Läbimurdeverejooks OC-de võtmisel on verejooks, mis tekib menstrua altsükli alguses või keskel rasestumisvastaste pillide kasutamise ajal. Erinev alt vähesest vere määrimisest sellistest ravimitest sõltuvuses on läbimurdeverejooks väga tugev.
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on tänapäeval parim valik soovimatu raseduse ärahoidmiseks. Reeglina eeldatakse selliste vahendite kasutamisel ajutist pausi, mille jooksul peaks toimuma menstruatsioon. Pärast seda perioodi jätkab naine rasestumisvastase vahendi kasutamist. Siiski juhtub sageli, et tal on OC-de võtmisel läbimurdeverejooks, st tugev määrimine, mis ilmnes väljaspool ettenähtud perioodi.
Kohandusperiood
Veritsust ühe või teise rasestumisvastase vahendi kasutamisel võib pidada seda tüüpi ravimite väga sagedaseks nähtuseks ja negatiivseks kõrvalmõjuks. Nõrk, kerge verejooks on sellistest pillidest sõltuvuse perioodil üsna tõenäoline.
Kui kaua läbimurdeverejooks OC korral kestab? Statistika kohaselt kaob suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise esimestel kuudel verine määrimine umbes 40% naistest. 10% puhul võib kohanemisperiood kesta umbes kuus kuud. Ja umbes 5% naistest täheldatakse sellist verejooksu ka pärast sõltuvusprotsessi lõppu. Pealegi ei kõrvalda nende ravimite mitmekordne asendamine negatiivset kõrvalmõju.
Valikute põhjus
Siiski, miks tekib OK võtmise ajal läbimurdeverejooks? Menstrua altsükkel on järjestikuste muutuste ahel, mis on tingitud suguhormoonide taseme olulisest uuendusest veres. Tsükli algfaasis toodetakse östrogeeni suurtes kogustes. Selle hormooni kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse ovulatsiooni perioodil ja siis, kui viljastumist pole toimunud, hakkab see järk-järgult vähenema. Samaaegselt östrogeeni taseme langusega suureneb progesterooni tase, mis vastutab emaka endomeetriumi kihi tagasilükkamise eest. Sarnane protsess avaldub menstruatsioonina.
Teisisõnu hoolitses loodus selle eest, et tsükli erinevates faasides oleks naise kehateatud kontsentratsioonides hormoone. Tuleb märkida, et kõik kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad oma koostises väikeseid annuseid aktiivseid elemente ja sellisest kontsentratsioonist ei pruugi esialgu piisata nende ühendite normaalse taseme katmiseks. Seetõttu on vajalik kohanemisperiood, et naise keha harjuks väikeste hormoonide annustega ega lükka endomeetriumi kihti ennetähtaegselt tagasi (st kuni pillide pakendist võtmise lõpuni).
Mida iseloomustab verejooks suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel? Kui uue ravimi kasutamise ajal tekib menstruatsioon vähesel määral ja naine vajab hügieeniks ainult igapäevaseid padjakesi, pole mõtet mingeid meetmeid võtta, kuna keha tuleb sageli toime suukaudse ravimi selle kõrvalmõjuga. oma. Selline määrimine ei kujuta endast mingit ohtu naisele ja nende esinemist rasestumisvastase vahendi esimese kolme kuu jooksul ei ole vaja OK-ga asendada ega tühistada. Samuti tuleb rõhutada, et selline verejooks ei vähenda ravimi rasestumisvastast toimet.
Ainus asi, mida meeles pidada, on pillide võtmine teatud kellaajal. Väga oluline on mõista, et ei ole olemas "halbu" või "häid" rasestumisvastaseid meetodeid, vaid on olemas teatud naisele sobivad meetodid ja mittesobivad.
Ebapiisav hormooniannus
Kui harjumisprotsess on läbi jatsükli keskel või algfaasis täheldatakse väikest verekaotust, mis näitab östrogeeni elemendi ebapiisavat annust meditsiinitootes, mistõttu on tõenäoline, et selle hormooni suurema sisaldusega ravimi valik lahendab. see probleem. Kui kohanemisperiood on möödas ja tsükli keskel jätkub verejooks, võib see viidata progestageeni komponendi puudulikkusele. See tähendab, et peate alustama suurema progestageeni annusega ravimi kasutamist. Kui aga sel juhul eritis ei peatu või, vastupidi, intensiivistub ja nendega kaasnevad valulikud aistingud alakõhus, tuleb pöörduda günekoloogi poole. Miks siis OC võtmisel tekib läbimurdeverejooks?
Läbimurdeverejooksu põhjused
Kui naisel tekib hormonaalse rasestumisvastase vahendi võtmise ajal menstruatsioonilaadne verejooks, viitab selline kliiniline pilt tavaliselt läbimurdelisele emakaverejooksule. See areneb seetõttu, et emaka uue hormonaalse seisundiga harjumise protsessis suureneb progestageenidega kokkupuute tagajärjel endomeetriumi atroofia ning rasestumisvastase vahendi östrogeenikomponendi annus on väga väike ega võimalda. hemostaatiliste (hemostaatiliste) funktsioonide täitmine.
Nagu juba märgitud, tõuseb normaalse tsükli ajal menstruatsiooni lõpuks östrogeenide tase veres, mille tulemusena endomeetriumi kihi koorimine peatub ja verejooks peatub. Kuid sünteetilise kasutamise perioodilhormonaalsed ained, ei toimu need protsessid alati õigesti. Lisaks võib OK võtmise ajal tekkida läbimurdeline emakaverejooks järgmistel põhjustel:
- erinevad günekoloogilised patoloogiad (munasarjade düsfunktsioon, endometrioos, polüübid, fibroidid, emakakaela ahenemine);
- suitsetamine, millel on väljendunud antiöstrogeenne toime, mis tähendab, et esineb läbimurdeverejooksu oht;
- rasestumisvastase režiimi rikkumine (pillide vahelejätmine, ravimi järsk ärajätmine);
- antibiootikumide ja närvisüsteemi mõjutavate ravimite kasutamine;
- kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu (toote komponentide imendumise häired);
- naistepunal põhinevate looduslike ravimite võtmine;
- sugulisel teel levivate nakkuste mõju all;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite talumatus.
Toimingute algoritm läbimurdeverejooksu korral
Kui rääkida läbimurdelise emakaverejooksu loomulikest põhjustest (võõrutusverejooks, kohanemisperiood), siis sellisel juhul on kõige mõistlikum tormata naistearsti juurde. Kõigepe alt on vaja kontrollida patsiendi rasedust. Fakt on see, et rasedus ei ole välistatud isegi OK kasutamise ajal, eriti kui naisele määrati paralleelselt antibiootikumid või ühel päeval unustas ta ravimi kasutamise või tekkisid kõhulahtisuse või oksendamise hood. Tuleb meeles pidada, et emakas võibreageerida verejooksuga munaraku siirdamise protsessidele, seetõttu peab spetsialist läbi viima patsiendi uriini ja vere laboratoorse uuringu hCG hormooni olemasolu kohta. Mida veel läbimurdeverejooksuga teha?
Doosi kahekordistamine
Juhtudel, kui raseduse algust ei kinnitata, soovitab spetsialist reeglina kahekordistada võetud ravimi annust (1 tablett hommikul ja õhtul). Selle rasestumisvastase vahendi võtmise režiimi korral tuleb seda võtta kuni verejooksu peatumiseni ja seejärel pöörduda tagasi tavapärase ravimi võtmise skeemi juurde: 1 tablett päevas. Kuna selliste ravimite ravikuur ei tohiks ületada 24 päeva, on tõenäoline, et peate ostma teise ravimipakendi.
Väga oluline on teada, et monofaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite puhul on tablettide koostis absoluutselt identne ja kombineeritud suukaudsete toodete puhul on pillid nummerdatud aktiivsesse lahtrisse, mis vastab ravimi kasutamise päevale. Siiski tuleb meeles pidada, et kui rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal tekib läbimurdeverejooks, ei ole soovitatav ravimi kasutamist lõpetada, kuna see ainult suurendab seda.
Tühistamisel OK
Kui te lõpetate järsult hormonaalse rasestumisvastase vahendi võtmise, tekib alati läbimurdeverejooks. See on menstruatsioon, mida tegelikult loomulikult ei teki, see tähendab, et verejooks pärast rasestumisvastase vahendi pakendi lõppu on alati läbimurre. Teine asi on see, kui naine terav altlõpetage tablettide võtmine pakendi keskel, näiteks pärast mõnepäevast kasutamist. Sel juhul algab läbimurdeverejooks uuesti, isegi kui see lõppes hiljuti. Seega reageerib naise keha teatud hormoonide lakkamisele.
Järgmiseks õppige, kuidas peatada läbimurdeverejooks, kui võtate OK?
Raviravi
Raske emakaverejooksu korral, kui naine kaotab intensiivselt suurtes kogustes verd, on vaja kiiret abi. Sel juhul kasutatakse medikamentoosset ravi ja määratakse järgmised ravimid:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogeen";
- Tranexam;
- "Oksütotsiin";
- K altsiumkloriid.
Milline on parim rasestumisvastane tablett?
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on tänapäeval kõige ihaldatuim vahend soovimatu raseduse vastu. Neid on kahte tüüpi:
- kombineeritud, mis sisaldavad progesterooni ja östrogeeni;
- gestageniline, põhineb ainult ühel sünteetilisel analoogil – progesteroonil.
Kõik OC-d sisaldavad sama palju progesterooni, mis blokeerib ovulatsiooni. Ravimite kategooriatesse jagamine toimub sõltuv alt neis sisalduva östrogeeni kogusest:
- mikrodeeritud;
- madal annus;
- suurelt doseeritud.
Kuid te ei tohiks arvata, et mida suurem on östrogeeni annus, seda tõhusamtähendab. Rasestumisvastased vahendid valitakse individuaalselt, võttes arvesse naise vanust, tema hormonaalset taset, elustiili ja sünnitust. Kuid milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem valida, ütleb arst.
Mikroannus, väike annus, suur annus
Microdosed ravimid on ette nähtud mittesünnitanud naistele ja tsüklihäiretega noorukitele. Etünüülöstradiooli pidev annus nendes preparaatides on umbes 20 mikrogrammi ja progestiini - 70 kuni 150 mikrogrammi. Sellised rasestumisvastased vahendid on: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Naistele, kellel esineb määrimist mikrodoosi korral, samuti naistele, kes on varem sünnitanud, soovitatakse kasutada väikese östrogeeniannusega pille, nimelt: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci jne. See kategooria sisaldab etinüülöstradiooli (30 mcg) ja progestiine – 150–300 mcg.
Suurannuselisi rasestumisvastaseid vahendeid määratakse tavaliselt selliste patoloogiate, nagu endometrioos, raviks või hormonaalse tasakaaluhäire raviks. Nende hulka kuuluvad: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon jne. Sarnaseid ravimeid kasutatakse ka rasestumisvastase vahendina.
Progestogeenid
Progestiini kontratseptiivide hulka kuuluvad minipillid, mis sisaldavad ainult progesterooni analoogi mikrodoose. Seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid soovitatakse naistele imetamise ajal või neile, kes ei sobi östrogeeniga kontratseptsiooniks. Sageli määratakse progestiini ravimid patsientidele, kellel onsuguelundite piirkonna hormonaalsed häired, nagu endometrioos, emaka fibroidid, adenomüoos.
Mini jõi
Minipillid sisaldavad järgmisi abinõusid: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut" jne. Nende ravimite efektiivsus on veidi madalam kui kombineeritud ravimitel, seetõttu tuleb neid kasutada. peab järgima juhiseid ja järgima teatud skeemi. Ainult pooltel seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatest patsientidest on ovulatsioon täielikult blokeeritud, ülejäänutel on võimalus rasestuda.
Rasestumisvastase vahendi valikul tuleb kindlasti uurida hormonaalset tausta ja sõltuv alt mis tahes hormoonide ülekaalust määrab günekoloog patsiendile kahefaasilised, ühefaasilised või kolmefaasilised ained, mis erinevad sisu poolest hormoonid ja kasutamise sagedus ning need on valitud ka naise vanust ja tema tervislikku seisundit arvestades.
Vaatasime OK võtmise ajal läbimurdeverejooksu põhjuseid.
