Laste obstruktiivne bronhiit võib muutuda viirusnakkuste sagedaseks tüsistuseks, kui haigust ei ravita õigeaegselt. Seda haigust iseloomustab asjaolu, et selle kulgemise ajal on kahjustatud hingetoru ja bronhipuu limaskestad. See võib esineda ägedas ja kroonilises vormis ning lõpuks muutuda bronhiaalastmaks. Viiruslikud ja bronhiaalinfektsioonid provotseerivad haiguse algust.
Tüsistuste vältimiseks on oluline ravida lastel obstruktiivset bronhiiti igakülgselt ja õigeaegselt.
Esinemise põhjused
Lastel esineb hingamisteede infektsiooni järgselt tüsistusi palju sagedamini kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on kasvava organismi teatud füsioloogilised omadused ja mõned välised tegurid. Laste ägeda obstruktiivse bronhiidi sagedase esinemise põhjused on järgmised:
- ummikud bronhides;
- formeerimata immuunsus;
- kitsad bronhid;
- kalduvus allergiateks;
- sünnituse ja emakasisese loote patoloogiate tüsistused;
- vitamiinipuudus organismis;
- sagedased viirusinfektsioonid;
- ebasoodsad ilmastikutingimused;
- Suitsetavad vanemad.
Nendel põhjustel on eelkooliealistel lastel palju suurem tõenäosus haigestuda obstruktiivne bronhiit kui vanematel lastel. Haigus võib alata hingamisteede viirusinfektsiooni käigus või nõrgenenud lapse hüpotermiaga. Üheaastasel lapsel võivad helmintid provotseerida selle haiguse esinemist. Lastel on ka teisi obstruktiivse bronhiidi põhjuseid, näiteks halb pärilikkus. Kui vanemad põevad seda haigust sageli, siis on suur tõenäosus, et haigestub ka laps.
Üldised sümptomid
Laste obstruktiivse bronhiidi nähud ei ole alati piisav alt väljendunud, kuna paljude külmetushaigustega kaasneb köha. Ebameeldiv köha peaks kindlasti vanemaid hoiatama. Peamiste sümptomite hulgas, mis ilmnevad lapsel bronhiidi ajal, tuleks esile tõsta järgmist:
- köha;
- vilistav hingamine;
- õhupuudus.
Köha esineb peamiselt päeval ja muutub tugevamaks hommikuti, samuti füüsilise töö ajal. Köha suureneb järsult hingamisteede ärritavate allergeenide juuresolekul. Köha intensiivsus võib olla väga tugev ja sõna otseses mõttes kurnab last.
Ebapiisava koguse tõttu võib tekkida vilistav hingaminehapniku kogus. Peamiselt kostub sissehingamisel ebameeldiv heli. Laps hakkab vilistama, hingab väga kiiresti ja katkendlikult. Siiski ei suuda ta alati röga välja köhida. Sellisel juhul helistage kindlasti arstile.
Laste obstruktiivse bronhiidi kohta ütleb Komarovsky, et neil esineb sageli õhupuudust, eriti une ajal. Rasketel juhtudel võib tekkida hüpoksia, väsimus, suurenenud higistamine ja nõrkus. Väike temperatuur on võimalik ka laste obstruktiivse bronhiidi korral. Paljud arstid ei pea seda iseseisvaks haiguseks, vaid sümptomiks, mida täheldatakse kõrge temperatuuriga haiguste puhul, näiteks SARS või tonsilliit.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks kindlasti konsulteerida arstiga.
Imikutel haiguse kulgemise tunnused
Alla üheaastastel lastel on obstruktiivset bronhiiti üsna raske diagnoosida, kuna imik ei oska iseseisv alt selgitada, mis talle muret valmistab. Kuid haiguse kulgu saab ära tunda järgmiste märkide järgi:
- piinav köha, mis põhjustab oksendamist;
- liigne rindkere turse;
- vilistav hingamine;
- kähe nutt;
- temperatuuri tõus.
Kõik need märgid peaksid vanemaid väga hoiatama, sest beebi jaoks on väga oluline haiguse kulg õigeaegselt diagnoosida ja kompleksravi läbi viia.
Krooniline vorm
Raviobstruktiivne bronhiit lastel peab tingimata algama kohe, kui ilmnevad esimesed haigusnähud. Ägedate ja krooniliste vormide ravi on mõnevõrra erinev. Krooniline vorm tekib infektsiooni tungimise ja selle paljunemise tagajärjel hingamisteedesse.
Esimesed ilmingud meenutavad bronhiaalastma rünnakut, kuid allergianähud puuduvad. Kroonilises vormis sündroom tekib reeglina võõrkeha sattumisel hingamisteedesse.
Diagnostika
Laste korduv obstruktiivne bronhiit võib põhjustada tüsistusi, nagu kopsupõletik ja astma, mistõttu on vajalik õigeaegne ja igakülgne diagnoos ning hästi läbi viidud ravi. Diagnoos põhineb järgmistel meetoditel:
- vere- ja uriinianalüüs;
- rindkere röntgen;
- spiromeetria;
- füüsilised uuringud;
- bronhoskoopia.
Kui teil on bronhiit, näitavad teie vereanalüüsid ESRi tõusu. Rindkere röntgenuuring võib aidata tuvastada kopsukoe võimalikke kahjustusi ja kaasuvaid haigusi.
Spiromeetria näitab hingamise tunnuseid, obstruktsiooni raskusastet ja ka ventilatsiooni kahjustuse ulatust. Füüsiline läbivaatus aitab kindlaks teha vilistava heli ja raske hingamise olemasolu. Bronhoskoopia abil määratakse bronhide limaskesta seisund. Sageli diagnoosib arst aga haiguse välisuuringu põhjal jafonendoskoobiga bronhide kuulamine.
Ravi omadused
Laste obstruktiivse bronhiidi ravi hõlmab beebile kõige soodsamate tingimuste loomist, mis aitavad kaasa kiiremale taastumisele ja heaolu normaliseerumisele. Kui lapsel on palavik ja palavik, peab ta rangelt järgima voodirežiimi. Tavalistel temperatuuridel ei saa te sellest reeglist kinni pidada, kuid oluline on välistada märkimisväärne füüsiline koormus.
Obstruktiivse bronhiidi ravi lastel hõlmab tervet rida erinevaid tegevusi. Haigusest vabanemiseks peate kasutama:
- narkootikumid;
- rahvateraapia;
- sissehingamised.
Lisaks näidatakse füsioteraapiat, massaaži ja võimlemist, mis aitavad põletikku kõrvaldada ja röga kiiremini väljutada.
Raviravi
Obstruktiivset bronhiiti 2-aastastel ja vanematel lastel ravitakse bronhodilataatorite kasutamisega. Näiteks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Ventolin, Salbutamol või Salbuvent. Need erinevad kombineeritud koostise ja pikema toime poolest. Bronhodilataatorid on saadaval kujul:
- siirupid;
- pillid;
- inhalatsioonilahuse pulbrid;
- aerosoolid purkides.
Ravimite valiku määramine aitab konsulteerida arstiga. Tekkinud bronhide obstruktsiooni olemasolulSARS-i taustal on antikolinergilised ravimid üsna tõhusad. Kõige positiivsemad arvustused väärisid ravimit "Atrovent". Selle ravimi kasutamise tulemus on märgatav sõna otseses mõttes 20 minutit pärast selle kasutamist.
Kui lapsel on lisaks atoopiline dermatiit, samuti muud kaasnevad allergianähud, määratakse antihistamiinikumid. Imikute jaoks sobivad hästi Zirteki tilgad ja selle ravimi analoogid ning vanemad lapsed võivad Claritini võtta. Haiguse raskete vormide korral võib määrata glükokortikoide.
Laste obstruktiivse bronhiidi antibiootikumid määratakse ainult siis, kui palavik püsib kauem kui 3 päeva ja põletikuline protsess ei vähene. Sel juhul on näidustatud makroliidide, tsefalosporiinide või penitsilliinide kasutamine.
Lisaks on soovitatav kasutada köharavimeid. Selliste ravimite laias valikus on vaja esile tõsta ambroksooliga ravimeid, näiteks Ambrobene, Lazolvan, Flavamed. Annus määratakse individuaalselt ja sõltub lapse kehakaalust ja vanusest. Pärast ravikuuri, kui köhahood muutuvad vähem valusaks, määratakse rögalahtistajad. Eelistada tuleks järgmisi taimseid ravimeid:
- Bronchosan;
- Gedelix;
- Gerbion;
- Doktor ema;
- "Prospan";
- Tussin.
Sõltub voolu omadustesthaiguse korral võib arst omal äranägemisel lisaks välja kirjutada muid ravimeid.
Sissehingamine
Selleks, et lastel oleks võimalik kiiresti ja tõhus alt ravida ägedat obstruktiivset bronhiiti, vähendada turset ja hõlbustada röga väljutamist, määratakse inhalatsioonid nebulisaatori abil. Kuiva ja valuliku köha, aga ka raskesti eraldatava röga kõrvaldamiseks kasutatakse mukolüütikume, millel on lisaks põletikuvastane toime.
Inhalatsioonid ravimtaimedega mõjuvad hästi. Kõik nebulisaatori ravimid valitakse, võttes arvesse lapse vanust ja heaolu.
Massaaž ja võimlemine
2-aastase lapse obstruktiivse bronhiidi korral on massaaž ja hingamisharjutused väga kasulikud, kuna need soodustavad röga kiiremat väljutamist. Peate lihts alt kergelt koputama oma peopesa serva lapse seljale. Vanemas eas julgustatakse lapsi kergelt rinnale koputades sisse hingama.
Soovitatakse ka spetsiaalseid hingamisharjutusi, mis turgutavad organismi ja aitavad vabaneda kogunenud rögast. Näiteks võib laps õhupalli õhku lasta või küünla kustutada.
Rahvapärased abinõud
Kui lapsel diagnoositakse obstruktiivne bronhiit, võib rahvapäraseid abinõusid kasutada alles pärast konsulteerimist raviarstiga, et mitte halvendada beebi seisundit. Ebatraditsioonilisi meetodeid on kasutatud pikka aega ja need on juba suutnud oma tõestust tõestadajõudlus.
Erinevatest soojadest kompressidest võib palju abi olla, kuid neid ei tohiks võtta, kui lapsel on vähegi palavik. Parema rögaerituse jaoks on soovitatav juua pohlasiirupit. Te ei tohiks panna purke, sinepiplaastreid ega teha inhalatsioone eeterlike õlidega, kuna sellised toimingud võivad esile kutsuda bronhospasmi.
Millal on haiglaravi vaja?
Kui haigus kulgeb väga raskes staadiumis, soovitab Komarovsky lastel obstruktiivne bronhiit ravida eranditult haiglas. Peamiste näidustuste hulgas lapse kiireks haiglaraviks tuleb esile tõsta:
- beebi väike vanus;
- keha mürgistusnähtude ilmnemine;
- hingamispuudulikkuse olemasolu.
Kui hingamisteede kokkutõmbed muutuvad sagedamaks, on see tõsine põhjus haiglas edasiseks jälgimiseks. Hapnikupuuduse korral täheldatakse huulte väljendunud tsüanoosi.
Kui laps saab kodus ravi, siis ärge jätke tähelepanuta raviarsti soovitusi, kuna see võib viia väga tõsiste ja ohtlike tagajärgedeni.
Millised on tüsistused?
Haiguse kulgu on väga raske ette ennustada. Õige ravi läbiviimisel reeglina tüsistusi ei teki, perioodiliselt võivad ilmneda ainult ebameeldivad sümptomid, mis teatud vanuse saavutamisel kaovad. Põletikulise protsessi progresseerumisel võib aga olla märkimisväärnekeha kohaliku kaitse vähenemine. See toob kaasa komplikatsioone, mille hulgas on vaja esile tõsta:
- kopsupõletik;
- emfüseem;
- bronhiaalastma;
- äge hingamispuudulikkus.
Absoluutselt iga patoloogiline protsess, mis areneb obstruktiivse bronhiidi taustal, võib olla omal moel ohtlik. Mõned tüsistused võivad püsida isegi kogu elu jooksul, vähendades oluliselt selle kestust ja tuues kannatusi. Ägedad seisundid ähvardavad taastumisprotsessi märkimisväärselt aeglustada, mis kahjustab tõsiselt lapse tervist ja ähvardab surmaga lõppeda.
Ennetusmeetmed
Obstruktiivse bronhiidi esinemise ärahoidmiseks ja sellest tulenev alt ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks on hädavajalik rakendada teatud ennetusmeetmeid, sealhulgas:
- vaktsineerimine laste nakkushaiguste vastu;
- hingamissüsteemi põletikuliste protsesside õigeaegne ravi;
- kõrvaldada kokkupuude allergeenidega;
- takistada võõrkehade sattumist hingamisteedesse;
- vältige järske temperatuurimuutusi;
- keha järkjärguline kõvenemine.
Kui laps on vähem alt korra haigestunud obstruktiivsesse bronhiiti, on haiguse retsidiivi tõenäosus suur. Seetõttu on oluline rahaliste vahendite olemasolu, mis aitavad kiiresti peatada esimesed haigusnähud.
