Peamine meetod enamiku haiguste diagnoosimiseks on laboris vereanalüüs. Kehtestatud vereanalüüsi normist kõrvalekallete põhjal teeb või kinnitab raviarst diagnoosi ja määrab vajaliku ravikuuri. See võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid varases staadiumis, mis võimaldab arstil määrata ravi haiguse kujunemise alguses. Üldise vereanalüüsi norm ja tõlgendamine on väga oluline samm keha üldise seisundi jälgimisel.
Kliiniline üldanalüüs
Kõige tavalisem ja vajalikum test on loomulikult CBC. See võimaldab teil kiiresti kindlaks teha, kas üldise vereanalüüsi tulemused on normaalsed või mitte, tehes seeläbi esmased järeldused patsiendi tervisliku seisundi kohta.
Sellise laboriuuringu jaoks võetakse veri sõrmest või veenist, nagu arst on määranud.
Üldanalüüsi tellimise põhjused
Seda tüüpi analüüs on ette nähtud igale patsiendile, kes otsib abi spetsialiseeritud meditsiiniasutusest. Selline analüüs võimaldab igakülgselt hinnata patsiendi tervislikku seisundit, tuvastada teatud tüüpi haiguse või häire tunnuseid nende arengu alguses.
See analüüs on määratud määrama:
- Patsiendi immuunsuse seisund.
- Hormoonide ja ensüümide käitumine organismis.
- Vaenulike mikroorganismide esinemine.
- Vere füüsikaline ja keemiline seisund.
Kuidas testiks valmistuda
Andke vereproov enamasti hommikul. Enne seda protseduuri on toidu ja vee tarbimine keelatud vähem alt neli tundi.
Märgid
Praegu ei saa analüüsi käigus uurida rohkem kui 24 parameetrit. Peamised näitajad on:
- HGB on punaste vereliblede pigment, mida nimetatakse hemoglobiiniks.
- RBC – RBC arv.
- PLT – trombotsüütide arv.
- WBC – valgete vereliblede arv.
- LYM – lümfotsüüdid.
- MID – monotsüüdid.
- HCT – hematokriti tase.
- CPU on värviindeks.
- ESR – erütrotsüütide settimise kiirus.
- Basofiilid – granulotsüüdid (leukotsüüdid) on basofiilsed.
- Neutrofiilid – neutrofiilsed granulotsüüdid.
- Eosinofiilid – eosinofiilsed granulotsüüdid.
- Retikulotsüüdid on punaste vereliblede eelkäijad.
- Kui keskendunud keskmiselthemoglobiin punastes verelibledes.
- Kui palju hemoglobiini punalibledes keskmiselt sisaldub.
- RBC helitugevuse keskmine.
- RBC jaotus suuruse järgi.
Punaste vereliblede pigment nimega "hemoglobiin"
Hemoglobiin kannab hapnikku kudedesse ja organitesse ning võtab süsihappegaasi ja saadab selle kopsudesse. Näitajate normid varieeruvad sõltuv alt vanusest ja sõltuvad soost, arvutatakse g / l:
- Laste vereanalüüsi norm sünnist kuni neljateistkümne päevani (kaasa arvatud) on 134–198.
- Neliteist päeva kuni kaks kuud – 107 kuni 130.
- Kaheksa ja pool nädalat kuni kuus kuud – 103 kuni 141.
- Kuuest kuust kaheteistkümne kuuni – 114 kuni 141.
- Kaksteist kuud kuni viis aastat – 100 kuni 150.
- Viie kuni kaheteistkümne aastased – 115 kuni 150.
- Kui teismeline on 12-aastane, siis erineb ka vereanalüüsi norm sooti. Alates kaheteistkümnendast eluaastast kuni täiskasvanueani varieeruvad näitajad tüdrukute puhul 115–153, poiste puhul 120–166.
- Kaheksateistkümne kuni kuuekümne viieaastaste naiste normaalne vereanalüüs on 117 kuni 160, meeste puhul 132 kuni 172.
- Pärast kuuekümne viiendat eluaastat on naised 120–161, mehed 126–174.
Saadud tulemus võib näidata erinevust vereanalüüsi normist ja tulemuste tõlgendamine võib viidata organismis tekkinud probleemile.
Madal tasehemoglobiin viitab hemoglobiini ja B-vitamiini sünteesiks vajaliku raua puudumisele12. See on aneemia esimene märk.
Mitu korda suurenenud hemoglobiin võib viidata kopsu- või südamepuudulikkusele, verevähile. Need on aga vaid kahtlustused – diagnoosi kinnitamiseks on vaja täiendavaid analüüse.
Punased verelibled – erütrotsüüdid
Kuna hemoglobiin on osa erütrotsüütidest, on erütrotsüütide ülesanne sarnane hemoglobiini funktsiooniga. Täiskasvanute ja laste vereanalüüsi norm on erinev. Tulemust eristatakse soo järgi alates kaheteistkümnendast eluaastast:
- Sünni ajal on ideaalne näitaja 3,9–5,5 x 1012.
- Esimesel kolmel elupäeval on vereanalüüsi norm 4–6,6 x 1012.
- Esimene kaks nädalat – 3,6–6,3 x 1012.
- Kolmest nädalast kuni kolme kuuni – 3 kuni 5, 4 x 1012.
- Kolmest kuust kuni kahe aastani – 3, 1 kuni 5, 3 x 1012.
- Kahe aastast kuni kaheteistkümneni – 3, 9 kuni 5, 3 x 1012.
- Kaheteistkümnendast eluaastast kuni täiskasvanueani on poistel norm 4,5–5,3 x 1012, tüdrukutel 4,1–5,1 x 10 12.
- Täiskasvanud meestele - 4 kuni 5 x 1012, naistele - 3,5 kuni 4,7 x 1012.
Punaste vereliblede arvu vähenemine viitab B-vitamiini puudusele12 ja suurenemine vereloome, hingamise või südame ja veresoonte probleemidele.
Kehtestatud normist kõrvalekaldumine ei oleviitab tingimata haiguse ilmnemisele. Üldtunnustatud standardid on loetletud ülal, kuid ainult spetsialist peaks kehtestama üldise vereanalüüsi individuaalse erütrotsüütide normi ja dešifreerima analüüsi tulemused, sest erütrotsüütide teket ja kadu mõjutavad paljud tegurid. Näiteks menstruatsiooni ajal toimub naisel loomulik verekaotus, mistõttu on sel perioodil punaste vereliblede tase valemis madalam. Või on inimene olnud teatud aja kõrgel mägedes, kus õhk on hõrenenud, nii et punaste vereliblede taseme tõus on tema jaoks norm.
trombotsüütide arv
Trombotsüüdid on verevedeliku plaadid, millel puudub tuum. Nad vastutavad hüübimisprotsessi eest. Need võivad moodustada verehüübe, mis kutsub esile vereringe seiskumise.
Üldproovi võtmisel on täiskasvanute ja laste vereanalüüsi normid (trombotsüütide kontsentratsioon) samad: 180 kuni 320 x 109 rakud/l või 1,4 kuni 3,4 g/l.
Tromotsüütide arvu tõus näitab traumat, pahaloomulist kasvajat, trombotsütopeeniat ja muid hüübimisfunktsiooniga seotud haigusi. Vereanalüüside puhul muutub aga norm ja tõlgendus, kui inimene on hiljuti läbinud operatsiooni. Sel juhul on trombotsüütide arvu suurenemine norm.
Madal trombotsüütide arv viitab keemilisele mürgistusele, organismi infektsioonile või leukeemiale (äge või krooniline).
Kui patsient võtab testi ajal mingeid ravimeid, peab ta seda tegemateavitage sellest oma arsti. Siis oskab arst arvestada ravimite mõjuga, prognoosida oodatavat nihet üldise vereanalüüsi näitudes ja tulemusi õigesti dešifreerida.
Leukotsüütide norm
Leukotsüüdid on valged verelibled. Nad vastutavad immuunsuse eest.
Näitajate norm sõltub otseselt vanusekategooriast:
- Kuni aasta norm 6-17, 5 x 109 cells/L.
- 1 kuni 4 aastat – 5, 5 kuni 17 x 109 rakud/l.
- Neljast kümneni on valgevereliblede arv 4,5 kuni 14,5 x 109 rakud/l.
- Kümme kuni kuusteist – 4, 5 kuni 13 x 109 lahtrit/l.
- Pärast kuueteistkümnendat – 4 kuni 9 x 109 lahtrit/l.
Madal valgevereliblede arv viitab verehaigusele, viirusinfektsioonile, hepatiidile või vähenenud immuunsusele pärast ravikuuri.
Valgete vereliblede arvu suurenemine viitab bakteriaalsele infektsioonile või sisemisele või välisele hemorraagiale.
Immuunsüsteemi peamine "ehitusmaterjal" on lümfotsüüdid
Lümfotsüüdid on teatud tüüpi leukotsüüdid, mis vastutavad väljakujunenud immuunsuse ning antimikroobse ja viirusevastase kontrolli eest.
Lümfotsüütide vereanalüüsi tulemuste normid protsentides:
- Vastsündinutel – 15–35%.
- Kuni aasta – 22–70%.
- Ühest kuni viie aastani – 33–60%.
- Kuuest kuniüheksa aastat – 30–50%.
- Üheksast viieteistkümneni – 30 kuni 46%.
- Kuueteistkümnest – 20–40%.
Kui lümfotsüütide arv veres on normist kõrgem, viitab see laia spektriga infektsioonile.
Madalad lümfotsüüdid – neeru- või immuunpuudulikkus, krooniline haigus, tervisele kahjulike kortikosteroidide avastamine.
Mis on monotsüüdid
Monotsüüdid on suurimad valged verelibled, millel on võime kudedesse "liikuda" ja aidata absorbeerida juba surnud rakke ja baktereid.
Üldise vereanalüüsi tegemisel on monotsüütide norm:
- Vastsündinutel – 3–12%.
- Alla üheaastastel lastel – 4–15%.
- Ühest kuni viie aastani – 3–10%.
- Kuus ja vanemad – 3–9%.
Kui monotsüüte kehas on normaalsest rohkem, viitab see reumatoidartriidile, süüfilisele, mononukleoosile, tuberkuloosile ja teistele infektsioonidele.
Madalad tasemed on täheldatud kortikosteroidravimite võtmise ajal või pärast operatsiooni.
Hematokrit
Hematokrit peegeldab punaste vereliblede hulka veres. Arvutatud protsentides:
- Sünnist kuni kahe nädalani – 41 kuni 65%.
- Alates kahe nädala vanusest kuni nelja kuuni on norm vahemikus 28–55%.
- Neljast kuust aastani – 31–41%.
- Ühest üheksa aastani – 32–42%.
- Üheksa kuni kaheteistkümnenda eluaastani – 34–43%.
- Alates kaheteistkümnendast eluaastast normmääratakse lisaks vanusele ka soo järgi. Kaheteistkümne kuni kaheksateistkümne aasta vanuselt on poistel norm 35–48%, tüdrukute puhul 34–44%.
- Kaheksateist kuni kuuskümmend viis aastat meeste puhul on norm 39 kuni 50%, naiste puhul 35 kuni 47%.
- Pärast kuuekümneaastaste meeste vanusekategooriasse jõudmist – 37–51%, naiste puhul 35–47%.
Hematokriti tõus näitab erütrotsütoosi (erütreemia, hüpoksia, neerukasvajad, polütsüstiline või hüdronefroos), plasmamahu vähenemist (põletushaigus, peritoniit jne), dehüdratsiooni, leukeemia olemasolu.
Madal hematokrit viitab aneemiale, suurenenud plasmamahule (normaalne raseduse ajal, eriti pärast 4 kuud), ülehüdratatsioonile.
Värviindeks
Värviindikaator määrab hemoglobiini kontsentratsiooni punalibledes, väljendab hemoglobiini suhtelist kogust 1 erütrotsüüdi kohta.
Norm on kõigile sama: 0,9 kuni 1,1 süsteemivälist ühikut.
ESR
Plasmavalgu fraktsioonide vahelist suhet nimetatakse erütrotsüütide settimise kiiruseks või erütrotsüütide settimise reaktsiooniks. Katsemeetod põhineb võimel settida erütrotsüütides raskusjõu mõjul tingimustes, kus vere hüübimisvõime on ära võetud.
Eeskirjad:
- Naiste poolele elanikkonnast – 2–15 mm/tunnis.
- Meestele – 1–10 mm/tunnis.
Lasestumise kiirenemine võib olla tingitud järgmistest põhjustest: ägedad ja kroonilised infektsioonid,immunopatoloogilised haigused, südameatakk, pahaloomulised kasvajad, rasedus, teatud ravimite (nt salitsülaadid) võtmine, aneemia, hüpoproteineemia, menstruatsioonid naistel, septitseemia, leukeemia, autoimmuunhaigused.
Sedimentatsiooni aeglustumine viitab järgmistele võimalikele patoloogiatele: hüperproteineemia, muutused erütrotsüütide vormis, erütrotsütoos, leukotsütoos, DIC sündroom, hepatiit.
Basofiilid
Segmentonukleaarsed basofiilid on granulotsüütiliste leukotsüütide alatüüp. Aktiivselt seotud vahetu allergilise reaktsiooniga (nt anafülaktiline šokk). Samuti blokeerivad nad mürke ja takistavad nende levikut kogu kehas. Tänu hepariinile osalevad nad vere hüübimise protsessis. Nende peamine eesmärk on mobiliseerida ülejäänud granulotsüüdid põletikulise protsessi fookuskohta.
Neutrofiilid
Segmenteeritud neutrofiilid on granulotsüütide leukotsüütide alamliik. Neil on fagotsütoosivõime (tahkete osakeste kinnipüüdmine ja seedimine). Pärast seda protsessi neutrofiilsed granulotsüüdid surevad, vabastades tohutul hulgal bioaineid, mis põhjustavad bakteritele, viirustele, parasiitidele ja seentele korvamatut kahju, mis omakorda suurendab põletikku ja põhjustab kemotaksist.
Vastav alt eeskirjadele peaksid küpsed neutrofiilid moodustama ligikaudu 47-72% leukotsüütide koguarvust ja noored - umbes 1-5%.
Eosinofiilid
Segmenteeritud eosinofiilid on granulotsüütide leukotsüütide teine alatüüp. Nad on võimelised tungima kaugemale verestveresooned ja nende liikumine on suunatud peamiselt põletikukoldesse või kahjustatud koesse (kemotaksis). võimeline fagotsütoosiks. Nende põhiülesanne on Fc retseptorite ekspressioon, mis väljendub tsütotoksilistes omadustes ja parasiitidevastase immuunsuse aktiveerimises. Kuid on ka "mündi tagakülg" - E-klassi antikehade suurenemine põhjustab kohese allergilise reaktsiooni (anafülaktiline šokk). Kuid samal ajal on eosinofiilsetel granulotsüütidel võime absorbeerida ja siduda histamiini ja mitmeid teisi allergiliste ja põletikuliste protsesside vahendajaid. Selgub, et eosinofiilide rolli võib määratleda allergiavastase ja kaitsva allergiavastasena.
Normiks loetakse 120–350 selle alamliigi granulotsüüte 1 mikroliitri kohta.
Vere eosinofiilide sisalduse suurenemise põhjused võivad olla:
- Allergiline reaktsioon (dermatiit, riniit, ravimiallergia, astma jne).
- Parasiitidega nakatumine (ümaruss, giardia, trihhinella jne).
- Kasvaja (lümfoom, äge ja krooniline leukeemia, erütreemia), eriti kui metastaasid ja nekroos on juba moodustunud.
- Immuunpuudulikkus (võib olla tingitud Wiskott-Aldrichi sündroomist).
- Koehaigused (artriit, periarteriit).
Eosinofiilide sisalduse vähenemine vereanalüüsi tulemusena näitab nakkusliku ja toksilise protsessi algust. Kui selline tulemus saavutatakse pärast operatsiooni, on patsiendi seisund väga tõsine.
Retikulotsüüdid
Retikulotsüüdid on punaste vereliblede – erütrotsüütide – eelkäijad. Retikulotsüütide funktsioon on sarnane erütrotsüütide omaga, kuid võrreldes viimastega on nad vähem tõhusad.
Regulatiivsed näitajad:
- Vastsündinutel – kuni 10%.
- Lastel on 2–6%.
- Täiskasvanud – 0,5–2%.
Kui arvestada üldise vereanalüüsi tulemuste normi ja tõlgendust, siis kõrge protsent viitab võimalikule aneemiale või verekaotusele. Alla normi jääv kogus viitab keemiaravi, aplastilise aneemia, B-vitamiini vaeguse12, luuüdi pahaloomuliste haiguste, erütropoetiini vähese tootmise, foolhappe või rauapuuduse jne mõjule.
