Balanopostiit on uroloogiline haigus, mida iseloomustab samaaegne põletikuline protsess meestel peenise peas (balaniit) ja teatud eesnaha piirkondades (postiit). Tegelikult on need kaks haigust, kuid sageli esinevad need samaaegselt ja need ühendati üldnimetusega - balanopostiit. Patsiendid nimetavad seda haigust mõnikord eesnaha balanopostiidiks. Seda esineb nii täiskasvanud meestel kui ka lastel. Balanopostiiti diagnoositakse poistel sagedamini vanuses 3 kuni 7 aastat.
Põhjused
Põhjuste hulgas on haiguse nakkav iseloom ja mittenakkuslik. Nakkuslik balanopostiit tekib peamiselt sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) tõttu, mille hulka kuuluvad:
- Süüfilis.
- Gonorröa.
- Gitaalherpes.
- Kandidiaas.
- Inimese papilloomiviirus (HPV).
- Gardnerelloos.
- Mükoplasmoos.
- Klamüüdia.
- Trihhomonoos.
- Reproduktiivsüsteemi infektsioonid (uretriit, põiepõletik, prostatiit).
- Mittespetsiifilised patogeenid (E. coli, Staphylococcus aureus, streptokokk).
Balanopostiidi mittenakkuslikud põhjused on järgmised:
- Diabeet mellitus.
- Ärritav balanopostiit – tekib mis tahes stiimuli, näiteks mehaanilise või keemilise (termilise) stiimuli tagajärjel.
- Samblik.
- Psoriaas.
- Haruldased haigused (Behçet' tõbi, Queyre'i erütroplaasia, kserootiline obliterans balanopostiit, Zooni plasmarakkude balaniit).
Soodustavad tegurid
Lisaks selle patoloogia ilmsetele põhjustajatele on selle arengut soodustavaid teisi tegureid. Nende hulka kuuluvad:
- Isikliku hügieeni rikkumine.
- Fimoos (eesnaha ahenemine).
- Immuunhaigused ja allergilised reaktsioonid.
- Lihtne seks.
Sümptomid
Meeste balanopostiidi ravi ei tekita tavaliselt raskusi õige diagnoosiga. Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse käigu tõsidusest ja tüsistuste olemasolust või puudumisest. Sellel haigusel on kaks vormi: äge ja krooniline. Äge vorm, sõltuv alt sümptomitest, võib avalduda kolme tüüpi balanopostiidiga. Seega eristavad nad lihtsat balanopostiiti, erosiivset ja gangreenset.
Lihtne balanopostiit
See on selle haiguse kerge vorm. Balanopostiidi ravi meestel võtab sel juhul tavaliselt 5-7 päeva. Lihtsa balanopostiidi iseloomulikud tunnused on:
- Põletustunne ja sügelus. Tavaliselt ilmuvad esimesena. Neid vaevusi kipub süvendama aluspesu hõõrumine, eesnaha ja eesnaha puudutamine ning urineerimine.
- Pea (nagu ka eesnahk) on punane – need põletikunähud võivad paikneda fookuste kujul, kas üksteisest eraldatuna või kombineerituna üheks rühmaks
- Täheldatakse pea ja eesnaha turset ja kortsumist, st toimub naha leotamine – see on lõhkemine, kudede lõtvumine nende rakkudevahelise vedelikuga immutamise tagajärjel.
- Peale ja eesnahale tekivad erosioonid. See võib olla üks koht eesnahal või mitu erosiooni, mis on sageli ühendatud üheks rühmaks.
- Sageli tuleb kusitist mädane eritis.
Eroosiv balanopostiit
Seda tüüpi balanopostiiti iseloomustab mitmete erosioonide moodustumine peas ja eesnahal. Esiteks ilmub teatud piirkonda valge paistes kasv. Sellel olev valge õhuke kile on epiteeli surnud rakud. Mõne aja pärast see kile puruneb ja ilmub väga valulik erosioon (punane laik). Pärast selliste kahjustuste paranemist ei jää jälgi.
Gangreenne balanopostiit
See haigusvorm on väga raske ja seda iseloomustavad lisaks lokaalsetele kahjustustele katavalised mürgistusnähud, nimelt: palavik, nõrkus ja halb enesetunne. Peenise peas ja eesnahal täheldatakse väga valusat verejooksu ja mädaseid haavandeid. Turse tõttu tekib fimoos, st peenisepead on võimatu paljastada. Pärast haavandite pingutamist jäävad armid. Need võivad põhjustada ka fimoosi, sest need armid on sidekoe moodustised, mis ei ole võimelised venima. Lisaks võivad pärast haavandite paranemist eesnahale jääda perforatsioonid.
Mõnede sugulisel teel levivate haiguste puhul esinevad balanopostiidi tunnused
| SLI, mis põhjustas balanopostiidi | Iseloomulikud sümptomid |
| Gnorröa | Lihtsa balanopostiidi klassikalised tunnused on kombineeritud uretriidiga. |
| Klamüüdia | Tavaliselt ilmnevad ainult balaniidi tunnused, s.t põletikukolded (punased laigud) on ainult peenise peas, neid eristab selgete kontuuride olemasolu. |
| Trichomonas | Avaldub sagedamini uretriidina. Seda eristab kollase või valge värvi mädane eritis, millel on vahune iseloom. Need eritised kogunevad pea ja eesnaha vahele. Neil on väga halb lõhn. Peenise pea võib olla täiesti paistes ja punane või võib esineda üksikuid põletikukoldeid. |
| Kandidiaas | Esimesed nähud on sügelus ja põletustunne, mis seejärel muutuvad valuks. Haiguse edasise käiguga ilmub pähe tahvelvalget värvi, mis meenutab kalgendatud tükke ja on kergesti eemaldatav. Nii avaldub kandidoosiline balanopostiit meestel. Ravi toimub seenevastaste ainetega. |
| Herpeetiline | Penise pea ja eesnahk on kaetud paljude läbipaistva vesise sisuga mullidega. Need mullid lõhkevad ja nende asemele tekivad punakasroosad haavandid. Pärast nende haavandite pingutamist jäävad vanuse laigud. Seda tüüpi balanopostiit kulgeb reeglina kroonilises vormis koos ägenemise ja remissiooniperioodidega. |
| Süüfiliit | Seda tüüpi balanopostiidiga pea ja eesnaha nahal tekib kõva šankre – valutud haavandid, mis tekivad süüfilise esmasel perioodil esmase infektsiooni kohas. |
| Gardnerella | Meenutab lihtsat balanopostiiti, kuid väga kehvade ilmingutega. Kui patsiendi immuunsüsteem on tugev, kaob seda tüüpi balanopostiit ilma ravita 2-3 päeva jooksul. Balanopostiidi ravi meestel võib sel juhul ära jätta. |
| Papilloomiviirus | Ilmub kondüloomidena. Võib mõjutada teisi kehaosi. |
Mõned mittenakkusliku iseloomuga balanopostiidi tunnused
| Balanopostiidi tüüp | Iseloomulikud sümptomid |
| Samblike jaoks | Reeglina peenise kaela piirkonnas eraldi või kombineeritunasõlmede rühmad, millel on ebakorrapärane kuju. Nende pinnal on valged soomused. Sellised sõlmed tekivad ka teistele kehaosadele. |
| Psoriaasiga balanopostiit | Kahjustused tekivad mis tahes kehaosale, sealhulgas peenisele. Seda tüüpi balanopostiiti iseloomustab väikeste soomustega kaetud punaste sõlmede ilmumine. |
| Diabeediga | Seda tüüpi balanopostiidi nähud sõltuvad diabeedi raskusastmest ja patsiendi vanusest. Tüüpilised sümptomid on: pea ja eesnaha punetus, valu nendes piirkondades. Nendes piirkondades võib esineda kuivust, pragusid ja haavandeid, samuti nende verejooksu. Pärast pragude paranemist jäävad armid. |
Balanopostiidi tunnused poistel
Nakkuslikku balanopostiiti lapsepõlves praktiliselt ei esine. Selle seisundi kõige levinumad põhjused lastel on:
- Isikliku hügieeni reeglite rikkumine.
- Liigse smegma sekretsioon, mis koguneb peenise pea ja eesnaha vahele, moodustades bakterite kasvulava.
- Fimoos.
- Hüpertroofiline fimoos või ülearenenud eesnahk.
Balanopostiidi ravi meestel. Narkootikumid
Kõigepe alt on vaja välja selgitada haiguse põhjustanud põhjus. Ei ole soovitatav ise ravida. Vajalik on pöörduda uroloogi või dermatoloogi (venereoloogi) poole. Balanopostiidi ravi meestel viiakse sageli läbi spetsiifiliselt, sõltuv altpatogeenist. Samal ajal on vaja hoolik alt järgida kõiki arsti soovitusi.
Seega, kui meestel tuvastatakse kandidoosiline balanopostiit, tuleb ravi läbi viia seenevastaste ainetega. Samal ajal kasutatakse kohalikke seenevastaseid salve "Mikogal", "Miconazole", "Terbinafiin", "Candide", "Clotrimazole", "Omoconazole" jne. Salvi hõõrutakse kahjustatud piirkondadesse 2 korda päevas. Enne protseduuri on vaja läbi viia põhjalik suguelundite hügieen (pesta seebi ja veega). See ravi kestab tavaliselt umbes 3-4 nädalat.
Kasutage meestel balanopostiidi ravimisel sageli antibakteriaalseid ja allergiavastaseid aineid. Flumatozonpivalaadil põhinevad preparaadid "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" on võimsad ained, millel on samaaegselt põletikuvastane ja allergiavastane toime. Ravi nende ravimitega toimub samuti arsti järelevalve all.
"Levomekol" - salv. Hind
See ravim sisaldab kahte toimeainet: levomütsetiini (klooramfenikooli) ja metüüluratsiili. Esimene on laia toimespektriga antibiootikum ja on võimeline hävitama patogeene. Teine aine stimuleerib kahjustatud epidermise kudede taastumist. Salv "Levomikol" on ette nähtud igat tüüpi balanopostiidi jaoks.
Väga tõhus balanopostiidi korralravim "Levomekol" (salv). Selle hind on madal, 100 rubla piires. Seetõttu kasutatakse seda ravimit selle haiguse mis tahes tüüpi puhul.
Salviga sidemeid kantakse kahjustatud piirkondadele öösel pärast suguelundite põhjalikku hügieeni. See protseduur viiakse läbi 5 päeva jooksul. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all.
STI-de põhjustatud balanopostiidi korral kasutatakse patogeeni hävitamiseks spetsiifilist ravi.
