Pole harvad juhud, kui patsiendile tehakse suure verekaotuse korral doonorilt saadud vedela sidekoe ülekanne. Praktikas on tavaks kasutada bioloogilist materjali, mis sobib rühma ja Rh-teguriga. Mõne inimese verd peetakse aga universaalseks ja kriitilises olukorras võib selle ülekandmine päästa patsiendi elu. On ka isikuid, kellele saab üle kanda mis tahes rühma vedelat sidekude. Neid peetakse universaalseteks adressaatideks.
Miks on veregruppide ühilduvus oluline?
Vedela sidekoe ülekanne on tõsine meditsiiniline protseduur. See tuleb läbi viia teatud tingimustel. Reeglina on vereülekanne näidustatud raskelt haigetele patsientidele, operatsioonijärgsete tüsistustega inimestele jne.
Enne vereülekannet on oluline valida rühmati doonor, kelle veri ühildub retsipiendi biomaterjaliga. Neid on neli: I (O), II (A), III (B) ja IV (AB). Igaüks neistneil on ka negatiivne või positiivne Rh tegur. Kui vereülekande käigus ühilduvustingimust ei täheldata, tekib aglutinatsioonireaktsioon. See hõlmab punaste vereliblede liimimist ja nende hilisemat hävitamist.
Sellise vereülekande tagajärjed on äärmiselt ohtlikud:
- vereloome funktsioon on häiritud;
- tõrkeid esineb enamikus elundites ja süsteemides;
- ainevahetusprotsessid aeglustuvad.
Loomulik tulemus on vereülekandejärgne šokk (väljendub palaviku, oksendamise, õhupuuduse, kiire pulsiga), mis võib lõppeda surmaga.
Rh-teguri ühilduvus. Selle tähendus vereülekandes
Ülekannet tehes tuleks arvestada mitte ainult veregrupiga, vaid ka Rh faktoriga. See on punaste vereliblede membraanidel esinev valk. Valdav osa Maa elanikest (85%) omab seda, ülejäänud 15% ei oma. Seega on esimestel positiivne Rh-tegur, viimastel on negatiivne. Vereülekannet tehes ei tohi neid segada.
Seega ei tohiks negatiivse Rh faktoriga patsient saada vedelat sidekude, mille erütrotsüütides see valk on. Kui seda reeglit ei järgita, alustab retsipiendi immuunsüsteem võimsat võitlust võõrkehade vastu. Selle tulemusena hävib Rh tegur. Kui olukord kordub, hakkavad punased verelibled kokku kleepuma, põhjustades sellega tõsiseid tüsistusi.
Rh-tegur jääb muutumatuks kogu elu jooksul. Mis puudutabinimesed, kellel seda ei ole, peate pöörama erilist tähelepanu vereülekandele. Naised, kellel on negatiivne Rh-tegur, peaksid sellest teavitama oma arsti ja sünnitusarsti-günekoloogi, kui rasedus tekib. Ambulatoorsele kaardile kantakse seda teavet sisaldav märge.
Universaalne adressaat
Oma verd andes, s.o. Igaüks võib olla doonoriks inimestele, kes seda vajavad. Kuid vereülekande tegemisel on oluline arvestada biomaterjali ühilduvusega.
19. sajandi alguses väitis Austria teadlane ja varsti ka tõestas, et punaste vereliblede aglutinatsiooniprotsess (aglutinatsioon) on märk immuunsüsteemi aktiivsusest, mis tuleneb nende olemasolust. veres 2 reageerivat ainet (aglutinogeenid) ja 2, mis võivad nendega interakteeruda (aglutiniinid). Esimesed said tähistused A ja B, teisele - a ja b. Veri on kokkusobimatu, kui kokku puutuvad samanimelised ained: A ja a, B ja b. Seega peab iga inimese vedel sidekude sisaldama aglutinogeene, mis ei kleepu aglutiniinidega kokku.
Igal veregrupil on oma eripärad. IV (AB) väärib erilist tähelepanu. Selles sisalduvates erütrotsüütides on nii A- kui ka B-aglutinogeene, kuid samal ajal ei leidu plasmas aglutiniini, mis soodustavad punaste vereliblede liimimist doonorivereülekande ajal. IV rühma inimesi peetakse universaalseteks adressaatideks. Vereülekande protsess põhjustab neile harva tüsistusi.
Universaalne retsipient – inimene, kellelt saab verd võttaükskõik milline doonor. See ei põhjusta aglutinatsioonireaktsiooni. Kuid vahepeal on IV rühma verd lubatud üle kanda ainult seda põdevatele inimestele.
Universaalne doonor
Praktikas valivad arstid doonori, mis on retsipiendile kõige sobivam. Vereülekanne toimub samast rühmast. Kuid see pole alati võimalik. Kriitilises olukorras võib patsiendile teha I rühma verd. Selle tunnuseks on aglutinogeenide puudumine, kuid samal ajal on plasmas a- ja b-aglutiniinid. See muudab selle omaniku universaalseks doonoriks. Transfusioonil ei kleepu ka erütrotsüüdid kokku.
Seda funktsiooni võetakse arvesse väikese koguse sidekoe transfusioonil. Kui teil on vaja üle kanda suures koguses vereülekannet, võetakse ainult sama grupp, nagu universaalne retsipient ei saa vastu võtta palju annetatud verd teisest rühmast.
Kokkuvõtteks
Hemotransfusioon on meditsiiniline protseduur, mis võib päästa raskelt haigete patsientide elusid. Mõned inimesed on universaalsed vere saajad või doonorid. Esimesel juhul võivad nad võtta mis tahes rühma vedelat sidekude. Teises kantakse nende veri üle kõigile inimestele. Seega on universaalsetel doonoritel ja retsipientidel erilised sidekoerühmad.
