Luud on plastilised moodustised, eriti varases lapsepõlves. Nende rakud – osteotsüüdid on võimelised jagunema pooleks ja kasvama tugevamaks. Mõned luud koosnevad mitmest osast ja seejärel vananedes ühinevad monoliitseks moodustiseks ja kõvenevad. Epifüüsiplaat vastutab luude ühe peamise tunnuse - nende kiire pikkuse kasvu eest. Nii kasvavad torukujulised pikad luud – käed ja jalad.
Kuidas areneb vastsündinu luust täiskasvanud inimese küpseks kõvenenud luu? See protsess toimub noores kõhrekoes ja seda nimetatakse luustumiseks. Tänu kõhre ehitusele on laste luud väga painduvad ning luumurru korral sulavad kiiresti kokku. Kuid juba noorukieas on kasvupiirkond märgatav alt vähenenud
Epifüüsi kõhre funktsioonid luus
Laste luud uuenevad väga kiiresti. Algul on luukude võrkstruktuuriga, seejärel asendatakse see lamellaarsega, millel on sekundaarsed Haversi struktuurid. Sünnist puberteedieani luud kiirestikasvada tänu epifüüsi kõhre erilisele struktuurile.
See kõhr asub diafüüsi ja epifüüsi vahel. Epifüüs on luu paksenenud liigesepind ja diafüüs on selle pikk osa. Epifüüsi piirkonna (kasvutsooni) rakud jagunevad pooleks ja kogunevad. Järk-järgult moodustuvad luustumise alad, mis seejärel kokku kasvavad ja moodustavad kõva ja elastse luu – kaitseks punasele luuüdile.
Nii kasvavad torukujulised luud pikkuseks. Laiuse kasvu eest vastutab periost. Kasv toimub hormooni somatotropiini toimel. Seda toodab hüpofüüs. Lisaks kasvuhormoonile on kasvuks vaja ka mõningaid teisi aineid – insuliini ja kilpnäärmehormoone.
Hormooni või k altsiumi puudus valest toitumisest põhjustab asjaolu, et laps kasvab aeglaselt ja kasvab üsna lühikeseks. Kuid mõnikord on põhjuseks ka pärilikkus.
Pärast puberteeti aeglustub luukoe kasv oluliselt. Ja enne 21. eluaastat kõvenevad kõik suured luud. Samuti kõvenevad liigeste epifüüsi kõhred; pigem asendatakse need hüaliinkõhrega, mis tagab löögi neeldumise ja vähendab hõõrdumist liigese liikuvate osade kokkupuutel. Liigesekõhre tuleb kaitsta juba väga noorelt.
Kasvutsoon, mis järk-järgult väheneb, kaob peaaegu täielikult. Skeleti väikesed luud luustuvad meestel 25. eluaastaks. Naistel isegi 22-23-aastaselt.
Kuidas luu kõvastub?
Perioodi jooksulEmakas areneb lootel aine, mida nimetatakse mesenhüümiks. Pärast sündi asendub see kõhrega ja seejärel järk-järgult epifüüsi kõhre küpse luukoega.
Niisiis on lapsel diafüüsi (luukeha) ja epifüüsi vahel suhteliselt pehme struktuur. See on epifüüsi kõhr. Lapse aktiivse kasvu ajal toimub esmane ja seejärel sekundaarne luustumise protsess. See tähendab, et kondrotsüüdid (kõhrerakud) asenduvad osteoblastidega, mis omakorda asenduvad osteotsüütidega.
Osteoblastirakud toodavad aktiivselt rakkudevahelist ainet, seejärel lupjuvad ja muutuvad osteotsüütideks. Osteoblastid on noored luurakud; need aitavad siluda k altsiumisoolasid luumaatriksis. Ja osteotsüüdid on juba kõvastunud küpsed rakud. Kõhre kude osteoblastide lupjumise protsessis lahustub aeglaselt. Seega muutub epifüüsi kõhr täiskasvanud inimese luuks.
Kas lapse kõveraid jalgu saab parandada
Tihti on lastel selline probleem nagu luukoe ebaõige (kõver)kasv. Kuidas seda parandada? Selleks asetatakse mõlema jala epifüüsi kõhredesse kõhre ühel küljel plaadid. Tänu nende kasvule jätkub ainult ühel küljel ja mõne aasta pärast on lapse luud nurga korrigeerimise tõttu joondatud.
Lähem 13-14 aastat eemaldatakse plaadid, et edasine kasv jätkuks takistamatult ja mõlem alt poolt ühtlaselt.
Luukasvu mõjutavad tegurid
Luukasvul on mitu põhimõtetkangad, mida P. F. Lesgaft. Me juba teame hormooni tööst, mida veel tuleb mõista? Nii et epifüüsi kõhre kiireks kasvamiseks on vaja koos toiduga tarbida palju k altsiumi ja magneesiumi. Kuid ka luud vajavad treeningut:
- Luude areng sõltub lihaste aktiivsusest.
- Ja ka luu moodustumine sõltub pinge- ja kokkusurumisprotsessidest. On teada, et kohas, kus lihas on kõõluse abil luu külge kinnitunud, moodustub luu väljakasv.
- Luu kuju sõltub sellele avaldatavast välisest survest. Teismelistel soovitatakse rippuda sagedamini horisontaalsel ribal, näiteks luude kasvu stimuleerimiseks.
Nagu näeme, sõltub epifüüsi kõhre kasv paljudest teguritest. Ärge arvake, et see on 100% geenidest tingitud. Luu kasv toimub teatud stressitasemel. Ja teine tingimus on see, et treeningut ei saa vahele jätta.
Kõhre osteomüeliit
Nii lastel kui ka täiskasvanutel on mõnikord luukahjustus, mida nimetatakse osteomüeliidiks. See on põletikuline haigus. Kui lapsel on epifüüsi kõhre infektsioon, siis räägime epifüüsi osteomüeliidist. Täiskasvanutel jääb see kõhreplaat veidi alles.
Põletik tekib lahtiste luumurdude tõttu, kui infektsioon satub luukoesse. Samuti võib see areneda pikka aega luu kõrval pehmetes kudedes ja liikuda järk-järgult luu sisse. Sellistel juhtudel räägitakse sekundaarsest epifüüsi infektsioonist.
Lapumurrud luukasvu piirkonnas
Epifüüsi kõhre vigastus moodustab 15% kõigist lapseea luumurdudest. Japooled neist esinevad küünarnukis või küünarvarres. Lapsed vigastavad kasvutsooni sagedamini jalgpalli, võimlemise või kergejõustiku mängides.
Kui lastel tekivad luumurrud luude kasvu piirkonnas, on prognoos väga hea. Isegi kui luumurd on küünar- või põlveliigeses. Laigud kasvavad üllatav alt kiiresti. Kuid teismelisel on liigese epifüüsi kõhr juba osaliselt luustunud struktuur ja kõik liigese elemendid tuleb selgelt taastada. Vastasel juhul võib täiskasvanueas tekkida tugev valu ülekasvanud luumurru kohas.
Järeldus
Millise mehhanismi tõttu luukasv toimub? Selle kõhrekoe tõttu.
Laste luud on endiselt väga painduvad. Nende epifüüsi kõhres on veel vähe luustumise piirkondi. Luustumise protsess, see tähendab osteoblastide asendamine osteotsüütidega, kestab kuni 25 aastat. Epifüüsiplaat on elastse kõhrekihi jääk epifüüsi ja diafüüsi vahel.
