Selline sümptom nagu moonutatud nägu ei ole meditsiinipraktikas haruldane. See pole ainult kosmeetiline defekt, selle sümptomi taga võivad peituda erinevad neuroloogilised haigused. Need võivad olla nii mittetõsised, mis ei vaja spetsiifilist ravi, kui ka rasked, mis nõuavad viivitamatut konsulteerimist spetsialistiga. Vaatame, miks nägu võib viltu jääda ja mida sel juhul teha. Lõppude lõpuks võib igaüks selle probleemiga silmitsi seista.
Moonutatud nägu: põhjused
Põhimõtteliselt varitsevad näolihaste muutuse taga mitmesugused neuroloogilised haigused. Allpool on toodud peamised põhjused:
- näo halvatus;
- blefarospasm;
- äge tserebrovaskulaarne õnnetus – insult.
Kõige ohtlikum ül altoodud seisund on insult. See nõuab viivitamatut arstiabi ja haiglaravi, kuna varajane ravi suurendab eduka taastusravi võimalusi.
Ül altoodud foto on viltuinsuldi saanud naise nägu.
Näohalvatus: põhjused
Ühe seisundina, mis võib põhjustada näo moonutamist, vajab see näo esialgse kuju taastamiseks asjakohast ravi. Halvatus on võimetus liigutada mõnda kehaosa, antud juhul näolihaseid. Selle põhjuseks võivad olla mitmed patoloogilised seisundid:
- nakkushaigused (tuulerõuged, herpes, punetised), mis põhjustavad näonärvi põletikku - neuriit;
- keskkõrvapõletik - keskkõrvapõletik;
- traumaatiline ajukahjustus;
- ajukelme põletik - meningiit;
- ajukasvajad.
Õnneks on kõik eespool loetletud tõsised põhjused (ajukahjustus, kasvajad, meningiit) haruldased. Kuid enamasti ei õnnestu halvatuse põhjust välja selgitada ja siis panevad arstid diagnoosiks idiopaatilise Belli halvatuse. See seisund on kõige levinum põhjus, miks lapse nägu on moonutatud.
Näohalvatus: sümptomid
Näonärvi kahjustuse korral on iseloomulik, et nägu on viltu ainult ühelt poolt ja kogu nägu on asümmeetriline. See tähendab, et patsiendil on nii näo alumine osa (suunurk on langenud, ta ei saa hambaid paljastada, keel kaldub ühele poole) kui ka näo ülemine osa (üks silm on suletud või silmalaud on langetatud).
Selle patoloogia diagnoosimisel võib arst kasutada järgmisi täiendavaid uurimismeetodeid:
- elektromüograafia -miimiliste lihaste uurimine, registreerides neist tulevaid signaale;
- magnetresonantstomograafia – aju pildistamine tomograafi abil, mis aitab välistada ajukahjustusi (kasvaja, trauma, insult).
Näohalvatus: ravi
Mida teha, kui nägu on näo halvatuse tõttu moonutatud? Saadaval on mitmeid farmakoloogilisi ja mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, mis aitavad taastada näolihaste välimust ja funktsiooni:
- kortikosteroidid – leevendavad näonärvi põletikku;
- viirusevastased või antibakteriaalsed ained, kui nakkusprotsess on kinnitatud;
- kirurgiline sekkumine diagnoositud ajukasvaja korral;
- massaaž;
- näolihaste harjutuste komplekt;
- füsioteraapia;
- niisutavad silmatilgad kahjustatud poolele, antibiootikumide salvid infektsiooni vältimiseks.
Blefarospasm: põhjused ja sümptomid
Teine seisund, mis võib nägu moonutada, on blefarospasm – seda ümbritseva silma ringlihase tahtmatu kokkutõmbumine.
Peamised põhjused:
- Näo paraspasm on haigus, mis on iseloomulik peamiselt eakatele inimestele. Selle täpne põhjus on ebaselge, kuid arvatakse, et paraspasm tekib närvisüsteemi osade tasakaalustamatuse tõttu.
- Parkinsoni tõbi.
- Meningiit.
- Sclerosis multiplex.
- Silmapõletik (keratiit, konjunktiviit).
- Sinusiit – ninakõrvalurgete põletik.
Blefarospasmi korral on asümmeetriline ainult näo ülaosa: palpebraalne lõhe kitseneb järk-järgult, mõnikord võib silm ootamatult sulguda. See toob patsiendile palju ebamugavusi.
Blefarospasm: ravi
Kui nägu on blefarospasmiga moonutatud, peaksite kasutama järgmisi ravimeetodeid:
- silma ringlihase spasmi põhjustanud põhihaiguse ravi;
- füsioteraapia;
- nootroopid – ravimid, mis suurendavad hapniku tarnimist ajju ja parandavad selle toimimist;
- tõsiste sümptomite ja teiste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral on võimalik määrata botuliinravi, mis leevendab tõhus alt lihasspasme.
Insult: põhjused
Näo asümmeetria ja näoilmete kahjustuse üks ohtlikumaid põhjuseid on aju vereringe häire, mille tagajärjel areneb sageli välja insult. Olenev alt põhjusest, mis selle põhjustas, võib see olla isheemiline (kui ajuveresoon on ummistunud trombi või embooliaga), aga ka hemorraagiline (kui ajuveresoone õhenenud sein on rebend).
Peamised haigusseisundid, mis suurendavad insuldiriski:
- aju ateroskleroos on üks peamisi isheemilise insuldi põhjuseid;
- arteriaalne hüpertensioon – suurendab hemorraagilise insuldi riski;
- ajuveresoone aneurüsm – kotitaoline eend jaajuveresoonte seina õhenemine, mis on pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni sagedane tagajärg;
- krooniline tserebrovaskulaarne õnnetus;
- rasvumine ja vähene füüsiline aktiivsus.
Insult: sümptomid
Kui insuldi ajal on nägu moonutatud, tuleks koheselt arstiga nõu pidada, sest aeg mängib siin väga olulist rolli. Seetõttu peate teadma järgmisi märke, mis aitavad kahtlustada insuldi teket:
- Valdaval enamusel juhtudel on iseloomulik ainult näo alumise poole asümmeetria, mis väljendub alanenud suunurgas, nasolaabiaalse voldi sileduses, keele kõrvalekaldumises ühele poole, võimetuses hammaste näitamiseks või keele täielikuks välja ajamiseks.
- Jäseme halvatus (täielik immobilisatsioon) või parees (nõrkus) koos iseloomuliku ühepoolse käe ja/või jala kahjustusega. Patsiendil on raske käsi tõsta või ta ei saa püsti tõusta; jala pareesiga on kõndimine võimalik, kuid raske.
- Kõne rikkumine ja patsient võib kahjustuda, kuna kõne mõistmise keskus asub aju otsmikus ja häälduskeskus, mis asub oimusagaras. Esimesel juhul hääldab patsient sõnu ja lauseid täiesti normaalselt, kuid ta ei saa üldse aru, mida nad talle ütlevad. Teisel juhul saab ta kõigest aru, kuid kas ei oska üldse midagi öelda või räägib eraldi segaseid sõnu.
Kui märkate endal või oma keskkonnas mõnda neist sümptomitest, ärge kõhelge, helistage kiirestikiirabi!
Insuldiravi
Vereringehäirete raviga tuleks alustada võimalikult varakult, kuna varajane alustamine suurendab tõenäosust lihaste, sealhulgas näolihaste funktsiooni edukaks taastamiseks. Ravi sõltub otseselt insuldi tüübist ja põhjusest.
Ajuisheemia korral määratakse ravimid, mis lahendavad trombi ja taastavad normaalse vereringe (atsetüülsalitsüülhape, trombolüütiline ravi).
Hemorraagilise insuldi korral on vajalik peatada verejooks ajukoes, mis saavutatakse antifibrinolüütilise ravi (alfa-aminokaproonhape) abil.
Siiski ei mängi rolli mitte ainult ravimteraapia. Patsiendi rahuldava seisundi korral on lihaste funktsiooni taastamiseks vaja võimalikult kiiresti alustada füsioteraapia harjutuste ja massaažiga.
