Ebaõige suuhooldus põhjustab hambakatu ja hambakivi teket. Patoloogiliste protsesside tulemusena algab põletik. Alguses on tema sümptomid üsna kahjutud. Esineb igemete kerge veritsus, paistetus ja mõnikord ka valulikkus. Järk-järgult suureneb hammaste liikuvus, võimalik on mädase saladuse ilmnemine. Selles etapis räägitakse juba kaugelearenenud parodontiidist. Selle haiguse raviks kasutatakse periodontaalse tasku kuretaaži. Mis on protseduur? Milliseid muid meetodeid kasutatakse haiguse vastu võitlemiseks? Nendele küsimustele leiate vastused tänasest artiklist.
Probleemi lühikirjeldus
Põletikulise protsessi taustal hävib luukude järk-järgult ja asendub granulatsioonikoega. Viimane koosneb peamiselt osteoklastidest ja mikroobsetest elementidest. Iga päevaga levivad nad üha uutesse piirkondadesse, põhjustades veelgi suuremat alveolaarluu atroofiat. Ilmub vaba ala, kus ige ei ole hambajuure pinnale kinnitunud.
Kirjeldatud muutuste tulemusena moodustub periodonta altasku. See ruum on suuruselt võrdne hävitatud osagaluud. Selle sisu esindavad granulatsioonikude, toidujäägid ja mädased eritised. Saadud tühimiku suurust hinnatakse koe deformatsiooni astme järgi. Tervel inimesel ei ole periodontaalsete taskute sügavus üle 3 mm, mis võimaldab õõnsust toidujäätmetest kergesti puhastada. Kui see väärtus ületab määratud suurust, on suuõõne hooldamisel teatud raskusi. Igemepõletiku tõenäosus suureneb mitu korda, mis viib hambakivi ja hambakatu ilmnemiseni. Aktiivne kudede hävitamine võib põhjustada hammaste väljalangemise.
Patoloogia diagnoosimine toimub röntgenuuringu või periodontaalse sondi abil. Kvaliteetse ravi puudumine aja jooksul viib tasku süvenemiseni. Selle protsessi tagajärg on hammaste liikumine "ventilaatorasendisse".
Taskute moodustumise põhjused
Parodontaalse kanali moodustumise peamine põhjus on halb suuhügieen. Hammaste ebaõige harjamine või harjamise puudumine viib krooni piirkonda bakterite kogunemiseni. Kogu hambaemaili pinnal moodustavad mikroobid õhukese nähtamatu kile ja hakkavad eritama oma jääkaineid. Nii tekib parodondi taskupõletik.
Riskirühm
Patogeense taimestiku kasvu ja paljunemist provotseerivate tegurite hulgas võime märkida:
- vale toitumine, mis koosneb peamiselt süsivesikutest toitudest;
- halb suuhügieen;
- halvad harjumused;
- hormonaalsed häiredtase;
- immuunpuudulikkus;
- hambahaigused;
- malocclusion;
- halva kvaliteediga tihendi paigaldamine.
Põletiku sümptomid
Parodontaalse tasku pikaajaline moodustumine võib olla asümptomaatiline. Põletikulise protsessi arenguga ilmneb iseloomulik kliiniline pilt:
- ebamugavustunne igemete piirkonnas;
- halb hingeõhk;
- igemete turse, veritsus ja punetus;
- palpatsioon võib vabastada mädase saladuse;
- hambavahede laiendamine;
- üldseisundi halvenemine.
Nende probleemide ilmnemisel võtke ühendust oma hambaarstiga. Arsti abi on vajalik ka siis, kui põletikuline protsess on mõjutanud ainult ühte hammast. Iga päevaga olukord ainult halveneb, mis võib viia haiguse progresseerumiseni.
Ravimeetodid
Enne ravi alustamist tehakse diagnoos, mille abil määrab arst haiguse tähelepanuta jätmise astme. Kui parodondi tasku ei ületa 0,15 mm ja puuduvad põletikunähud, rakendatakse ravimeetodeid. Tavaliselt kasutatakse järgmisi protseduure:
- Hügieeniline puhastus ultraheliga. Kivi ja hambakatu eemaldamisel igemed ei kahjustata.
- Narkootikumide ravi. See määratakse kohe pärast ultraheli puhastamist. Patoloogilise protsessi kerge astmega kasutatakse aseptilist töötlemist (vannid,niisutamine, loputamine). Protseduuride ajal kasutatakse kloorheksidiini või miramistiini. Eriti rasketel juhtudel määratakse patsiendile antibiootikumikuur. Suurima efektiivsusega on järgmised ravimid: amoksitsilliin, linkomütsiin ja asitromütsiin.
Ül altoodud protseduurid on ebaefektiivsed, kui tasku sügavus on üle 2 mm. Arst ei saa kogunenud kivi täielikult eemaldada. Lisaks suureneb täiendava parodonditrauma tõenäosus. Manipulatsioonide tulemusena hakkab põletikuline protsess ja kudede hävimine edenema.
Haiguse keerulise kulgemise korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. See ravimeetod hõlmab hambaraviinstrumentide mehaanilist mõju igemealusele piirkonnale. Praegu on seda tüüpi kõige tõhusam protseduur parodondi tasku kuretaaž. Mis see on? Manipulatsioone on mitut tüüpi: suletud, avatud ja lapiline operatsioon. Protseduur ise võimaldab teil vabaneda kõigist parodontiidi põhjustatud probleemidest. Mõelge iga selle valikule üksikasjalikum alt.
Avatud küretaaž
Selline sekkumine nõuab arstilt kõrget professionaalsust. Seetõttu ei pakuta seda teenust kõigis meditsiiniasutustes. Protseduuri kestvus ca 2,5 tundi. See koosneb järgmistest sammudest:
- Hammaste puhastamine hambakivist ja hambakatust.
- Põletikuvastaste ravimite kasutamine.
- Mobiilsete hammaste lahastamine.
- Igemeklapi lahkamine skalpelliga.
- Granulatsioonide ja kivide eemaldamine ultraheliga.
- Hambajuurte antiseptiline ravi.
- Sünteetiline kangas, mis on taskusse pandud, et parandada luude loomulikku kasvu.
- Kahjustatud koha õmblemine ja sulgemine igemesidemega.
Õmblused eemaldatakse umbes 1,5 nädala pärast. Mõne kuu pärast toimub kahjustatud kudede lõplik taastamine. Igemepapillid võivad hammastevahelised ruumid täielikult katta. Mõnel juhul põhjustab parodontaalsete taskute avatud kuretaaž juurte eksponeerimist. Seetõttu on soovitatav mõneks ajaks kuumade, hapude ja külmade toitude söömine lõpetada.
Suletud küretaaž
Toiming on efektiivne tasku sügavusega 3-5 mm. Sekkumine pole keeruline. See koosneb järgmistest sammudest:
- Igemeuuring.
- Kohaliku anesteesia manustamine.
- Parodontaalsete taskute töötlemine ilma igemeid lõikamata.
- Hambajuurte poleerimine.
Sekkumine võib korraga mõjutada 2-3 hammast. Haavad paranevad ühe nädalaga, kuid lõplik taastumine võtab aega umbes kuu. Nii palju aega kulub sidekoe tekkeks ja igemete kinnitumiseks hamba külge. Protseduuri peamiseks puuduseks on see, et arst ei näe manipuleerimise ajal, kas kõik patoloogilised moodustised on eemaldatud.
Kui tasku sügavus on üle 5 mm, suletaksekuretaaž peatab ainult parodontiidi progresseerumise. Sademete ja granulatsioonide osaline eemaldamine võimaldab teil saada ajutist hingetõmbeaega, kuid peaaegu kõigil juhtudel taastub haigus uuesti.
Lapitööd
See operatsioon hõlmab igemete lõikamist, et pääseda periodontaalsele taskule. Soovitatav, kui selle mõõtmed ei ületa 4 mm.
Kõigepe alt teeb arst skalpelliga kaks väikest sisselõiget ja koorib maha mukoperioosteaalse klapi. Seejärel viiakse läbi tasku standardne mehaaniline puhastus ja hambapinna poleerimine. Pärast kõvade pindade töötlemise lõpetamist jätkavad nad pehmete kudede ettevalmistamist. Plaastrid asetatakse oma kohale. Protseduuri lõpus kantakse kahjustatud piirkonda osteogeenset ravimit ja igeme õmmeldakse. Kogu operatsioon ei kesta üle 40 minuti, kuid see hõlmab kohaliku tuimestuse kasutamist.
Mõnele patsiendile määratakse lisaks välispidiseks kasutamiseks haavaparandusaineid (näiteks "Furacilin"). Samuti soovitavad nad kasutada igemete epiteliseerumise protsessi stimuleerimiseks salve ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vakuumküretaaž
Mädaste abstsesside ja sügavate taskute (üle 5-7 mm) olemasolul kasutatakse vaakumkuretaaži. Puhastamine toimub anesteetikumide abil. Selle protseduuri käigus kraabib arst esm alt maha kiviladestused ja seejärel poleerib hambakude. Pärast seda jätkab spetsialist granulatsioonide ja kahjustatud epiteeli eemaldamist siseseintest. Periodontaalnetasku puhastatakse vaakum-aparaadiga, mis imeb õõnsuse põhjast välja nekrootilised massid koos kivikildudega. Viimases etapis on kohustuslik pesemine antiseptiliste preparaatidega.
Vakuumkuretaaži iseloomustab kõrge efektiivsus. Protseduuri abil taastub lümfivool kudedes, väheneb igemetaskute sügavus ja kaovad kõik põletikulised protsessid.
Operatsioonijärgne periood
Selleks, et parodontaalsed taskud ei avaneks, on soovitatav keelduda toidust ja joogist 10 tunni jooksul pärast kõiki manipuleerimisi. Soovitud tulemuse saavutamiseks tuleks hambaid õrn alt harjata, kasutades samal ajal pehmete harjastega harja. Probleemset piirkonda tuleb vältida. Nädala pärast võite alustada loputamist. Selleks kasutage nõrka soolalahust või "kloorheksidiini".
Mis puudutab toitumist, siis tuleks eelistada pehmeid või püreestatud toite. Külmade või liiga kuumade jookide joomine on rangelt keelatud. Nädala jooksul pärast parodontaalsete taskute kureteerimist on soovitatav loobuda füüsilisest tegevusest, spordist ja saunaskäimisest. Operatsioonijärgsel perioodil on oluline jälgida suuõõne seisundit. Võite kasutada tundlikele hammastele mõeldud hügieenitooteid. Vajadusel pöörduge hambaarsti poole. Spetsialist valib hambakaela tundlikkust vähendavad protseduurid.
Patsientide ülevaated ja teenuste hind
Raviteenuste maksumusperiodontaalsed taskud Venemaal erinevad veidi. Peamiste hinnakujundust mõjutavate tegurite hulgas on anesteesia meetod ja meditsiiniasutuse tehnoloogilised võimalused. Viimane aspekt ei ole kliiniku staatus. Keskmiselt maksab parodontaalsete taskute suletud kuretaaž 5-12 tuhat rubla. Avatud tüüpi protseduur maksab veidi rohkem (9-18 tuhat rubla).
Enamik patsiente, kes on seda patoloogiat kogenud, eelistavad operatsiooni. Nende arvates on operatsioon ainus viis, kuidas probleemist jäädav alt lahti saada. Parem on kasutada avatud tüüpi sekkumist. See tehnika võimaldab mitte ainult kahjustatud elemente kõrvaldada, vaid ka aja jooksul kaotatud luu taastada. Protseduuri ainsaks puuduseks on pikk paranemisperiood. Vähem valulikkust iseloomustab parodondi tasku suletud kuretaaž. Patsientide tagasiside viitab sellele, et tema abi tuleks kasutada ainult patoloogilise protsessi algfaasis.
Raviravi on jagatud. Enamik patsiente ei soovita seda probleemi lahendamise meetodit, kuna see võimaldab ainult ajutiselt leevendada sümptomeid.
Mis on ohtlik taskupõletik?
Parodondi tasku on tõsine patoloogia, mis nõuab õigeaegset ja pädevat ravi. Ravi puudumine võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Nende hulgas on kõige ohtlikum äge abstsess, mismuutub hiljem krooniliseks. Seda iseloomustab hammaste liikuvuse suurenemine ja valu ilmnemine. Selles olekus muutub inimesel raskeks toitu närida. Patoloogia tähelepanuta jätmine aja jooksul viib selleni, et hammas kukub täielikult alveolaarpesast välja. Põletikulise protsessi areng lõpeb lümfadeniidi ja keha üldise mürgitusega.
Relapsi ennetamine
Ärge ignoreerige põletikulist parodontaalset taskut. Õigeaegne ravi suurendab täieliku taastumise võimalusi. Kuid see ei tähenda, et nüüd ei saa te hambaarsti külastada. Pärast ravikuuri peate uuesti arsti juurde minema ja spetsialist määrab ise konkreetse aja, võttes arvesse haiguse tähelepanuta jätmist. Läbivaatuse käigus saab hambaarst kindlaks teha ravi edukuse, anda soovitusi suuõõne hooldamiseks.
Kvaliteetne igapäevane hambahügieen väldib kivide teket, väldib põletikku parodondi taskus. Professionaalne suuõõne puhastus kord aastas hambaravikeskuses ei ole üleliigne.
