Imperatiivsed tungid on kehas esinevad häired, mis on seotud terava ja vastupandamatu sooviga urineerida või roojata. Need nähtused on urogenitaalsüsteemi ja soolte haiguste sümptomiks.
Rineerimishäired
Tung urineerida tekitab inimeses ebamugavust ja segab täisväärtuslikku elu. See on tingitud asjaolust, et pärast põie tühjendamist tunneb inimene mõne aja pärast teravat soovi uuesti tualetti minna. Tekib tunne, et urineerimine tuleb kohe, ja kardetakse, et seda ei õnnestu hoida.
Mõnikord see juhtub: mõnel juhul kaasneb sümptomiga uriinipidamatus. Tavaliselt on sellised nähtused kuseteede põletikulise protsessi tunnuseks, harvem on põhjuseks intravesikaalse rõhu tõus ning haigust võivad esile kutsuda ka seksuaalinfektsioonid, operatsioonid ja isegi seljaaju ja seljaaju vigastused.
Kiireloomulisus
Imperatiivsed tungid (kiirvajadus) jälitavad urineerimishäiretega inimest pidev alt, takistades tal keskenduda tavaliseleeluasjad. Ärge ajage segamini tavalist tugevat tungi urineerida tungiva vajadusega. Kui see ilmub, saab kohe selgeks, et kehas pole kõik korras. Seda iseloomustavad mitte ainult uskumatult tugevad tungid, vaid ka nende väga sagedane ilmumine. Selliseid sümptomeid ei saa kontrollida, need on pidev alt häirivad, olenemata kellaajast, soost ja vanusest. Varem rääkis statistika eakate sagedasemast vastuvõtlikkusest haigestuda, nüüd on see nähtus noorte seas üha levinum.
Mõnikord kaasneb kiireloomulisusega noktuuria (peamiselt öine urineerimine) või uriinipidamatus. Sageli viib kiireloomulisus inimese töövõimetusse. Urineerimishäirete hulgas on kiireloomulisus kõige levinum ja teiste haiguste hulgas on see üsna kõrgel kohal. Kui see on olemas, räägivad nad üliaktiivsest põiest (OAB).
Põhjused
Varem arvati, et hädaseisundi põhjuseks on kõige sagedamini uroloogilised ja günekoloogilised haigused ning see võib olla ka operatsiooni tagajärg. Tänapäevased uurimismeetodid on võimaldanud kindlaks teha, et imperatiivsete kontrollimatute tungide sümptomite peamine põhjus on OAB sündroom. Üleaktiivne põis viitab põie ebanormaalsele aktiivsusele, mis võib olla krooniline. Selle põhjus pole täielikult teada, kuid on tuvastatud haigused, mis provotseerivad OAB ilmnemist ja need ei ole ainult urogenitaalsüsteemi haigused (äge tsüstiit, adenoom, vähkeesnäärme-, põiekaela kasvaja). Nende provokaatorite hulka kuuluvad südamepuudulikkus, diabeet, neuroloogilised häired, menopaus, vanusega seotud muutused, hulgiskleroos.
Diagnoos
Inimesi, kes kogevad pidevat tungivat tungi, uuritakse põhjalikult, mitmes etapis, et arst saaks diagnoosida nende ilmingute tõelise põhjuse. Kaasuvate haiguste tuvastamiseks läbib patsient siseorganite - põie, eesnäärme, neerude - ultraheli. Järgmisena uuritakse uriini, selle setete ja külvamise steriilsust, arst viib läbi füüsilise läbivaatuse (sealhulgas üldise läbivaatuse, palpatsiooni).
Uuritakse patsiendi urineerimispäevikut, mille põhjal on võimalik teha ka järeldusi diagnoosi kohta, OAB pannakse üle kaheksa urineerimise juuresolekul ööpäevas ja üle ühe urineerimise öö jooksul. Hüperaktiivsuse põhjuste väljaselgitamiseks tehakse tsüstomeetria (põie mahu mõõtmine), testid veega ja "lidokaiiniga" – meetod, mida kasutatakse detruusori (põielihaste) funktsioone mõjutavate neuroloogiliste põhjuste välistamiseks.
Ravi
Kiirvajaduse ravi, mille korral urineerimine on sage ja talumatu, tuleb läbi viia võimalikult kiiresti. Lõppude lõpuks on selliste sümptomitega võimatu elada täisväärtuslikku elu, inimene kogeb mitte ainult füüsilist ebamugavust, vaid ka pidevat stressi. Ravi eesmärk on kontrollida vedeliku kogunemist põies. Selleks kasutatakse antikolinergikuid.ravimid. Nad blokeerivad närviimpulsse, mis põhjustavad pidevat tungi urineerida.
Lisaks kasutatakse ravis spasmolüütikume, mis alandavad kuseteede lihastoonust. Nende ravimite hulgas on eriti populaarne Spasmeks, mis ei välista kombinatsiooni teiste ravimitega ega põhjusta praktiliselt kõrv altoimeid. Lisaks medikamentoossele ravile kasutatakse ravis tõhusama tulemuse saavutamiseks Kegeli harjutusi (urineerimise eest vastutavate lihaste pinge ja lõdvestamine vaheldumisi) ja käitumisteraapiat (range graafiku alusel tualetis käimine).
Mitteravimite ravi. Käitumisteraapia
Ravimite ja alternatiivsete ravimeetodite kombinatsioon on tõhus kuseteede probleemidega võitlemisel. Mittemedikamentoosse ravi põhisuunad on põielihaste tugevdamine, samuti tualetikülastuste kontrollimise võime omandamine. Käitumisteraapia hõlmab vedeliku tarbimise piiramist, kui see ületab normi, joomise režiimi korrigeerimist, alkohoolsete ja kofeiini sisaldavate jookide väljajätmist ning enne magamaminekut mitte joomist. Suurem osa päeva jooksul kehasse sisenevast vedelikust peaks olema puhas gaseerimata vesi. Summa määratakse puht alt individuaalselt, võttes arvesse vanust ja kaasuvaid haigusi. Käitumisteraapia hõlmab tualettruumi külastuse rutiini kehtestamist rangelt määratud ajal, et treenida urineerimist.mull. See lähenemisviis aitab hädavajalikud tungid poole võrra vähendada.
Kegeli harjutused naistele
See on naistele mõeldud harjutuste komplekt vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks. Teatavasti põevad naised suurema tõenäosusega uriinipidamatust, sealhulgas stressipidamatust (naerdes, aevastades, köhides). Regulaarne treenimine aitab vähendada tungivat tungi väljaheitele ja õppida kontrollima vaagnalihaseid. Kompleks on väga lihtne, hõlpsasti kasutatav ja kättesaadav igale naisele.
Treening treenib lihaseid, mis vastutavad põie, pärasoole, emaka, kusiti eest. Need aitavad 70% juhtudest rasedatel toime tulla uriinipidamatusega, leevendavad eakate daamide seisundit. Kegeli harjutused parandavad vereringet vaagnas ja pärasooles, kiirendavad taastusravi pärast sünnitust ja takistavad hemorroidide teket.
Laste kuseteede häired
Lapse sagedased nõudmised "potile minna" peaksid vanemaid hoiatama, eriti kui urineerimist ei toimu (valed tungid). Kui laps soovib tualetti kasutada peaaegu iga 15 minuti järel, on see võimalus konsulteerida arstiga, et selgitada välja selliste ilmingute põhjus ja see võimalikult kiiresti kõrvaldada. On mitmeid põhjuseid, miks lastel tungivad tungid esile:
- balanopostiit poistel;
- vulvovaginiit tüdrukutel;
- uretriit (kuseteede põletik);
- tsüstiit (põiepõletik);
- püelonefriit, neeruhaigus.
Sellised haigused on põhjustatud infektsioonidest või alajahtumisest. Kuid see pole ainus põhjus, mõnel juhul on tegemist urogenitaalorganite arengu anomaaliaga või närvisüsteemi haigusega, sealhulgas kaasasündinud väärarengud ja vigastused, psühhiaatrilised haigused, neuroosid.
Tung roojata
Kui tekib füsioloogiline vajadus soolestikku tühjendada, tekib inimesel tung roojamiseks. Normaalse toimimise korral ei tekita sellised nähtused ebamugavust. Kui sooled ebaõnnestuvad, võib tekkida tungiv tung roojamiseks. Neid põhjustab soolelihaste konvulsioonne kokkutõmbumine, millega tavaliselt kaasneb valu. Sellised sümptomid võivad olla ärritunud soole sündroomi (IBS) tagajärg. Lisaks sagedasele soovile väljaheites võib sellega kaasneda kõhulahtisus (rohkem kui kolm korda päevas), kõhukinnisus (väljaheide vähem kui kolm korda nädalas), kõhuvalu ja kõhupuhitus.
Pärast väljaheidet on soolte mittetäieliku tühjenemise tunne. Raviks kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid, näiteks ditsüklomiini. Teraapia eelduseks on dieedi pidamine, rasvaste, vürtsikate ja soolestikku ärritavate praetud toitude vältimine. Üks haiguse sortidest on tenesmus. Need on liiga tugevad tungivad tungid, millega kaasnevad pärasoole lihaste kokkutõmbumine ja valu, kuid roojamist ei toimu. Sel juhul räägitakse ka valedest tungidest. Selle põhjuseks võib olla pärasoole kasvaja, infektsioonid, krooniline või äge koliit.
