Juhud, kui beebil tekib põhjendamatu lööve, nohu, vesised silmad, kõhulahtisus, köha, häirivad alati vanemaid ja sunnivad neid selliste sümptomite põhjuseid otsima. Artiklis käsitleme seda, millal määratakse lapsele allergiatest.
Praegu pole allergilised reaktsioonid, eriti lapsepõlves, sugugi haruldased. Selle põhjuseks on peamiselt kehvad keskkonnatingimused, mis mõjutavad immuunsüsteemi negatiivselt. Provotseerivate tegurite väljaselgitamiseks võib rakendada labori- ja testuuringuid, mis aitavad oluliselt allergiate ravis.
Lapse allergiatestid
Kui lapsel tekib pollinoos, määratakse allergeeni määramiseks nahatestid.
Uuring viiakse läbi allergeeni sisaldava lahuse kandmisega kergelt kahjustatud nahale, mille järel hinnatakse tekkivat reaktsiooni kokkupuutel provokatiivse ainega. Sellise testi peamised näidustused võivad olla:kõrvalekalded nagu:
- Allergiline dermatiit.
- Astma.
- Bronhokonstriktsioon.
- Konjunktiviit.
- Heinapalavik.
Lisaks nendele seisunditele on testid näidustatud ka toiduallergiate korral pärast anafülaktilise šoki või angioödeemi tekkimist.
Anesteetikumi allergiateste tehakse sageli ka lastele.
Need on asjakohased, kui lapsel on järgmised sümptomid, mis ei ole õigustatud muude arengu põhjustega:
- Nahk ja muud reaktsioonid, mis tekivad pärast looma või putuka hammustust, ravimite kasutamist, kodukeemia kasutamist.
- Kõhulahtisus, kõhuvalu.
- Naha turse.
- Põletav, sügelev tunne silmades.
- Tugev rebimine, nägemisorganeid moodustavate kudede põletik.
- Ninakinnisus.
- Lööbe välimus.
- Hooajaline krooniline riniit.
Tehke nahateste allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks alles kuu möödumisel esmaste allergianähtude ilmnemisest. See on tingitud asjaolust, et varasem uuring võib anda ebausaldusväärseid tulemusi. Lisaks on allergia ägenemise ajal keelatud teha nahateste.
Nahateste peaks tegema ainult allergoloog ja ainult spetsiaalselt varustatud ruumis. Selle reegli järgimine võimaldab teil mitte ainult tagada usaldusväärse tulemuse, vaid minimeerida ka tõenäolisi arengurisketüsistused, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.
Ainete tüübid provokaatorid
Ained-provokaatorid, mida kasutatakse lapse nahaallergia testides, liigitatakse tinglikult mitut tüüpi:
- Otse. Sel juhul on kasutatav allergeen puhtal kujul.
- Kaudne. Sel juhul kasutatakse allergilise reaktsiooni all kannatava inimese vereseerumit.
Kõik allergeensed ained jagunevad nende kasutusviiside järgi tüüpideks:
- Külm ja kuumus (termiline).
- Intradermaalne.
- Tilgutus.
- Aplikatsioon.
- Skarifikatsioon (torketestid).
Milliseid allergiateste lapsed teevad, see on oluline eelnev alt välja selgitada.
Lapse ettevalmistamine
Enne protseduuri soovitavad arstid tavaliselt järgida neid lihtsaid ja mittetoimivaid reegleid:
- Antihistamiinikumide kasutamine tuleks lõpetada.
- Välitage suurenenud füüsiline ja psühho-emotsionaalne aktiivsus.
- Soovitav on mitte kasutada dieedis uusi toiduaineid (eriti kui on ette nähtud nahatestid toidu provotseeriva teguri tuvastamiseks).
- Lapsed peaksid olema moraalselt valmis nahaallergia testideks – selgitage, et valu, mida nad tunnevad, on tühine, seda ei tohiks karta.
Üle 5-aastased lapsed taluvad selliseid uuringuid reeglina hästi, kuna lapsselles vanuses on palju lihtsam valmistuda valututeks süstideks ja naha armistumiseks.
Kas on vanusepiiranguid
Mis vanuses võib seda uuringut läbi viia? Üldiselt võib vereproove võtta sünnist saati.
Nii saab tuvastada spetsiifilist immunoglobuliini IG E. Selle olemasolu viitab allergilisele reaktsioonile. Vereanalüüs tehakse nii ägenemise kui ka remissiooni perioodil.
Nahatestid võetakse 3–5-aastastelt lastelt ja ainult väljaspool ägedaid allergia ilminguid.
Vanusepiirangutest võib loobuda:
- pikajaline nohu (samas pole muid külmetuse tunnuseid);
- pidev kurguvalu;
- sügelus ja lööbed nahal, mis ei kao iseenesest;
- hingamisraskused;
- sümptomite kadumine antihistamiinikumide kasutamise tõttu.
Kas lapsele on alati võimalik allergiateste teha?
Vastunäidustused
Enne protseduuri määramist selgitab allergoloog kindlasti välja, kas lapsel on mõni järgmistest vastunäidustustest:
- Onkoloogiliste protsesside esinemine.
- Krambihoogude ajalugu.
- Keeruline allergiline reaktsioon.
- Akuutsete või krooniliste patoloogiate esinemine organismis ägenemises.
Kui on vajadus (näiteks kahtleteseoses krooniliste patoloogiate ägenemisega), võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi analüüse või suunata konsultatsioonile eriarstide juurde.
Kuidas lastel allergiatesti tehakse?
Protseduur
Tilgutusallergia test. See on üks nahatesti tüüpidest, mille läbiviimine on absoluutselt mitteinvasiivne, kuna selle käigus kantakse nahale tilk allergeeniga histamiini lahust. Tilgutiallergia testi koht on abaluude või käsivarte piirkond.
Peamised näidustused tilguti nahatesti määramiseks – avastamine:
- Reaktsioonid lemmiklindudele, loomadele.
- Majapidamine, õietolmu allergeenid.
Rakenduse allergiatest
Seda tüüpi nahatesti tehakse väikeste marlitükkide või vatipadjakeste abil, mis on eelnev alt allergeenilahuses leotatud. Need kantakse nahale ja kinnitatakse kleeplindi või kilega.
See toiming võimaldab provotseerival ainel suurema aktiivsusega kehasse tungida. Seega on tulemusi võimalik saada palju kiiremini ja need on usaldusväärsemad.
Skarifikatsioonitestid (torketestid)
Seda tüüpi allergiatest lastele tehakse pärast kerget nahaärritust. Selleks kasutatakse kobestusnõelu. Tekkinud kahjustusele määritakse allergeense lahuse tilgad. Kui protseduur tehakse alla 12-aastastele lastele, siis ühe testi jaokskasutada võib ainult 1-2 provokatiivset ainet. 12 aasta pärast saab ühes ravis kasutada umbes 15 ärritavat ainet.
Kirjeldatud test võimaldab teil tuvastada allergiat esile kutsuva aine. Skarifikatsiooniteste peetakse usaldusväärsemaks kui pealekandmistesti ja tilgutamistesti. Lisaks suurendab testi usaldusväärsust torketesti tegemine, mille puhul nahka ei kriimustata kobestiga, vaid torgatakse läbi.
Intradermaalne allergiatest
Seda tüüpi nahatesti tehakse, süstides peene nõelaga subkutaanselt allergeenilahust. Sarnane test on näidustatud tundlikkuse tuvastamiseks teatud mikroorganismide (seened, bakterid) suhtes. Kaasaegsed arstid viivad järgmisi teste läbi sarnaselt:
- Pirke.
- Kasoni.
- Mantu.
Termilised allergiatestid. Need testid võivad olla termilised või külmad. Käivitage need kasutades:
- Jää või kuuma (42 kraadi) veega täidetud torud.
- Jäätükid.
Allergiatesti tulemuste hindamine toimub villi nahale ilmnemise fakti põhjal. Sellistel juhtudel loetakse nahatesti rakendatud termilise teguri mõju suhtes positiivseks.
Hindamisreeglid
Nahaallergia teste peaks hindama ainult allergoloog, kellel on piisav kogemus selliste diagnostikameetodite kasutamisel. Allergiatesti tulemused võivad olla järgmised:
- Kahtlane.
- Nõrg alt positiivne.
- Positiivne.
- Negatiivne.
Tulemust loetakse positiivseks, kui nahk on punetav või paistes.
Negatiivsed reaktsioonid pärast allergiateste
Mõnel juhul võivad väikesel patsiendil nahatesti ajal tekkida erineva raskusastmega reaktsioonid:
- Sügelus, lööbed üle kogu keha.
- Tõsine ärritus katsepiirkonnas.
- Pigistustunne rinnaku piirkonnas hingamisel.
- Raske vererõhk, mis väljendub minestamise ja peapööritusena.
- Ebamugavustunne soolestikus, kõhus.
Näidatud sümptomatoloogia areneb reeglina mõne tunni jooksul pärast analüüsi ja võib püsida kogu päeva. Rasked kõrv altoimed võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis mõnel juhul võivad lõppeda surmaga. Sellega seoses teavitab allergoloog vanemaid võimalikest negatiivsetest reaktsioonidest enne analüüse ja soovitab jääda haiglasse mitmeks tunniks või päevaks.
Lapsele saab teha allergiatesti peaaegu igas munitsipaalraviasutuses, kus on vastuvõtul nii kitsas spetsialist nagu allergoloog. Lisaks pakuvad nende rakendamiseks teenuseid peaaegu kõik multidistsiplinaarsed erakliinikud. Kus teha lapsele allergiateste, saate oma arstilt küsida.
