Polymyalgia rheumatica on haigus, mis on tänapäevases meditsiinipraktikas suhteliselt haruldane. See on seotud erinevate autoimmuunprotsessidega kehas. Ja tänapäeval on üha rohkem patsiente huvitatud küsimustest selle kohta, millised on haiguse põhjused ja sümptomid. Kas polümüalgiast on võimalik lõplikult lahti saada? Kas on tõesti tõhusaid ravimeetodeid? Milliseid tüsistusi haigus võib põhjustada? See teave on kasulik paljudele lugejatele.
Mis on haigus?
Polymyalgia rheumatica on haigus, millega kaasneb erinevate lihasrühmade põletik ja valulikkus. Muide, kõige sagedamini mõjutab haigus kaela-, õlavöötme- ja vaagnalihaseid, kuid protsess võib levida ka teistele koerühmadele.
Haiguse iseloomulik tunnus on asjaolu, et valu on kõige tugevam hommikul, pärast und, kuid päevalnõrgeneb veidi. Sümptomiteks on liikumise jäikus ja lihasnõrkus. Haigus ei ohusta inimese elu, kuid pidev ebamugavustunne halvendab oluliselt selle kvaliteeti. Lisaks on haigus seotud teatud tüsistustega. Seetõttu on nii oluline õigeaegselt arstiga konsulteerida ja sobivat ravi alustada.
Haiguse epidemioloogia
Tegelikult selliseid lihashaigusi väga sageli ei diagnoosita. Statistiliste uuringute kohaselt on ekvaatorile lähemal asuvate riikide elanikud selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Sellegipoolest ei ole teiste osariikide elanike seas haiguse tekkimise tõenäosus välistatud.
Haiguse arengu juhtumeid alla 50-aastastel patsientidel peetakse uskumatuks harulduseks - enamasti haigestuvad üle 60-aastased inimesed. Huvitav on see, et seda patoloogiat diagnoositakse naistel ligikaudu kaks korda sagedamini kui meestel.
Lihasvalu: reumaatilise polümüalgia põhjused
Selle haiguse põhjused pakuvad huvi paljudele patsientidele. Kahjuks pole tänapäeval arstidel kaugeltki alati võimalik välja selgitada, miks teatud reumaatilised haigused arenevad. Arvatakse, et see polümüalgia vorm on seotud erinevate autoimmuunprotsessidega, mille käigus immuunsüsteem ebaõnnestub – see hakkab tootma antikehi, mis mõjutavad organismi enda terveid rakke.
On olemas teooria, et sellised haigused on oma olemuselt geneetilised ja päranduvad vanematelt lastele. Siiski on tegureid, mis võivad haiguse arengut provotseerida. Eelkõige võib põhjuste loendisse omistada mitmesuguseid infektsioone - kõige ohtlikumateks peetakse adenoviiruseid, paragripiviirusi ja mõnda muud patogeeni. Lisaks on tõestatud, et Hortoni tõbi, hiidrakuline temporaalne arteriit, võib käivitada autoimmuunprotsessi.
Muidugi võib riskitegurite arvele kirjutada ka soo (naised haigestuvad sagedamini), vanema vanuse, elukoha jne.. Igal juhul nõuab haigus hästi valitud raviskeemi.
Reumaatiline polümüalgia: sümptomid
Muidugi on äärmiselt oluline küsimus kliinilise pildi tunnuste kohta. Reumaatiliste haigustega kaasnevad ju erinevad sümptomid. Vahetult tuleb öelda, et see polümüalgia vorm areneb järsult - märgid ilmnevad ootamatult ja nende intensiivsus suureneb iga päevaga. Haiguse "haripunkt" saabub umbes 2-4 nädala pärast.
Tavaliselt märkavad patsiendid esm alt kehatemperatuuri tõusu ja nõrkuse ilmnemist. Kui esimestel päevadel tajutakse lihasvalu ühe keha joobeseisundi tunnusena, siis mõne aja pärast mõistab inimene, et just valu on peamine sümptom. Loomulikult on sellistel juhtudel patsient huvitatud sellest, mis põhjustas lihastes nii intensiivse valu. Põhjused võivad peituda just polümüalgia reumaatilise vormi tekkes.
Kõige sagedamini mõjutab haigus õla- ja vaagnavöötme lihasrühmi, samuti kaela. Sel juhul esineb valu.peaaegu pidev alt – see võib olla tõmblemine, tõmbamine, pussitamine. Reeglina märgivad patsiendid hommikul mitte ainult valulikkuse suurenemist, vaid ka liikumiste jäikuse ilmnemist. Haigus mõjutab mitte ainult aktiivselt töötavaid lihaseid, vaid ka neid kudesid, mis kogevad pidev alt staatilist koormust. Selle tulemusena ilmneb ebamugavustunne mitte ainult liikumise ajal, vaid ka puhkeolekus - patsiendid on sunnitud pidev alt oma kehaasendit muutma. Temperatuuriga kokkupuude ei mõjuta lihaste seisundit, seega ei avalda külmad või kuumad kompressid mõju. Valu ei saa leevendada ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistitega.
Mõnel patsiendil on sõrmeotste tuimus. Lisaks on võimalik palmaarfastsiidi areng, millega kaasneb randmete turse. Mõnikord ilmneb polümüalgia taustal falange väikeste liigeste, aga ka põlve- ja randmeliigeste artriit.
Teisest küljest kaasnevad haigusega mõned muud, mittespetsiifilised sümptomid. Eelkõige takistavad pidevad valuhood inimesel magama jäämast, mis mõjutab tema emotsionaalset seisundit. Haiguse tunnusteks on isutus, kaalulangus (kuni anoreksiani), aga ka üldine nõrkus, depressioon ja mõnikord isegi depressioon.
Kuidas haigust ära tunda?
Tänapäeval puuduvad kahjuks täpsed diagnostilised kriteeriumid. Kuid meditsiinis on tavaks pidada polümüalgia rheumatica esinemist, kui:
- patsiendi vanus on üle 60-65;
- inkliiniliste testide ajal täheldatakse erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist - kuni 40 mm / h või rohkem;
- patsient kaebab valu vaagna- ja õlavöötmes, mis on sümmeetriline;
- on hommikune jäikus, mis ei kao üle 1 tunni;
- pidev ebamugavustunne kummitab inimest vähem alt kaks nädalat ning sümptomite arv ja nende raskusaste suureneb pidev alt;
- patsiendil on kaalulangus, üldine nõrkus, depressioon;
- prednisolooni ühekordse manustamisega annuses kuni 15 mg päevas paraneb patsiendi seisund kiiresti.
Reumaatilise polümüalgia diagnoosimiseks peavad olemas olema kõik ül altoodud tegurid. On ju ka teisi lihashaigusi, millega kaasnevad sarnased sümptomid.
Kaasaegsed diagnostikameetodid
Kui kahtlustate sellise haiguse esinemist, peate viivitamatult konsulteerima reumatoloogiga. Alustuseks viib ta läbi eksami, määrab vajalikud testid ja kontrollib ka vastavust rahvusvahelisele kriteeriumiskaalale.
Patsiendid võtavad vereanalüüse – uuringu käigus tuvastatakse kerge aneemia aste ja ESR-i tõus. Samuti tehakse tomograafia-, röntgen- ja ultraheliuuringud. Sünoviaalse (liigese) vedeliku laboratoorne uuring kinnitab neutrofiilse leukotsütoosi olemasolu. Kuid sellise haigusega lihaste biopsiat ei peeta informatiivseks.
Kogu kogutud teabe põhjal võib arstteha lõplik diagnoos ja töötada välja individuaalne raviskeem.
Meditsiinilised ravid
Seni on ainus tõeliselt tõhus meetod põletiku kõrvaldamiseks kortikosteroidide, näiteks "Prednisoon", "Prednisoloon" ja mõned teised, võtmine. Patsientidele määratakse väikesed hormoonide annused. Enamasti kestab teraapia umbes kaheksa kuud, kuid raskematel juhtudel soovitavad arstid ravimeid võtta 1-2 aastat. Ravi liiga varane katkestamine või hormoonide annuse vähendamine võib esile kutsuda haiguse uue ägenemise.
Seda tüüpi reumaatilise haiguse ravi hõlmab regulaarset treeningravi, mis on eriti oluline, kui patsiendid kannatavad liikumisjäikuse all.
Kuna pikaajaline hormoonravi võib esile kutsuda osteoporoosi, määratakse patsientidele ennetava meetmena toidulisandeid ja mineraalide komplekse – see aitab vältida k altsiumipuuduse teket.
Kas on mingeid tüsistusi?
Tänapäeval on paljud patsiendid huvitatud küsimustest, mis on rheumatica polümüalgia, sümptomid, ravi ja haiguse põhjused. Muidugi tekitab lihasvalu inimese ellu ebamugavust, kuid see ei kujuta endast otsest ohtu. Kuid haigus võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Eelkõige areneb selle taustal sageli välja tõeline liigeste artriit, mis ainult halvendab tervist.
Üks kõige enamtõsine tüsistus on temporaalarteri põletik. Selle haigusega kaasneb äärmiselt tugev valu templites, mis suureneb öösel. Samuti on võimalik nägemist nõrgendada kuni selle kaotuseni (enamasti kannatab kahjustatud arteri poolne silm). Ravimata jäetud ajaline artriit võib põhjustada müokardiinfarkti.
Kas haigust on võimalik ravida rahvapäraste vahenditega?
Loomulikult mõtlevad patsiendid, kas on olemas kodused abinõud, mis saaksid vabaneda sellisest probleemist nagu polymyalgia rheumatica. Loomulikult on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega. Näiteks peetakse noori kaselehti üsna tõhusaks. Esm alt tuleb need peale valada keeva veega ja lasta pehmeneda. Pärast seda tuleks lehed määrida kahjustatud lihaste piirkondadele, katta pe alt kompressipaberiga ja mässida salliga. Kompress peaks jääma üleöö. Ravi kestab vähem alt nädala.
Mõned rahvaravitsejad soovitavad juua ka maisi stigmade keedust. Ja mulleini tinktuur viinaga (kasutatakse väliselt) aitab ka valulikkust kõrvaldada. Just neid meetodeid kasutatakse polümüalgia rheumatica nimelise haiguse kõrvaldamiseks. Ravi aga ei asenda hormoonravi. Koduseid abinõusid tuleks kasutada ainult abivahendina ja ainult teie tervishoiuteenuse osutaja loal.
Dieet reumaatilise polümüalgia korral
Väärib kohe märkimist, et polymyalgia rheumatica nõuab mõningaid toitumispiiranguid. tõsiasi,et valu süveneb ülekaalulisuse korral. Veelgi enam, üks hormoonravi kõrvalmõjudest on keha rasvamassi kiire suurenemine.
Loomulikult ei tohiks toitumises end rangelt piirata – organism peab saama piisav alt vitamiine, mineraalaineid ja toitaineid. Kuid maiustuste ja saiakeste kogust tuleks piirata. Lisaks tuleks dieedist välja jätta liiga vürtsised, rasvased ja praetud toidud. Ei ole soovitatav alkoholi kuritarvitada. Samal ajal aitavad värsked puu- ja köögiviljad, lahja, aurutatud liha, aga ka teraviljad ja piimatooted kehale kõigi vajalike toitainetega varustada. Väga oluline on lisada dieeti k altsiumirikkad toidud, kuna selle mineraali päevane tarbimine hormoonravi ajal on 1000-1500 mg.
Milline on patsientide prognoos?
Paljusid inimesi ei huvita tänapäeval mitte ainult küsimus, mis on rheumatica polümüalgia (sümptomeid, ravi ja haiguse põhjuseid on kirjeldatud ülal) – nad tahavad teada, millised on patsientide võimalused paraneda? Alustuseks tasub märkida, et meditsiin tunneb haiguse iseenesliku väljasuremise juhtumeid - selline nähtus on haruldane, kuid siiski võimalik. Pealegi taastub enamikul juhtudel õigesti valitud hormonaalravi ja kõigi ettevaatusabinõudega täielik taastumine aja jooksul.
Kuid arstiabist keeldumine või haiguse kaugelearenenud vorm on tulvil negatiivseid tagajärgi. Mõnel patsiendil tekib rheumatica polümüalgiakrooniline iseloom – seda vormi iseloomustab laineline kulg koos regulaarse ägenemiste esinemisega.
