Kui laps hakkas pärast haigust või haiguse ajal halvemini kuulma, on see ajutine seisund, mis möödub maksimaalselt kolm nädalat pärast paranemist. Kuid igal juhul peate võtma ühendust lastearstiga, et välistada otolarüngoloogilised patoloogiad.
Kuulmiskahjustus lastel
Kui lapse kuulmine halveneb, diagnoosib kõrva-nina-kurguarst suure tõenäosusega kuulmislanguse. See on kuulmisfunktsiooni rikkumine, mille puhul helide tajumine on teatud määral raskendatud.
Venemaal on selline rikkumine tüüpiline enam kui 600 tuhandele lapsele, samas kui 0,3%-l noortest patsientidest on probleemid kaasasündinud, 80%-l avaldub kuulmislangus esimese kolme eluaasta jooksul. Kuulmislangus varases eas on seotud intelligentsuse ja kõnefunktsiooni arenguga, seega on kuulmislangusega laste tuvastamine ja taastumine praktilise pediaatria oluline ülesanne.
Ravi spetsiifilisus sõltub häire tüübist ja kuulmislanguse põhjustest. Kas teie laps muutus 3-aastaselt vaegkuuljaks? See seisund võib olla ajutine, kuid on ka tõsisemaid olukordi,seetõttu peate probleemi lahendamiseks ühendust võtma kõrva-nina-kurguarstiga.
Kuulmiskaotuse klassifikatsioon
Kuulmislangus võib olla stabiilne, progresseeruv ja pöörduv. Stabiilse kuulmise korral ravi ajal ei taastu, progresseeruvat iseloomustab püsiv kuulmislangus, võib põhjustada täielikku kurtust. Pöörduv kuulmislangus on ravitav, kuulmine taastub aja jooksul.
Arstid eristavad neurosensoorset kuulmislangust, mis on põhjustatud närvilõpmete, kuulmiskeskuse või sisekõrva kahjustusest, ja juhtivat kuulmislangust, st helilaine sisekõrva ülekandumise rikkumist. Segakujuline kuulmislangus on kombinatsioon ül altoodud patoloogiatüüpidest.
Kuulmiskahjustus võib olla kaasasündinud või omandatud. Niisiis, kui 5-aastane laps hakkas pärast haigust halvasti kuulma, on see omandatud ajutine kuulmiskaotus, kõrvahaiguse või üldise nakkushaiguse tüsistus. Häire võib muutuda progresseeruvaks, kui kliinilist seisundit ei diagnoosita ega ravita asjakohaselt.
Laste kuulmislanguse astmed
Kui 5-aastasel lapsel on kuulmisvaegus, selgitab põhjused arst läbivaatuse käigus. Samuti määrab otolariinoloog kuulmiskaotuse astme. Esimesel juhul ei kuule lapsed tavakõnet hästi mürarikkas keskkonnas, teist iseloomustab kõne halb kuuldavus tavatingimustes ja sõna ühekordse hääldusega. Kolmandas astmes kuuleb laps ainult neid sõnu, mida hääldatakse kõrva ääres. Neljas aste – kurtus.
Kaasasündinud kuulmiskaotuse põhjused
Kui 4-aastaselt hakkas laps äkki halvasti kuulma, on kuulmislangus omandatud. Kaasasündinud kuulmislangus diagnoositakse palju varem. Sünnist alates kuulmislanguse põhjuseks võib olla sügav enneaegsus, sünnitrauma, madal sünnikaal (kuni 1,5 kg), raseduse ajal antibiootikume tarvitav naine või ema nakkushaigused, emakasisene hüpoksia.
Omandatud kuulmislangus
Kui laps hakkas pärast kõrvapõletikku halvemini kuulma, siis räägime omandatud kuulmislangusest, mis on ajutine. Kuulmiskahjustuse põhjuseks võivad olla ülemiste hingamisteede haigused (nohu, adenoidide suurenemine, riniit), leetrite, tuulerõugete, sarlakid ja muud nakkuspatoloogiad, neeruprobleemid või külmetushaigused.
Väikesel lapsel võib kuulmine halveneda, kui välis- või keskkõrv on kahjustatud, mille põhjuseks on näiteks võõrkehade (mänguasjade väikesed osad, puuvill, pliiats, kujundus) või traumaatiline aju vigastus. Kuulmekäiku saab blokeerida väävelkorgiga. Selline probleem ei sõltu hügieenist, sest väävli eraldumine on normaalne füsioloogiline protsess.
Kuulmine võib ajutiselt halveneda väga valjude helidega (85 detsibelli või rohkem) või teatud ravimite võtmise tõttu. Antibiootikumid või neomütsiinravimid võivad põhjustada kuulmisprobleeme.
Kuidas tuvastada langustkuulmine
Kui laps hakkas kuulma halvemini, ei vasta ta tavalistes tingimustes tavahäälega kõnedele. Häireteks võivad olla kaebused ebamugavuse või tinnituse kohta, pidev küsimuste esitamine ja kordussoovid. Mõned isad ja emad märkavad, et laps hakkas rääkima aeglasem alt või valjemini, paludes teleri helitugevust suurendada. Need kuulmislanguse tunnused peaksid olema põhjus spetsialisti poole pöördumiseks.
Lapsed, kes ei oska veel rääkida, peaksid reageerima valjudele ja karmidele helidele. Tavaliselt pöörab laps pea keskmise helitugevusega heliallika poole. Kui laps ei reageeri, siis tasub seda lastearstile näidata. Kuulmislangust võib kahtlustada kaagutamise iseloom, mis muutub harvemaks ja monotoonsemaks, kuna laps ei kuule intonatsioone.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata lastele, kes on põdenud raskeid nakkushaigusi või traumaatilisi ajukahjustusi. Sellised patoloogiad põhjustavad sageli tüsistusi ajutise kuulmiskaotuse näol.
Kuulmiskaotuse ravi
Kui lapse kuulmine on vähenenud, peate esm alt välja selgitama selle seisundi täpse põhjuse. Valitud ravitaktika sõltub kuulmislanguse põhjustanud põhjusest. Juhtiva kuulmislanguse ravi seisneb reeglina spetsiaalsete ravimite (sh antibiootikumide) määramises, füsioteraapias, elektroforeesis, membraani vibratsioonimassaažis ja läbi Politzeri puhumises.
Stabiilse kuulmislanguse korral alates kolmandast ja kõrgemast astmest kasutatakse spetsiaalseid seadmeid. Kuuldeaparaadid valitakse individuaalselt, need võivad olla kõrvasisesed või kõrvatagused. Sensorineuraalset kuulmislangust ja segakuulmiskaotust ravitakse haiglas. Määratakse ravimid, mis stimuleerivad verevoolu ja aktiveerivad immuunsüsteemi. Vajalikud on refleksoloogia ja füsioteraapia protseduurid.
Kuulmiskaod kompenseeritakse spetsiaalse implantaadi paigaldamisega. Traditsiooniliste meetodite ebaefektiivsusele ja häirete progresseerumisele on ette nähtud kirurgiline ravi. Vanemate jaoks on oluline meeles pidada, et edukas ravi on võimalik ainult õigeaegse pöördumisega spetsialisti poole.
Kuidas ravida lapse kõrvapõletikku
Keskkõrvapõletik tekib sageli ägeda respiratoorse viirus- või nakkushaiguse taustal. Seega, kui lapsel on nohu ja ta hakkab halvasti kuulma, peate keskkõrvapõletiku välistamiseks võtma ühendust lastearstiga.
Ravi osana määratakse suukaudsed antibiootikumid. Ravi algab tavaliselt tseflosporiinide ja penitsilliinidega. Kui olete nende ravimite suhtes allergiline, võidakse välja kirjutada makroliidravimid, kuid need ei ole nii tõhusad kui penitsilliinid või tseflosporiinid.
Haiguse algstaadiumis ei ole mõtet kasutada antibiootikume kõrvatilkade kujul. Kasutatakse ainult dekongestiivse ja valuvaigistava toimega tilkasid. Haiguse ägeda vormi korral on vaja ninna tilgutada vasokonstriktoreid. See aitab taastada füsioloogilist seost keskkõrva ja ninaõõne vahel. Kui mäda pole, siis võib teha soojasid kompresse, mis pannakse ümberkõrva.
Esimese kolme eluaasta ägedat kõrvapõletikku kannatab umbes 90% lastest. See on tingitud nina- ja kõrvaõõnsusi ühendava toru anatoomilise struktuuri iseärasustest. Väikestel lastel on see palju lühem ja palju laiem kui täiskasvanutel.
Eustachia toru võib niivõrd paisuda, et luumen sulgub. Selle tulemusena võib kuulmekile perforeerida, mis ähvardab püsiva kuulmislanguse ja meningiidiga. Seetõttu on väga oluline kõrvapõletikku õigeaegselt ravida.
Väävlikorgi eemaldamine
Kui laps hakkas halvemini kuulma, siis on võimalik, et põhjuseks on väävlikorgi tekkimine. Seda ei saa kodus eemaldada. Laps tuleb näidata lastearstile või kõrva-nina-kurguarstile. Eemaldamise protseduur on valutu ja võtab veidi aega.
Kui arsti juurde minna ei ole võimalik, võib korki pehmendada spetsiaalsete tilkade või peroksiidiga (3% lahus), millest paar tilka kõrva tilgutada. Peaksite hoolik alt läbi lugema kõrvatilkade juhised, sest mõnel neist on olulised kasutusomadused ja vastunäidustused.
Otipax on näiteks hea põletikuvastane ja antiseptiline, kuid sisaldab aineid, mis võivad lapsel põhjustada tugeva allergilise reaktsiooni. Sa ei saa matta külma ravimit. Esm alt tuleb tilgad peopesades soojendada. Vastasel juhul tekib sisekõrva ärritus, mis võib põhjustada oksendamist, iiveldust ja peapööritust.
Pärast väävli ennetamiseks väljapesemist peate tilgutama nõrga lahusevesinikperoksiid (igaüks viis tilka) või vaseliiniõli. Pärast protseduuri, viisteist kuni kakskümmend minutit, peaks laps lamama külili. Seejärel tuleb kõrvakanal puhastada puuvillase žgutiga.
