Naistekonsultatsioon on raviasutus, mis võtab naisi vastu, vaatab läbi ja ravib teatud iseloomuga haigusi. Milline on sünnituseelse kliiniku struktuur? Mida eksperdid teevad? Milliseid ülesandeid seda tüüpi asutus täidab ja milliseid funktsioone see täidab? Vaatleme seda kõike allpool üksikasjalikum alt.
Üldkontseptsioon
Enne sünnituseelse kliiniku struktuuri, ülesannete ja tööpõhimõtete mõistmist peate otsustama, mida selle mõiste all mõeldakse.
Seega käsitletakse naiste konsultatsiooni ravi-profülaktilist tüüpi raviasutusena, mis esitatakse ambulatooriumi kujul. Sellised asutused luuakse selleks, et pakkuda naistele poolele elanikkonnast ambulatoorset sünnitusabi ja günekoloogilist abi. Kõigi toimingute ja meditsiiniliste sündmuste läbiviimise käigus saavad spetsialistidkasutada meditsiinitehnoloogiat. Lisaks tegelevad seda tüüpi asutused naiste reproduktiivtervise kaitsega seotud tegevustega, samuti pakuvad kohalikud spetsialistid pereplaneerimisteenuseid.
Mis puudutab vaadeldava kategooria raviasutuste tööpõhimõtet, siis tegemist on linnaosaga. Günekoloogia valdkonna statistide ja spetsialistide vaatlused näitavad, et sünnituseelse kliiniku sektsioon vastab arvult kahele terapeutilisele. Lihtsaid arvutusi tehes on lihtne kindlaks teha, et keskmiselt elab ühe kõnealuses asutuses töötava günekoloogi kohta Venemaa tihed alt asustatud piirkonnas umbes 2,5 tuhat õiglast soo esindajat.
Tasks
Mis puudutab sünnituseelse kliiniku põhiülesandeid ja ülesandeid, siis peamine on naiste, aga ka emade ja laste tervise tagamine. Seda toodetakse peamiselt günekoloogidele ja sünnitusarstidele professionaalse arstiabi andmise meetodil ning pole üldse vahet, kas naine on rase või mitte. Lisaks kuulub seda tüüpi raviasutuse ülesannete hulka reproduktiivtervise kaitse tagamine.
Millised on sünnituseelse kliiniku esmased ja olulisemad ülesanded? Seda küsimust kaaludes tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et just sellistes asutustes viiakse läbi kõikvõimalikke ennetusmeetmeid, mille eesmärk on ennetada probleeme, mis võivad tekkida raseduse või selle planeerimise ajal. Pealegispetsialistide erilist tähelepanu pööratakse sünnitusjärgse perioodi haiguste ennetamisele, aga ka günekoloogia valdkonna terviseprobleemidele, mis ei pruugi olla seotud rasedusega.
Sünnieelsete kliiniku arstide põhiülesannete hulka kuulub ka professionaalse arstiabi pakkumine günekoloogia ja sünnitusabi valdkonnas. Paralleelselt sellega peavad spetsialistid konsulteerima kõigis küsimustes, mis võivad tekkida igas vanuses naistel. Nende tööülesannete hulka kuulub ka konsultatsioonide pidamine abordi, samuti sugulisel teel levivate ja muude suguhaiguste küsimustes.
Sünnieelse kliiniku ämmaemandate üks peamisi eesmärke ja eesmärke on harida Venemaa elanikkonna esindajaid rasestumisvastaste vahendite kohta. Lisaks peaksid nad aktiivselt töötama selle nimel, et juurutada kaasaegseid meetodeid haiguste ravimiseks ja probleemide kõrvaldamiseks.
Vajadusel saab konsulteerides osutada sotsiaal- ja õigusabi.
Sünnieelsete kliinikute struktuur
Nagu igal teisel meditsiiniasutusel, peab ka naiste konsultatsioonil olema kindel struktuur. Seal on ainult ligikaudne loend üksustest, millest see võib koosneda. Meditsiinitöötajad juhivad tähelepanu sellele, et kõik järgmised osakonnad on olulised, kuna need pakuvad teatud probleemide puhul erihooldust.
Niisiis, mis tahes sünnieelse kliiniku struktuurisasulas peab olema register, kus peetakse otsest arvestust eriarstide külastamise kohta, patsientide üldnimekirja ning salvestatakse ka kõik isikukaartidele sisestatud andmed
Konsultatsioonil peavad lisaks vastuvõtulauale olema üldosakond, sünnitusabi ja günekoloogia osakond, samuti noorukite ja laste günekoloogi kabinet.
Sünnituseelse kliiniku struktuuri määramisel tuleks kindlasti tähelepanu pöörata kabinetile, kus on pereplaneerimisega ja soovimatute raseduste ennetamisega seotud spetsialistid. Konsultatsioonil peab kindlasti olema ka sünnieelne ettevalmistusruum, kus tehakse lapseootel emadele psühhoprofülaktilisi protseduure.
Erilist tähelepanu tuleks vaadeldava raviasutuse struktuuris pöörata ruumidele, kus tehakse teatud manipulatsioone või tehakse täiendavaid uuringuid. Need võivad hõlmata endoskoopia, röntgeni, funktsionaalse diagnostika osakondi, aga ka neid, kus võetakse vastu ka teisi spetsialiste: hambaarst, onkogünekoloog, venereoloog ja terapeut. Seda tüüpi asutusel peab olema vähem alt kaks laboratooriumi: kliiniline diagnostika ja tsütoloogiline.
Naiste konsultatsioonide spetsialiseerumise tõttu on nende struktuuris tingimata ette nähtud manipuleerimisruumid, aga ka ruumid noorele emale.
Lisaks kõigele eelnevale naiste puhulkonsultatsioonid, nagu igas teises raviasutuses, tuleks ruumid ette näha majanduslike ja haldusvajaduste täitmiseks.
Praktika näitab, et suurtel raviasutustel on täiendavad struktuuriüksused. Eeskätt võivad selle ilmekaks näiteks olla haiglad, mis on varustatud patsientide ravimiseks ja günekoloogiliste haiguste all kannatavate inimeste läbivaatamiseks. Sellise struktuurielemendi teine variant on günekoloogiliste manipulatsioonide ja väikeste operatsioonide osakond.
Töökorraldus
Arstitöö normaalse teostamise tagab ennekõike sünnituseelse kliiniku organisatsioonilise struktuuri korrektne loomine. Selle osakondade hulgas peavad olema need, mis suudavad täita kõiki vajalikke ülesandeid, et säilitada naissoost poole elanikkonna normaalne tervislik tase konkreetses piirkonnas, anda sobival tasemel teoreetiline haridus pereplaneerimise, ennetamise valdkonnas. soovimatu rasedus, samuti sugulisel teel levivad haigused ja levikuviisid.
Mis puudutab seda tüüpi asutuste korraldust suurtes linnades, siis praktikas määratakse peamiseks konsultatsiooniks üks konsultatsioon, mis on erinevate näitajate järgi tunnistatud paikkonna parimaks. Tegelikult jäävad sünnituseelse kliiniku ülesehitus ja ülesanded samaks, kuid sinna lisanduvad uued - need, mis on omased elanikkonnale nõustamisteenust pakkuvale sünnitusabi-günekoloogiakeskusele. ATsellised meditsiinikompleksid pakuvad aktiivselt teenuseid traditsioonilise ravi valdkonnas günekoloogia valdkonna haiguste, mis tekkisid varases eas, endokriinsüsteemi probleemide ja viljatuse valdkonnas.
Rajoonis osalemine on naiste konsultatsiooni peamine põhimõte. See mõjutab otseselt kvaliteedinäitajat. See on tingitud seda laadi asutuste organisatsioonilise struktuuri eripärast. Esiteks on head näitajad tingitud sellest, et selle põhimõtte järgi korraldatud keskustes töötavad samaaegselt spetsialistid, kes on ka otseselt seotud naiste tervise kontrolliga: hambaarst, endokrinoloog, terapeut jne. Seega suhtlevad nad üksteisega tihed alt, mis võimaldab spetsialistidel igakülgselt kaaluda konkreetse naise sellest tulenevat terviseprobleemi. Sageli võimaldab just see tegur patsienti õigeaegselt registreerida, et tagada normaalne seisund, mille puhul see on tõesti vajalik. Positiivseid statistilisi näitajaid jagavad spetsialistid ka eriraviskeemi kehtestamise õigeaegsuse, rasedusest tingitud registreerimise jms osas. Veelgi enam, sellises olukorras on ekspertide sõnul võimalik patsiendi igakülgne dispanservaatlus.
Üldine plokk
Sünnieelsete kliinikute struktuuris ja töös lapseootel emadega on erilisel kohal sünnitusosakond. See koht koosneb mitmest osast: palatid (sünnieelne, intensiivravi, sünnitus),lastetuba, sanitaarruumid, operatsiooniruumid. Lisaks on seal ka vastsündinute osakond. Kõik lastepalatid peavad olema varustatud vastav alt meditsiininõuetele: säilitatakse standardites soovitatud temperatuur ja niiskus, samuti sanitaartingimused. Iga päev peaksid pediaatrid neid palateid kontrollima ja jälgima vastsündinute seisundit. Kõige selle tulemusena on arst kohustatud teavitama ema olemasolevast teabest beebi tervise kohta.
Töö rasedate naistega
Sünnieelse kliiniku struktuuri korraldus ja selle raviasutuse töö näeb ette ka teatud meditsiinilised toimingud naistele, kes valmistuvad emaks saama. Nendega seoses teevad keskuste spetsialistid spetsiaalset tööd, mille eesmärk on naiste terviseseisundi hoidmine ja selle igakülgne parandamine.
Sünnieelse kliiniku kõigi põhieesmärkide ja eesmärkide tagamiseks on asutuse struktuuris ette nähtud spetsialistide meeskond, kes teeb lapseootel emadega mitte ainult manipuleerimist, vaid ka psühholoogilist tööd. Nad tegelevad nii naise kui ka tema loote vaatlemisega. Selleks peab ta registreeruma konsultatsioonile ja läbima teatud testide nimekirja. Enne seda on spetsialist kohustatud patsiendi läbi vaatama, mõõtma tema vaagna, kõhu ümbermõõdu, pikkuse ja kaalu. Vajadusel saab teha täiendavaid sünnitusabi uuringuid, mille tulemusena uuritakse seisunditüksikud elundid.
Pärast esimest läbivaatust peab naine 10 päeva pärast uuesti konsultatsiooni külastama. Sellest hetkest alates peaks lapseootel ema perioodiliselt tulema konsultatsioonile jälgimiseks. Esimese 20 nädala jooksul tuleb seda teha üks kord kuus ja pärast seda - kaks korda. Järgneval perioodil pärast 30-nädalast loote küpsemist peab naine kord nädalas külastama talle määratud sünnitusabi-günekoloogi. Mõnel juhul saab eriarsti visiitide sagedust muuta, esiteks kehtib see võimaluse kohta, kui naine põeb mis tahes günekoloogilist haigust.
Lisaks kõigele eelnevale peaksid loote küpsemise käigus naise läbi vaatama ka teised spetsialistid. Eelkõige on see otorinolarünoloog, terapeut ja hambaarst. Pärast seda, kui need arstid teevad üldiste olemasolevate andmete põhjal oma järelduse patsiendi tervisliku seisundi kohta, teeb sünnitusarst järelduse patsiendi kuuluvuse kohta mis tahes riskirühma.
15-16. nädalal võib naine hakata käima rasedate koolis, mida korraldatakse ka sünnituseelsetes kliinikutes. Seda tüüpi asutuse organisatsiooniline struktuur näeb ette ka psühholoogi olemasolu. Selles organisatsioonilises struktuuris töötavad spetsialistide töötajad vastutavad eelkõige lapseootel ema sünnituseks moraalse ettevalmistamise eest.
Günekoloogiline ravi
Sünnieelsete kliinikute struktuuri ja korralduse kaalumisel tuleks tähelepanu pöörata ka peamistele tegevustele, midaviivad läbi seda tüüpi meditsiiniasutuste spetsialistid. Üks nende põhitöövaldkondi on günekoloogiliste haigustega patsientide teenindamine. Mis see on?
Tuleb märkida, et seda tüüpi tegevust teostatakse rangelt kooskõlas naistekliinikute töö põhiprintsiibiga - ringkond. See tähendab, et haiglaravi ja eriarstiabi vajavad naised saab suunata ainult asutusse, kuhu nad kuuluvad, kus nad elavad.
Mis puudutab teenust ennast, siis seda teostatakse teatud etappides. Kõigepe alt suunatakse läbivaatust sooviv inimene raviasutuse registratuuri. Siin peaks tal olema registreerimiskaart isikuandmetega, patsiendi kaebused tema tervisliku seisundi kohta.
Vastuvõtu käigus tegeleb arst patsiendi põhjaliku läbivaatusega, teeb oma järeldused ja kirjutab järelduse kaardile. Mis puutub uuringusse, siis see võib olla nii kompleksne kui ka üldine või günekoloogiline (kasutades bimanuaalseid instrumente, peegleid jne). Juhul, kui läbivaatuse käigus tekib kahtlusi või kahtlusi haiguse kujunemises, peab spetsialist suunama patsiendi täiendavale uuringule, võtma tem alt analüüsid ja saatma need laborisse.
Mis puudutab lisauuringut, siis see on määrde tsütoloogiline uuring, biopsia, aga ka kolposkoopia.
Vastuvõtusgünekoloog, kes tehakse sünnituseelses kliinikus, peab määrama haiguse raviks või selle esinemise vältimiseks vajaliku arstiabi mahu. Eelkõige võib selleks määrata kirurgilisi manipulatsioone, füsioteraapiat, süstimist või teatud ravimite võtmist, tampoonide kasutamist jne.
Mõnel juhul võidakse patsiendid paigutada günekoloogilisse haiglasse. Seda tehakse ainult juhtudel, kui patsient vajab eriravi, mis seisneb spetsiaalsete seadmete kasutamises, spetsiaalsetes manipulatsioonides jne.
Sünnieelse kliiniku üks põhimõte on kvaliteedinäitajad, mis peavad peal olema. Tuleb märkida, et neid saab saavutada ainult õige ravi määramise, selle kiireloomulisuse ja õigeaegsusega. Mõnel juhul vajab patsient kiiret haiglaravi, mida saab läbi viia ka konsultatsiooni raames. Võimalik on ka haiglaravi.
Günekoloogiline ravi
Sünnieelse kliiniku tööpõhimõtted näevad ette, et kõik naised peaksid saama asjakohast kvalifitseeritud eriarstiabi. Sellepärast on seda tüüpi meditsiiniasutuste peamisteks ülesanneteks haiguste õigeaegne avastamine naissoost poolel Venemaa elanikkonnast. Selleks on meditsiiniliste soovituste kohaselt vaja külastada günekoloogi vähem alt kord aastas. Vastuvõtu ajal viib spetsialist läbiennetav läbivaatus ja vajadusel suunata patsient teise eriarsti juurde. Selliseid ennetavaid uuringuid saab teha kodus, valves.
Juhul, kui läbivaatuse käigus avastatakse tõsised haigused või infektsioonid, on eriarst kohustatud määrama patsiendile ravikuuri, samuti vajadusel haiglaravi ambulatoorse vaatluse ja ravi eesmärgil. kasutades kaasaegseid meetodeid ja seadmeid.
Abordi ennetamine
Sünnieelse kliiniku üks peamisi ülesandeid mis tahes Venemaa paikkonnas on abortide ennetamine. Selle tegevuse tähtsus seisneb selles, et raseduse õige katkestamine kunstlikul teel on naise keha edasise normaalse toimimise võti.
Mis puudutab seda tüüpi tegevuse iseärasusi, siis seda tehakse ainult lapseootel ema nõusolekul ja ainult loote arengu perioodil, mis ei ületa 12 nädalat. Juhul, kui abort on meditsiinilistel põhjustel vajalik, ei oma loote emakas arenemise periood tähtsust.
Kui on vaja teha kunstlik raseduskatkestus, peab sünnitusarst andma saatekirja selleks operatsiooniks. Mõnes asulas (reeglina väikestes) on selle dokumendi väljastamise õigus ka perearstil.
Mis puudutab raseduse katkestamist ambulatoorselt, siis see on võimalik ainult väga varases staadiumis (kuni kahekümnepäevase hilinemisega) või kuni kaheteistkümne nädalani.
Sünnitusarstide kohta, kes töötavadvaadeldavat tüüpi institutsioonidele on usaldatud ka õiglase soo esindajate haridusalane töö rasestumisvastaste vahendite ja muude kaasaegsete soovimatu raseduse vältimise meetodite alal.
Konsultatsioonitöö kvaliteedinäitajad
Sünnieelse kliiniku töötaseme hindamisel on teatud kriteeriumid. Asutusele pandud ülesanded tuleb täita selgelt ja nõuetekohases vormis. Tuleb märkida, et konsultatsiooni töötaseme määrab eelkõige rasedate naiste registreerimise õigeaegsus, samuti nende läbivaatuse õigeaegsus. See näitab ka vastavust naistekliiniku töö põhiprintsiibile - efektiivsus.
Mis puudutab läbivaatuse täielikkust, siis selle näitajaga seotud konsultatsiooni töö tase määratakse sõltuv alt mitmest tegurist, mis arvutatakse protsentides: rasedate naiste uuring Wassermani reaktsiooni kohta, nende keskmine arv. visiidid raseduse ajal (norm 13-16 korda kogu aeg), sünnituste arv. Lisaks tuleks iga konsultatsiooni puhul arvesse võtta naiste arvu, kes ei osalenud sünnitusabi läbivaatusel: tavaolukorras peaks see olema null.
Tööaeg
Sünnieelse kliiniku struktuurist, funktsioonidest ja ülesannetest rääkides ei saa jätta märkimata üksikute töötajate tööaja planeerimise iseärasusi, kes oma tegevust teostavad eraldi struktuuris.ühikut.
Eraldi reeglid näevad ette, et iga sünnitusarsti-günekoloogi tööpäev peaks sisaldama kolme tüüpi tegevusi: külastajate vastuvõtt, kodu erihoolduse pakkumine ja muu töö tegemine.
Mis puutub günekoloogi ambulatoorsetesse vastuvõttudesse, siis see võib vahelduda, mille tulemusena viiakse see läbi näiteks hommikul ja õhtul. Seda tüüpi tegevuse jaoks on määrustega ette nähtud 4,5 tundi tööaega päevas. Kui teete lihtsa arvutuse, saab spetsialist ühetunnise vastuvõtu jooksul uurida ja nõustada kuni viit naist.
Koduhooldus on eriabi osutamine inimestele, kes mingil põhjusel ei saa ise eriarsti vastuvõtule tulla. Seda tüüpi töö jaoks antakse arstile tööpäeva jooksul mitte rohkem kui 5 tundi. Arst saab hakkama ligikaudu ühe kõnega tunnis.
Muu tüüpi tööde puhul hõlmab see grupp tegevusi, mis on seotud kirjutamise, uute materjalide väljatöötamisega jne.
Iga günekoloogi otseses alluvuses on ämmaemand, kes peaks talle igat liiki kutsetegevuses otsest abi osutama. Tema tööülesannete hulka kuulub nimekirja koostamine nendest naistest, kes elavad selleks määratud piirkonnas (ainult need, kes on saanud 15-aastaseks). Lisaks on tal kohustus koostada dokumentatsioon, patsiendi uuringute läbiviimiseks vajalikud meditsiiniinstrumendid. Saatekirjade väljastamise eest vastutab ämmaemanduuringud, analüüsid, samuti muud günekoloogi poolt määratud meditsiinilised protseduurid. Selle taseme spetsialistid saavad osaleda ka patsientidele otsese arstiabi osutamisel kodus, samuti teha diagnostikat.
