Paljud vanemad kardavad antibiootikume, samas kui teised usuvad, et see on parim ravim ja kirjutavad neid iseseisv alt oma lastele erinevate haiguste korral, eriti kui tegemist on pikaleveninud haigusega. Laste kurguvalu korral on antibiootikumid mõnikord parim väljapääs. Siiski tuleb meeles pidada, et neid ei kasutata selle haiguse kõigi tüüpide puhul. Ainult kitsa profiiliga arst – kõrva-nina-kurguarst või lastearst – peaks otsustama, kas laps peaks võtma antibiootikume. Vale retsept võib kahjustada lapse tervist.
Millist kurguvalu me ravime?
Teine stenokardia nimetus on äge tonsilliit. See haigus on nakkus- ja põletikuline protsess, mis esineb neelurõnga palatiinsetes mandlites. Selle haiguse teine populaarne nimetus on mandlite põletik.
Samas peidab see üldnimetus nelja tüüpi tonsilliidi, mis erinevad neelu lokaalsete muutuste poolest. Sellepärast on vastus vanemate sagedastele küsimustele selle kohta, kas lapsel on vaja stenokardiaga juuaantibiootikumid, sõltub diagnoositud haiguse tüübist. Teatud tüüpide puhul pole antibiootikumid mitte ainult mittevajalikud, vaid võivad olla kahjulikud.
- Katarraalne. Seda iseloomustab palatiinsete võlvide ja mandlite suurenemine, samuti nende punetus, suurenemine ja turse.
- Follikulaarne. Seda tüüpi stenokardiat iseloomustavad katarraalse vormi sümptomid. Punetavatel ja paistes mandlitel on aga muuhulgas väikesed kollakad pustulid.
- Haavandiline membraanne. Mandli pind on kaetud kergesti eemaldatava väga õhukese ja õrna kilega, mille eemaldamise järel avanevad haavandid.
- Lacunar. Mandlite süvendites (lünkades) hakkab kogunema mäda.
Üldised sümptomid
Hoolimata kohalikest erinevustest, võivad igat tüüpi kurguvalu korral järgmised sümptomid:
- oimukohtade ja mandlite turse ja punetus;
- palavik;
- submandibulaarsete lümfisõlmede valulikkus ja suurenemine;
- mürgistuse sümptomid;
- valu neelamisel.
Patogeenid
Stenokardia põhjuseks võivad olla erinevad patogeenid: spiroheedid, seened, viirused ja bakterid. Seetõttu ei kasutata alati laste kurguvalu antibiootikume.
Üsna sageli on stenokardia viirusnakkuste tagajärg: enteroviirus, herpeetiline, adenoviirus. Sel juhul ei too antibiootikumid absoluutselt mingit kasu ja ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimitega. Lisaks võib sel juhul antibiootikumide võtminepõhjustada immuunsuse vähenemist, mis toob kaasa seisundi halvenemise.
Väikelastele võib sekundaarse infektsiooni vastu võitlemiseks määrata ka tõhusaid antibiootikume kurguvalu korral, isegi kui kurguvalu ise on põhjustatud viirusest.
Seente põhjustatud stenokardiat ei ravita ka antibiootikumidega. Sel juhul need enamasti ainult halvendavad olukorda.
Laste bakteriaalse tonsilliidi raviks on vaja antibiootikume. Tavaliselt määrab need arst. Streptokokid on seda tüüpi kurguvalu tüüpiline põhjustaja. Palatine mandlid võivad aga mõjutada nii stafülokokke kui isegi pneumokokke, kuid sellised juhtumid on haruldased.
Enamasti põhjustavad streptokokid follikulaarset tonsilliiti, mida enamik inimesi teab kui "mädast". Kuna seda tüüpi haiguste põhjustajaks on bakterid, on parem anda mädase tonsilliidiga lapsele antibiootikum. Millised patogeenid põhjustasid ägeda tonsilliidi, saab selle välja selgitada ainult arst, seega on nii oluline mitte ise ravida.
Viiruslik stenokardia
Kui äge tonsilliit on viiruslikku päritolu ja selle põhjuseks on enteroviirus, herpeetiline või adenoviirusnakkus, siis määratakse antibiootikumide asemel viirusevastased ravimid. Arst suudab enamikul juhtudel isegi esmasel läbivaatusel seda tüüpi stenokardiat eristada järgmiste märkide järgi:
- Mandlitel pole kattu, on ainult mandlite ere punetus ja turse.
- Herpeetiline kurguvalu tähendab selget vedelikku sisaldavate väikeste mullide esinemist suu limaskestadel ja mandlitel. avanemaneed paljastavad väikesed haavandid.
Samuti on viiruslikul tonsilliidil varasemad või kaasnevad rinofarüngo-konjunktiviidi sümptomid:
- kuiv köha;
- nohu;
- pisaravool.
Bakteriaalne stenokardia algab palavikuga ning kaasnevate sümptomite loendis võivad olla mürgistus ja kohalikud sümptomid, nagu hambakatt mandlitel ja kurguvalu.
Ravi
Reeglina ei vaja stenokardia haiglaravi ja ravi toimub kodus. Haige lapsele tuleks anda üksikud majapidamistarbed: nõud, rätikud, voodipesu. Vastasel juhul võivad teised pereliikmed nakatuda. Samuti tuleb ruumi kaks kuni kolm korda päevas ventileerida ja märgpuhastust teha.
Kui palju peaks laps stenokardia vastu antibiootikumi jooma – tavaliselt otsustab arst. Kuid enamasti, kui ravim on välja kirjutatud, viiakse läbi täielik kursus. See on ravimi olemus. Alles pärast kogu kursuse läbimist saame rääkida ravimi tööst. Katkestatud ravi ei anna tulemusi. Saate alati kõiki juhendis olevaid annuseid vaadata.
Lapsed satuvad haiglasse tavaliselt esimesel eluaastal ja ka raskete patoloogiate, näiteks neerupuudulikkuse või diabeedi korral. Haiglaravi on näidustatud ka muude tüsistuste korral ja üldiselt haiguse raske käigu korral.
Kõige tavalisemad arstide vastuvõtud
Antibiootikume stenokardia raviks lastel (nimetused allpool) määravad arstid mitmete penitsilliinide, tsefalosporiinide jamakroliidid.
Makroliidide hulka kuuluvad:
- "Sumamed";
- Spiramütsiin;
- Makrovaht;
- Midekamütsiin;
- Asitromütsiin;
- Zitrocin;
- Erütromütsiin.
Neid määratakse penitsilliiniallergia korral. Samuti juhtub, et patogeen on penitsilliini ravimite suhtes tundetu. "Sumamed" on üks populaarsemaid, eriti lastele, kuna see kipub kudedesse kogunema. See võimaldab teil vähendada ravikuuri viie päevani.
Stenokardiaga määratakse kõige sagedamini lastele penitsilliini antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad:
- "Amoksiklav";
- "Medoclav";
- Augmentin;
- "Ranklav";
- Tikartsilliin;
- "Amoksitsilliin";
- Amoksiklaviin ja teised.
Bakteriaalse kurguvalu korral eelistatakse seda antibiootikumide seeriat. Enamasti taluvad lapsed neid hästi ja toiduga kiindumuse puudumine lisab nende teeneid ainult veel ühe punkti. Kui bakter on tavapäraste penitsilliinide suhtes resistentne, siis määratakse Amoxiclav - amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon suurendab antibiootikumi efektiivsust. Sellel ravimite rühmal on võimas bakteritsiidne toime pneumokokkide, stafülokokkide ja streptokokkide vastu. Viimastel on selle seeria ravimite suhtes eriline tundlikkus.
Tsefalosporiinid – selle rühma ravimid on ka tõhusad antibiootikumid stenokardia korral lastel. Need on sellised ravimid nagu:
- "Cefaleksim";
- Pancef;
- "Aksetin";
- Cefotaxime;
- Tseftriaksoon ja teised.
Tsefalosporiinid on alternatiiviks stenokardia ravis. Kõik ravimid on väga aktiivsed paljude patogeenide vastu.
Kuidas valida?
Millist antibiootikumi anda kurguvaluga lapsele? Arstid määravad selle või selle ravimi pärast patogeeni testimist ja tuvastamist. Arstid võtavad materjali esmasel läbivaatusel. Tavaliselt on selleks kõri tampoon, mis saadetakse edasiseks bakterioloogiliseks uuringuks. Lisaks patogeeni tuvastamisele aitab selline uuring välistada difteeria – väga ohtliku haiguse, mis väljendub ka mandlite põletikuna.
Bakterioloogiline uuring tavalises riigikliinikus võtab tavaliselt aega vähem alt paar päeva. Seetõttu määravad arstid haiguse sümptomitele tuginedes kõige sagedamini kohe kohtumise. Kahe või kolme päeva pärast vaatab arst lapse uuesti läbi ja märgib ettenähtud ravimi efektiivsust või ebaefektiivsust. Seda saab hinnata lapse üldise seisundi, mandlite seisundi ja temperatuuri järgi. Kui selle aja jooksul ei ole enesetunne paranenud ja lapsel on jätkuv alt palavik, määrab arst bakterioloogilise uuringu tulemuste põhjal uue ravimi.
"Amoksitsilliin" on üks mugavamaid ravimeid laste raviks. Kui olete huvitatud küsimusest, milline stenokardia antibiootikum 3-aastasele lapsele on kõige sobivam, siis enamikul juhtudelsee on "amoksitsilliin". Haiguse käigu rasketel juhtudel on see ravim välja kirjutatud, kuid sissejuhatus tehakse süstide kujul. Lastel stenokardia antibiootikume võib süstide kujul manustada, kui neid ei ole võimalik normaalselt võtta.
"Amoksitsilliin" on praktiliselt mittetoksiline ja see on üks olulisemaid aspekte ning on saadaval erinevates vormides: suspensioonina, kapslitena ja tablettidena. See mitmekesisus muudab 10-aastase ja noorema lapse kurguvalu korral antibiootikumi võtmise lihtsamaks.
Mõnikord hoiavad arstid ära pikaajalisi tüsistusi. Sel juhul võib pärast põhirooga välja kirjutada "Bitsilliini-3" või "Bitsilliin-5". Üks süst vastav alt nädalas või üks kuus.
Üldised soovitused
Antibiootikumid on ravimid, mis nõuavad täielikku ravikuuri. Selle kestuse määrab kõige sagedamini arst. Siiski ei ole see lühem kui viis päeva, välja arvatud ülalmainitud ravim Sumamed, mille ravikuur on arsti äranägemisel kolm kuni viis päeva.
Ravi ise katkestamine pärast lapse seisundi mõningast paranemist võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi neerudest, südame-veresoonkonna süsteemist. Mõnikord võib see põhjustada kroonilise tonsilliidi arengut. Ravi lõpus määrab arst uriini, vere ja EKG kontrollanalüüsid.
Doosist ja manustamissagedusest tuleb rangelt kinni pidada vastav alt arsti juhistele, sest vastuvõtuaegadel võetakse arvesse kehakaalu ja vanust, haiguse tõsidust jamuude patoloogiate olemasolu või puudumine. Kurguvaluga lastele on parem võtta antibiootikume samadel kellaaegadel ja juua palju vett, kuid mitte mahla, piima, limonaadi ega muid jooke.
Kui juhised näitavad, et ravimit ei soovitata koos toiduga kombineerida, siis võtke see kas kaks tundi pärast sööki või üks tund enne sööki. Arsti poole tuleks pöörduda, kui laps võtab ravi ajal erinevaid vitamiinipreparaate, isegi kui tegemist on tavalise askorbiinhappega. See vähendab mõnede antibiootikumide toimet ja teised vitamiinid võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
Isegi parimate kurguvalu leevendavate antibiootikumidega peaks lastel olema palju vedelikku ja hea toitumine, sealhulgas juur- ja puuvilju. Parem on keelduda keemilistest vitamiinipreparaatidest.
Lisaravimid
Kuna kunagi ei saa välistada allergilise reaktsiooni tekkimise võimalust, soovitavad arstid sageli lastel kurguvalu korral antibiootikumikuuri ajal võtta antihistamiinikume (allergiavastaseid) ravimeid.
Ravimite nimetused: "Tavegil", "Fenistil", "Diazolin", "Zodak", "Peritol", "Cetrin". Viimane kehtib ainult üle kaheaastastele lastele.
Kõik antibiootikumid tapavad teadaolev alt baktereid. Koos patogeense flooraga hävitavad nad aga ka soolestiku mikrofloorat. Eriti kui see on tsefalosporiinid - laia toimespektriga antibiootikumid. Selle tulemusena võib tekkida soolestiku mikrofloora tasakaalustamatus – düsbakterioos.
Arstid kirjutavad sageli välja ennetuslikel eesmärkidelprobiootikumide paralleelne tarbimine. Need on "Acipol", "Acilact", "Biovestin", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifiliz", "Bifiform-baby", "Lineks" ja teised. Kui need ravimid on arsti retsepti alusel, tuleb neid võtta.
Muud funktsioonid
Lisaks võib vastav alt arsti juhistele kasutada kohalikke antibiootikume. Neid kasutatakse inhalatsioonide kujul. Näiteks laia antimikroobse toime spektriga ravim "Bioparox" mõjutab nii baktereid kui ka seeni. Sellel on ka põletikuvastane toime. Seda saavad kasutada üle kahe aasta vanused lapsed. See aga ei asenda antibiootikumide põhikursust.
Mõned vanemad on üllatunud, kui saavad teada, et antibiootikumidel ei ole palavikku alandavat toimet. Kui lapsel on palavik, tasub koos peamiste ravimitega anda palavikualandajaid, nagu Nurofen, Paratsetamool jt.
Eneseravimina annavad paljud vanemad oma lastele sulfaravimeid, nagu Sulfadimezin, Bactrim, Biseptol jt. Nüüd ei kasutata neid laste raviks. Iga kohtumine tuleb arstiga arutada.
Samuti ei saa mädase kurguvalu korral kasutada selliseid populaarseid rahvapäraseid abinõusid nagu auruinhalatsioonid ja soojad kompressid.
Dieet ja rutiin
Palaviku olemasolu viitab voodirežiimile. Kui seisund paraneb, on lubatud voodist tõusta. Välismänge tuleks aga piirata. Ujumine ja kõndimine on võimalik alles pärast temperatuurinaaseb normaalseks.
Toitumissoovitused on üsna lihtsad: kurguvaluga lapse toit peaks olema kergesti seeditav, toitev ja rikastatud. Külmade või liiga kuumade toitude tarbimine on välistatud. Parim serveerimine sooj alt.
Esimestel päevadel keelduvad lapsed sageli söömast, kuid see pole hirmutav. Andke oma lapsele lihts alt toitvamat jooki. Sobivad näiteks kompotid, puuviljajoogid, kibuvitsamarjapuljong, magus tee sidruniga. Seejärel võib hakata patsiendile andma poolvedelaid püreesid ja puljongeid ning seejärel naasta tavapärase dieedi juurde. Tavamenüüst tuleks eemaldada kõik, mis on võimeline limaskesti ärritama: vürtsid, soolsus, külm ja kuum, vürtsikas toit, marinaadid, kreekerid.
Mesi kurguvalu vastu
Mesi on suurepärane rahvapärane ravim, mis aitab paljude haiguste puhul. Tonsilliit on aga põletikuline protsess, mistõttu, hoolimata sellest, kui pehmendav see toode ka ei oleks, ei soovita arstid seda patsientidele anda enne, kui äge põletik mandlites taandub.
Looduslik mesi, mida kasutatakse puhtal kujul, võib põhjustada kurguvalu ja ärritada limaskesti. Kui reidid maha tulevad, võib mett lisada teele või lapse piimale. Samuti on lubatud imeda väike kogus mett. Sel juhul on see kasulik. Lõppude lõpuks on sellel bakteritsiidne ja valuvaigistav toime.
Järelduse asemel
Kui raviarst on tuvastanud, et lapsel on kurguvalu, siis antibiootikumide küsimust ei tohiks tekkida, kuna arst määrab ise aja sõltuv alt patogeeni tüübist. Bakteriaalset tonsilliiti ei ravita millegi muuga kui antibiootikumidega. Kui seda haigust alustada, on tüsistused väga tõsised kuni puudeni. Bakteriaalse kurguvalu korral toovad antibiootikumid, hoolimata soole mikrofloora kahjustamisest, palju rohkem kasu. Muud tüüpi kurguvalu puhul võib antibiootikumravi olla kahjulik ja parimal juhul ei avalda see lihts alt mingit mõju.
Lapsevanemad peavad järgima arsti juhiseid, järgima annust, kuuri kestust ja ravimite võtmise tingimusi. Lõppude lõpuks võib ravimata tonsilliit põhjustada tõsiseid tüsistusi. Üks neist on reuma ja sellele järgnev südamedefektide teke.
