Kogu elu jooksul puutuvad inimesed kokku igasuguste viiruste ja bakteritega. Mõned neist võivad põhjustada tõsiseid ja mõnikord väga ohtlikke haigusi, millest enamikku iseloomustab lööbe ilmnemine. Üks selline haigus on mononukleoos. Mis on selle põhjustaja ja millist tüüpi mononukleoosiga lööve esineb lastel ja täiskasvanutel, käsitleme artiklis.
Definitsioon
Mononukleoos on Epsteini-Barri viiruse põhjustatud nakkushaigus. Kõige rohkem kannatavad alla 10-aastased lapsed. Inkubatsiooniperiood sõltub immuunsüsteemi seisundist ja inimese individuaalsetest omadustest. Haigusnähud võivad ilmneda 5. päeval pärast nakatumist, kuid mõnikord pikeneb peiteaeg kuni kahe nädalani. Viirus nõrgestab oluliselt immuunsüsteemi, mistõttu sageli tekivad haiguse käigus täiendavad patoloogilised seisundid.
Nakkuslikul mononukleoosil on kaks arenguvormi.
- Äge, mida iseloomustavad rasked sümptomid. Kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi.
- Krooniline. Haiguse kõige levinum vorm. Sümptomid puuduvad peaaegu täielikult, kuid inimene on viirusekandja ja jääb nakkavaks. Vähenenud immuunsuse mõjul võivad ilmneda mõned haiguse tunnused.
Suur hulk inimesi on selle viiruse kandjad, isegi teadmata, sest paljud nakkusjuhtumid on kroonilises vormis, ilma iseloomulike sümptomiteta. Mõnel juhul võivad ilmneda märgid, mida paljud ajavad SARSiga segamini.
Viirus, sattudes limaskestadele, mõjutab immuunsüsteemi rakke, asudes neis aktiivselt paljunema. Need rakud levitavad viirust kogu kehas, settides maksa, põrna, lümfisõlmedesse ja mandlitesse, põhjustades põletikku ja selle tulemusena nende arvu suurenemist.
Viirus sureb avatud keskkonnas üsna kiiresti, seega on nakatumine võimalik ainult tiheda kontakti teel.
Nakkustumismeetodid
Viirust saab edasi anda järgmistel viisidel:
- kontakti teel: näiteks sülje kaudu;
- vertikaalne: raseduse ajal kandj alt lootele;
- vereülekande ajal õhus.
Sümptomaatilised sümptomid
Kui haigus on äge, aetakse esimesi märke SARSiga kergesti segi. Nagumononukleoosi areng, ilmnevad järgmised sümptomid:
- väsimus;
- ärritavus;
- nõrkus;
- unehäire;
- paistetus;
- pikaajaline temperatuuri tõus kõrgele tasemele;
- chill;
- valu kõhus;
- uriin tumeneb;
- valu maksa piirkonnas;
- lümfisõlmed on paistes, eriti kaelas, hoolimata sellest jäävad need valutuks;
- iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired;
- ninakinnisus;
- suurenenud maks ja põrn;
- kurguvalu, millega kaasneb hambakatt (võib segi ajada kurguvaluga);
- lööve.
Lööbe tunnused
Lööve mononukleoosi korral on selle iseloomulik tunnus. Tekib reeglina haiguse 3.-12. päeval. Lööbe tunnuseks on sel juhul sügeluse ja põletuse puudumine. Nakkusliku mononukleoosi lööve ei ole spetsiifiline ja võib levida kogu kehas, kuid kõige sagedamini mõjutab see jäsemeid, nägu, kaela, selga ja kõhtu. Kaugelearenenud juhtudel võib see ilmuda taevasse suus. Lööbed on kuni 1 sentimeetrise läbimõõduga laigud, mis võivad olla järgmist tüüpi:
- hemorraagiline;
- papulade kujul;
- villid;
- roseola.
Samuti võivad lööbetel olla järgmised omadused:
- vale kuju;
- ära sügelema;
- võib olla eksudatiivne;
- kahvaturoosa või punane;
- lokaliseerub peamiselt näol.
Need ei jäta koorumist ega jälgi. Sageli aetakse mononukleoosiga löövet segi teiste nakkushaiguste ilmingutega, seetõttu võetakse diagnoosi selgitamiseks diagnostilisi meetmeid.
Löövete arv oleneb inimese immuunsuse seisundist ja ravi õigeaegsusest. Enamikul juhtudel kaob mononukleoosijärgne lööve mõne päeva pärast koos teiste haiguse ilmingutega, jätmata jälgi. Kuid juhtub, et see haiguse sümptom püsib pikka aega.
Allpool on foto mononukleoosi lööbest lastel.
Lööve kui reaktsioon antibiootikumidele
Hoolimata asjaolust, et spetsiifilist seost ei suudetud kindlaks teha, arvatakse, et lööbe tekkimist mononukleoosi korral mõjutab antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Need on ette nähtud kaasuvate haiguste raviks tüsistuste korral või valesti seatud diagnoosi korral. Sel juhul tekib sügelev, ketendav lööve, mille elemendid rasketel juhtudel on kombineeritud, hõlmates suuri kehapiirkondi. Sügelevaid kohti ei ole soovitatav kratsida, kuna võivad jääda sügavad armid.
Kuid paljud eksperdid ei toeta teooriat, et antibakteriaalsed ravimid põhjustavad allergilisi reaktsioone.
Diagnoos
Kuna mononukleoosile viitav lööve ei ilmne alati ja paljusid märke võib kergesti segi ajada ilmingutegamuud haigused, on täpse diagnoosi seadmiseks ette nähtud diagnostiliste meetmete komplekt. Nende hulka kuuluvad järgmised.
- Vereanalüüs. Epstein-Barri viiruse esinemist näitavad leukotsüütide ja lümfotsüütide arvu suurenemine, samuti täheldatakse atüüpiliste mononukleaarsete rakkude olemasolu.
- Biokeemiline vereanalüüs. Mononukleoos avaldab maksale negatiivset mõju, seetõttu täheldatakse selle haiguse korral bilirubiini ja maksafraktsioonide tõusu.
- PCR diagnostika. Uurimiseks kasutatakse sülge või eritist kurgust ja ninast.
- Maksa ja põrna ultraheliuuring suurenemise tuvastamiseks.
- Viirusevastaste antikehade tuvastamine.
Haiguse kroonilises arengustaadiumis võib infektsioonile viidata ainult spetsiifiline vereanalüüs.
Ravi
Ravivalik sõltub otseselt tekkinud sümptomitest. Mononukleoosiga lööbe ravi täiskasvanutel ja lastel ei erine. Kuid enamikul juhtudel pole selleks spetsiifilist ravi vaja, kuna lööbed ei tekita ebamugavust ja kaovad piisav alt kiiresti. Kuid kui mononukleoosi korral on kehal lööve väga sügelev, võib lööbe kammimisel infektsiooni vältimiseks määrata antihistamiinikumid ja antimikroobsed ravimid. Tõsise lööbe korral võib soovitada tugevaid geele ja salve, kuid seda on harva vaja.
Soovitada võib ka järgmisi ravimikategooriaid.
- Viirusvastased ravimid. Näiteks isoprinosiin, atsükloviir.
- Immunomodulaatorid.
- Vitamiiniteraapia.
- Antibiootikumid kaasuvate haiguste raviks. Kui pärast selle võtmist ilmneb lööve, peate konsulteerima arstiga, kes vahetab ravimit.
- kolereetiline.
- Hepatoprotektorid.
- palavikuvastased ravimid sümptomaatiliseks raviks.
- Eriti rasketel juhtudel määratakse hormonaalsed ravimid koos põletikuvastaste ravimitega.
- Väga oluline on jälgida maksa- ja sapiteede haiguste puhul soovitatud joomisrežiimi ja dieeti.
Kui sümptomid süvenevad, valu küljes või lööve levib, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole, sest mononukleoosi korral on oht ohtlike tüsistuste tekkeks.
Ennetusmeetmed
Mononukleoosi ennetamine on elementaarsete hügieenireeglite järgimine. Nende hulka kuuluvad:
- isiklik hügieen;
- keeldumine haigete inimestega ühendust võtmast;
- immuunsuse tugevdamine;
- vältides haiguste üleminekut kroonilisse faasi;
- vaktsineerige end õigeaegselt: see võimaldab teil mononukleoosi üle kanda kerges vormis;
- hea toitumine;
- õigeaegne visiit arsti juurde.
Tüsistused
Ebaõigeaegse ravi või selle puudumise korral võivad tekkida ohtlikud seisundid. Nende hulka kuuluvad:
- aneemia;
- põrna rebend (see patoloogiline seisund nõuab viivitamatut arstiabi, kuskirurgiline ravi);
- entsefaliit;
- hingamissüsteemi patoloogiad, näiteks kopsupõletik;
- kardiovaskulaarsüsteemi häired - perikardiit, müokardiit;
- kui lastel esineb sügelev lööve koos infektsioosse mononukleoosiga, võib kraapimise ja lööbe kahjustuse tõttu tekkida ka kolmanda osapoole infektsioon.
Prognoos
Õigeaegse ravi korral on prognoos enamikul juhtudel positiivne. Kuid kuna haigusel ei ole sageli väljendunud sümptomeid, on ravi hilinenud. See võib kaasa aidata tüsistuste tekkele, mis nõuavad põhjalikumat ravi antibakteriaalsete ainetega. Seetõttu on väga oluline osata kuulata oma keha või oma lapse keha. Üks sümptom, mis viitab mononukleoosi arengule, on iseloomulik lööve. Selle kulgemise tunnuste tundmine võimaldab teil tuvastada haiguse varases arengujärgus ja alustada õigeaegset ravi.
Järeldus
Nakkuslik mononukleoos on ohtlik haigus, mis mõjutab enamasti lapsi. Õigeaegne vaktsineerimine ja ennetusmeetmete rakendamine vähendab haiguse tekkimise ohtu või vähendab ebameeldivate sümptomite avaldumist. Haigus võib kulgeda erinevates vormides ja iseloomulikud sümptomid võivad puududa. Seetõttu on nakkuse kahtluse korral vaja konsulteerida arstiga, kes viib läbi uuringu ja määrab diagnostilised meetmed. Löövete ilmnemine võib rääkida nii mononukleoosist kui ka keha reaktsioonist antibiootikumidele. ATSel juhul peate pöörama tähelepanu lööbe olemusele. Mononukleoosi korral sügelus ja ebamugavustunne puuduvad. Õigeaegne vaktsineerimine vähendab nakkusohtu või soodustab selle kulgu kerget vormi.
