Kaasaegne elurütm ei võimalda meil alati toidukultuurist kinni pidada. Vahepalad jooksmisel, hilised õhtusöögid, kiirtoidu söömine – meie keha kannatab seda kõike esialgu, andes perioodiliselt hädasignaale korina ja kõhuvalu, raskustunde, kõhupuhituse näol. Kes meist poleks selliseid ilminguid kogenud ja kes sellele tõsiselt tähelepanu pööras? Kindlasti vähesed. Aga asjata. Kõik need märgid võivad viidata düspepsia tekkele organismis – patoloogiale, mis on seedetrakti tõsiste haiguste tekke taustaks.
Oma artiklis käsitleme düspepsiaga seotud probleeme. Uurime välja, kuidas patoloogiat seostatakse sellise nähtusega nagu valkude lagunemine soolestikus. Artikli materjalides käsitletakse ka haiguse põhjuseid ja ravi. Proovime mõista, mida saab teha tervise säilitamiseks ja sellise patoloogia vältimiseks.
Mis on düspepsia?
Düspepsia on seedetrakti haigus, mis on seotud seedehäiretega.
Patoloogia tekib tänusöömishäired, mis on sageli tingitud seedeensüümide ebapiisavast kogusest kehas.
Düspepsia on haigus, mis on seedetrakti haiguse tagajärg ja iseenesest ei too kaasa surma, vaid vähendab oluliselt inimese elukvaliteeti. Düspepsia avaldumine võib põhjustada selliseid nähtusi nagu valkude ja aminohapete mädanemine soolestikus, toidu käärimine soolestikus jne.
Sõltuv alt sellest, millised ensüümid puuduvad, eristavad nad:
- koletsüstogeenne düspepsia – haigus, mis tuleneb sapi sekretsiooni häirest;
- hepatogeenne düspepsia on maksahaiguse tagajärg;
- gastrogeenne düspepsia – patoloogia, mis tuleneb mao talitlushäiretest;
- pankreatogeenne düspepsia – pankrease ensüümide puudumise tagajärg;
- enterogeenne düspepsia - patoloogia, mis tekib soolemahla sekretsiooni rikkumisel;
- segadüspepsia – patoloogia, mis ühendab endas mitme ülalnimetatud haigusvormi tunnused.
Kui patoloogiat ei ravita, muutub see krooniliseks ja võib esile kutsuda tõsiseid organismi funktsionaalseid häireid, nagu metaboolne tasakaalustamatus – see on diabeeti põdevatele patsientidele surmav nähtus jne.
Seedimisprotsess
Lihtsustatult näeb seedimisprotsess välja selline. Suuõõnest siseneb toit makku, kus see hakkab maomahla ja soolhappe toimel lagunema. Toit seeditakse jaosaliselt läbi mao seinte siseneb vereringesse. Kuna toidusegu interakteerub maos soolhappega, muutub happe ja leelise tasakaal organismis – maos happesus suureneb. Kuid pH tase normaliseerub pärast seeditud toidu sisenemist peensoolde.
Töödeldud toidu üleminek maost soolestikku toimub pülooriklapi kaudu, mis perioodiliselt avaneb ja sulgub peensoole keskkonna pideva muutumisega.
Liigse happesuse neutraliseerib soolemahl. Soole sisu neutraliseerimise tõttu muutub pH tase perioodiliselt aluselisest happeliseks ja vastupidi.
Magu ja peensoolt (ehkki lühiajaliselt) kaitseb kõrge happesus mädaneva mikrofloora eest, mis aitab kaasa lagunemissaaduste lagunemisele. Nendes seedetrakti osades pole mikroobe, sealhulgas mädanevaid.
Ensüümide puudumise tõttu ei seedu toit täielikult. Laguproduktid läbivad patoloogilised protsessid, soolestikus tekivad toksilised valkude lagunemisproduktid, millega kaasneb gaasi eraldumine.
Düspepsia tüübid
Iga toit koosneb valkudest, rasvadest ja süsivesikutest. Nende ainete osakaal erinevates toodetes on erinev. Seetõttu peaks inimese toitumine olema mitmekesine – koos toiduga peaks ta saama kõik kolm komponenti. Mis tahes toodete kuritarvitamine võib aga põhjustada seedesüsteemi talitlushäireid ja põhjustada düspepsia teket.
Haigusel on kolm vormi:
- Mädane düspepsia on teatud tüüpi patoloogia, mis areneb valgu liigse tarbimise tagajärjel, eriti kui seedimine võtab kaua aega. See võib olla punane liha, pasteet, vorstid. Kehas luuakse soodne keskkond mädaneva mikrofloora tekkeks, mis põhjustab soolestikus valkude lagunemist. Selle düspepsia vormi ravi eesmärk on eelkõige seedetrakti tühjendamine ja normaalse soole mikrofloora tasakaalu taastamine.
- Kermentatiivne düspepsia tekib süsivesikuid sisaldavate toitude liigsel tarbimisel. Nende hulka kuuluvad jahutooted, maiustused, kapsas, kaunviljad, mesi, aga ka puder, kalja, marineeritud köögiviljad. Sellised tooted aitavad kaasa käärimis-mikrofloora arengule, mille tulemuseks on käärimine seedeahelas.
- Rasvdüspepsia on teatud tüüpi patoloogia, mis areneb suures koguses rasva sisaldavate toitude suurenenud tarbimise taustal. Nende hulka kuuluvad sea- või lambarasv. Rasvaseid seedehäireid nimetatakse mõnikord seebiks.
Mädaneva düspepsia põhjused
Mädane düspepsia ei arene ainult valgurikka toidu liigse tarbimise tagajärjel. Patoloogia põhjuseks võivad olla nii vananenud lihatooted kui ka vähene ensüümide hulk organismis – sooleproteaasid, pepsiin, trüpsiin. Ensüümide puudus on sageli tingitud inimese elustiilist, kuid mõnikord võib see avalduda ka kuikaasasündinud defekt.
Kui organismis napib valke lagundavaid aineid või on palju valgulist toitu, siis see täielikult ei lagune, vaid satub pooltöödeldud kujul jämesoolde. Seal see laguneb, kuid mitte normaalse mikrofloora, vaid tinglikult patogeense toimel.
Viimane, kiiresti arenev, pärsib normaalset keskkonda ja aitab kaasa düsbakterioosi tekkele ning oportunistlikud bakterid tungivad peensoole alumistesse osadesse ja käivitavad seal lagunemisprotsessid.
Mädanemist süvendavad täiendavad valgud, mis eritavad sooleseina suurenenud perist altikaga. Lagunemise käigus tekivad mürgised ained, mis imenduvad vereringesse ja põhjustavad organismi mürgitust. Peamine ülesanne düspepsia ravis on leida viis, kuidas peatada valkude lagunemine soolestikus. Ja ka mürgiste ainete kehas neutraliseerimise viisid tuleb kindlaks teha.
Oluline on meeles pidada, et mõistlikes piirides ei too ül altoodud toodete söömine kaasa patoloogilisi häireid organismis. Sellise toidu liig või selle söömine õhtul, kui soolestiku aktiivsus on vähenenud, põhjustab aga soovimatuid tagajärgi ja mõjutab keha negatiivselt.
Sümptomid
Nagu varem märgitud, on düspepsia seedetrakti haiguste arengu taustaks, seega on patoloogia ilmingu tunnused sarnased seedetrakti häirete sümptomitega. Manifestatsioonidfunktsionaalne düspepsia oleneb patoloogia tüübist.
Näiteks rasvane düspepsia väljendub raskustundena maos, röhitsemises, kõhupuhitusena. Patsiendid märgivad valu kõhus, mida süvendab söömine. Väljaheide on üsna rikkalik ja sisaldab sageli seedimata toitu.
Kermentatiivset düspepsiat iseloomustab soolestiku tugev korin, kõhupuhitus. Patsiendid märgivad valu ülakõhus, samuti sagedast tualetti käimist. Sellisel juhul on väljaheide hapu lõhnaga ja vedela konsistentsiga. Soolestikus käärimise tagajärjeks on ka sagedane kõhukinnisus.
Käärimise sümptomeid ei tohi kunagi ignoreerida. Nõuetekohase ravi puudumine põhjustab soolestiku seinte järkjärgulist saastumist. Samal ajal lakkab ka limaskesta kaitsekile tootmine, mis võimaldab tulevikus patogeensetel bakteritel aktiivsemaks muutuda. Aja jooksul tekivad soolestikus väljaheitekivid.
Fermentatsiooni düspepsia all kannatavad patsiendid märgivad ka haiguse ilmingu välist tunnust - niinimetatud "fekaalset" magu. See tekib seetõttu, et sooled vajuvad töötlemata toidu raskuse all alla.
Mädaneva düspepsia ilmingud
Lagunemise düspepsia põhjustab kehas toksiliste ainete, nagu kresool, skatool, fenool, vabanemist. Reaktsioonide tulemusena tekivad gaasid, mis põhjustavad kõhupuhituse ilminguid. Gaasid kipuvad laienema ja vajutama soolte seinu, mille tagajärjeks on rahutused kõhus. Selle põhjuseks on valkude lagunemine soolestikus. Patoloogilise seisundi sümptomeid täiendavad ebameeldivadkoolikud ja valu. Soolestikus areneb põletikuline protsess. Elund kitseneb ja kitsastesse kohtadesse tekivad “pistikud”, mis venitavad põletikuta piirkondi.
Putrefaktiivse düspepsia korral tekib keha mürgistus, mistõttu patsient tunneb lagunemist, nõrkust ja efektiivsuse vähenemist. Teda võivad häirida pearinglus ja peavalud, mõnikord haigusega kaasneb kerge kehatemperatuuri tõus.
Patoloogiat iseloomustavad ka iiveldus ja oksendamine, puhitus ja valu kõhus, sagedane pudrune tume väljaheide, millel on haisev mädane lõhn.
Seedehäirete mädanemisel on kaks vormi:
- krooniline,
- vürtsikas.
Äge vorm tekib pärast ühekordset liigset valgutarbimist, näiteks pärast piknikul grillimist ülesöömisel. See haigus on ajutine ja taandub kiiresti iseseisv alt või ensüüme sisaldavate ravimite abil.
Krooniline düspepsia viitab tõsisele GI düsfunktsioonile ja nõuab toitumist, elustiili muutusi ja ravimeid.
Diagnoos
Düspepsia sõeluuring on üsna mitmekesine ja sisaldab palju komponente. Lisaks arsti läbivaatusele on olemas laboratoorsed diagnostikameetodid, mis tuvastavad valkude lagunemist jämesooles – biokeemia, UAC, aga ka instrumentaalsed uurimismeetodid.
Uuringu ja vestluse käigus tuvastab arst sümptomid, mis võivad viidatapatsiendil on seedetrakti haigused, ta moodustab üldise pildi patsiendi tervisest, otsustab, milliseid diagnostikameetodeid kasutada.
Peaaegu kõigil juhtudel saadetakse patsient uriini ja vere üldanalüüsile. Sageli tehakse patsiendile üksikasjalik vereanalüüs, kui kahtlustatakse valkude mädanemist jämesooles (biokeemia).
Düspepsia tüübi määramiseks analüüsitakse patsiendi väljaheiteid. Mõnikord on vajalik hingamistest või väljaheite antigeeni test. Hingamisteest võimaldab teil määrata mikroorganismide tüüpi, mis põhjustavad seedetrakti häireid.
Düspepsia esinemisest annab tunnistust suur hulk töötlemata lihaskiude roojas, väljaheide sisaldab ammoniaaki ja on leeliselise reaktsiooniga. Terves olekus peaks keskkond olema happeline.
Fekaalianalüüs aitab eristada düspepsiat soolestiku põletikulisest protsessist - vaadeldava patoloogia puhul ei leidu uuritavas bioloogilises materjalis erütrotsüüte, leukotsüüte ja lima.
Diagnoosi kinnitavad ka instrumentaalsete uurimismeetodite käigus tuvastatud seedetrakti haigused - soolestiku, mao, kõhunäärmehaigused.
Instrumentaalsed uurimismeetodid
Patsiendile õige raviskeemi määramiseks on vaja välja selgitada, milline seedetrakti organ on ebaõnnestunud. Pärast laboratoorseid analüüse, kui kahtlustatakse valkude mädanemist soolestikus (biokeemia, OAM, OAC), jätkatakseinstrumentaalsed uurimismeetodid. Selles etapis tuleks düspepsiaga sarnaste sümptomitega orgaanilised haigused arvesse võtta.
Käimasolevate uuringute spekter on mitmekesine. Levinuim uurimistehnika on endoskoopia, mille käigus uuritakse söögitoru, mao ja soolte limaskestade seisundit. Protseduuri käigus võetakse sageli histoloogiliseks analüüsiks väike tükk limaskesta kude. Uuring võimaldab hinnata spiraalbakteri Helicobacter pylori olemasolu või puudumist organismis.
Lisaks endoskoopilisele uuringule on:
- Ultraheli diagnostika, mis aitab tuvastada selliseid haigusi nagu krooniline pankreatiit, sapikivitõbi jne.
- Elektrogastrograafia ja elektrogastroenterograafia on protseduurid, mis tuvastavad gastroduodenaalse motoorika talitlushäireid. Tehnika põhineb mao ja soolte seinte lihaste kokkutõmbumisvõime uurimisel elektriliste impulsside mõjul. Elektrogastrograafia uurib mao motoorikat, elektrogastroenterograafia on noor tehnika, mis uurib soolemotoorikat.
- Mao stsintigraafia aitab tuvastada mao lihaste madalast aktiivsusest tingitud seedehäireid (gastroparees).
- Esophagomanomeetria on protseduur, mis hindab söögitoru kokkutõmbumisvõimet.
- Antroduodenaalne manomeetria hindab motoorseid oskusikaksteistsõrmiksool ja kõht. Meetod põhineb rõhu registreerimisel maos, kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles, mis viiakse läbi samaaegselt.
- Esophagogastroduodenoscopy on manipulatsioon, mida saab kasutada haavandi, mao kasvajate ja refluksösofagiidi tuvastamiseks patsiendil.
- Röntgen.
Mädane düspepsia ravi
Mädaneva düspepsiaga diagnoositud patsientide ravi algab range dieediga. See meede on vajalik seedetrakti tühjendamiseks, valkude lagunemise peatamiseks soolestikus. Ja putrefaktiivse düspepsia käigus vabanevate toksiliste lagunemissaaduste neutraliseerimist saab vältida toidupiirangutega. Esialgu määratakse patsiendile nälg 1-1,5 päeva, neil on lubatud süüa ainult nõrka magustamata teed ja vett. Sellele järgneb dieet, mis jätab mitmeks päevaks dieedist välja:
- süsivesikud – leib ja saiakesed;
- piimatooted;
- marinaadid ja hapukurgid;
- praetud toidud;
- pooltooted.
Raske keha mürgistuse korral määratakse patsiendile veenisisesed tilgutajad toitainete lahustega (5% glükoosilahus jne). Järk-järgult lisatakse patsiendi dieeti süsivesikud, kuid samal ajal on jämedate kiududega taimsete kiudude tarbimine piiratud. Reeglina normaliseerub patsiendi seisund mõne nädala pärast - saate tema dieeti järk-järgult lisada valku. Hapendatud piimatooted aitavad peatada lagunemisprotsesse.
Väljaheite normaliseerumist hõlbustab kokkutõmbavate ainete kasutamine,adsorbendid, nagu aktiivsüsi, aitavad vabaneda kõhupuhituse ilmingutest.
Spasmolüütikumid ("No-Shpa") vabastavad patsiendi valu ilmingutest, peatades soolelihaste spasmid.
Ensüümide puudulikkuse korral määratakse patsiendile asendusravi, millega koos on soovitatav võtta B-vitamiine.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks antibiootikumravi, mis on asjakohane nakkusliku või põletikulise soolehaiguse ohu korral.
Kermentatiivne düspepsia. Traditsioonilise meditsiini retseptid
Kermentatiivse düspepsia ravi sarnaneb putrefaktiivse düspepsia raviga. Algstaadiumis kasutavad nad paastu - 36 tundi ei söö patsient midagi peale magustamata tee. Seejärel sisestage toitu järk-järgult väikeste portsjonitena. Patsiendi toit peaks koosnema toodetest, mis ei põhjusta käärimisprotsesse soolestikus. Nende toodete hulka kuuluvad:
- puuviljad, köögiviljad, marjad, piim, mandlid on aluselised toidud;
- kalli;
- taimne toit, mida soovitatakse võimalikult kaua närida ja mitte õhtuti tarbida;
- mineraalvesi.
Joomine on düspepsia puhul uskumatult oluline, patsientidel soovitatakse juua vähem alt 1,5 liitrit vett päevas.
Ensüümide defitsiidi korral määratakse patsientidele keemiliselt sünteesitud aineid, kusjuures rõhk on pandud seedetrakti haiguste ravile, mis on põhjustanud oma ensüümide puuduse organismis.
On aegu, mil on vaja võtta antatsiide, mis vähendavadmao happesus, samuti prokineetika – seedefunktsioone aktiveerivate ravimite võtmine.
Düspepsia ei esine mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel. Käärimisprotsesside ravi laste soolestikus toimub ka iganädalase dieedi järgimisega, mis põhineb süsivesikuid sisaldavate toitude minimaalsel tarbimisel.
Lisaks uimastiravile kasutavad nad mõnikord traditsioonilise meditsiini retsepte, mis põhinevad taimsete materjalide kasutamisel. Kõhupuhitus aitab näiteks tilli, melissi, kummeli, granaatõunakoore keetmine.
Homöopaadid soovitavad teha kõhule soojasid kompresse, teha valu lokaliseerimise kohas kerget massaaži – protseduur aitab kõrvaldada valu ja kiirendab gaaside eraldumist.
Üldine soovitus düspepsia ennetamiseks on üks asi: peate toitu põhjalikult närima, ärge sööge öösel, ärge üle sööge. Ja pidage meeles, et happe ja leelise tasakaal kehas on väga oluline. Kui suhtute toitumisse mõistlikult, tunneb teie keha end suurepäraselt.
Eeltoodu põhjal saab teha järgmised järeldused. Düspepsia on patoloogia, mis tuleneb inimese ebaõigest toitumisest. See viib tõsiste seedetraktihaiguste tekkeni organismis.
Arstipraktikas on klassifikatsiooni järgi mitu düspepsia vormi. Üks neist on putrefaktiivne düspepsia, mis on lahutamatult seotud sellise nähtusega nagu valkude lagunemine soolestikus. Biokeemia, seroloogilised uuringud, endoskoopia, ultraheli - kõiki neid meetodeid kasutatakse aktiivselt düspepsia diagnoosimisel. Õigeaegse sõeluuringuga allub patoloogia ravile hästi.
