Suukaudseks kasutamiseks mõeldud tilkade kujul Zirtek on tootja poolt toodetud spetsiaalselt laste raviks. Võib avaldada antieksudatiivset ja allergiavastast toimet. See on näidustatud kasutamiseks allergilise etioloogiaga haiguse korral kompleksravi elemendina, mille eesmärk on ninakinnisuse ja turse kõrvaldamine. Lastele mõeldud "Zirteki" oluline omadus on see, et see ei tekita sõltuvust.
Farmakoloogiline vorm
Tootja toodab ravimit suu kaudu manustatavate tilkade kujul.
Vastav alt lastele mõeldud "Zirtek" kasutusjuhendile on tilgad läbipaistev vedelik, millel pole värvi. Neil on iseloomulik äädikhappe lõhn.
Iga milliliiter ravimit sisaldab 10 mg tsütirisiini, mis on toimeaine. Abiainetena kasutatakse vett, veevaba etanoolhapet, E262,propüülparabenseen, metüülparabenseen, sahhariin, makrogool, glütseriin.
Tilgad on pakitud tumedast klaasist valmistatud tilgutipudelitesse. Iga viaal mahutab 10,20 ml ravimit.
Paljud imestavad, kui palju "Zirtekit" lapsele kinkida?
Farmakoloogiline rühm
Tsetirisiin on histamiini konkureeriv antagonist, mis kutsub esile kohese allergilise reaktsiooni.
Zirteki aktiivne komponent aitab vältida allergiate ilminguid, hõlbustab selle kulgu, on võimeline toimima antieksudatiivselt.
Mõjutab histamiinist sõltuvat (varajast) ja rakulist (hilist) allergia staadiumit. Selle mõjul mastotsüütide membraanid stabiliseeruvad, eosinofiilsete, basofiilsete, neutrofiilsete granulotsüütide liikumine väheneb.
Laste "Zirtek" võtmise taustal väheneb kapillaaride seinte läbilaskvus, peatuvad silelihasstruktuuride spasmid, hoitakse ära kudede turse.
Tsetirisiini mõjul väheneb allergiliste ilmingute tekkerisk, näiteks:
- Bronhospasm, mis tekib kerge astma korral.
- Atüüpilise dermatiidiga kaasnevad põletikulised ilmingud nahal.
- Aevastamine, eritis ninast, ninakinnisus, silmalaugude turse, vesised silmad, punased silmad, konjunktiviit, riniit.
- Pundus.
- Nahasügelus, lööve.
Kas "Zyrteci" on lubatud kasutada alla üheaastastel lastel? Juhised näitavad, et ravimsaab kasutada alates 6. elukuust.
Kui ravimit kasutatakse terapeutilistes annustes, siis rahustav toime ei arene.
Samuti ei teki tsetirisiinist sõltuvust selle kasutamisel. Terapeutiline toime areneb keskmiselt 20 minutiga ja kestab kuni 24 tundi. Pärast Zirtek-ravi lõpetamist võib selle toime kesta kuni kolm päeva.
Toimeaine imendub seedetraktist. Toidukord ei mõjuta selle imendumisastet. Kümnepäevase ravikuuri korral tsetirisiini kuhjumist ei täheldata.
Aktiivne komponent metaboliseerub maksakudedes, millele järgneb inaktiivsete metaboliitide moodustumine. Nad väljuvad uriiniga. "Zirteki" komponentide eemaldamise aeg sõltub patsiendi vanusest. Seega toimub alla 2-aastastel imikutel eritumine 3 tunni jooksul ja 12-aastastel lastel - 10 tunniga.
Kui patsiendil on kroonilised maksapatoloogiad, pikeneb ravimi poolväärtusaeg. Tavaliselt umbes 50%.
Mõõduka raskusega neerupuudulikkuse korral ja kui lapsel on "kunstneeru" seade, siis see periood kolmekordistub.
Kasutusnäidustused
Lastele mõeldud Zyrtec on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste korral:
- Allergiline dermatoos, millega kaasneb lööve ja sügelus. Kaasa arvatud dermatiidi ebatüüpiline vorm.
- Angioödeem.
- urtikaaria.
- Heinapalavik.
- Hooajaline,aastaringne konjunktiviit ja allergiline riniit.
Zyrteci annust lastele tuleb rangelt järgida.
Kasutamise vastunäidustused
Meditsiinitilku ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:
- Alla 6 kuu vana.
- Individuaalne tundlikkus tsetirisiini, hüdroksüsiini, piperasiini derivaatide ja teiste ravimis sisalduvate komponentide suhtes.
- Neerupuudulikkuse arengu viimane etapp, kui glomerulaarfiltratsioon ei ületa 10 ml/min.
Oluline on olla ettevaatlik Zirteki määramisel alla üheaastastele imikutele, samuti lastele, kellel on:
- Igast patoloogiast, mis kutsub esile uriinipeetuse.
- Suurenenud krampide aktiivsuse, epilepsia tõttu.
- Kroonilisest maksahaigusest.
- Kroonilisest neerupuudulikkusest.
Ravimite kasutamine
Lubatud on kasutada allergiavastaseid tilku lastel alates kuuendast elukuust. Annuse määrab lastearst, võttes arvesse väikese patsiendi vanust ja neerufunktsiooni.
"Zirtek" alla üheaastastele lastele kuvatakse üks kord koguses 5 tilka.
1-2-aastastel lastel on lubatud ravimit kasutada kaks korda päevas. Kuid kogus on sama.
2-6-aastastele lastele määratakse kahekordne annus 5 tilka päevas või ühekordne annus 10 tilka. Zirteki annust lastele on üksikasjalikult kirjeldatud juhendis.
Lastele alates 6. eluaastast on näidatud ühekordne annus 20 tilka ravimit päevas. Mõnel juhul võib annus ollavähenda 10-ni.
Kui lapsel on neerufunktsiooni kahjustus, peab lastearst annust kohandama. Selle arvutamisel võetakse arvesse kreatiniini kliirensit ja lapse kehakaalu.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid kasutavad ravimit tavapärastes annustes.
Kas Zyrtec on lastele täiesti ohutu?
Negatiivsed mõjud
Enamasti taluvad lapsed seda ravimit hästi, kuid negatiivsete ilmingute tekkimise võimalust on võimatu täielikult välistada. Soovimatuid reaktsioone "Zirtek" kasutamise taustal väljendavad sellised ilmingud:
- Allergia, millega kaasneb sügelus, lööbed, anafülaksia, Quincke turse, urtikaaria.
- Pundus.
- jõuetus, nõrkus.
- Hugune nägemine, tahtmatud silmade liigutused, majutushäired.
- Lõve väljaheide, iiveldus, kõhuvalu, maksafunktsiooni kahjustus, suu limaskestade kuivus.
- Riniit.
- Paresteesia, düstoonia, liikumishäired, treemor, minestus, agitatsioon, agressiivsus, krambid, tic, unehäired, hallutsinatsioonid, depressioon, peavalud, vertiigo, unisus.
- Põletikuline protsess neelu limaskestades.
- uriinipidamatus, kusepidamatus.
- Kaalutõus.
- Südame löögisageduse tõus.
- Tromotsüütide arvu vähenemine.
Eriti ettevaatlikult peate ravimit "Zirtek" andma alla üheaastastele lastele. Seda mainitakse ka kasutusjuhendis.
Suhtlemine teistegaravimid
Rohkem kui 400 mg teofülliini samaaegne kasutamine võib vähendada Zyrteci põhikomponendi – tsetirisiini – kogukliirensit 16%. Teofülliini farmakokineetika ei muutu.
Tsetirisiini kombineerimine ritonaviiriga suurendab ritonaviiri AUC-d 11% ja tsetirisiini 40%.
Alkoholi sisaldavaid ravimeid ei tohi Zyrtec-ravi ajal kasutada. Selle põhjuseks on suurenenud risk kesknärvisüsteemi funktsionaalsuse pärssimiseks.
Kasutusjuhised
Kui on oodata allergiateste, tuleb meditsiiniliste tilkade kasutamine peatada hiljem alt kolmeks päevaks. Vastasel juhul võib tekkida valenegatiivne tulemus.
Tsetirisiin võib põhjustada kuseteede probleeme. Sellega seoses on oluline olla ettevaatlik Zirteki määramisel kaasasündinud seljaajukahjustusega lastele, samuti imikutele, kellel on uriinipeetust põhjustavad seisundid.
Kesknärvisüsteemi depressiooni tekkevõimaluse tõttu tuleb tsetirisiini kasutada ettevaatusega alla üheaastastel imikutel, kellel on SIDSi riskifaktorid, näiteks:
- Samaaegne kasutamine ravimitega, mis pärsivad kesknärvisüsteemi.
- Enneaegsus, madal sünnikaal.
- Püsiv uni kõhuli.
- Ema vanus on alla 19.
- Hooldaja suitsetab.
- Narko- või nikotiinisõltuvusemad raseduse ajal.
- SIDS-i juhtumid, õdede-vendade äkiline hingamisseiskus.
Tilkades sisalduv propüülparabenseen ja metüülparabenseen võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone, sealhulgas selliseid, mille areng on hilinenud.
Üledoos
Üle 50 mg tsetirisiini võtmisel korraga võib tekkida üleannustamine, mis väljendub järgmistes ilmingutes:
- uriini kinnipidamine.
- Südame löögisageduse tõus.
- Stupor.
- Uine.
- Asteenia.
- sügelemine.
- Pupillide laienemine.
- Kefalgia.
- Väsimus.
- Vertiigo.
- Lõbe väljaheide.
- Segadus.
Spetsiifiline antidoot "Zirtek" on meditsiinile teadmata, tsetirisiin ei eritu hemodialüüsi teel. Kui avastatakse üleannustamise sümptomeid, peab patsient tegema maoloputus, kutsuma esile oksendamise, määrama adsorbente ja ravimeid, mis kõrvaldavad joobeseisundi sümptomid.
Zirteki analoogid lastele
Kui laste ravimisel on vaja ravimit asendada, võib kasutada ühte järgmistest sellega sarnastest ravimitest:
- "Fenistil". See on allergiavastane ravim, Zirteki terapeutiline analoog. Tootja toodab ravimi lastele mõeldud vormi tilkade kujul, mida on lubatud kasutada alates 1 kuu vanuste laste raviks.
- "Claritin". "Zirteki" kliiniline ja farmakoloogiline analoog. Selleks võib kasutada siirupi kujul olevat "Claritin".laste ravi alates 2-aastastest ja tablettide kujul - alates 3-aastastest.
- "Tsink". Selle ravimi toimeaine on ka tsetirisiin. Tootja toodab siirupina, mida saab kasutada alates 2-aastastest lastest, aga ka tablettidena, mida näidatakse patsientidele alates 12. eluaastast.
- Zodak. See on Zirteki täielik analoog. Võib olla tilkade kujul lastele alates 6. elukuust, samuti tablettide kujul patsientidele alates 6. eluaastast.
Kui on vaja Zirtekit välja vahetada, on oluline konsulteerida lastearstiga, kes otsustab sellise sammu asjakohasuse.
Hind
Laste "Zirtek" keskmine maksumus Venemaa apteekides on umbes 300 rubla. Täpne hind erineb piirkonniti.
Arvustused lastele mõeldud "Zirteki" kohta
Enamik arvustusi laste "Zirteki" kasutamise kogemuste kohta on positiivsed. Vanemad märgivad, et lapsed taluvad ravimit üsna hästi ja negatiivsed ilmingud tekivad äärmiselt harva. Ravim leevendab tõhus alt ja kiiresti allergiliste ilmingute sümptomeid.
Ravimi negatiivse omadusena märgitakse selle üsna kõrget hinda – praegu on allergiavastase ravimi odavamaid analooge.
Hoolimata suurest arvust positiivsetest arvustustest peaks ravimi määramist väikestele patsientidele läbi viima eranditult lastearst. See väldib negatiivseid reaktsioone ja võitleb samal ajal tõhus alt allergiatega.
