Praegu on hüpertensiooni ja stenokardiahoogude vastu palju erinevaid ravimeid. Üks neist on selline ravim nagu "Farmadipin" (tilgad). Sellest, mida see ravim, käsitleme üksikasjalikum alt.
Kompositsioon
Antud juhul on toimeaineks nifedipiin (nifedipiin). 1 ml selles lahuses on see teatud kogus. Nimelt 100% kuivtüüpi aine kohta ümber arvutades - 20 mg. See teeb kolmkümmend tilka.
"Farmadipine" (tilgad), mille kasutusjuhiseid käsitletakse allpool, sisaldab selliseid abiaineid nagu polüetüleenglükool 400 ja etanool 96%.
Farmakoloogilised omadused
Sellel ravimil on omapärane farmakodünaamika. Nagu eespool mainitud, sisaldab "Farmadipine" (tilgad) ainet nifedipiini, millel on hüpotensiivne ja antianginaalne toime. See aitab blokeerida k altsiumiioonide sisenemist kardiomüotsüütidesse ning perifeersete ja koronaararterite teatud silelihasrakkudesse pingest sõltuva aeglase vastavakanalid rakumembraanides. See on oluline omadus. Nifedipiin lõdvestab ka veresoonte silelihaseid, laiendab perifeerseid ja koronaarartereid ning kõrvaldab spasme. Samal ajal väheneb vererõhk, perifeersete veresoonte takistus, südame järelkoormus ja müokardi hapnikutarve. Samuti täheldatakse selle ravimi võtmisel teatud ilminguid. Nimelt esineb veidi südamelihase kontraktiilsuse ja südamefunktsiooni vähenemist, samuti trombotsüütide agregatsiooni mõningast langust.
Farmakokineetika
Sellega seoses on "Farmadipin" (tilgad), mille kasutusjuhiseid käesolevas ülevaates käsitletakse, oma omadused. Seespidiselt manustatuna imendub see seedetraktis hästi. Selle biosaadavus on umbes 40-60 protsenti. Toime eriti kiiret arengut (5–10 minuti pärast) täheldatakse keelealusel manustamisel. Seda on oluline teada. Tavaliselt ilmneb suurim efekt 30-40 minuti pärast. Toidu rakendamine ei mõjuta eriti selle aine imendumise kiirust. Hemodünaamilise toime avaldumine püsib 4-6 tundi, samal ajal seondub kuni 90 protsenti nifedipiinist vereplasma valkudega. Selline ravim nagu "Farmadipin" (tilgad) metaboliseeritakse maksas. Nifedipiini kogukliirens on vahemikus 0,4 kuni 0,6 l / kg / h. See eritub organismist peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg võib olla 2 kuni 4 tundi. Eakatel ja patsientidel, kellel onmaksatsirroosi korral aeglustub nifedipiini metabolismi protsess oluliselt. Selle tulemusena on neil näitaja, et selle aine poolväärtusaeg võib pikeneda umbes 2 korda. Sel juhul on vaja annust vähendada ja näidatud ravimi võtmise vahelist intervalli suurendada. Nifedipiin ei kogune kehas. Samuti võib see väikestes kogustes tungida läbi platsentaarbarjääri ja hematoentsefaalbarjääri. Siiski eritub see rinnapiima.
Kasutusnäidustused
Määrati "Farmadipin" (tilgad) järgmistel juhtudel:
- Essentsiaalse ja sümptomaatilise hüpertensiooni tekkimisel.
- Stenokardiahoogude raviks ja ennetamiseks.
- Hüpertroofilise kardiomüopaatiaga.
- Raynaud tõve jaoks.
Rakendus
Võtke "Farmadipin" (tilgad) sublingvaalselt. Vererõhu järsu tõusuga (näiteks 180/100–190/110 mm Hg) on selle ravimi ühekordne algannus täiskasvanutele üldiselt umbes 3–5 tilka (2–3,35 mg). Eakatele patsientidele määratakse ka teatud annus. Nimelt - mitte rohkem kui 3 tilka (umbes 2 mg). Samuti võib näidatud koguse tilgutada väikesele kreekerile või suhkrule. Patsient peab hoidma seda suus nii kaua kui võimalik. Ebapiisava tulemuse korral suurendatakse selle ravimi annust järk-järgult kuni kliinilise efektiivsuse saavutamiseni. Sel juhul sõltub kõik individuaalsest lähenemisest. Järgnevate vererõhu tõusuga ilmingutegapeaksite keskenduma ettenähtud annusele. Samuti on veel üks konkreetne kriteerium. See seisneb selles, et kui vererõhk on tõusnud 190/100–220/110 mm Hg. Art., Seejärel võib selle ravimi tilkade võtmist järk-järgult suurendada 10-15-ni (6, 7-10 mg). Sel juhul tuleks arvesse võtta konkreetse patsiendi rõhu muutusi. Seda on oluline teada.
Samuti peate arvestama mõne patsiendi ülitundlikkusega sellise ravimi suhtes nagu "Farmadipin" (tilgad), mille ülevaated on positiivsed. Sellistel juhtudel valitakse annus individuaalselt. Alustage 3 tilgaga ja suurendage seejärel järk-järgult 2-3 tilga (1,34-2 mg) võrra, kuni saavutatakse soovitud kliiniline toime.
Tuleb meeles pidada, et selle ravimi algannuse ületamisel võib tekkida vererõhu järsk langus!
Kõrvalmõju
Sellise ravimi nagu "Farmadipin" (rõhulangused) kasutamisel võib esineda iiveldust, tahhükardiat, arteriaalset hüpotensiooni, "loodete" ilminguid vere näol. Mõnel juhul võivad tekkida allergilised reaktsioonid jalgade turse, nahalööbe kujul. Samuti võivad ilmneda nõrkuse, pearingluse, peavalu sümptomid.
Vastunäidustused
Sellise ravimi nagu "Farmadipin" (tilgad) võtmine on keelatud selle komponentide ülitundlikkuse, kardiogeense šoki, raske aordi- jamitraalstenoos, hüpotensioon, tahhükardia, samuti imetamise ja raseduse ajal.
Üledoos
Sellisel juhul võivad ilmneda mõned negatiivsed sümptomid. Nimelt võib sellise ravimi nagu "Farmadipin" (tilgad) üleannustamisega kaasneda südamepuudulikkus, šokk, metaboolne atsidoos ja krambid, vererõhu järsk langus. Nende sümptomite ilmnemisel on vaja kasutada teatud kiireloomulisi abimeetmeid. Need hõlmavad maoloputust, aktiivsütt, k altsiumkloriidi ja sümpatomimeetikumide manustamist, sümptomaatilist ravi.
Kasutusfunktsioonid
"Farmadipiini" (rõhulangused) või selle asendajat tohib kasutada ainult eakate patsientide ja patsientide hoolika kliinilise jälgimise korral, kellel on:
- Ebastabiilne stenokardia.
- Raske südamepuudulikkus.
- Hüpertroofiline kardiomüopaatia.
- Äge aordistenoos.
- Raske pulmonaalne hüpertensioon.
- Äge tserebrovaskulaarne õnnetus.
- Suhkurtõbi.
- Neerude ja maksa funktsionaalsuse häired.
Teiste nifedipiiniga koos kasutatavate ravimite annus tuleb määrata individuaalselt. Südameglükosiide võib kasutada ka selliste ravimite nagu "Farmadipin" (tilgad) võtmise ajal, mille analoogid on selles tekstis allpool ära toodud.
Nifedipiini võtmisel koos magneesiumsulfaadi samaaegse intravenoosse manustamisega peavad rasedad naised hoolik alt jälgima vererõhku. Seda tuleks teha, kuna on võimalik vererõhu langus, mis võib kahjustada nii ema kui ka loodet.
Maksafunktsiooni kahjustusega patsiente tuleb samuti hoolik alt jälgida. Rasketel juhtudel tuleb annust vähendada.
Nifedipiin metaboliseerub tsütokroom P450 3A4 süsteemi kaudu. Selle tulemusena võivad ravimid, mis inhibeerivad või indutseerivad seda ensüümide piirkonda, muuta "esialgse läbimise" toimet või selle aine kliirensit. Nifedipiini ja seda tüüpi ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb jälgida vererõhku. Vajadusel peaksite vähendama sellise ravimi nagu "Farmadipin" (tilgad) annust.
Eraldi in vitro katsed näitasid seost k altsiumi antagonistide, antud juhul nifedipiini, kasutamise ja spermatosoidide biokeemiliste pöördmuutuste vahel, mis mõjutavad viimaste viljastamisvõime halvenemist.
Farmadipiini (tilgad) võtmise ajal peaksite hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu. Nimelt ei tohiks samal ajal sõita autodega, töötada muude mehhanismidega ja nii edasi.
Interaktsioonid
"Farmadipiinil" (tilgad) on hüpotensiivne toime. See omadus aitab kaasa selle kategooria ravimite tugevdamiseleblokaatorid. See tähendab, et "Farmadipin" (tilgad) suurendab β-adrenergiliste retseptorite, diureetikumide, nitraatide, teiste antihüpertensiivsete ravimite, alkoholi sisaldavate ravimite ja jookide, tritsükliliste antidepressantide toimet. Mõnel juhul aitab nifedipiin vähendada kinidiini kontsentratsiooni vereplasmas. Kuid selle kaotamine suurendab seda oluliselt. Seega on kombineeritud ravi kasutamisel soovitatav jälgida kinidiini kontsentratsiooni taset vereplasmas.
"Diltiaseem" vähendab sellise ravimi nagu "Farmadipine" (tilgad) kliirensit. "Fentanüül" suurendab oluliselt hüpotensiivse toime ilminguid. Selle tulemusena peate enne selle ravimi kasutuselevõttu (vähem kui 36 tundi) lõpetama "Farmadipine" võtmise. β-blokaatorite kombineeritud kasutamine nifedipiiniga võib põhjustada hüpotensiooni teket. "Farmadipiin" (tilgad) aitab tõsta teofülliini, karbamasepiini ja digoksiini kontsentratsiooni veres. "Rifampitsiin" viib nifedipiini terapeutilise toime nõrgenemiseni, kiirendades samal ajal selle metabolismi. "Tsimetidiin" aitab suurendada "farmadipiini" kontsentratsiooni vereplasmas.
Säilitamistingimused
Sel juhul kehtivad teatud kriteeriumid. Hoida "Farmadipin" (tilgad) toatemperatuuril kuivas kohas. Ravimit tuleb kaitsta valguse eest ja lastele kättesaamatus kohas. Selle ravimi kõlblikkusaeg on kuni 1 aasta.6 kuud. Pärast pudeli avamist – 28 päeva.
Puhkus
"Farmadipin" (tilgad) müüakse ainult retsepti alusel.
Pakendamine
25 ml või 5 ml viaalides. Need on komplektis kaasas.
"Farmadipin" (tilgad): analoogid Venemaal
Sellele ravimile on palju asendusaineid. Peamised on:
- "Kordipin".
- "nifedipiin".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "fenigidiin".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
Järeldus
Nüüd teate, mis on selline ravim nagu "Farmadipin" (tilgad), mille vastu see aitab ja millised omadused sellel on. Igal juhul peate enne selle ravimi võtmist konsulteerima kvalifitseeritud arstiga.
