Hüpotensioon on esmane ja sekundaarne. Primaarset tegelikult ei ravita. Kuid sekundaarset, st seda, mis on põhjustatud muudest haigustest, tuleb ravida õigeaegselt. Mõiste "hüpotensioon" on enamikule inimestest enam-vähem selge. Aga mis on ortostaatiline hüpotensioon? Selle probleemi sümptomid ja ravi – mis need on?
Kuidas hüpotensioon avaldub?
Paljud inimesed, kes põevad hüpotensiooni – madal vererõhk, kogevad järsu tõusu ajal sageli pearinglust. Aga kui seisund piirneb teadvusekaotusega ja ilmnevad tugevad südamelöögid, siis on aeg mõelda tervisele.
Peapööritus tekib lihtsal põhjusel – veri tormab alajäsemetesse ja voolab peast välja. Aju lihts alt ei saa lühikese aja jooksul hapnikku ja see lülitub välja nagu vooluta arvuti. Tervetel inimestel võimaldab veresoonte toonus kiiresti verd pumbata ja kehal on aega kohaneda keha muutustega ruumis.
Kuid mõningate veresoonte, südametegevuse või muudel põhjustel (neid võib olla palju) seotud probleemide korral on korduv ortostaatiline kollaps – rõhu järsk langus – selge probleem elus. Siiski on meil kiire elutempo ja tegelikult pole aega teadvuse kaotamiseks.
Kui selliseid episoode juhtub sageli ja pea muutub sellistel hetkedel aina raskemaks, on see ohtlik, kuna pea veresoonte rikete korral võib see põhjustada insuldi.
Ortostaatiline hüpotensioon. Sümptomid
Paljud ei tea, et see probleem on ohtlik. Kukkumise minuti jooksul võite lüüa oma pead ja saada luumurde. Samuti põhjustab veresoonkonna rõhu üha halvenev koordineerimine sageli südame töö halvenemist. Lõppude lõpuks, kui rõhk veresoontes langeb, suureneb meie peamise mootori koormus - süda peab suurendama vere vabanemist.
Ortostaatilise arteriaalse hüpotensiooni sümptomid inimestel on:
- äkiline nõrkus;
- silmad tumenevad ja pearinglus;
- kuulmisaisting väheneb;
- mõned teatavad liigsest higistamisest;
- vahel krambid;
- südamelöök.
Sümptomite 3 erineva raskusastmega:
- Harva esinev pearinglus ja üldine minestamine. Kerge aste.
- Mõõduka astme korral kaotab inimene juba mõnikord teadvuse, tavaliselt kehaasendi järsu muutumisega.
- Raske kraad. Tekib ortostaatiline kollapspidev alt - pikast seismisest või kükitamisest hakkab peas juba hägunemine.
Fakt on see, et ortostaatiline hüpotensioon ei ole iseenesest haigus. See on sündroom ja kõik selle ilmingud on teiste, raskemate haiguste kaudsed sümptomid. Vaja on õigeaegselt läbida uuringud ja leida probleem, eriti kui selliseid sümptomeid annab südamepuudulikkus.
Sündroomi põhjused
Täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja ortostaatilise hüpotensiooniga toimetulemiseks kulub palju teste ja protseduure. Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist, kuna seda ei saa edasi lükata.
Mis põhjustab ortostaatilise kollapsi?
- Pikaajaline liikumatus, eriti lamades.
- Neerupealiste puudulikkus.
- Hüpovoleemia on veresoontes oleva vedela vere üldkoguse vähenemine. Seda juhtub mõnikord kõrge kehatemperatuuri korral või tõsise verekaotuse tõttu.
- KNS-i düsfunktsioon. Erinevad neuropaatiad mõjutavad vererõhku.
- Teatud ravimirühmade võtmine.
- Müokardi kontraktiilsuse vähenemine.
- Halb veresoonte seisund.
- Tõsine dehüdratsioon pärast oksendamist või kõhulahtisust.
- Aneemia.
Ja vanusega seotud füsioloogilised muutused mõjutavad ka vererõhku. Eraldi on vaja öelda kesknärvisüsteemi rolli kohta. Inimene, kes kogeb sellist sündroomi sageli, peaks tulema neuroloogi konsultatsioonile ja kontrollima patoloogiaidnärvivõrk.
Hüpotensiooni sündroom või minestus? Kuidas öelda?
Minestamine on täiesti ettearvamatu. Inimene ei saa teada, kus ja mis põhjusel ta teadvuse kaotab. Lisaks esineb harva minestamist. Enamasti on need üksikud nõrkuse ilmingud, eriti kuumas.
Kuid kui avastatakse hüpotensioon, tunneb inimene, et see muutub halvaks just äkiliste kehaasendi muutustega ruumis.
Kuidas madala vererõhuga süüa?
Kuna madal vererõhk suurendab minestamise ohtu, peab selle rõhuga inimene järgima spetsiaalset dieeti. Mõned toidud tõstavad vererõhku. Need on vastunäidustatud hüpertensiivsetele patsientidele, kuid need on kasulikud hüpotensiivsetele patsientidele.
Süüa tuleb osade kaupa – kõike natuke ja 5 või 6 korda päevas. Nii et sa ei jää nälga, vaid keha tuleb toidu seedimisega hästi toime. Süüa võib nii maiustusi kui ka rasvaseid toite, kuid ainult enne õhtusööki. Ja pärast õhtusööki on parem üle minna kalatoitudele, salatitele, tatrale. Väga hea on iga päev süüa pähkleid, mis annavad energiat, kuid ei võta kaalus juurde. Eriti sellistel juhtudel on mandlid kasulikud.
ICD-10 kood
Kuidas arstid ortostaatilist hüpotensiooni ravivad? Tõsine meditsiiniringkond tunnistab ortostaatilist kollapsit. RHK-10 kohaselt on ortostaatiline hüpotensioon koodiga I95.1.
Meditsiinilise koodiraamatu järgi diagnoositakse sündroom, kui süstoolne rõhk on uuesti mõõtmisel alla 100 mmHg. Art.; ja diastoolne, madalam, - alla 60mmHg Art. Seega näeme, et ortostaatiline hüpotensioon on tavaliselt seotud südamepuudulikkuse ja halva veresoonte juhtivusega.
Hüpotensioon kui neuroloogiline sümptom
On primaarseid ja sekundaarseid neuroloogilisi sündroome ja haigusi, mis annavad märku ka ortostaatilisest hüpotensioonist.
Primaarsete neuropaatiate hulka kuuluvad Shy-Dreijeri sündroom, Riley-Day sündroom ja teised. Bradbury-Egglestoni sündroom mõjutab kesknärvisüsteemi sümpaatilist jagunemist ja võib põhjustada ka rõhu langust. Kõik need haigused on oma olemuselt puht alt geneetilised. Ja sekundaarsed probleemid neuroloogia valdkonnas hõlmavad neid, mis on tekkinud pikaajalise suhkurtõve, aneemia, porfüüria, amüloidoosi tagajärjel. See areneb ka alkoholismiga.
Hüpotensioon ja diabeedikriis
Diabeetiline hüpoglükeemia võib samuti põhjustada minestamist, kuid seda ei tohiks pidada hüpotensiooniks. Hüpoglükeemia põhjustab:
- väriseb;
- higistamine;
- pearinglus;
- närvilisus või väljendunud ärevus;
- kõnehäire;
- nõrkus.
Hüpoglükeemia on väga tõsine seisund. Enne diagnoosimist peate läbima palju muid teste. Kuid ortostaatilist kollapsit eristab kohe patsiendi vaimne seisund. Kokkuvarisemises pole ju tavaliselt paanikat. Inimene on vaimselt üsna adekvaatne ega kurda ärevuse ega muude vaimsete häirete üle.
Arsti läbivaatused
Eeltooduga taotlenud patsiendi üldise seisundi selgitamisekssümptomid arstile, tehke järgmised protseduurid:
- Tehakse elektrokardiogramm, arst peab nägema südame seisundit. Samuti teevad patsiendid ehhokardiogrammi.
- Biokeemiline vereanalüüs. Kui inimesel on madal hemoglobiin, siis loomulikult saadab teda pidev alt nõrkus ja pearinglus.
- Närvisüsteemi võimalike häirete arvutamiseks tehakse vaguse teste.
- Kindlasti kontrollige kilpnäärme tervist. Kuna hormoonide ebapiisav tootmine kutsub esile ka sarnaseid sümptomeid.
- Diagnostika eesmärgil mõõdetakse vererõhku lamades ja 2-3 minutit pärast tõusmist.
Mõned on plaanitud Holteri eksamiks. See on teie südame ööpäevaringne jälgimine, mida tehakse südamesüsteemi tervisest täieliku ülevaate saamiseks.
Kui kõik näitajad on normaalsed ja probleeme ei ole närvisüsteemi, kilpnäärme ega neuroloogiaga, võib neuroosikahtlusega kliendi saata psühholoogi juurde.
Diagnoosimisel on sama oluline ka patsiendi toitumine. Sageli ei söö naised hästi, kuna neil pole aega või peavad nad spetsiaalselt dieeti, ja siis jääb kehal lihts alt toitaineid puudu ja tekib nõrkus.
Ajaloo tähtsus
Arst kogub alati esialgse anamneesi, st kogub teavet patsiendi küsitlemise teel. Ortostaatilise hüpotensiooniga on vaja koguda mitte ainult isiklikku, vaid ka perekonna ajalugu. Kui keegi päritsugulastel oli probleeme südame või kesknärvisüsteemiga, on oht, et hüpotensioon on siis pärilik.
Perekonna ajalugu lühendab probleemide otsimist. Arstile saab selgemaks, kust probleemi otsida.
Ravi
Niisiis ilmnes ortostaatiline hüpotensioon. Selle põhjuseid käsitletakse üksikasjalikult ka arsti vastuvõtul. Lõppude lõpuks on vaja valida sobiv ravi. Seetõttu tulemegi arsti juurde.
Kuidas ravida? Ortostaatiline hüpotensioon ei ole tavaline probleem nagu külmetus. Sündroomi sümptomite raskuse ja kogutud ajaloo põhjal teeb arst järelduse, millist ravi kasutada: kas ravimeid või mitteravimeid või on südamedefektide kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine.
Aneemia all kannatavad peaksid tarvitama rauapreparaate ning verevooluprobleemide korral määratakse verevedeldajaid, eriti kui inimene on üle 55-aastane. Võib välja kirjutada agoniste, beetablokaatoreid või steroide.
Kui tegemist on veenidega, peate võtma venotoonilisi ravimeid ja kandma kompressioonsukki. Veenilaiendid on üks levinumaid probleeme, mis põhjustavad kollapsi. Ja seda haigust tuleb kogu aeg kontrolli all hoida.
Pärast inimese kokkuvarisemist peate istuma diivanile ja tagama värske jaheda õhu sissevoolu.
Kui kiirabi saabub pärast minestamist, süstitakse ohvrile 10% kofeiini ehk "Cordiamiini" lahust – 1 või 2 ml.
Ennetamine
Esimene reegel on sundida end liikuma. Kui terve päev on vaba päev, tuleb minna 2-3 tunnisele jalutuskäigule. Te ei saa pikka aega diivanil lamada ja siis järsult üles tõusta. Kui teil on selline probleem nagu pearinglus, peate aeglaselt üles tõusma, et mitte esile kutsuda järsku rõhu langust. Vastunäidustatud on ka tugev füüsiline aktiivsus. Vajame kuldset keskteed. Hüpotensiooniga inimesed ei tegele raskuste tõstmisega ega sprintidega, kuid jooga töötab hästi. Soovitav alt 2 korda aastas on vajalik ennetav massaaž. Massaažiks sobib oliivi-, kookos- või mandliõli.
Kui inimesel on veenilaiendite ortostaatilised hood, on pikaajaline seismine vastunäidustatud. Hommikul tuleb teha kergeid harjutusi ja õhtul tõsta jalad püsti, et need oleksid pea kõrgusel.
