Vaatleme laste obstruktiivse bronhiidi sümptomeid ja ravi. Mis haigus see on? Miks see ohtlik on? Rasket bronhide põletikku, millega kaasneb obstruktsioon, nimetatakse obstruktiivseks bronhiidiks. Teisisõnu, kui põletiku tagajärjel bronhide luumen aheneb ja suur kogus lima ei saa täielikult väljuda. Kõik see võib põhjustada hingamispuudulikkust ja bronhide turset. Samuti on see üks ohtlikumaid bronhiidi vorme ja kõige sagedamini mõjutab see lapsi. Kuid ka täiskasvanute seas on selline diagnoos olemas. Vaatame, milline on selle haiguse oht, kuidas seda õigesti ära tunda ja ravida.
Obstruktiivse bronhiidi vormid
Ladinakeelsest nimetusest obstruktsioon tõlgitakse kui "takistus" - see on bronhide lüüasaamine põletikulise protsessi tagajärjel. See haigus avaldub köha koos röga ja tugeva õhupuudusega.
Lapsed on sellele haigusele vastuvõtlikumad ja sagelikannatama. Kõige aktiivsem ja raskem sort on äge obstruktiivne bronhiit. Selline diagnoos tehakse tavaliselt pikaajalise köhaga koos rögaga. Kui aga obstruktiivse bronhiidi ravi lastel ja täiskasvanutel oli edukas, siis see haigus ei taastu.
Ja kui ravi osutus ebaefektiivseks, siis patoloogia süveneb ja muutub krooniliseks. Enamasti on see seisund iseloomulik inimkonna täiskasvanud poolele. Sellel haigusel on oma omadused. Patoloogia krooniline vorm kulgeb globaalsem alt, hingamissüsteemi kahjustusega. Täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi sümptomid on üsna ebameeldivad.
Alveolaarne kude on sügav alt kahjustatud – see fikseeritakse 90% juhtudest. Selgub bronhoobstruktiivne sündroom, millel võivad olla nii stabiilsed kui ka pöörduvad muutused hingamisteedes. Tekib sekundaarne difuusne emfüseem. Seejärel algab kopsude ebapiisava ventilatsiooni tõttu vere ja kudede hüpoksia.
Kui viirusinfektsioon kutsus esile bronhiidi, võib see olla nakkav. Ja kui tegemist on astmaatilise või allergilise bronhiidiga, siis see ei ole nakkav.
On äärmiselt oluline teada, et haigus registreeritakse kõige sagedamini niiskes kliimas elava elanikkonna hulgas. Sellised ilmastikutingimused on soodsad seente ja viiruste arenguks, mis põhjustavad korduvat obstruktiivset bronhiiti.
Kuidas tekib patoloogia? Ebasoodsa teguri mõjul surevad tsiliaarse epiteeli rakud järk-järgult välja. Ja siisesineb patoloogiline muutus lima koostises ja tiheduses. Pärast sellist muutust kaob kogu bakteritsiidne barjäär ja bronhid jäävad kaitseta. Ja ülejäänud arv ripsmeid ei suuda sellise rögavooluga toime tulla ja aeglustab seetõttu liikumist täielikult. See põhjustab lima stagnatsiooni.
Arengu raskusaste sõltub konkreetsetest kriteeriumidest ja võib olla kolm kraadi. Peamine näitaja, mis võimaldab teil määrata patsiendi seisundit, on FEV1. See on sekundis sooritatava tugeva väljahingamise maht. Pärast indikaatori saamist ilmneb üks haiguse kolmest etapist:
- Esimene etapp. FEV1 ületab 50%. See on krooniline obstruktiivne bronhiit, mille puhul ravi ei määrata. Selline krooniline haigus ei tekita patsiendile ebamugavusi. Ja häirete tekkerisk on minimaalne, kuid ühel või teisel viisil peab patsient olema arsti järelevalve all.
- Obstruktiivse bronhiidi teine staadium. FEV1 langes 35-49%-ni. See haiguse staadium halvendab oluliselt patsiendi üldist heaolu, seetõttu viiakse läbi säästlik ravi ja kopsuarsti läbivaatus.
- Kolmas etapp. FEV1 alla 34%. Sümptomid on eredad, elukvaliteet langeb. Patsient on kohustatud minema haiglasse, mõnel juhul on lubatud ambulatoorne ravi.
Sõltuv alt sellest, kuidas haigus kulgeb ja milline on organismi kaitsefunktsioon, on võimalik tuvastada nii pöörduvaid kui ka pöördumatuid muutusi bronhides.
Pööratavad muudatused:
- bronhospasm;
- bronhide valendiku oklusioon;
- laiaulatuslik turse.
Pöördumatumuudatused:
- bronhide kudede muutmine;
- valendiku ahenemine;
- emfüseem ja halvenenud õhuringlus.
Laste obstruktiivse bronhiidi sümptomid ja ravi on sageli omavahel seotud.
Patoloogia põhjused
Enamasti arenevad haigused vanusest sõltumata pärast patogeenide kehasse sisenemist. Kuid sisemusse tunginud nakkus ei suurene alati. Selleks, et inimene haigestuks, on vaja eritingimusi.
Viimasel ajal haigestub üha rohkem inimesi obstruktiivsesse bronhiiti pärast kokkupuudet järgmiste teguritega:
- Halvasti töötav immuunsüsteem.
- Vale toitumine.
- Siseorganite kroonilised haigused ehk düsbakterioos.
- Kroonilised hingamisteede haigused.
- Stressiseisundid. Täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi sümptomeid käsitletakse allpool.
Haiguse tekkes mängib olulist rolli ka inimeste allergiline eelsoodumus. Näiteks kui lapsel on varases eas allergilised ilmingud, suureneb obstruktiivse bronhiidi tõenäosus. On põhjuseid, mis võivad haiguse arengut soodustada:
- töötamine ohtlikus keskkonnas (keemiatehaste töötajad, kaevurid, metallurgid);
- mürgiste ainete tungimine kopsudesse;
- suitsetanud aastaid;
- elavad halva ökoloogiaga piirkonnas.
Seal on ka nö sisemisedobstruktiivse bronhiidi provokaatorid. Haiguse teket mõjutab teine veregrupp, mis on geneetiliselt kujunenud selliselt, et avaldub immunoglobuliin A vaegus, aga ka ensüümi puudulikkus.
Noorukitel ja lastel on lisaks peamistele põhjustele mitmeid soodustavaid tegureid. Seega kuuluvad riskirühma lapsed, kes:
- diagnoositud rahhiit;
- Kevad Apgari tulemused pärast sündi;
- madal perinataalne kaal;
- neurodermatiit, diatees või muud allergilised haigused;
- kroonilised viirushaigused;
- lapsed, keda toideti rinnapiimaga;
- passiivne suitsetamine (suitsetavad vanemad).
Sümptomaatilised sümptomid
Ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid sõltuvad patsiendi vanusest ja tema immuunsüsteemi tööst, aga ka organismi iseärasustest. Lisaks võib haigus avalduda erineval viisil olenev alt selle vormist: aktiivne või krooniline.
Manifestatsioonid lastel
Lastel on obstruktiivse bronhiidi kõige raskemad sümptomid. Varases eas areneb see patoloogia äge vorm sageli välja viiruste, nagu adenoviirus ja tsütomegaloviirus, tungimise tõttu.
Selline haigus lastel on tervise üldise halvenemise taustal eriti raske. Esimesed märgid, mida lastel täheldatakse, on tavalise SARS-i sümptomid, ilmnevad palavik ja köha.
Nagu märgitud, on obstruktiivse bronhiidi sümptomid ja ravi omavahel tihed alt seotud.
Järgnevad täpsemad ilmingud:
- Palavik ei taandu, seda on raske spetsiaalsete palavikuvastaste ravimitega alandada.
- Köha süveneb koos õhupuudushoogudega.
- Röga muutub kollakasroheliseks või puudub üldse.
- Väljahingamisel on märgatav vilistav hingamine, täheldatakse õhupuudust. Obstruktiivse bronhiidi sümptomid lastel on rohkem väljendunud kui täiskasvanutel.
- Hingamine muutub väga kiireks.
- Põletikuline ja punetav kurk.
- Peavaluhood, suurenenud higistamine.
- beebi neelab õhku.
- Tugev ärevus, nutt, unisus, toidust keeldumine laste obstruktiivse bronhiidi korral.
Väga oluline! See sümptomatoloogia võib olla sarnane teiste haigustega, seetõttu on lapse täielikuks raviks vaja pädevat diagnostikat, mis võimaldab teil vaevusi üksteisest eristada. Obstruktiivse bronhiidi ravi peab toimuma arsti range järelevalve all.
Ja kui lapsel diagnoositakse valesti ja talle antakse sobimatut ravi, läheb haigus raskemasse staadiumisse iseloomulike sümptomitega:
- beebi ei saa rahulikult ja sügav alt hingata;
- nahk muutub sinakaks;
- palavik tõuseb;
- eriravimid ei leevenda õhupuudust;
- gurguleeriv hingamine lamades;
- tugevad peavalud, pearinglus ja teadvusekaotus.
Sümptomidobstruktiivne bronhiit täiskasvanutel
Täiskasvanutel on see haigusvorm haruldane, kuid sümptomid on sarnased. Kas see intensiivsus on vähem väljendunud.
Tavaliselt tuvastatakse täiskasvanutel kohe haiguse krooniline vorm. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida kerge õhupuudus, köha ja lima.
Põletik võib pärast SARSi süveneda. Sellega kaasnevad järgmised märgid:
- Röga muudab värvi, võib olla segatud mäda- ja veretriipudega.
- Sage köha koos iseloomuliku vilistava hingamisega.
- Suurenenud õhupuudus, raske kiiresti liikuda raske bronhide põletikuga.
- Hingamisraskusest tingitud hapnikupuuduse tõttu ilmub näole tsüanoos (nasolabiaalse osa siniseks muutumine).
- Kõrge vererõhk, peavalud ja lihasvalud.
- Praegu õhupuudusest tingitud paanikahood.
Diagnoos
Seda haigust on üsna lihtne diagnoosida. Esimesed märgid on selle sümptomid. Auskultatsiooni (hingamise kuulamise) ajal määratakse vilistav hingamine ja vile. Seejärel tehakse diagnoosi kinnitamiseks röntgenuuring. Röntgenülesvõttel on bronhide kahjustuse staadium kergesti määratav. Ja haigusest täpsema pildi saamiseks on ette nähtud täiendavad diagnostilised protseduurid:
- Bronhide koe biopsia juhuks, kui obstruktiivse bronhiidi põhjustajat ei ole võimalik kindlaks teha.
- Spirograafia. Sisse- ja väljahingamise mahu ja kiiruse määramine spetsiaalse aparaadiga.
- Pneumotahomeetria. See protseduursuudab arvutada hingamisteede obstruktsiooni astet, kasutades väljahingatava õhu liitrit sekundis kvantifitseerimise meetodit.
- Bioloogiliste vedelike – uriini, veeniveri, röga – üldanalüüs.
Selline terviklik diagnoos võimaldab paremini mõista bronhide kahjustuse staadiumi, määrata bronhide kudede seisundit ja ka põletiku põhjust.
Teraapia
Mõtleme, kuidas ravitakse obstruktiivset bronhiiti lastel ja täiskasvanutel. Sellel on oma erinevused.
Laste obstruktiivse bronhiidi ravi toimub alati statsionaarselt, täiskasvanutel võib olla lubatud ka ambulatoorne ravi. Patsiendi vanuse, FEV1 astme, verepildi ja üldseisundi alusel määratakse patsiendile ravikuur.
Ravi täiskasvanutel
Täiskasvanu obstruktiivse bronhiidi raviks, eriti kui see esineb kroonilises vormis, on vaja kindlaks teha selle provokaator (see võib olla suitsetamine, ebatervislik eluviis, kehv toitumine jne) ja seejärel täiesti isoleeritud.
Kui ägenemist ei toimu, määratakse patsiendile immuunsust suurendav ravi, korralikult tasakaalustatud toitumine, pikk ajaviide värskes õhus ja tervislik eluviis.
Ja kui ägenemine on juba käes, peab patsient võtma bronhodilataatoreid ja antibiootikume täiskasvanute obstruktiivse bronhiidi korral.
Kui esineb tugevat rögaeritust koos mädaga, võibmäärake antibakteriaalsed ravimid, nagu Amoxil, Sumamed ja Augmentin. Hingamise hõlbustamiseks kasutatakse bronhodilataatoreid - Berotek, Atrovent. Ravimid, mis soodustavad röga väljutamist - Ambroxol, Muk altin. Vähem hea ei ole haiguse ajal ka vibratsioonimassaaž, mis on suunatud rindkere lihaste lõdvestamisele.
Laste ravi
Laste ravi toimub eranditult haiglates. See koosneb mitmest olulisest punktist:
- Antihistamiinikumid. Need on ette nähtud allergilise komponendi - "Diazolin", "Erius", "Loratodin" korral.
- Vitamiinide infusioonid haiguse pikaajalise tüsistusena, kui laps keeldub söömast ja joomast.
- Mukolüütikumid. Need aitavad kiirendada röga väljutamist, kuid kui bronhid on ummistunud, on nende määramine vastunäidustatud. Raviarsti loal võite võtta ACC, Lazolvan, Muk altin.
- Bronhodilataatorid. Tehtud hingamisfunktsiooni taastamiseks.
- Antibiootikumid - haiguse nakkusliku põhjuse korral kaalub vastuvõtule pääsemist ainult arst.
- Joomise režiim. Vedeliku tarbimise suurendamine, et tagada röga kiire väljumine.
- Sissehingamine.
Siin on oluline koht jalutuskäiku värskes õhus, eelistatav alt niiskes õhus. Ja siis võib tekkida küsimus: kas sellise bronhiidi all kannatava lapsega on võimalik kõndida? Vastus on täiesti positiivne. Kuid tuleb arvestada mõningate teguritega:lapsel ei ole õues kõrget temperatuuri ja tugevat pakane (väljas on lubatud kuni -10 kraadi).
Raviravi rahvapäraste ravimitega
On palju rahvapäraseid retsepte, mis võivad tõhus alt toime tulla obstruktiivse bronhiidiga. Need aitavad leevendada bronhide turset, põletikku ja parandada rögaeritust. Siin on mõned neist:
- Elecampane'i keetmine. Valage teelusikatäis emailkaussi, valage sinna 200 milliliitrit keevat vett ja pange väikesele tulele. 15 minuti pärast on puljong valmis ja siis tuleb see kõrvale panna ja lasta 3-4 tundi tõmmata. Seejärel kurna ja võta suu kaudu 1 spl 4 korda päevas. Mida veel kasutatakse obstruktiivse bronhiidi raviks täiskasvanutel ja lastel?
- Rõigas meega. Tehke musta redise sisse auk. Pane auku 1 tl mett ja oota, kuni redisest hakkab mahla immitsema. Peate võtma 4 supilusikatäit päevas 3-tunnise intervalliga.
- Mandariini tinktuur. Võtke 25 grammi kuiva mandariini koort ja 500 milliliitrit vett. Keeda tulel. Tunni aja pärast lisa 25 grammi suhkrustatud mandariine ja küpseta veel tund aega. Seejärel jahuta ja võta hommikul viis supilusikatäit ja iga tunni järel üks supilusikatäis vähem. Kõik see aitab vabaneda ägedast obstruktiivsest bronhiidist.
Nõuanded ennetamiseks
Mis aitab haigusi ennetada? Arstid soovitavad:
- karastavad protseduurid varakult;
- rahvarohkete kohtade vältimine viirusnakkuste hooajaliste ägenemiste ajal;
- laps peakssaada iga päev vitamiine, värskeid köögi- ja puuvilju, looduslikke mahlu;
- õueskäigud;
- allergilise reaktsiooni tekkimise võimaluse korral tuleb võtta meetmeid selle vältimiseks;
- tuulutage tuba ja puhastage märgpuhastage tuba, kus laps viibib.
Järeldus
Kuid ärge unustage, et kodune ravi ei asenda spetsialisti professionaalset nõustamist ja õiget ravikuuri. Pöörduge õigeaegselt arsti poole, hoolitsege enda ja oma tervise eest ning pidage meeles, et kroonilist obstruktiivset bronhiiti on võimatu iseseisv alt välja ravida. Pidage meeles ennetust ja järgige tervislikku eluviisi.
