Nagu teadlased ütlevad, on venoosse puudulikkuse peamine algpõhjus püstine kehahoiak. Kuid sellest ei saa mööda, mis tähendab, et peaksite teadma tegureid, mis selle probleemi esile kutsuvad, kuid on kontrollitavad - vähem alt mingil määral. Gravitatsiooniga ei saa vaielda, see mõjutab alati verevoolu, kuid see ei ole põhjus alla anda. Saate harjutada meetmeid haiguse ennetamiseks, ravimeetodeid. Adekvaatse ravi puudumine põhjustab tüsistusi kuni surmani.
Meditsiin ja bioloogia
Venoosne puudulikkus on seisund, mille korral verevool jalgadest südamesse on häiritud. Selle probleemi olemuse mõistmine on võimalik, kui inimene on orienteeritud oma vereringesüsteemi struktuurile. Selle peamised komponendid on veenid, mille arstid jagavad kahte rühma:
- pindmine;
- sügav.
Nende ühenduse tagavad perforaatorid, st suhtluse eest vastutavad veenid. Sellised veresooned on varustatud klappidega, mis lasevad verd läbida ainult südame suunas, kuid vastupidises suunas tekib vedeliku voolamiseks ületamatu (terve inimese kehas) takistus. Alajäsemete venoosse puudulikkusega kaasneb vedeliku stagnatsioon anumates, mille tõttu seinad põrkuvad kokku suurenenud rõhuga, venitades järk-järgult. Järelikult muutuvad veenid laiemaks, klapid ei tööta korralikult, lasevad verel alla voolata.
Mõni aeg tagasi arvati, et alajäsemete venoosne puudulikkus ähvardab tõsiselt eakaid inimesi. Arstipraktika näitab, et üha sagedamini diagnoositakse probleem keskeas, mõnikord noortel. Sellise diagnoosi juhtumeid on teadaolev alt noorukitel.
Tüübid ja liigid
Tavab eristada kolme haiguse vormi:
- krooniline;
- ventiil;
- vürtsikas.
Enamasti kõlab diagnoos nagu "alajäsemete krooniline venoosne puudulikkus". Nahaalused veenid kannatavad. Lühendatud üldnimetus on HVL. Klapivormi täheldatakse, kui perforeeriv veresoon on kahjustatud. Äge diagnoositakse, kui haigus lokaliseerub peaveenis.
Arstidel on kõige vähem teavet kolmanda vormingu kohta, mis esineb suhteliselt madala sagedusega.
Harvadel juhtudel diagnoositakse funktsionaalset puudulikkust. Vaatamata venoossetele tunnustelepuudulikkuse korral ei ole uuringutes võimalik tuvastada patoloogilisi muutusi.
Klassifikatsioon
Üldtunnustatud süsteemi nimetatakse CEAP-iks. Koodi esimene täht valitakse venoosse puudulikkuse sümptomite või nende puudumise põhjal. Esimesel juhul on patsiendil kood "A", teisel juhul "S". Kui sümptomid on häirivad, hinnatakse selle avaldumise tugevust standardskaala järgi:
- 0 – sümptomid puuduvad;
- 1 – väikesed veresoonte laienemised;
- 2 – ebanormaalsed veenilaiendid;
- 3 – paistetus;
- 4 - suurenenud pigmentatsioon;
- 5 - paranevad haavandite kolded;
- 6 – aktiivne haavand.
Haiguse etioloogia näitab täht "E":
- kaasasündinud venoosne puudulikkus;
- esmane, mille päritolu ei ole võimalik kindlaks teha;
- sekundaarne, traumaga seotud, tromboflebiidijärgne seisund.
Kood "A" võimaldab teil kajastada kahjustatud piirkonna anatoomilist asendit:
- pind (väikesed, suured jalaveresooned);
- sügavad (lihased, õõnsad, sügavad veenid);
- perforeeriv (reied, sääreosa).
P-täht peegeldab haiguse arengu mehhanismi:
- refluks, lokaliseerimispiirkond - perforatsioon, peamised veresooned;
- obstruktsioon (krooniline, äge).
Edemiskiirus
Venoosse puudulikkuse puhul on tavaks eristada mitut etappi. See jaotus kehtib kroonilise vormi kohta:
- esimeselsümptomite aste on üldine, turse on võimalik;
- järgmine etapp on suurenenud pigmentatsioon, visuaalselt paistavad veenid selgelt silma;
- viimane staadium - naha atroofia, haavandid, kõigi sümptomite süvenemine.
Üksikjuhtudel võivad ilmneda muud märgid.
Põhjused
Kaasasündinud venoosse puudulikkuse esilekutsumine võivad olla emaüsas arenguperioodil tekkinud patoloogiad. Omandatud vorm ilmneb provokatiivsete tegurite mõjul, mille hulka kuuluvad:
- ülekaal;
- raskete esemete sagedane tõstmine;
- pikaajaline seismine või istumine;
- liigne, ebaühtlane treening;
- veresoonkonna-, südamehaigused;
- hormonaalsete ühendite, sealhulgas rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- rasedus, mille käigus muutub hormonaalne taust, seisab naine silmitsi suurenenud füüsilise koormusega.
Jäsemete kroonilist venoosset puudulikkust täheldatakse sagedamini eakatel, kuid ohus on ka noorukid. Teiste vanusekategooriate hulgas on haigus mõnevõrra harvem.
Sümptomaatilised sümptomid
Haigus on alguses sarnane veenilaienditele. Eristatakse järgmisi alajäsemete venoosse puudulikkuse sümptomeid:
- turse;
- valu;
- gravitatsioon;
- jala suurenemine.
Spetsiifilised tunnused, mis eristavad haigust veenilaienditest:
- pustulid;
- krambid, eriti märgatavad öösel;
- jalgade naha väljanägemise halvenemine - katted muutuvad õhemaks, kuivemaks.
Haiguse progresseerumine on seotud patsiendi seisundi halvenemisega. Diagnoosi selgitamiseks ja adekvaatse meetodi valimiseks alajäsemete venoosse puudulikkuse raviks on vajalik riistvarauuring. Klassikaline meetod on ultraheli. Protseduuri raames uuritakse patsiendi jalgu, otsitakse patoloogilisi muutusi ja määratakse probleemi lokaliseerimine. Lisaks annetab patsient laboratoorseteks uuringuteks vereproove. Patsiendi seisundi selgitamiseks võib nad saata:
- kompuutertomograafia;
- röntgen;
- doppler;
- MRI.
Täpselt ja õigesti läbi viidud diagnoos võimaldab teil valida venoosse puudulikkuse ravi vastav alt sümptomitele, mis on kooskõlas juhtumi individuaalsete omadustega. Lisaks määratakse patsiendile teatav puue. CVI 1. etapi tuvastamisel peate oma tööpäevadele kehtestama väiksemad piirangud ja teisele olulised piirangud. Kolmas staadium on märk täielikust puudest isegi ravikuuri ajal.
Mida teha?
Parimat mõju näitavad meditsiinilised meetmed haiguse alguses. Mida rohkem tähelepanuta jäetud juhtum, seda raskem, pikem ja kulukam on ravi. Eriti keerulises olukorras on näidustatud operatsioon.
Klassikaline konservatiivne lähenemine on spetsiaalsete kudumite (sukad, sukkpüksid) kasutamine. Sellised tooted võimaldavad verdühtlaselt jaotunud jalgade vereringesüsteemis. Patsiendile määratakse massaaž, regulaarsed harjutused. Füüsiline aktiivsus peaks olema stabiilne, kuid mitte liiga palju.
Alumiste jäsemete venoosse puudulikkuse ravi osana määrake ravimeid. Põhirühm - vahendid, mis muudavad veresoonte seinad elastsemaks. Populaarsed kategooriad ja nende esindajad:
- phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
- vahend lümfisüsteemi äravooluks ("Troxevasin");
- verevoolu stimulaatorid, sealhulgas kapillaarid (Trental);
- antioksüdandid ("emoksipiin");
- trombotsüütidevastased ained (aspiriin).
Lisaks võib alajäsemete venoosse puudulikkuse sümptomite raviks olla vajalik kasutada ravimeid, mis peatavad organismi allergilise reaktsiooni ja põletikulised protsessid. Populaarsetest ja taskukohastest vahenditest tasub meeles pidada "Clemastin", "Diclofenac".
Kolmas etapp
Kui on vaja ravida venoosset puudulikkust, mis kulgeb kõige raskemasse vormi, st kaasnevad haavandid ja mädakolded, määrab arst antibakteriaalsete ühendite, antibiootikumide kuuri. Grupid on kasulikud:
- fluorokinoolid;
- tsefalosporiinid.
Haigus piinab inimest ebameeldivate aistingutega, millega kaasnevad põletikulised reaktsioonid. Seisundi leevendamiseks kantakse salve paikselt:
- hepariin;
- butadioon;
- indometatsiin;
- heparinoid;
Arstid võivad kamäärake järgmised ravimid:
- Lyoton;
- Venobene.
Venoosse puudulikkuse ravimisel tuleb meeles pidada, et Lyoton kutsub sageli esile allergilise reaktsiooni, mistõttu tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult. Arvatakse, et "Venobene" takistab verehüüvete teket, aktiveerib naha regeneratiivseid protsesse.
Optimaalne tulemus kroonilise venoosse puudulikkuse ravis näitab, kui kombineerite ravimeid, spetsiaalsete kudumite kasutamist, võimlemisharjutusi ja muid arsti poolt soovitatud tegevusi, sealhulgas õiget toitumist ja halbadest harjumustest täielikult loobumist.
Ravi: mis veel on võimalik?
Kui konservatiivne ravi ja ravi venoosse puudulikkuse ravimitega ei anna väljendunud efekti, haigus progresseerub, tekivad mädakolded, tekivad haavandid, on vajalik operatsioon. Mõjutatud veen eemaldatakse või konkreetne piirkond blokeeritakse, suunates verd läbi alternatiivsete veresoonte.
Võimalik on kombineerida traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi lähenemisi. Kroonilise venoosse puudulikkuse vastu on leiutatud palju retsepte, kuid mitte kõik neist ei tööta koos ravimitega. Enne kasutamist peate konsulteerima arstiga. Sageli soovitatakse infusioone, dekokteid humalakäbidele ja kastanile.
Kuidas hoiatada?
Iga haiguse (krooniline venoosne puudulikkus ei ole erand) puhul on kõige tõhusam ravimeetod ennetamine. Saate vähendada CVI tekkeriski, kui:
- loobuhalvad harjumused;
- käige regulaarselt kliinikus kontrollis;
- järgige arstide soovitusi.
Kasu tuleb:
- harjutuste juhtimine, liigpinge vältimine;
- regulaarne väike füüsiline aktiivsus, võimlemine, soojendused;
- dieet;
- tervislik toitumine;
- kaalukontroll;
- vitamiinide võtmine vastav alt arsti soovitustele ja organismi vajadustele;
- tselluliidivastane massaaž (pärast arstiga konsulteerimist).
Suurenenud CVI riskiga täiendage dieeti kiudainete, mineraalide ja vitamiinide rikaste toiduainetega. Vältida tuleks solaariume, võimalusel mitte päevitada ning külastada vanni ja saunasid harvemini. Igasugune ülekuumenemine põhjustab veenilaiendeid.
Peame hoolik alt järgima dieeti. Arstid soovitavad dieedist välja jätta rasvased, soolased ja vürtsikad toidud. Oluline on kontrollida kolesterooli kontsentratsiooni veres ja selle tõusu korral võtta meetmeid seisundi normaliseerimiseks.
VN: tagajärjed
Piisav ja õigeaegse ravi puudumine kutsub esile haiguse ülemineku krooniliseks vormiks. Veenilaiendite tekkeks on eeldused, mis halvendab patsiendi seisundit. VL-i kõige ebameeldivamaks tagajärjeks on mitteparanevate haavandite teke, mis pidev alt valuga häirivad.
Veenipuudulikkuse mitte vähem ebameeldiv tagajärg on flebiit. See on põletikuline protsess, mille käigus moodustuvad verehüübed. Mida rohkem tähelepanuta jäetud seisund, seda rohkem verehüübeid, seda laiem on nende moodustumise piirkond. Need elemendidkasvavad veenide seintel ja võivad igal ajal eralduda, alustades "teekonda" koos verevooluga läbi keha. Kui selline tromb siseneb kopsuarterisse ja blokeerib selle, on tagajärjed rasked - see põhjustab südameataki, mida, nagu teate, iseloomustab kõrge suremus. Et mitte silmitsi seista haiguse selliste tagajärgedega, peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga ja alustama haiguse ravi.
Meditsiinilise statistika põhjal on teada, et haiguse varajane avastamine võimaldab säästa mitte ainult elusid, vaid ka tervist: kuni 90% kõigist patsientidest on töövõimelised. Tõsi, tuleb arvestada, et VN on ravimatu. Ennetavaid meetmeid eirates võite varsti silmitsi seista retsidiiviga. Kui te ei pöördu LN-ga arsti poole, seisavad kõik patsiendid varem või hiljem silmitsi oma seisundi olulise halvenemisega ja suremus on juba hinnanguliselt 50%.
CVI: asjakohane ja ohtlik
Meditsiinilise statistika kohaselt on krooniline venoosne puudulikkus probleem ligikaudu veerandil kogu planeedi elanikkonnast. Arenenud riikides on see näitaja keskmisest oluliselt kõrgem – just nendes riikides on suurem osa jalahaiguse all kannatajatest. Põhjuseks istuv eluviis. Nagu arstid kinnitavad, on kroonilist haigust suhteliselt lihtne ennetada, kuid ravida on võimatu. Teraapia, mis võimaldab leevendada patsiendi seisundit, on üsna keeruline, nõuab palju aega ja kulusid. Ärge arvake, et see probleem teid ei mõjuta. Arstid kinnitavad, et kõigil ja kõigil on CVI-le eelsoodumus ja põhjus on lihtne - me kõnnime kahel jalal. Loomadelneljal jäsemel liikudes venoosset puudulikkust põhimõtteliselt ei ole.
Keskmiselt diagnoositakse naissoost poolel krooniline venoosne puudulikkus kolm korda sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on loomulikud reproduktiivfunktsioonid (rasedus, sünnitus), hormonaalsete ravimite kasutamine.
Kõige tõhusam meetod CVI ennetamiseks on füüsiline aktiivsus. Kui arenenud riikides põeb sellist haigust üle veerandi elanikkonnast, siis kohtades, kus edasiminek pole nii võimas, hinnatakse haigestunute arvuks mitte üle 7%. Ohtlikud on mõlemad paigalseisvad asendid – seismine, istumine, sest sellise asendi pikaajalisel hoidmisel on vere väljavool häiritud.
Kuidas haigusseisundit leevendada?
CVI-ga tervise säilitamiseks on mitu üldist viisi. Et mitte silmitsi seista ägenemisega, peaksite võtma harjumuseks puhates jalgu sirutada, tõstes jalad puusa tasemest kõrgemale. See võimaldab gravitatsiooni "t altsutada", suunates selle jõu enda kasuks. Öösel puhates on mõistlik panna padi jalgade alla ja magada sirutatud jäsemetega.
CVI ennetamiseks ja seisundi parandamiseks haiguse esimestel etappidel on soovitatav tegeleda kõige liikuvamate spordialadega. Saab kõndida kiiresti ja joosta mõistlikke vahemaid, ujuda ja rattaga sõita, tantsida ja käia aeroobikatundides. Vältida on vaja neid tüüpe, kus peate tõstma raskeid esemeid, samuti tegema teravaid tugevaid tõmblusi. Need on jalgpall, võrkpall ja mõned muud mängudpall.
Külmad dušid, jahedad dušid on veenidele kasulikud. Peaksite valima oma äranägemise järgi. Arstid soovitavad karastamist kogu keha veega üle valades, kuid mõnel juhul on see keelatud või liiga raskendatud. Siis võite valada ainult jalad, alustades põlvedest. Kuid jäsemete soojas hoidmine ei ole seda väärt, kuna see stimuleerib verevoolu.
Kuidas ma saan ennast aidata?
Kuna haiguse peamine sümptom on veresoonte seinte elastsuse rikkumine, ei näita rahvapärased abinõud tõhusust, eriti välispidiseks kasutamiseks. Koduseks kasutamiseks on kõige mõistlikum ja taskukohasem variant külmkompressid. Nad stimuleerivad seinte kokkutõmbumist, leevendavad valu. Kuid kuumad on rangelt keelatud, kuna täiendav kuumutamine kahjustab veene.
Abi võivad olla rahvapärased meetodid, mis võimaldavad vere viskoossust veidi vähendada. Levinumad on keetmised, mida valmistatakse ristiku, humala, kastani, tamme ja kasetohul. Arvatakse, et korte ja immortelle on patsiendile kasulikud.
Narkootikumid ja lähenemisviisid
Haiguse esimestel etappidel piisab ennetusmeetmete kasutamisest, samuti jäsemete ilu säilitamiseks vajalike meetmete võtmisest. Selleks kasutage vahendeid, mis toetavad veene heas vormis. Viimastel aastatel on skleroteraapia lai alt levinud. Selle protseduuri käigus süstitakse veeni sklerosanti, mille tõttu veri lakkab mõneks ajaks töödeldud ala läbimast. See stimuleerib veresoone ahenemist, muutes selle nähtamatuks.
Teisest etapist hakkavad nad võtma antihistamiine, ravimeidpõletiku leevendamine. Ravimite valik tuleks jätta arstile. Ravimiprogrammi kestus on kuus kuud või rohkem. Kui patsient ei kasuta spetsiaalseid kudumeid, siis pole positiivset mõju. Et ekseem, mis sageli kaasneb CVI-ga, ei muutuks haavanditeks, peate regulaarselt kasutama kortikosteroididega geele ja salve. Üsna populaarsed koosseisud:
- "Mesoderm";
- "Flucinar".
Raske staadiumis kombineeritakse kohalikke, süsteemseid ravimeid. Haavanditega nahapiirkondi ravitakse kolm korda päevas, kasutades antiseptilisi keedusi. Võite kasutada kummeli keetmist.
Toiming näidatud
Eespool kirjeldati flebektoomiat, mille käigus eemaldatakse kehast osa veenist. Selline protseduur põhjustab harva tüsistusi, kuna pindmised veenid ei võta rohkem kui kümnendiku verevoolust. Kuid see valik pole alati võimalik. Alternatiivsed toimimisvalikud:
- bypass, mille käigus eemaldatakse veen ja luuakse vere šunt;
- veeniklappide remont.
See on huvitav
Venoosset puudulikkust ja veenilaiendeid proovisid ravida iidsed ravitsejad. On teada, et patsientidel lasti veritseda, pingutades varem jäseme köiega. Niipalju kui usaldusväärsetest allikatest järeldada võib, ei olnud selle meetodi tõhusus kuigi kõrge.
Eelmisel sajandil oli klassikaline lähenemisviis nahaaluse veeni eemaldamiseks sondi abil.millele oli pandud suur otsik. Sellel meetodil oli pikk puuduste loetelu:
- valu;
- koekahjustus;
- sinikad;
- lümforröa;
- paresteesia;
- armid pärast operatsiooni.
Kirurgilise sekkumise peamine eelis on selle rakendatavus haiguse mis tahes etapis, operatsiooni kõrge efektiivsus.
On palju juhtumeid, kus CVI-ga ei olnud võimalik patsiendi seisundit kirurgilise meetodiga leevendada, kuna sellise sekkumise vastunäidustused olid. Ainus võimalus sellise patsiendi jaoks on konservatiivne ravi. Praegu saavad patsiendid õigel kasutamisel ja arsti soovitusi järgides valida paljude erinevate toodete ja koostiste hulgast, mis võimaldab parandada elukvaliteeti.
CVI keerukate vormidega võib kaasneda:
- troofilised haavandid;
- kruus;
- verehüübed;
- ekseem;
- lümfostaas.
Need kõik nõuavad ravi valimisel individuaalset lähenemist.
Konservatiivne ravi: peensused
Väljakutse arstidele:
- riskitegurid kõrvaldada;
- parandage verevoolu kvaliteeti;
- peatage põletik;
- normaliseerida lümfi väljavoolu;
- taastada veresoonte seinte funktsionaalsus.
Selleks peab patsient oma elustiili kontrolli all hoidma, võib-olla vahetama töökohta või toitumisharjumusi. Sellised meetmed on eriti asjakohased, kui need on juba kehtestatudveenide puudulikkus, kuid operatsioon ei ole veel võimalik või on vastunäidustusi, mis põhimõtteliselt keelavad sellise sekkumise praegu ja tulevikus. Konservatiivse ravi sätete hoolas järgimine on inimese pika eluea võti ilma tõsiste terviseprobleemideta.
