Visioon mängib inimese jaoks olulist rolli. Ilma normaalse verevarustuseta silmad ei tööta täielikult. Elundi ehitus on keeruline, vereringe- või närvisüsteemi talitlushäire võib viia täieliku nägemise kaotuseni. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad vähendada haiguse tekkeriski.
Silma struktuur
Silmad on visuaalse teabe vastuvõtmise esmane lüli. Seejärel edastatakse pilt mööda nägemisnärvi aju kuklasagaratesse. Aju töötleb ja moodustab pildi.
Stereoskoopiline nägemine teeb kahe silma olemasolu. Võrkkesta üks pool edastab informatsiooni ühele ajupoolkerale ja teine pool teeb sama. Aju ülesanne on pilt omavahel ühendada.
Kui silmade verevarustus on häiritud, siis binokulaarne nägemine ebaõnnestub. Silmade liigutused muutuvad ebajärjekindlaks. Inimene näeb samal ajal poolitatud pilti või teistsugust pilti.
Silma põhiosad:
- sarvkest – läbipaistev membraan, mis katab osa silmast;
- iiris – silmade värvi eest vastutav ring;
- pupill - auk iirises;
- lääts – silma lääts;
- võrkkest koosneb fotoretseptoritest ja närvirakkudest;
- sooroid joondab kõvakesta tagaosa.
Veresoonte funktsioonid
Silmade kehv verevarustus põhjustab nägemisteravuse vähenemist. Nägemisorganite veresoontel on keeruline struktuur. Need varustavad silmi oluliste toitainetega. Silmade vereringesüsteem algab unearterist. Tänu arenenud verevarustussüsteemile täidavad silma veresooned järgmisi funktsioone:
- nägemisorganite küllastumine hapniku ja toitainetega;
- kahjulike ainete, ainevahetusprotsesside lagunemise komponentide ja süsihappegaasi eemaldamine.
Silma arteriaalse süsteemi struktuur
Verevarustus hõlmab artereid, veene ja kapillaare. Peamine verevarustus on arter. Unearteri ülemine haru läheneb silmamunale nägemisnärvi kaudu. Sees on mitme laeva haru, mis vastutavad oma nägemisorgani osa eest. Kui üks anumatest on häiritud, on üldine verevool häiritud. Silma arteriaalne süsteem sisaldab:
- Keskne võrkkesta arter. Selle peamine ülesanne on toita nägemisnärvi. Läbib ketta ja peatub silmapõhjas. Võrkkesta sisemise kihi eest vastutavad mitmed veresooned.
- Lühikesed tsiliaarsed tagumised arterid toidavad närvilõpmeid. Asub kõvakestas.
- Pikad tsiliaarsed tagumised arterid varustavad hapnikugasilma vikerkest
- Lihaseid toidavad lihassooned haakuvad ja lähevad eesmistesse tsiliaarsetesse arteritesse.
- Ülemised ja alumised arterid, mis moodustavad ringikujulise verevoolu, tänu millele on silmalaud verega varustatud.
- Pisaraarter, mis lisaks toidab silmalauge ja varustab pisaranääret toitainetega.
Silma venoosne skeem
Kasutatud veri tagastatakse veeni kaudu tagasi. Silma verevarustus on üles ehitatud nii, et veen võtab verd nendest osakondadest, mida arter verega täidab. Vortikoossed veenid väljuvad koroidist ja jõuavad ülemisse ja alumisse oftalmoloogilisesse veeni.
Venoosne verevarustus sarnaneb arteriaalse verevarustusega vastupidises järjekorras. Suurem osa veenidest läheb ülemisse veeni, alumisel veenil on ainult kaks haru. Esimene osa läheb ka ülemisse veeni, teine - alumisse orbitaalsesse lõhe.
Nägemis-, näo- ja ajuorganite venoosne süsteem on omavahel seotud ning neil puuduvad klapid. Seetõttu voolab veri vab alt ajju. See on ohtlik, kui silmades tekib nakkuslik põletik.
Silma selline struktuur võimaldab reguleerida organismi ainevahetust, eemaldada kahjulikke ja mittevajalikke aineid ning viia need organismist välja. Igal arteril on oma veen, seega on silmal täielik verevarustus.
Silma innervatsioon
Silma innervatsioon – nägemisaparaadi kudedes esinevad närvid, mis võimaldavad suhelda ajuga. Innervatsioon jasilma verevarustus võimaldab nägemisorganitel täielikult toimida.
Kolmnärvi esimene haru siseneb ülemise lõhe kaudu silma orbiidile ja jaguneb kolmeks protsessiks:
- pisarane;
- nasociliary;
- eesmine.
Silma kõikidest osadest tulevad signaalid tegevuste ja aistingute kohta tänu retseptoritele, mis katavad olulise osa nägemisorganist. Info siseneb ajju, seda töödeldakse, aju saadab närvilõpmete kaudu signaali, mida on vaja teha.
Närvitüübid
Kõik silma närvid võib jagada kolme rühma:
- tundlik;
- mootor;
- sekretär.
Sensoorsete närvide põhiülesanne on reageerida võõrkeha ilmumisele või tunda valu. Kui tekib põletik või talitlushäire, saadetakse signaal ajju. Kolmiknärv on osa sensoorsest rühmast.
Motoorsed närvid jälgivad silmamuna tööd, selle liikuvust, kontrollivad silmapupilli tegevust, kontrollivad silmapilu laienemist. Lihaseid, mis liigutavad silma, käivitab signaal ajust külgmiste, abducensi ja okulomotoorsete närvide kaudu. Näolihast juhib näonärv. Pupillide laienemise ja ahenemise eest vastutavaid lihaseid kontrollib autonoomne süsteem.
Sekretoorsed närvid on omavahel seotud sekretoorsete lihastega, mis aktiveerivad pisaranäärme, silmalaugude sidekesta, alumiste ja ülemiste silmalaugude naha.
Silma närvisüsteemi struktuur
Silma närvisüsteem kontrollib lihaseid, vastutab veresoonte seisundi ja silmade verevarustuse eest. Närvid pärinevad ajukoorest ja koosnevad 12 paarist närvilõpmetest. Mõned neist vastutavad nägemisorgani töö eest:
- oculomotor;
- suunamine;
- külg;
- ees;
- kolmaarne.
Trinary on suurim. Nasotsiliaarne närv siseneb kolmiknärvi ja jaguneb tagumiseks, tsiliaarseks, eesmiseks ja nasaalseks osaks.
Lõualuu närv on samuti osa kolmiknärv, mis jaguneb infraorbitaalseks ja sigomaatiliseks. Silma motoorne närv vastutab närvikiudude töö eest, kõigi lihaste, välja arvatud välise lihaste eest, kontrollib lihast, mis tõstab alumist silmalaugu, pupilli laienemist ja ripslihast.
Pisaranärv aktiveerib pisaranäärme, sidekesta ning ülemise ja alumise silmalaugu naha. Väikesed närvid lähevad tsiliaarganglioni, kolm pikka ripsnärvi silmamuna. Tsiliaarse keha lähedal moodustavad nad põimiku ja tungivad sarvkestasse. Tsiliaarne ganglion asub orbiidil närvi välisküljel ja koosneb nasotsiliaarse närvi sensoorsetest kiududest.
Eesmine närv jaguneb supratrohleaarseks ja supraorbitaalseks osaks. Plokikujuline – toob tööle ülemise kaldus lihase. Abductor - vastutab välise sirglihase eest. Näonärv kontrollib silma orbikulaarset lihast.
Halva verevarustuse tunnused
Silmade verevarustuse häired on nägemisteravuse vähenemise või täieliku pimeduse peamiseks põhjuseks. Sellisedhaigust nimetatakse isheemiaks. Kroonilised silmahaigused, suhkurtõbi, hüpertensioon, ateroskleroos põhjustavad selle arengut.
Peamised sümptomid on nägemise järsk langus, kahelinägemine. 15% diagnoositud juhtudest ilmneb lühiajaline pimedus, mis on tõsise haiguse esilekutsuja. Täielikku pimedust täheldatakse 10% taotletud patsientidest. Enamasti on märkimisväärne nägemise kaotus. Kui keskne arter on kahjustatud, muutub pilt uduseks või kahekordistub.
Silmaarst märgib läbivaatusel arteriaalse võrgustiku ahenemist. Võrkkesta muutub häguseks, värvus muutub halliks. Optiline ketas häguneb viimasena. Nende märkide järgi saate kindlaks teha, kui kaua aega tagasi haigus ilmnes. Võrkkestale ilmub helepunane laik, selles kohas muutub võrkkest õhemaks.
Kui langus tekkis spasmi tagajärjel, siis on nägemise taastumise tõenäosus üsna suur. Spasmi eemaldamine toob kaasa inimsilma verevarustuse paranemise ja nägemise paranemise. Peaarteri rikkumise korral ei anna ravi soovitud efekti.
Reetina peaarteri emboolia korral on prognoos pessimistlik. Spasmi korral võib noortel inimestel nägemine taastuda, kuid eakatel patsientidel on prognoos ebasoodsam. Keskarteri ägeda tromboosi korral võetakse vasodilataatoreid. Samuti viiakse läbi antikoagulantravi. Abistava toime saavutamiseks võetakse skleroosivastaseid ravimeid ja vitamiine.
Võrkkesta verevarustuse häireon nägemispuudega seotud peamine probleem. Sel juhul on häiritud kogu silma töö, mis põhjustab mõne elemendi atroofiat.
Silma närvikahjustuse sümptomid
Nägemisnärvi kahjustus toob kaasa mitmesuguseid haigusi. Närvilõpmete häire peamised sümptomid on:
- valulik silmade liikumine;
- nägemisteravuse langus;
- värvimoonutus;
- silmade turse;
- fotopsia;
- perifeerne nägemine;
- iiveldus;
- silmad tumenevad;
- pimedus;
- plaadi punetus.
Nägemisnärvi ja verevarustust mõjutavad haigused
Närvisüsteemi ja silma sarvkesta verevarustuse rikkumine põhjustab mitmesuguseid haigusi:
- Paralüütiline strabismus – ühe silmamuna liikumise rikkumine.
- Marcus-Gooni sündroom – silm avaneb ja sulgub spontaanselt, kui lõualuu liigub.
- Silmamotoorsete lihaste halvatus põhjustab silmamuna mis tahes suunas liigutamisel topeltnägemist ja valu.
- Horneri sündroom tekib silmahaiguse tõttu.
- Kolmiknärvi neuralgiat väljendab tugev valu põletikukohas.
- Neuriit – põletik närvi kudedes.
- Mürgised kahjustused tekivad pärast alkoholi või narkootikumide tarvitamist.
- Neuropaatia on närvikahjustus võrkkestast ajju. Lisaks on häiritud silmade vereringe.
- Mööduvad isheemilised atakid – lühiajaline vereringe seiskumine.
- Ajukriisid.
- Insult põhjustab silmamuna vereringe halvenemist.
