Anestesioloogia ja intensiivravi osakond on iga statsionaarse tervishoiuasutuse jaoks üks tähtsamaid. See on tingitud asjaolust, et just selles osutatakse intensiivravi patsientidele, kes on äärmiselt raskes ja raskes seisundis.
Mis see on?
Anestesioloogia ja intensiivravi osakond on osa statsionaarsest tervishoiuasutusest, kus ravitakse tõsise patoloogiaga patsiente, mis ohustab otseselt nende elu. See koosneb tehnilistest ruumidest, palatitest (nende arv võib olenev alt haigla suurusest oluliselt erineda), internide ruumist, juhataja kabinetist, vanemõest ja parameedikutest. Sageli on operatsiooniplokk seotud anestesioloogia ja elustamise osakonnaga. See on tingitud asjaolust, et peaaegu iga kirurgilise sekkumise ajal viiakse patsient anesteesiasse ja pärast operatsiooni lõppu on ta mõnda aega jälgimise all.elustamisarstid.
osakonnajuhataja
Tavaliselt on ta kõige kogenum anestesioloog-reanimatoloog. Samas enamikus seda tüüpi osakondades ravib juhataja ka teatud arvu patsiente. Lisaks vastutab ta praktikal läbivate arstide väljaõppe eest. Anestesioloogia ja elustamise osakonna juhataja vastutab tema juhendamisel olevate eriarstide poolt osutatava arstiabi kvaliteedi kontrollimise eest.
Peaõde
Tegeleb keskmiste ja nooremate meditsiinitöötajate töökorraldusega, osakonna ravimivarustusega. Lisaks kontrollib ta palatite ja kõigi teiste ruumide sanitaarseisundit.
Anestesioloogia ja reanimatsiooni osakonna vanemõde hindab alluvate töökvaliteeti. Ta on koos juhiga haldustöötajate hulgas.
Põhilised harufunktsioonid
Siin osutatakse arstiabi raskes ja äärmiselt raskes seisundis patsientidele. Siin saab võimalusel hospitaliseerida ka patsiente, kelle seisund võib lähiajal halveneda. Kõige sagedamini on siin inimesed, kellel on järgmised diagnoosid:
- müokardiinfarkt;
- äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
- kopsuemboolia;
- kopsuturse;
- põletushaigus;
- kombineeritud ja kombineeritud vigastused;
- raske mürgistus;
- erineva etioloogiaga kooma;
- nüüs seisund;
- kahepoolne kopsupõletik.
Kõik need seisundid nõuavad intensiivravi. Kõik patsiendid hospitaliseeritakse anestesioloogia ja reanimatsiooni osakonda pärast kirurgilisi sekkumisi, mille käigus inimene pandi anesteesia alla.
Varustus
Neis osakondades on tavaliselt kõige kaasaegsemad ja kvaliteetsemad seadmed. Siin on järgmised seadmed kohustuslikud:
- Monitorid elektrokardiogrammi, südame löögisageduse, hingamise ja vere küllastatuse pidevaks jälgimiseks.
- Ventilaatorid.
- Pulssoksümeeter.
- Vakuum on imelik.
- Kaasaskantav röntgeniaparaat.
- Seadmed bronho-, kolono- ja ösofagogastroduodenoskoopiaks.
Lisaks on selles osakonnas palju lihtsamaid diagnostika- ja raviseadmeid.
Ravimid
Anestesioloogia, intensiivravi ja intensiivravi osakonda tagatakse esmajärjekorras meditsiinilised ravimid. Järgmised fondide rühmad ei ole teistele osakondadele tüüpilised:
- reservrühma antibiootikumid (neid ravimeid kasutatakse erandjuhtudel, kuna enamikul bakteritel puuduvadjätkusuutlikkus);
- trombolüüsiravi ravimid (need ravimid peaksid lisaks anestesioloogia- ja elustamisosakonnale olema kiirabimeeskondade käsutuses);
- kvaliteetsed neuroprotektiivsed ravimid (sellisi ravimeid kasutatakse insuldi ja TIA korral kahjustatud piirkonna vähendamiseks);
- narkootilised ravimid.
Tänu kaasaegsete tõhusate ravimite kättesaadavusele on anestesioloogidel-reanimatoloogidel kõik võimalused intensiivravi läbiviimiseks.
Kus pakutakse?
Anestesioloogia ja reanimatsiooni osakond on kohustuslik kõigis statsionaarsetes tervishoiuasutustes, välja arvatud piirkonnahaiglad ja hooldusravihaiglad. Vajadusel transporditakse neilt patsiente suurematesse kliinikutesse, kus on võimalus osutada intensiivravi.
Tänapäeval on igas keskhaiglas oma osakond, kus saab osutada elustamis- ja anesteesiaabi.
Tööraskus
Siinset töötegevust peetakse töötajate jaoks võib-olla kõige raskemaks. Anestesioloogia, elustamise ja intensiivravi osakonna töö hõlmab kõigi ravil olevate patsientide pidevat jälgimist. Nende seisund on ebastabiilne ja võib järsult halveneda, mis nõuab õdede ja arstide pidevat viibimist.pinge ja valmisolek pakkuda kõrgelt kvalifitseeritud abi.
Siin on ka väga raske töötada, sest paljusid patsiente ei ole võimalik päästa. See toob kaasa tõsiseid psühholoogilisi probleeme nii anestesioloogia- ja elustamisosakonna arstidele kui ka õdedele. Eriti raske töö on siin noortel spetsialistidel, kes alles alustavad oma karjääri ja pole veel harjunud mõttega, et mitte kõigil juhtudel ei õnnestu inimest päästa.
Töö keerukus toob kaasa üsna suure kaadri voolavuse, hoolimata suhteliselt kõrgetest palkadest selles osakonnas.
Suhe teiste erialadega
Anestesioloogid-reanimatoloogid tegelevad kõige probleemsemate patsientide abistamisega. Pole üllatav, et ravi käigus kaasatakse konsultatsioonile ka teiste erialade arste. Nad suhtlevad kõige sagedamini järgmiste arstidega:
- terapeudid;
- kirurgid;
- neuroloogid;
- endokrinoloogid;
- kardioloogid;
- günekoloogid;
- nefroloogid.
Tänu nende spetsialistide nõuandvale abile on elustamisarstidel võimalus määrata kõige tõhusam raviskeem. Raskematel juhtudel komplekteeritakse patsiendi abistamise taktika väljatöötamiseks nn arstlik konsultatsioon. Enamasti koosneb see osakondade juhatajatest või kõige kogenumatest meditsiinispetsialistidest. Konsultatsiooni raames koostatakse patsiendi raviplaan hoolik alt.
Kuidassaada anestesioloog-reanimaatoriks?
Sellise eriala võib teoreetiliselt omandada peaaegu iga kõrgema meditsiiniõppeasutuse lõpetaja. Selleks peab teil olema üsna kõrge keskmine skoor, kuna anestesioloogide-reanimatoloogide valik arstide rühmadesse toimub konkursi alusel. Kursusel peaaegu kõrgeima punktisumma saanud õpilased jõuavad siia.
Tulevikus peab juba diplomi saanud spetsialist läbima praktika mõnes kliinikus, kus on elustamis- ja anestesioloogia osakond. Pärast kooli lõpetamist on tal võimalik tegeleda iseseisva meditsiinilise tegevusega igas statsionaarses tervishoiuasutuses.
Vaja on spetsialistide järele
Sellised arstid on traditsiooniliselt ühed nõutuimad spetsialistid. Praktika läbinud noor arst saab soovi korral hõlpsasti tööd ka suurlinnades. Väikestes tervishoiuasutustes võib sageli näha vabu töökohti anestesioloogia, reanimatsiooni ja intensiivravi osakonna juhataja ametikohale. Pealegi pakutakse sellistele spetsialistidele asutuse üht kõrgemat palka.
Sellistest spetsialistidest ei piisa mitte ainult kodumaises tervishoiusüsteemis, vaid ka välismaal. Keeleoskuse abil leiavad postsovetlike riikide anestesioloogid-reanimatoloogid hõlpsasti kõrgelt tasustatud tööd Euroopa riikides.
