Sapipõis on seotud sapi tootmise, kogunemise ja kaksteistsõrmiksoole viimisega, kui toit siseneb seedetrakti. Selle organi haigusi peetakse üsna levinud patoloogiateks. Nende sümptomid ja ravi on mõnevõrra sarnased, kuid on teatud erinevusi, mida tuleb arvesse võtta.
Ebaõige või mitteõigeaegse ravi korral võivad tekkida mitmesugused tüsistused, mistõttu tuleb vähimagi kahtluse korral pöörduda viivitamatult arsti poole.
Elundi mõisted ja funktsioonid
Sapipõis viitab seedeorganitele. See asub maksa kõrval, paremal küljel. See organ talletab sappi, mis on vajalik normaalseks seedimiseks.
Ta on otseselt seotud eritussüsteemi toimimisega. Neerud ei filtreeri mürgiseid aineid, seetõttu erituvad need kehast sapi kaudu. Nagu teistel organitel, on ka sapiteede süsteemilkalduvus kulumisele, mistõttu peate teadma, millised on sapipõie probleemid ja mis neid täpselt iseloomustavad.
Peamised põhjused
Sapp lahustab ja lagundab toiduga kaasas olevaid rasvu, et need imenduksid kehasse. Sapipõie probleemid võivad tekkida järgmistel põhjustel:
- sapi keemilise koostise muutus;
- elundi limaskesta nakkuslik põletik;
- alatoitumine ja alkoholi kuritarvitamine.
Need on vaid peamised põhjused, miks sellised rikkumised esinevad. Väga oluline on patoloogia kulg õigeaegselt ära tunda ja kompleksne ravi läbi viia.
Põhihaigused
Sapipõie ja selle kanalitega seotud probleemid on üsna levinud haigused ning on südamehaiguste ja diabeedi järel 3. kohal. Sageli provotseerivad nad maksahäireid. Sageli kannatavad üle 40-aastased naised sarnase probleemi all, kuigi hiljuti on selliseid patoloogiaid leitud isegi lastel. Kõige levinumad sapipõie probleemid on:
- kolestaas;
- koletsüstiit;
- sapikivitõbi;
- kolangiit;
- polüübid sapipõies.
Neid patoloogiaid on raske diagnoosida. Sapikivitõve tekkega tekivad tõsised probleemid maksa ja sapipõiega. Seda iseloomustab liiva moodustumine sapiteedes. Sapi perioodiline või pidev stagnatsioon selles elundis või selle koostise muutus põhjustab kivide moodustumist. LekeHaigus kestab üsna pikka aega ja on peaaegu asümptomaatiline. Kivide olemasolust ja sapipõiega seotud probleemidest saate teada täiesti juhuslikult, arsti läbivaatuse käigus.
Haigus võib avalduda selles sisalduvate kivide liikumises, mille põhjuseks võib olla söömine, löömine, ebamugav liikumine. Sellise rikkumise peamiste sümptomite hulgas on vaja esile tõsta järgmist:
- valu nimmepiirkonnas;
- iiveldus;
- chill;
- okse.
Teine üsna levinud haigus on koletsüstiit. See ilmneb sapi väljavoolu rikkumise taustal. Haiguse ägedas käigus võivad tekkida sapikivid. Kui kivid on kuni 3 mm suurused, siis on nad võimelised iseseisv alt läbi kanalite. Suuremad kivid ummistavad need, põhjustades tugevat valu ja koolikuid. Selline olukord nõuab tingimata kiiret operatsiooni. Koletsüstiidi peamiste tunnuste hulgas on vaja esile tõsta järgmisi:
- paroksüsmaalne valu ribide all;
- temperatuuri tõus;
- naha kollasus.
Kui seedeorganite motoorika on häiritud, tekib düskineesia. Seda haigust iseloomustab asjaolu, et sapiteede seinte ja ventiilide toonus on järsult halvenenud. Peamiste märkide hulgas, mida esile tõsta:
- isupuudus;
- üldine nõrkus;
- raskustunne paremal küljel.
Sapipõiega seotud probleemidest tuleks esile tõsta kolangiiti. Seda haigust iseloomustabsapiteede põletik. Põhimõtteliselt esineb see põhihaiguse, trauma, infektsiooni läbitungimise komplikatsioonina. Haigus on ohtlik, kuna areneb kiiresti ja kui õigeaegselt arstiabi ei osutata, võib patsient surra.
Elundi vähk tekib käimasolevate põletikuliste krooniliste protsesside tüsistusena, mis mõjutab membraane ja selle kanaleid. Pahaloomulist kasvajat iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid.
Paljusid loetletud patoloogiaid ravitakse konservatiivsete meetoditega üsna hästi, kuid tuleks teha koletsüstektoomia. Pärast sapipõie väljalõikamist peab inimene järgima ranget dieeti ja piirama füüsilist aktiivsust.
Peamised sümptomid
Sapipõiega seotud probleemide korral on haiguste sümptomid paljuski sarnased, kuid igal patoloogial on teatud tunnused. Seetõttu saab ainult arst uuringu andmete põhjal teha täpset diagnoosi ja määrata õige ravi. Väärib märkimist, et pärast sapipõie eemaldamist võib esineda teatud probleeme, mistõttu on vaja jätkata ettenähtud ravi. Samuti peate selle organi puudumisel järgima spetsiaalset dieeti.
Sapipõieprobleemide peamistest sümptomitest tuleks esile tõsta järgmist:
- isutus;
- kõhupuhitus;
- iiveldus;
- burp;
- väljaheitehäire.
Valulikud aistingud võivad olla väga erineva intensiivsusega, mis peamiselt suurenebpärast praetud, rasvaste või vürtsikute toitude, samuti alkohoolsete jookide tarbimist. Lisaks võib valu põhjustada intensiivne füüsiline aktiivsus, paastumine kaalu langetamiseks, stress. See on esimene märk sapipõie ja selle kanalitega seotud probleemidest. Kivide esinemisel tekib äkiline terav, põletav valu, mida nimetatakse maksakoolikuteks.
Põletikulise protsessi korral võib temperatuur tõusta. Põhimõtteliselt näitab valusündroomi esinemine kaugelearenenud juhtumeid, kuna algstaadiumis on enamik selle organi haigusi asümptomaatilised. Lisaks võivad näol esineda teatud sapipõie probleemide sümptomid, mis väljenduvad naha ja silmade kõvakesta kollaka toonina. Siiski tuleb märkida, et see sümptom on iseloomulik ka maksapatoloogiatele.
Üsna sageli tekib keelele kollakas katt, mis tuleneb sellest, et sapp paiskub söögitorusse ja se alt satub see suuõõnde. Sapipõiehaiguse iseloomulik sümptom on ebameeldiv mõru maitse suus.
Paljude sapiteede patoloogiate ilmnemisel täheldatakse väljaheidete värvimuutust ja uriini tumenemist. Kõik need märgid viitavad sapipõiega seotud probleemidele, mistõttu tuleks nende ilmnemisel diagnoosi ja ravi saamiseks kindlasti arsti poole pöörduda.
Millise arsti poole pöörduda
Paljud inimesed tunnevad valulikkust huvi, millise arsti poole pöördudaprobleemid sapipõiega diagnoosimiseks ja raviks. Kõigepe alt peate külastama terapeudi, kes viib läbi esmase läbivaatuse ja anamneesi kogumise. Saadud andmete põhjal suunab ta patsiendi gastroenteroloogi juurde või määrab ultraheliuuringu. Kui esialgne diagnoos leiab kinnitust, viib ravi läbi gastroenteroloog.
See spetsialist määrab täiendavaid uuringutüüpe. Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida kirurgi, nakkushaiguste spetsialisti, onkoloogiga. Mitte mingil juhul ei tohiks te ennast ravida, sest ilma diagnoosi teadmata saate olukorda ainult oluliselt süvendada ja esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleks pöörduda arsti poole, kuna see võib viia tüsistuste tekkeni, mille tagajärjel võib osutuda vajalikuks isegi elundi eemaldamine.
Diagnostika
Kui ilmnevad esimesed märgid lapse või täiskasvanu sapipõiega seotud probleemidest, peate külastama arsti ja viima läbi diagnoosi. Õige diagnoosi tegemiseks ei piisa lihts alt olemasolevate sümptomite kirjeldamisest, kuna mõnel juhul on see hägune või inimene ei pruugi seda enne rünnaku toimumist tähtsustada.
Väljaspool haiguse ägenemist võivad üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid olla täiesti normaalsed. Ägeda rünnaku ajal täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist. Biokeemilises uuringus ligikaudu 1-2 päeva pärastägeda rünnaku korral võib tuvastada sapphappeid, aga ka bilirubiinisisalduse kerget tõusu.
Täpsemat teavet saab sapiteede talitluse laboratoorsel ja instrumentaalsel uurimisel. Ultraheli diagnostika võimaldab tuvastada kahjustatud elundis kive, aga ka patoloogiaid, mis põhjustavad nende moodustumist.
Lisaks kasutatakse angiograafilisi meetodeid sapi väljavoolu dünaamika täpseks jälgimiseks. Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine võimaldab kindlaks teha, kas sapp satub kaksteistsõrmiksoole. Lapse haiguse kulgemisel kasutatakse sarnast tehnikat üsna harva.
Ravi omadused
Sapipõieprobleemide korral peab ravi olema kõikehõlmav ja see hõlmab nii arsti poolt määratud ravimite kasutamist kui ka dieeti. Igal patoloogial on oma spetsiifiline kulg ning raviks kasutatakse erinevaid vahendeid ja meetodeid.
Kolelitiaasiga on näidustatud voodirežiimi, dieedi, kehakaalu normaliseerimise ja teatud ravimite range järgimine. Eelkõige määrab arst välja antibiootikumid, spasmolüütikumid, hepatoprotektorid, valuvaigistid. Kui ägeda maksakooliku atakk kordub sageli, on vajalik operatsioon, st sapipõie väljalõikamine.
Kroonilise koletsüstiidi korral on näidustatud 7-10 päeva pikkune voodirežiim, võetakse antibiootikume, ensüümipreparaate ja spasmolüütikume. Düskineesia korral on hädavajalik stressirohke olukord kõrvaldada. Selleks peate võtma rahusteid ja antidepressante. Samuti on vaja ravimeid, et kõrvaldada mõjutatud organi lihaste spasmid, kolereetilised ja taimsed ravimid. Düskineesia korral on näidustatud füsioteraapia, eriti UHF, induktsioontermia.
Ägeda kolangiidi korral määrab arst peamiselt antibakteriaalseid aineid, ensüüme, spasmolüütikume, palavikualandajaid, valuvaigisteid. Pahaloomulise kasvaja ravi sõltub suuresti kasvajaprotsessi levikust. Põhimõtteliselt tehakse elundi ekstsisioon, maksa ja lähedalasuvate lümfisõlmede osaline ekstsisioon. Nõutav on kombineeritud ravi, see tähendab, et see peab ühendama operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi.
Raviravi
Haigushoogude ärahoidmiseks on teraapia eelduseks ravimite võtmine. Ravimid valib arst ja see sõltub ravikuuri omadustest, inimese võimest regulaarselt võtta ettenähtud ravimeid. Sapipõiehaiguste korral välja kirjutatud ravimite tüübid:
- spasmolüütikumid ("No-shpa", "Drotaverine", "Mebeverine");
- kolereetilised ravimid ("Flamin", "Allochol", "Holosas");
- toonimine ("Cerebron", "Elkar");
- põletikuvastane ("Diklofenak", "Nalgesin");
- hepatoprotektorid ("Gepabene", "Karsil", "Essentiale", "Hofitol").
Valuvaigistidpreparaadid sapiteede patoloogiate raviks on ebasoovitavad, kuna nende efektiivsus on üsna madal, kuid esineb peptilise haavandi oht. Valu kõrvaldamiseks on palju tõhusam kasutada spasmolüütikume.
Kolagoogiravimeid kasutatakse ilma ägenemiseta, kuna nende kasutamine sapiteede koolikute ajal võib põhjustada patsiendi heaolu halvenemist. Hepatoprotektorid on vajalikud selle sapipõie, aga ka maksa kõigi patoloogiate jaoks, et säilitada selle normaalne toimimine. Neid juuakse peamiselt kursustel remissiooniperioodil. Vaja on ka tugevdavaid aineid, mis normaliseerivad mõjutatud organi funktsioone.
kirurgia
Haiguse kirurgiline ravi – haige organi ekstsisioon. Kasutatakse sageli sapikivitõve käigus. Operatsiooni saab teha endoskoopiliselt või laparotoomiliselt. Endoskoopiliste tehnikate kasutamist peetakse arenenumaks meetodiks.
Laparotoomia näidustuste hulgas on endoskoopilise operatsiooni võimatus, samuti kui kahtlustatakse koletsüstiidi tüsistust. See operatsioon on palju traumaatilisem ja seda määratakse ainult rangelt vastav alt näidustustele.
Haigestunud organi aktsiisimise sekkumine toimub plaanipäraselt või kiiremas korras. Erakorralise operatsiooni näidustus on sapikivitõve äge atakk, mida ei ole võimalik ravimitega kõrvaldada. Lapse kandmise ajal sekkumine ei oleläbi viidud.
Pärast operatsiooni on hädavajalik järgida ranget dieeti ja võtta ravimeid. Eriti oluline on kontrollida toidukordade vahelisi intervalle.
Dieedi pidamine
Dieet sapipõie probleemide korral on väga oluline. Just mitmesugused vead selles võivad põhjustada ägenemise. Remissiooni perioodil on vaja piirata vürtsikate, suitsutatud ja rasvaste toitude tarbimist. Vedelikku võib tarbida piiranguteta.
Sapipõieprobleemide korral peaks toit olema tasakaalustatud ja rangelt järgima teatud intervalle toidukordade vahel. Sa pead sööma väikeste portsjonitena, kuid sageli. Toidukordade vaheline intervall ei tohiks olla pikem kui 4 tundi. See on eriti oluline pärast operatsiooni. Alkohoolsete jookide tarbimine tuleks täielikult välja jätta.
Kui on tõsiseid probleeme maksa ja sapipõiega, peaks dieet olema väga karm. Toitu on keelatud süüa kuni sapikoolikute rünnaku kõrvaldamiseni. Samuti ei soovitata vedelikku juua. Saate oma huuli niisutada ainult perioodiliselt sooja vee või magustamata teega. Pärast tervise normaliseerimist või valusündroomi kõrvaldamist võite süüa vaid paar supilusikatäit hoolik alt püreestatud köögiviljasuppi, juua lahjendatud mahla või magustamata teed.
Dieet sapipõieprobleemide korral eeldab maiustuste, konservide, muffinite ja värske leiva keeldumist. Soovitatav on süüa peamiselt värskeid või keedetud köögivilju.
Profülaktika
Haiguste tekkessapipõie puhul mängivad olulist rolli paljud erinevad tegurid, millest igaüks on täiesti võimalik ära hoida. Ennetamisel on oluline roll tervislikul eluviisil, suitsetamisest loobumisel, alkoholi tarvitamisel, vürtsika ja rasvase toidu tarbimise piiramisel ning mõõdukal kehalisel aktiivsusel. Kõik see aitab vältida haiguse arengut, isegi kui elundi arengus esineb anatoomilisi kõrvalekaldeid.
Oluline on meeles pidada, et kõiki olemasolevaid kroonilisi haigusi peab ravima arst ja rahvapäraste ravimitega ravi on lubatud ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga, et mitte kahjustada tervist.
Sapipõis täidab väga olulist funktsiooni ja kõik häired selles organis mõjutavad negatiivselt seedeorganite üldist seisundit, seetõttu on vajalik õigeaegne diagnoosimine ja ravi.
