Lapsed on liikuvad olendid, kes hoolivad vähe enda turvalisusest ja kellel puudub arenenud enesealalhoiutunne. Seetõttu võivad erinevad vigastused last pidev alt kummitada. Juhtub ka seda, et juhtumi tagajärjel tekivad lapsel ajupõrutuse tunnused. Lastel nõuavad sellised sümptomid arstiabi saamiseks kohustuslikku pöördumist meditsiiniasutuse poole.
Lapse keha
Lapsepõlv on aktiivsete muutuste aeg kehas, sest vastsündinud beebist peab inimene kasvama, muutudes täiskasvanuks. Aktiivsus ja uudishimu on kasvava isiksuse põhijooned. Pealegi on see omane nii roomama ja kõndima hakkavale beebile kui ka end täiesti täiskasvanuks ja iseseisvaks teismeliseks pidavale teismelisele. Ja sageli juhtub, et ajupõrutusest saab lapse maailmavaate tagajärg. Laps on 2-aastane või 12-aastane, vahet pole kaspeavigastus nõuab igal juhul eriarsti konsultatsiooni.
Põrutus kui vigastus
Löögid, tahtmatud äkilised pealiigutused põhjustavad enamikul juhtudel peapõrutuse. Seda fraasi nimetatakse kõige kergemaks, kui ma võin nii öelda, selle kõige olulisema organi vigastuse vormiks, mis eelneb verevalumile. Siiski jagavad spetsialistid ka põrutuse mitmeks astmeks:
- kerge aste - teadvusekaotus puudub, kerge letargia, lapsel võib tekkida iiveldus, 20-30 minuti pärast normaliseerub seisund;
- keskmine aste - võib esineda lühiajalist teadvusekaotust, laps tunneb perioodiliselt iiveldust ja oksendab, on näha vigastuse väliseid märke - löögijälg, hematoom; tervislik seisund võib mõne tunni pärast normaliseeruda;
- raske aste – piisav pikaajaline teadvusekaotus või desorientatsioon ruumis, paroksüsmaalne oksendamine ja iiveldus, tugevad peavalud; on näidustatud kohustuslik haiglaravi ja meditsiinitöötajate ööpäevaringne järelevalve.
Neid iseloomustab peamiselt trauma ajal teadvusekaotuse aeg, samuti sümptomite ja tagajärgede raskusaste. Nii näiteks diagnoositakse üheaastase lapse põrutus täpselt väliste tunnuste järgi, kuna laps ei saa ikka veel oma seisundist ise rääkida.
Põrutus ise on tserebrospinaalvedelikuga ümbritsetud halli aine väike kokkupuude kolju kõvade seintega. See ilmneb äkiliste pealiigutuste korral: kukkumised,kokkupõrked. Aju tugevamat kontakti kolju luudega nimetatakse verevalumiks. Tähelepanuväärne on, et selle traumaatilise ajukahjustuse vormi puhul saab patomorfoloogilisi muutusi tuvastada ainult rakulisel ja subtsellulaarsel tasemel, kuid väliseid, oletame, et märke diagnoositakse põrutuse tagajärjel.
Mida peaks hoiatama?
Esimesed märgid lapse põrutusest ei pruugi vanemaid hoiatada, kui nad ei näinud vigastuse hetke ja laps ei saa sellest ise aru või varjab seda. Kuid äkiline letargia, unisus, iiveldus või oksendamine peaksid hoiatama ja sundima vanemaid pöörduma lapsega spetsialisti poole, kes saab kindlaks teha vigastuse ulatuse. Lastel võivad põrutusnähud olla kerged, mitte kompleksis, vaid justkui eraldi, kuid igal juhul ei lähe lapse läbivaatus ja arsti konsultatsioon üleliigseks.
Kuidas avaldub põrutus imikutel ja väikelastel?
Tundub, kuidas saab imikul tekkida peapõrutus? Probleemi sümptomid viitavad ajukahjustusele, mis on seotud löögi, verevalumiga. Kuid laps on üsna karm ja karm kohtlemine, kui põrutus on määratletud kui "raputamise sündroom". Vanemad ei pruugi olla teadlikud, et laps sai kergekujulise kraniotserebraalse kahjustuse, nutmise, kapriiside, söömisest keeldumise, regurgitatsiooni, unisuse muul põhjusel. Laps, kes ei saarääkige ja selgitage, mis teda häirib, kui puuduvad väljendunud põrutuse ilmingud, nagu teadvusekaotus, lahtised haavad, saab ta tavapärasest erinev alt käituda vaid paar päeva. See peaks olema lastearsti juurde minemise põhjus.
Vanemate laste puhul ei pruugi nad peavigastusest teatada vanemate enda hirmu või karistuse tõttu või traumaatilise ajukahjustuse kaudselt või otseselt põhjustanud isiku ähvarduste tõttu. Seetõttu nõuavad lapse käitumise muutused, iiveldus- ja oksendamishood, peavalu kaebused eriarsti vastuvõtule, kes suudab kindlaks teha vaevuse põhjuse ja määrata olukorrale adekvaatse ravi.
Teismelisel on probleem
Teismeeas lapse põrutus võib samuti olla üheks terviseprobleemiks. Lapsed on ju uudishimulikud, nad ei mõtle oma turvalisusele ja ekstreemsed hobid, võib öelda, keevad teismelistel lihts alt veres. Selline kraniotserebraalne vigastus avaldub olenev alt raskusastmest järgmiste sümptomitega: iiveldus, sagedane oksendamine, teadvusekaotus ja desorientatsioon, peavalu, peatrauma välised tunnused. Kahjuks võivad noorukid sageli juhtunut vanemate eest varjata ja seetõttu võib probleemiperiood mööduda ilma arsti järelevalveta, kuid kui vigastus on piisav alt raske, võivad selle tagajärjed olla tervisele üsna ebasoodsad.laps. Täiskasvanute tähelepanelik suhtumine teismelisesse, usalduslik suhe lapse ja vanemate vahel aitab iga keerulise olukorraga korrektselt toime tulla, kartmata karistust ja arusaamatust.
Probleemi meditsiinilised aspektid
Laste põrutuse astmed võivad olla erinevad, vigastuse kvaliteedi saab määrata ainult spetsialist. Kahjuks kaasaegne neuroloogia. tunnistab tõsiasja, et tänapäeval on üsna problemaatiline ajupõrutuse absoluutse täpsusega diagnoosimine. Seda seostatakse vigastuse tulemuse mittespetsiifilisusega, kuna põrutusega ilmnevad märgid on mitmete terviseprobleemide näitajad. Paljud eksperdid lähtuvad sellest, et põrutus tehakse diagnoosina diferentseerimismeetodi abil, see tähendab järkjärgulist väljajätmist patoloogiate ilmingutega sarnaste võimalike probleemide loendist. Selle tulemusena diagnoositakse teatud raskusastmega põrutus.
Tranio-ajukahjustus võib ilmneda nii eraldiseisvate üksikute sümptomitena kui ka nende kompleksina. Lisaks võib ilmneda ebatüüpiline sümptom - temperatuur põrutuse ajal lastel. Seda seostatakse pigem keha reaktsiooniga traumaatilisele olukorrale kui põletikulise protsessi arenguga. Kuigi ajupõrutus, hematoomi ilmnemine ja piisava ravi puudumine võivad kolju vigastuskohas põhjustada põletikku.
Kiireloomulised meetmed kodus
Kõik laste peapõrutuse sümptomid nõuavad nõu ja põhjaliku läbivaatuse saamiseks spetsialisti visiiti. Olenemata heaolu halvenemise põhjusest, peab laps saama kvaliteetset ravi. Kui vanemad või teised täiskasvanud nägid vigastuse fakti või kui laps sai juhtunust rääkida, peate esm alt tegema järgmist:
- kutsuge kiirabi, selgitades olukorda;
- pane laps tasasele pinnale;
- rahustage ohver emotsionaalselt ilma spetsiaalseid ravimeid kasutamata, isegi näiliselt kahjutuid, nagu palderjan;
- kandke vigastuskohale midagi jahedat, näiteks külmas vees leotatud rätikut, et vähendada tüsistuste riski – tursete ja verevalumite teket;
- vajadusel ravige lahtisi haavu ja marrastusi spetsiaalsete vahenditega, näiteks kloorheksidiiniga.
Imiku peapõrutusega kaasneb nutt, kuna laps ei saa rääkida sellest, mis teda häirib ja mis juhtus. Ja kui ei olnud selgelt tajutavat vigastusmomenti, näiteks laps ei kukkunud mähkimislau alt alla, kuid last käsitleti jämed alt, näiteks järsk raputamine, siis peaksid vanemad eeldama potentsiaalset põrutusohtu. beebi ja kutsuge ka kiirabi.
Ajukahjustuse kahtluse korral ei ole vaja anda lapsele iivelduse kõrvaldamiseks mingeid, isegi sümptomaatilisi ravimeid.näiteks ilma arstiga konsulteerimata.
Diagnoosimise põhimõtted
Laste põrutuse diagnoosimine on terve rida tegevusi, mille eesmärk on tuvastada nii tervise halvenemise põhjus kui ka vigastuse sügavus ja ulatus. Selleks kasutab spetsialist kas lapse enda või täiskasvanud sugulaste küsitlust, välist läbivaatust, üldtunnustatud analüüside määramist - beebile tuleb anda uriini ja verd, et määrata näiteks põletikuline protsess, mis võib põhjustada haigus. Seejärel määratakse MRI, CT, röntgenuuring. Millist lapse uurimismeetodit valida igal üksikjuhul, otsustab spetsialist sõltuv alt olukorrast.
Informatiivne meetod traumaatilise ajukahjustuse, aga ka kaasasündinud patoloogiate diagnoosimiseks – elektroentsefalograafia. See võimaldab teil tuvastada ajurakkude elektrilist aktiivsust ja teha järeldusi elundi konkreetses piirkonnas toimuvate patoloogiliste protsesside kohta. Samuti kasutatakse imikute ajutrauma fakti ja ulatuse kindlakstegemisel neurosonograafiat, mille käigus uuritakse ultraheliuuringuga beebi aju läbi kolju luukoega mittekaitstud ala – fontanelli.. Kuid ultraheli entsefalograafia võimaldab sõna otseses mõttes "näha" monitori ekraanil aju seisundit – kasvajaid, hematoome, vigastatud piirkondi.
Moodusidravi
Laste kerge põrutus ei vaja enamasti haiglaravi. Sellise vigastuse ravi toimub ambulatoorselt, kuid lapsele tuleb tagada maksimaalne rahu, nii füüsiline kui ka psühho-emotsionaalne. Raskemad ajukahjustuse vormid nõuavad haiglaravi, kus patsiendile määratakse nii täiendavad uuringumeetodid kui ka sobiv ravi, mis võib hõlmata tervet rida ravimeid:
- allergiavastased ravimid (nagu "Fenkarol");
- vitamiinid;
- diureetikumid;
- nootroopikumid;
- valuvaigistid;
- rahustid.
Mõned laste põrutuse sümptomid võivad vajada asjakohast ravi. Näiteks oksendamist saab kontrollida antiemeetikumide ja vedeliku juhtimisega. Haiglas tuleks ka väikesele patsiendile rahu tagada.
Kogu raviperioodi jooksul peab laps järgima voodirežiimi – see on mis tahes raskusastmega põrutuse eduka ravi peamine tagatis. Kahjuks ei saa meditsiin tänapäeval garanteerida, et mistahes hilisemas elus tekkida võivad kesknärvisüsteemi häired ei tulene kraniotserebraalse struktuuri kogenud vigastusest. Seega, mida hoolikam alt järgitakse kõiki ravispetsialisti soovitusi, seda parem on ravi tulemus.
Rehabilitatsiooniperiood
Lapse põrutus on traumaatilise ajukahjustuse vorm, mis võib tekkida kõige kahjutumal põhjusel. Näiteks vajab laps sellise probleemi ilmnemiseks tugevat raputamist. Põrutuse diagnoos sõltub selle välistest ilmingutest, sest kerge vigastuse vorm ei pruugi end tunda anda paarikümne minuti pärast. Ja kui vanemad ei ole lapse suhtes liiga tähelepanelikud ning vigastuse fakti visuaalselt ei näidatud ega fikseeritud, võib juhtuda, et keegi ei oska tema kohta isegi arvata, kirjutades beebi nutu ja sülitamise seedimise jaoks maha. probleeme.
Ka vanem laps või teismeline võib vigastust mingil põhjusel varjata ning kerge peapõrutuse vorm võib väljenduda ainult nõrkuse ja vähese iiveldusega. Loomulikult peaksid täiskasvanud, märgates väikese inimese seisundis muutusi, igal juhul lapse spetsialistile näitama, eriti kui ajukahjustus oli üsna tõsine ja väljendus teadvusekaotuse, desorientatsiooni, iivelduse ja oksendamisena. Lisaks teraapiale endale, mis aitab kaasa ajutegevuse normaliseerumisele, on oluline ka lapse taastusravi pärast vigastust.
Kõik tegevused, mida on vaja ajutrauma saanud väikesele patsiendile võimaldada, peab määrama arst või temaga kokku leppima. On vaja tagada lapse vanusele vastav päevarežiim, kvaliteetne toitev toitumine, teatud aja jooksul järgida säästvat kehalise aktiivsuse režiimi jamuidugi vältige uuesti traumatiseerimist. Välised põrutusnähud lastel võivad kaduda mõne päevaga, kuid muutused rakutasandil võivad püsida kaua ja viia terviseprobleemideni ka aastate pärast. Kahjuks ei suuda kaasaegne diagnostika veel selliseid muutusi tuvastada ja nende tagajärgi 100% garantiiga ära hoida.
Vältige tulevasi probleeme
Moodsus on täis traumariske. See kehtib eriti igas vanuses laste kohta: imikud on uudishimulikud ja rahutud, vanemad lapsed on uudishimulikud ja neil puudub arenenud enesealalhoiutunne, noorukid tunnevad oma haavamatust. Seetõttu on laste traumatism meditsiiniprobleemide hulgas esikohal. Kui traumaatiline ajukahjustus on kerge, võivad laste põrutuse märgid olla väikesed. Kuid isegi kui laps tunneb end pärast lööki, kukkumist, kokkupõrget mis tahes esemega suhteliselt hästi, on vaja teda arstile näidata, läbida vajalikud uuringud ning saada adekvaatne ravi ja taastusravi. Põrutus võib mööduda mõne päevaga, kuid avaldub aastaid hiljem närvisüsteemi talitlushäiretega.
