Inimese süda on 4-kambriline lihaseline õõnesorgan, mis võtab vastu kõigist elunditest ja kudedest venoosset verd ning juhib arteritesse värsket hapnikurikast verd. Südamekambrid on 2 koda ja 2 vatsakest. Lühiduse mõttes nimetatakse neid näiteks EKG dešifreerimisel LV ja RV ning kodade - vastav alt LA ja PP.
Üldine teave
Vasakpoolsed 2 kambrit moodustavad koos vasaku ehk arteriaalse südame – vastav alt neis oleva vere omadustele; vastav alt on parem pool venoosne ehk parem süda. Südamelihase kokkutõmbumine - süstool, lõõgastus - diastool. Kodad on vastuvõtukambrid, vatsakesed väljutavad verd arteritesse.
Kõigi kambrite vahel on vaheseinad. Tänu neile ei segune südame veenide ja arterite veri. Südame mõlemas pooles suhtlevad kambrid üksteisega südameklappide (atrioventrikulaarsete avade) olemasolu tõttu. Nende avade kaudu suunatakse veri kodade süstooli ajal neist vatsakeste õõnsustesse. Südame arteritel ja veenidel on oma ehituse ja töö iseärasused.
Venoosne tsirkulatsioonisüsteemüldiselt
Veen on veresoon, mis suunab verd elunditest südamesse, see veri küllastub pärast elundite pesemist süsinikdioksiidiga, erinev alt arteriaalsest, mis on hapnikuga küllastunud.
Veri veenides kogutakse kapillaaridest, mis muutuvad järjest suuremaks, liikudes järjest suurema kaliibriga veenidesse, seejärel veenidesse ja lõpuks moodustades õõnesveeni.
Venoosne võrk on südame-veresoonkonna süsteemi lahutamatu osa ja sellega tegeleb fleboloogia. Võrgustiku suurimad veenid on õõnesveen (ülemine ja alumine).
Südame ülemises õõnesveenis on ülakeha – õlavöötme, pea, kaela – verevoolud (kopsud ei kuulu siia). Ja alumisel teisel küljel - jalad ja kõhuõõne organid. Kõik see moodustab suure vereringe ringi. Südame õõnesveen on suure ringi suurim veen, milles süda ise toimib peapumbana.
Portaalveen voolab RA-sse ja se alt edasi RV-sse. Lisaks siseneb veenist südame veri kopsuarterisse ja saadetakse kopsudesse hapnikuga küllastamiseks.
Veri läbib kogu süsteemse venoosse võrgu keskmiselt 23-27 sekundiga, kuigi selle kiirus on aeglasem kui arterites.
Veenid kogevad palju stressi, sest veri surutakse siin läbi veenide, ületades gravitatsiooni. Paremasse aatriumi sisenev venoosne veri läheb paremasse vatsakesse ja se alt edasi kopsuarterisse ja kopsudesse. Siin see puhastatakse, see on hapnikuga rikastatud ja muutub arteriaalseks.
Värske puhas veri siseneb 4 kopsuveenijärjest vasakusse aatriumisse, LV ja aordi. Se alt levib see üle kogu keha. Tsüklit korratakse uuesti. Verevoolu teed kõhunäärmest kopsuarterisse, seejärel kopsudesse ja jälle vasakusse vatsakesse nimetatakse kopsuvereringeks ehk pulmonaarseks.
Südame venoosne vereringe
Südame veenide peamine erinevus seisneb selles, et need avanevad otse südame sees, selle õõnsusse. Need paiknevad nii südamelihase pinnal kui ka müokardi sees (intramuskulaarsed veenid), piki lihaskimpe. Paremas südames on neid rohkem kui vasakus pooles.
Südamel on 7 peamist veeni:
- koronaarsiinus;
- eesmised veenid;
- tagumine, keskmine, kaldus ja suur veen;
- väikesed veenid.
Koronaarsiinus on suurim, see avaneb otse RA-sse. Selle kaliiber on 10-12 mm, pikkus 1,5-5,8 cm Topograafiliselt asub see vasakpoolses koronaalses vagus portaal-alumise veeni all (koronaalne sulcus eraldab kodade ja vatsakeste). Sellesse voolab 3 veeni: südame keskmine veen, LA kaldus veen ja LV tagumine veen.
Keskosa asub tagumises interventrikulaarses sulcus ja algab südame tagumisest pinnast selle tipu lähed alt. See voolab parem alt poolt koronaarsiinusesse pärast seda, kui see kogub verd mõlema vatsakese tagumisest seinast.
LA kaldus veen algab selle tagaseinast, läheb diagonaalselt paremale alla ja siseneb ka koronaarsiinusesse.
Tagumine – LV – algab sellest LV südame tipust ja lõpeb koronaarsiinuses. Seega selgub, et koronaarsiinus on pärgarterite võrgu suurim kollektor. See kogub verejäätmeid vatsakestest ja osast kodadest. Üldtunnustatud seisukoht on, et koronaarsiinus on suure veeni jätk.
Suur veen on mõlema vatsakese eesmise seina, vatsakestevahelise vaheseina ja südame vasaku serva veeni väikeste veenide koguja.
Järgmisena väljub see südamelihase tipust oma esipinnal, läbib vatsakestevahelise soone, läheb koronaarsoonesse ja läheb ümber südame vasaku serva, suubudes koronaarsiinusesse.
Eesmised veenid asuvad kõhunäärme eesmisel pinnal ja voolavad RA-sse. Nad koguvad verd kõhunäärme eesseinast.
Samuti voolavad väikesed veenid PP-sse pärast vere kogumist südame seintelt. Venoosne verevoolu maht ületab oluliselt arteriaalset.
Veenid, nagu näete, on sellises suhteliselt väikeses elundis palju veene, kuid need on kõik kehas kõige väiksemad. Nad saavad koguda verd ainult selle seinapiirkondadest.
Veenivõrgud
Südame veenid näevad välja nagu võred, mis paiknevad südamelihase erinevates kihtides. Need võrgud on loodud veenulite tihedate põimikutega. Anastomoossed müokardi veenid kulgevad selgelt mööda lihaskimpe.
Üldiselt paiknevad põimikute võrgud endokardi all ja selle sees, müokardi sees, epikardi sees ja kõige võimsamad - epikardi all. Südame veenid ei ole tavaliselt seotud arterite asukohaga, need on üksikud.
Interventrikulaarses vaheseinas on eraldi 2 võimsamat venoosset kimpu. Need moodustuvad eesmises jakindlaksmääratud vaheseina tagumised ülemised lõigud selle piiril kodadega. Need on südame kõige olulisemad veenikollektorid, mis koguvad verd His-kimbu jalgadest ja vatsakeste vaheseinast. Need on juhtiva süsteemi peamised komponendid.
Südame venoosne väljavool
Tuvastas 2 tüüpi venoosset väljavoolu. Esimene tüüp - nad räägivad sellest, kui domineerib magna veeni (suure veeni) areng - 44,2%. See tühjendab verd vatsakestest. Teist tüüpi väljavoolu eeliseks on südame eesmiste veenide süsteem (42,5%), mille kaudu verd tühjendatakse mitte ainult kogu kõhunäärmest, vaid ka osast südame vasakust vatsakesest. Kuid igal juhul, nagu näha, südame verevarustus ei kannata. Juhtivate veresoonte vahel on palju anastomoose.
Südamearterid
Süda saab arteriaalset verd reeglina kahest koronaararterist – vasakult ja parem alt. Viimased pärinevad aordisibulast, oma välimuselt näevad nad välja nagu kroon, mistõttu tuli ka nende teine nimi - koronaar. Nad varustavad verega kõiki südame seinu. Näiteks varustab vasak koronaararter LA-d, LV-d, osa RV eesmisest seinast, 70% vatsakestevahelisest vaheseinast ja LV eesmisest papillaarsest lihasest.
Mis on papillaarlihased ja kas need on tõesti nii olulised? Papillaarsetel lihastel on teine nimi - papillaarne. Need on endokardi väljakasvud ja ulatuvad otse vatsakeste õõnsusse. Koos tipu akordidega aitavad need kaasa vere ühesuunalisele liikumisele. Arterid anastomoosivad ka üksteisega. Parem arter on kaldu suunatudparemale, parema aatriumi auriklile. See varustab kõhunäärme ja parema vatsakese seinaosasid, vasaku vatsakese papillaarseid lihaseid, siinussõlme (stimulaatorit), osa vatsakestevahelisest vaheseinast.
Kodade sõlmed on südame juhtivussüsteem. Selle suurim haru, tagumine interventrikulaarne haru, asub samanimelises vagus ja laskub müokardi tipuni.
Vasak koronaararter on paksem ja kulgeb LA aurikli ja kopsutüve vahel. See jaguneb eesmise interventrikulaarse ja kaldus oksaks. Tsirkumfleks jätkab tegelikult põhitüve ja läheb mööda südame pärgarterit vasakule ümber. Edasi oma tagumisel pinnal liitub see parema koronaararteriga. Müokardi kihtides järgivad veresooned lihaskiudude kulgu.
Südamesisesed arterid
Need on peamiste koronaararterite harud ja nende suured oksad, mida nimetatakse ramusteks. Need on suunatud otse südame 4 kambrisse: kodade oksad ja nende kõrvad, vatsakeste oksad, vaheseina oksad - eesmine ja tagumine. Olles tunginud müokardi paksusesse, hargnevad nad aktiivselt edasi, vastav alt selle kihtide arvule, meenutades seega venoossete võrkude struktuuri: esm alt välimises kihis, seejärel keskel (vatsakestes) ja lõpuks sisemine - endokardiaalne, misjärel nad tungivad papillaarsetesse lihastesse (aa. papillares) ja isegi südameklappidesse. Nende kulg vastab ka lihaskimpudele.
Nad kõik anastoomivad üksteisega. Anastomoosid ja tagatised on väga olulised, sest just tänu neile taastub verevool isheemilistes piirkondades, s.o. müokardiinfarktiga.
