Lapse sünd on õnn kõigile vanematele, kes on oodanud üheksa kuud. Raseduse ajal külastab naine perioodiliselt günekoloogi uuringuid ja läbib täiendavaid uuringuid. Kõik see on vajalik selleks, et olla kindel loote täielikus arengus emakas. Kahjuks hakkavad mõned patoloogiad ilmnema peaaegu kohe pärast sünnitust. Nende hulgas on stridori hingamine. Mis see on?
Üldine teave
Vastsündinu magab nii vaikselt, et mõnel emal on tunne, nagu nad ei hingaks üldse. Vanemate põhjendatud ärevus põhjustab müravat hingamist. See seisund on enamasti kaasasündinud stridori märk. See on patoloogia, mille puhul on hingamisteede ahenemine. Mõnel juhul kujutab see endast tõsist ohtu lapse elule.
Stridor ehk stridorhingamine on patoloogiline mürarikas hingamine, mis on põhjustatud kõri või hingetoru ehituse kaasasündinud häiretest. Tavaliselt süvendab seda köha või nutt. Kaasasündinud stridori ravi,funktsionaalse iseloomu tõttu pole tavaliselt nõutav. Kõri kõhre kasvades patoloogia kaob. Kui see on tingitud orgaanilistest teguritest, võib osutuda vajalikuks suur operatsioon.
Pange tähele, et seda probleemi diagnoositakse peamiselt vastsündinutel. Stridori hingamine on täiskasvanutel äärmiselt haruldane.
Esinemise põhjused
Vastsündinutel on väga pehme kõhr. Selle patoloogiaga on nad nii elastsed, et näevad välja nagu plastiliin. Järgmise hingetõmbe ajal on kõhred ühendatud, tekib vibratsioon. See on tingitud asjaolust, et bronhides tekib negatiivne rõhk. Sellised asjad lähevad tavaliselt ära. Neelu laieneb järk-järgult, kõhred muutuvad kõvemaks ja mürarikas hingamine kaob.
Äsja sündinud beebi jaoks on absoluutselt kõik protsessid uued. Selles küsimuses pole hingamine erand. Kuna keha pole veel jõudnud emakavälise eluga kohaneda, põhjustavad kesknärvid iga hingetõmbe ajal kerget pinget. Hääleklambri sulgemisel tungib õhk sellest vilega läbi. Seda pilti täheldatakse tavaliselt suurenenud neurorefleksi erutuvusega lastel.
Stridori hingamine toimub koos kaasasündinud lihasnõrkusega häälehääliku piirkonnas. Sellist anomaaliat ei saa ära hoida. Peate lihts alt olema kannatlik ja ootama selle perioodi ära. Hingamine normaliseerub selleks ajaks, kui laps saab pooleteise aastaseks.
Bmõnel juhul on patoloogia arengu põhjuseks kõri tsüst. Stridor tekib siis, kui mass kasvab hingamisteedes. Tsüstid võivad olla üksikud või mitmed. Kui moodustised tekivad ainult häälekurdidele, väljendub patoloogia kähedusena.
Kui vastsündinu vajab intubatsiooni, on alati teatud oht, et see ei möödu tagajärgedeta. Väga sageli diagnoositakse ekstubatsioonijärgset räiget hingamist. Sel juhul on vaja rehabilitatsiooni ajal rangelt järgida kõiki arsti juhiseid, et vähendada probleemile iseloomulike sümptomite avaldumist.
Kaasasündinud stridori tunnused
Imikutel tekib Stridori hingamine varsti pärast sündi ja suureneb märgatav alt tema esimestel elunädalatel. Vanemad pööravad tähelepanu kaugelt kuuldavale valjule helile, mis tekib iga kord, kui õhujuga kitsenenud kõri läbib. Müra võib olla susisev või vilistav, kõlav ja kurt, meenutades tuvide kakutamist. Une ajal või lapse puhkeolekus selle intensiivsus tavaliselt väheneb ning köhimisel või nutmisel suureneb.
Tõhusa ravi korral ja arsti juhiseid järgides kasvavad selle patoloogiaga lapsed reeglina normaalselt ja elavad täisväärtuslikku elu.
Patoloogia arenguetapid
Sõltuv alt kahjustuse astmest jaguneb laste stridorhingamine neljaks peamiseks etapiks.
- Tasustatud. Tavaliselt ei vaja see tõsist ravi, keha normaliseerib oma tööd ise.
- Piiriga kompenseeritud. Vajalik on pidev spetsialisti järelevalve.
- Dekompenseeritud. Ravi on vajalik.
- Neljas etapp on praktiliselt kokkusobimatu eluga. Sel juhul vajab laps kohest elustamist ja kirurgide abi.
Diagnoos: kuidas stridorit tuvastada?
Selle patoloogia arengu põhjused saab kindlaks teha alles pärast lapse läbivaatust lastearsti, pulmonoloogi ja neuroloogi poolt. Diagnostiliste meetmete käigus hindavad arstid vastsündinu üldist seisundit, südame löögisagedust, nahavärvi, lihaste osalemist vahetult hingamistegevuses.
Mikrolarüngoskoopia on kohustuslik. Lisaks võidakse määrata rindkere röntgen, CT-skaneerimine, kõri ultraheliuuring, bronhograafia.
Kaasasündinud struuma kahtluse korral on vajalik endokrinoloogi läbivaatus. Sel juhul määratakse tavaliselt kilpnäärme ultraheliuuring, samuti hormoonide TSH, T4 ja T3 analüüside seeria.
Stridori äge rünnak. Mida peaksid vanemad tegema?
Nagu eespool märgitud, kulgeb patoloogia enamikul juhtudel ilma tõsiste tüsistusteta, mis võimaldab lapsel täielikult kasvada ja areneda. Kuid mõnikord tekivad ägedad stridori rünnakud. Neid võivad põhjustada nakkusliku iseloomuga haigused või põletikulised protsessid. Tavaliselt kaasneb imikute stridori hingamisega ainult iseloomulik heli. ajalkopsupõletik või bronhiit, kliiniline pilt halveneb järsult. Lapsel tekib õhupuudus, seisundit raskendab pidev nutt. Mida peaksid vanemad tegema?
Kõigepe alt peaksite proovima last rahustada. On vaja kutsuda meditsiinitöötajate brigaad. Sel ajal saab lapse tuba tuulutada, sest külm õhk leevendab mõnevõrra hingamisteede turset.
Stridori hingamine: ravi ja ennetamine
Patoloogia kompenseeritud ja piirikompenseeritud arengufaasis ei vaja tavaliselt tõsist ravi. Enamikul juhtudel vähenevad patoloogia sümptomid kuue kuu vanuseks ja kahe aasta jooksul kaovad need täielikult. Eksperdid soovitavad ainult regulaarset jälgimist otolaringoloogi juures.
Mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Selle probleemi lahendamiseks on mitu võimalust: laseriga sisselõiked epiglottis, arüepiglottiliste voltide dissektsioon või osa arütenoidse kõhre eemaldamine. Ägedate rünnakute korral on soovitatav viivitamatu haiglaravi. Haiglas määratakse stridori hingamise diagnoosiga vastsündinutele ravi hormonaalsete ravimite, bronhodilataatoritega. Kriitilise seisundi tekkimisel soovitatakse trahheotoomiat.
Tüsistuste ennustamine ja ennetamine
Lapse kasvades muutub kõri kõhre kõvemaks ja luumen laiemaks, mistõttu võib stridor ilma arstiabita 2-3 aasta võrra taanduda. Sel ajal peaksid vanemad hoolitsemaerinevate haiguste ennetamise kohta, lapsele hea toitumise tagamiseks, kõige soodsama psühholoogilise keskkonna loomiseks. On väga oluline, et laps hingaks hästi niisutatud õhku, pikad jalutuskäigud tänaval on kasulikud.
Kui stridorhingamine ilmnes orgaanilistel põhjustel, on vajalik nende õigeaegne kõrvaldamine. Hingamisteede infektsiooni patoloogia ja hingamispuudulikkuse arenguga ühinemisel ei ole prognoos enamikul juhtudel kõige soodsam.
Kasulikud näpunäited vanematele
- Esiteks soovitatakse vanematel meeles pidada kõiki kaasnevaid patoloogia sümptomeid. See aitab tulevasel arstil näha täielikku kliinilist pilti ja võtta raviks vajalikke meetmeid.
- Ärge viivitage spetsialisti poole pöördumist. Mida varem saate teada vastsündinu stridorhingamise põhjustanud põhjuse, seda kiiremini rahunete ja jätkate vajalike toimingutega.
- Reeglina soovitavad arstid sellises olukorras veidi oodata, kuni laps suureks kasvab. Asi on selles, et tõsist ravi ei ole alati vaja.
- Pärast lõpliku diagnoosi kinnitamist peaksid vanemad tagama, et laps ei külmetaks, söö korralikult. Need lihtsad meetodid võivad immuunsust tõsta.
- Kõige tähtsam on see, et paanikaks pole põhjust, sest vanemate ärevus kandub üle lapsele.
Stridori hingamine on iseloomulik paljudele patoloogilistele seisunditele. Seda probleemi ei tohiks tähelepanuta jättaparem on selle esinemise põhjus õigeaegselt välja selgitada ja seejärel läbida ravikuur.
Loodame, et selles artiklis esitatud teave on teile tõesti kasulik. Olge terve!
