagen ummistub suure korallikiviga, muutub valu valutavaks, tuimaks.
- Kõhupunetus on üsna iseloomulik märk, mis viitab kivide esinemisele neerudes.
- Probleem urineerimisel. Enamikul juhtudel on patsiendil vajadus sageli "tualettruumis käia". Kui esineb uriinipeetus, siis selline kliinik näitab kusejuhi ummistumist kiviga.
- Rõhu tõus.
- Vere olemasolu uriinis. Sümptom viitab kusejuhi seinte kahjustusele kivi poolt. Siiski võib see olla märk muudest tõsistest vaevustest, nagu neeru-, põiekasvaja, glomerulonefriit.
- Probleemid väljaheitega.
- Tugev pearinglus, mis on põhjustatud kehaasendi järsust muutumisest.
- Palavik. Sümptomid võivad viidata püelonefriidile või teistele põletikulistele protsessidele neerudes.
Valusündroomid arenevad erineva sagedusega. Mõnikord täheldatakse neid mitu korda kuu jooksul. Mõned inimesed kannatavad neerukoolikute all kord 2-3 aasta jooksul. Sageli kestavad ebameeldivad sümptomid 1-2 tundi. Kuid mõnikord suudab ta lühikeste pausidega patsienti päeva või rohkemgi piinata.
Võimalikud tüsistused
Kui haigust, nagu neerukivi, eiratakse pikka aega, võivad meeste ja naiste sümptomid põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Ravimata haigus võib põhjustada:
- püelonefriit;
- hüdronefroos;
- urosepsis;
- neerupuudulikkus.
Sellised tagajärjed arenevad mõnikord asümptomaatiliselt. Kahjuks kujutavad mõned neist ohtu patsiendi elule. Seega võib püelonefriit esile kutsuda mädase põletiku. Hüdronefroos põhjustab neerude turset, mis puudulikkuse tõttu kiiresti keeruliseks muutub.
Haiguse diagnoos
Seega on hädavajalik arsti poole pöörduda, kui kahtlustate neerukivide moodustumist. Meeste sümptomid on tugev signaal ravi vajalikkusest.
Diagnoosi panemiseks määrab uroloog spetsiaalse läbivaatuse:
- Tavaline uriinianalüüs. See tuvastab punaste vereliblede arvu ja annab teavet kuseteede infektsioonide kohta.
- Igapäevane uriin. Määrab metaboolsete protsesside seisundi, mis võib provotseerida kivide moodustumist.
- Vere biokeemia. Määrab uurea, kreatiini, k altsiumi ja kusihappe taseme plasmaseerumis.
- Täielik vereanalüüs. Iseloomustab põletikulisi protsesse.
- Neerude ultraheli. Uuring annab teavet obstruktsiooni (hüdronefroosi) kohta ning määrab kivide lokaliseerimise põies ja neerudes.
- Intravenoosne urograafia, püelograafia. Uurimiseks kasutatakse kontrastainet. Analüüs annab teavet kivide täpse asukoha, kuju ja suuruse kohta. Tuvastab anatoomilisi kõrvalekaldeid, mis põhjustavad kivide moodustumist.
- Radioisotoopnefrostsintigraafia. Annab kõige täpsema ülevaate neeru anatoomiast.
Ravimeetodid
Kui meestel diagnoositakse urolitiaas, tuleb sümptomeid ja ravi arstiga arutada. Selles olukorras ei tohiks teha iseseisvaid katseid patoloogia vastu võitlemiseks. See on täis tõsiseid tagajärgi ja olemasoleva haiguse süvenemist.
Haiguse vastu võitlemiseks on erinevaid meetodeid:
- ravimiravi;
- avatud toimingud;
- nefrolitotripsia läbi naha;
- kauglitotripsia;
- endoskoopiline kirurgia.
Enamasti kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid. Avatud kirurgiat kasutatakse harva ja ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.
Raviravi
Kui meestel diagnoositakse neerude urolitiaas, tuleb selle ravi läbi viia igakülgselt.
Patoloogia vastu võitlemise meetodite valiku määrab ainult arst ja see sõltub paljudest teguritest. See on:
- kivi lokaliseerimise koht;
- selle maht, tihedus, struktuur;
- kusejuhi ehitus;
- kaasnevate haiguste puudumine või esinemine.
Neerukividest vabanemiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid:
- antibiootikumid;
- spasmolüütikumid;
- valuvaigistid;
- ravimid, mis soodustavad kivide väljutamist ja lahustumist;
- Toidulisandid.
Seda tuleks veel kord meelde tuletadaenesega ravimine on väga ohtlik! Kivipuhastusravimeid määratakse ainult siis, kui kivide suurus ei ületa 5 mm, kuna suured moodustised võivad põhjustada kusejuha ummistumist ja provotseerida neerukoolikuid.
Suurepärased ravimid, mis lahustavad hambakivi, on ravimid Fitolizin, Cyston. Sellised ravimid lõdvestavad neerude ja kusejuhade lihaskudesid, hävitavad ladestusi ja stimuleerivad hambakivi vabanemist loomulikul viisil. Raviprotsess võib võtta kaua aega, kuid lõpeb alati eduk alt.
Tuleb meeles pidada, et universaalseid ravimeid, mis võimaldavad kive lahustada, lihts alt ei eksisteeri. Igal ravimil on mõju teatud tüüpi hambakivile – aluselisele või happelisele. Seetõttu on väga oluline saada diagnoos ja võtta arsti poolt määratud ravimeid.
Lisaks on eduka ravi eelduseks dieet. Arst saab toitumist soovitada alles pärast uuringut, analüüsides hoolik alt, mis põhjustab meestel neerukivide sümptomeid. Dieetravi sõltub ka hambakivi tüübist.
kirurgia
Kasutatakse järgmisi invasiivseid meetodeid:
- Väline litotripsia. Seda meetodit nimetatakse lühendiks DLT. Lööklainete abil kivi hävib. Patsiendid taluvad seda sekkumist hästi. Positiivset tulemust täheldatakse 90% juhtudest. Kuid kahjuks ei suuda DLT mõnda kive hävitada.
- Perkutaanne nefrolitotripsia. Temakasutatakse vabanemiseks tihedatest või suurtest kividest, millega ül altoodud meetod hakkama ei saa. Nefroskoop sisestatakse läbi naha neeru. Ta purustab kivi spetsiaalsete ballistiliste või ultraheliseadmetega.
- Avatud kirurgiline meetod. Seda kasutatakse suurte kivide eemaldamiseks erinevate tüsistustega patsientidel.
Haiguste ennetamine
Nüüd teate, kui ohtlik on neerukivi. Sümptomid nii meestel kui ka naistel nõuavad kohustuslikku ravi. See on kõige olulisem ennetusmeetod. Ebamugavuse korral konsulteerige kindlasti arstiga ja läbige läbivaatus. Isegi edukas teraapia ei anna ju kindlustunnet, et tulevikus hambakivi uuesti ei moodustu.
Tõhusad ennetusmeetodid on järgmised tegevused:
- Pidage õiget toitumist, piirates soolaste, hapude, rasvaste ja vürtsikate toitude tarbimist.
- Kasutage oma arsti soovitatud mineraalvett.
- Loobuge alkoholist.
- Vältige stressi.
- Ärge sööge üle ega võtke järsku kaalus juurde.
- Kaitske keha hüpotermia eest, eriti nimmepiirkonnas.
- Liikuge.
Ja pidage meeles, et peaksite igal aastal uroloogi juures kontrollis käima! Sellised soovitused vähendavad retsidiivi riski.
