Küpsu kollaskeha püsimine - kahefaasiline tsükkel hea follikuliini faasi ja pika luteaalfaasiga kuni 20-25 päeva. Teise etapiga kaasneb progesterooni liigne tootmine. Iga kord läbib kollaskeha oma hiilgeaega saavutanud püsivuse. Endomeetriumis märgatakse pikka sekretsiooni staadiumi, see kasvab kuni verejooksu tekkeni. See meenutab menstruatsiooni, kuid samal ajal on endomeetrium kihistunud eraldi tsoonidesse, seal leitakse turset, erütrotsüütide diapedeesi ja väiksemaid nekroosikoldeid. Kollase keha püsivusele omane on atreesia. See tähistab folliikuli suuruse vähenemist.
Patoloogiat väljendab menstruatsioonilaadne verejooks, mis kestab 4-6 nädalat. Basa altemperatuur ei peatu pikka aega, sellele iseloomulikku premenstruaalset langust ei täheldata. Progesterooni sekretsiooni tase on üsna kõrge, tüüpilist premenstruaalset gestageenide langust ei esine. Tohutu kogus lükkab edasi uue folliikuli moodustumist, endomeetriumi taastumine aeglustub. sisseemaka limaskesta kraapimist uurides avastatakse sageli deciduaalseid transformatsioone. Haigus tekitab kahtlust rasestumisest või raseduse varasest katkestamisest.
Teine faas normaalne
Igakuise tsükli keskpaigas moodustub domineeriv folliikul. Ovulatsiooni perioodil lahkub munarakk oma elukohast ja selles piirkonnas algab luteiniseerimisprotseduur. Lihtsam alt öeldes peetakse folliikulit kollaskeha aluseks ja paljunemisprotsessi loomulikuks jätkuks. Seestpoolt suletakse see hormoonrakkudega, mis on õõnsuses pärast ovulatsiooni saabumist. Luteaalkeha moodustub otse nendest rakustruktuuridest, mis läbivad 3 perioodi:
- moodustamine;
- operatsioon;
- regressioon.
Võimalikud patoloogiad
Raseduse jätkamiseks on vajalik standardne toimimine. Kui viljastumist ei toimu, väljendub kollase keha puudumine igakuise tsükli kestuse lühenemises. Kui aga daamil õnnestus rasestuda, on progesterooni tase tulevase ema veres loote muna jaoks väga oluline. Testosterooni on vaja regulaarselt ja vajalikes vahekordades, et tagada raseduse säilimine ja sündimata lapse areng. Lisaks multifunktsionaalsele puudulikkusele on vasakpoolses munasarjas kollakeha püsivuse patoloogia järgmised variandid tõenäolised:
- luteaalkeha säilimine raseduse puudumisel;
- luteaalateroom.
Kõikjuhtum - see on munasarja asend, kus endokriinne funktsioon on häiritud ja naise keha ei varustata vajalike reproduktiivhormoonidega, mis on väga oluline loote munaraku päästmiseks pärast viljastamist ja embrüo päästmiseks pärast sünnituse hilinemist. menstruatsioon.
Iga tüüpi patoloogia tunnused jätavad menstruatsiooni kulgemisele jälje. Multifunktsionaalse puudulikkusega tüdrukutel ei tee miski haiget ja peamiseks kriteeriumiks on raskused raseduse alguses.
Funktsionaalne puudujääk
Progesterooni puudumine mõjutab rasestumisvõimalusi ja igakuise tsükli kestust. Märgid sõltuvad suuresti sellest, kas rasedus on saabunud või mitte. Esimesel juhul on peamiseks kriteeriumiks menstruatsiooni hilinemine. Tüdruk teeb testi ja, olles näinud soodsat tulemust, on eelseisva viljastumisega rahul.
Kuid otseselt sel perioodil on kollakeha aktiivsus väga märkimisväärne: kui puudub vastav kogus progesterooni, tuleb kasutada ravimit "Dufaston". Pregravidi ettevalmistamise etapis on võimalik seda patoloogia varianti ette ennustada ja aidata õigeaegselt päästa loote muna elutähtsat aktiivsust.
Rasedus ei pruugi tulla
Sellisel juhul võib madal progesteroonitase olla tsüklit lühendav ja hormonaalset tasakaalutust põhjustav tegur. Kui luteaalfaasi testosteroon on regulaarse puudusega, võivad ilmneda järgmised haigused:
- emaka fibroidid;
- käivitatudendometrioos;
- ravimata endomeetriumi hüperplaasia;
- emaka või emakakaela kanali polüüp;
- munasarjatsüstid.
Kuidas ära tunda?
Kui luteaalkehast on puudu, ilmnevad järgmised sümptomid:
- naised ei saa rasestuda;
- varajased raseduse katkemised;
- menstrua altsükli pidevad ebaõnnestumised.
Kui kollaskeha püsib paremas munasarjas, siis valu ei ole, menstruatsioon on normaalne, kuid varajases staadiumis on raskusi rasestumisega ja sündimata lapse kandmisega. Parim diagnoositüüp on ultraheli.
Seda meetodit kasutades on võimalik hinnata follikulogeneesi etappe: kuidas folliikul tekkis, millal toimus ovulatsioon ja millised on kollakeha mahud. Sellise uuringuga hinnatakse endomeetriumi tihedust, siis on võimalik rääkida progesterooni puudulikkusest.
Mõnel juhul on vaja hinnata endomeetriumi seisundit aspiratsiooni või biopsia abil. Histoloogia näitab endomeetriumi ettevalmistamatust embrüo hoidmiseks. Sel juhul on optimaalseks raviviisiks ravim "Duphaston" vastav alt arsti pakutud skeemile.
Luteaalkeha säilitamine
Kui tüdrukul on hilinemine ja test kahe ribaga on hea, kuid võib juhtuda olukord, kus see on negatiivne. Selle nähtuse tõenäoline põhjus on kollaskeha püsivus. Sel juhul ei lakka hormooni progesteroon moodustumist, pikendades teist faasi. Absoluutselt midagi ei valuta, test ei näita, ultrahelisemakas ei ole viljastatud munarakku ja endomeetriumi kasv ei peatu. Võimalik, et oodake edasisi märke:
- kuutsükli pikendamine;
- emakaverejooks.
Selle olukorra ebameeldiv tunnus on munasarja normaalse funktsioneerimise puudumine: domineerivat folliikulit ei moodustu, mis muutub viljatuse teguriks. Ultrahelis tuvastab arst munasarjas moodustise, milleks on säilinud kollaskeha. Kui hindate endomeetriumi seisundit, näitab histoloogia tulemus emaka limaskesta liigset ümberstruktureerimist.
Püsivuse taustal ei tohiks te ravimit "Dufaston" kasutada: arst määrab munasarja hormonaalse funktsiooni taastamiseks spetsiaalse ravi. Tõenäoliselt on tulevikus vaja endomeetriumi seisundit histoloogia abil uuesti hinnata.
Keha luteaalne tsüst
Enamasti võib folliikuli asukohas tsüstilise õõnsuse seest koguneda vedelikku. Sel juhul ilmneb luteaalkeha tsüst koos hormonaalse funktsiooni patoloogiaga: daami veres väheneb progesterooni tase. Sage on ka ebameeldiv tüsistus. See on kollaskeha rebenenud tsüst. Sellega hakkab alakõht valutama ja ilmneb igakuise tsükli rikkumine.
Ultraheli käigus märkab arst tsüstilist moodustist, hormooni progesterooni tase langeb, ovulatsioonitest on positiivne ja menstruatsioon saabub enne tähtaega. Ravi hõlmab pillide võtmist, arst määrab ravimi "Duphaston" või "Utrozhestan"teise faasi tugevdamine ja soovitud eostumise võimalus.
Rebenemise korral võib osutuda vajalikuks operatsioon: liigne valu ja sisemine verejooks ei anna arstile valikut.
Kirurgilise sekkumise perioodil on vaja õmmelda elundil haav ja võtta analüüs biopsia tegemiseks. Histoloogia tulemus näitab, mis tüüpi tsüst see oli. Pärast seda vajate kontrollimiseks ultraheli.
Kuidas reguleerida hormooni?
Patoloogia esimene kriteerium on see, et hormooni tase on normist väiksem. Teise faasi jätkamiseks määrab arst Duphastoni ravimi vastav alt kavandatud skeemile. Ravi võib olla pikk. Optimaalseks juhtimiseks on vaja teha:
- ultraheli;
- ovulatsiooni test;
- testosterooni test veres.
Ravimit "Duphaston" kasutatakse rasestumiseks ettevalmistamise etapis või siis, kui ilmnes esimene raseduse kriteerium - menstrua altsükli hilinemine. Daam peab tegema analüüsi ja raseduse olemasolu nähes hakkama kasutama Duphastoni ravimit arsti poolt näidatud annuses. See on eriti oluline, kui on juba esinenud raseduse katkemise fakte või kui pärast protseduuri näitas histoloogia tulemus luteaalkeha puudumist.
Kui esineb kollaskeha mistahes patoloogia, siis ei saa diagnoosimist ja ravi edasi lükata. Eelistatav on teha kõik raseduse eesmärgil vajalik.
Kahe triibuga ihaldatud testi nähes tunneb naine rõõmu, kuid seefakt saab alguse pikale takistustega teekonnale. Parem on võtta tablette ettenähtud otstarbel, kui mitte kunagi jõuda lõpliku eesmärgini.
Munasarja kollaskeha püsivuse ravi
Pärast sellise patoloogia tuvastamist määratakse ravikuur, kus viiakse sisse hormoonid. On vaja kasutada neid farmatseutilisi aineid, mis suudavad inhibeerida östrogeenide tööd. Reeglina on neid vaja tsükli 5. kuni 9. päeval mitu kuud.
Tehke väga sageli süste. Näiteks on see progesteroon, pregiin või muud ravimid. Süstid tehakse 9 päeva enne kuupäeva, mil kõige tõenäolisem on menstruatsioon, ravikuur kestab 5 kuni 7 päeva.
Lisameetodid
Lisaks uimastiravile kasutatakse ka:
- massaaž;
- laserteraapia;
- ultraheli;
- elektrilise stimulatsiooni rakendamine.
Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, et ta saaks kontrollida hormoonide eritumist. Seda on võimalik teada saada funktsionaalse diagnostika uuringutest.
Haiguse ravi algab limaskesta kraapimise operatsiooniga. Kui see lokaliseerub vasakpoolses munasarjas ja toodab hormooni, tehakse järeldus – kollaskeha püsivus. Lihtsam alt öeldes väheneb emaka toonus, tekib emaka limaskesta eraldumine. Sel põhjusel algavad rikkalikud perioodid ja kestavad kaua. Sel juhul on vaja kontrollida ka munasarja seisukorda.
