Insuliinravi on 1. tüüpi diabeedi ja mõnel juhul 2. tüüpi diabeedi ravimeetod. Iga sellise patoloogiaga patsient peab järgima arsti määratud ravimi annust. Mõnikord põhjustab selline ravi mitmeid kõrv altoimeid. Iga diabeetik peaks neid teadma. Insuliinravi tüsistusi arutatakse hiljem.
Diabeediteraapia
Kui inimesel avastatakse süsivesikute ainevahetuse häired, on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid. Juhtiv ravimeetod on sel juhul suhkurtõve insuliinravi. Tüsistused võivad tekkida erinevatel põhjustel.
Ei ole aga tõhusamat viisi, mis võiks parandada 1. tüüpi haigusega patsientide elukvaliteeti. Insuliini viimine organismi võimaldab tagada patsientide normaalse seisundi.
Insuliinravi on meetod, mida kasutatakse aktiivselt patsientide raviks1. tüüpi diabeediga, samuti II tüüpi haigusega patsiendi ettevalmistamisel operatsiooniks, teatud haiguste (näiteks külmetushaiguse) korral.
Samuti kasutatakse seda tehnikat ka siis, kui hüpoglükeemilised ravimid on ebaefektiivsed. Need on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele.
Esitatav ravi nõuab insuliini annuse õiget arvutamist. Selleks võtab patsient vere- ja uriinianalüüsi. Tulemuse põhjal arvutab arst selle ravimi päevase koguse. See on jagatud 3-4 süstiks, mis manustatakse intramuskulaarselt päeva jooksul.
Pärast ravimi alustamist jälgib arst suhkru taset patsiendi veres ja uriinis. Vajadusel tehakse kohandusi. Selleks loovutab inimene enne iga insuliinisüsti (söögikorda) verd. Samuti kogub see uriini hommikul, pärastlõunal ja öösel. Insuliinravi sobimatute annuste korral võivad tüsistused olla tõsised. Seetõttu võetakse ravimi kehasse viimise protsessi tõsiselt.
Tüsistused
Iga inimene, kellel on diagnoositud I tüüpi diabeet, peaks selgelt teadma insuliinravi põhimõtteid. Tüsistused tekivad sageli. See on aga enamasti patsiendi enda süü. Eriti raske on haiguse alguses sellise elugraafikuga harjuda. Kuid aja jooksul muutub see protseduur normaalseks, inimese jaoks loomulikuks.
Hormooni tuleb kogu elu jooksul kehasse süstida. Selle õige annus väldib mitmesuguseid tüsistusi. Suhkru juuresdiabeet ei saa puhata, puhata ravist. Insuliini manustamine on alati vajalik. Tuleb meeles pidada, et mitmete rikkumiste korral on võimalikud tõsised tüsistused. Peamised on:
- Loor silmade ees.
- Jalgade turse.
- Lipohüpertroofia.
- Lipoatroofia.
- Punaste sügelevate laikude ilmumine.
- Allergia.
- Abstsess.
- Hüpoglükeemia.
- Kaalutõus.
Olemasolevaid tüsistusi põhjustavad mitmed põhjused. Tuleb mõista, et insuliin on valk. I tüüpi haigust põdeva diabeetiku kehas ei toodeta seda õiges koguses. Seetõttu manustatakse seda pidev alt intramuskulaarselt. Sarnase haigusega patsientidele määratakse erineva päritoluga insuliin. See võib olla loom või inimene.
Tasub meeles pidada, et hormooninsuliini võib olla erinevat tüüpi. Sellel on erinev kestus. Teie igapäevane rutiin on rangelt kohandatud ravimite tarbimisega. Insuliin on homoloogne, heteroloogne ja segatud. Neid manustatakse erinevatel aegadel, sidudes toidu tarbimise nende manipulatsioonidega.
Hüpoglükeemia
Üks insuliinravi võimalikest tüsistustest on hüpoglükeemia. See seisund tekib hormooni üleannustamise tõttu. Sellisel juhul tunneb patsient kehas ägedat süsivesikute puudust. Mõni aeg pärast süstimist võib veresuhkru tase järsult langeda. See viib hüpoglükeemilise seisundi tekkeni.
Kui patsient kasutas pikatoimelist ainet, võib see ilmneda aine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise ajal. Hormooni võtmiselkiire toimega, areneb see seisund kiiresti.
Väärib märkimist, et seda tüüpi insuliinravi tüsistused, nagu hüpoglükeemia, võivad tekkida mitte ainult hormooni vale annuse võtmise tõttu. Pärast sportimist, füüsilist pingutust või emotsionaalset murrangut tekib sageli ka see.
Diabeedihaigetel võivad selle seisundi esimesed sümptomid ilmneda näitaja 5,5 mmol/l juures. Selle põhjuseks on suhkrutaseme kiire langus. Kui langus on aeglane, ei pruugi inimene oma tervises kõrvalekaldeid pikka aega tunda. Samal ajal võib vere glükoosisisaldus sujuv alt langeda 2,7 mmol / l-ni.
Iga inimene, kellel on selline diagnoos, peaks olema teadlik oma keha ebatavalistest seisunditest ja insuliinravi tüsistustest. Hüpoglükeemia peamised sümptomid on suur nälg, südamepekslemine, jäsemete värisemine ja higistamine. Kui süsivesikute puudus suureneb, tekivad krambid. Isik võib teadvuse kaotada.
Kuidas käituda hüpoglükeemia korral?
Insuliinravi tüsistuste ennetamine eeldab eelkõige erinevate seisundite tekkepõhjustega tutvumist ja nende vastu võitlemist.
Kui inimene tunneb, et tema suhkrutase langeb, peate sööma väikese koguse süsivesikuid sisaldavat toitu. See võib olla 100 g muffinit, magusat teed või 3-4 tükki rafineeritud suhkrut. Mõned selle diagnoosiga inimesed kannavad alati oma rahakotis või taskus kommi. See on levinud meede.ettevaatusabinõu, mis mõnikord päästab elu.
Kui pärast süsivesikuterikka toidu söömist paranemist ei toimu, sööge sama portsjon maiustusi.
Vastasel juhul võib inimene langeda hüpoglükeemilisse koomasse. Selleks on vaja arstide abi. Kiirabi meeskond süstib intravenoosselt 60 ml glükoosilahust (40%). See võimaldab teil patsiendi seisundit stabiliseerida. Kui paranemist ei toimu, korratakse 10 minuti pärast süstimist subkutaanselt.
Kui inimene elab linnast kaugemal, kuhu kiirabi sõidab üle 20 minuti, peaks tal olema kodus kõik vajalik hüpoglükeemilise kooma korral. Sugulased peavad läbima glükoosi intravenoosse manustamise kursused. See on ülioluline.
Hüpoglükeemia võib lõppeda surmaga, kui õigeaegselt ei võeta meetmeid. Eriti sageli esineb selline rikkumine eakatel inimestel, kellel on südame-, veresoonte- või ajuhaigused. Kui suhkru tase langeb sageli, põhjustab see pöördumatute vaimsete patoloogiate arengut. Mälu ja intelligentsus halvenevad.
Insuliiniresistentsus
Üks insuliinravi võimalikest tüsistustest on rakkude tundlikkuse vähenemine hormooni suhtes. See seisund esineb mitmel põhjusel. Selle tulemusena tekib inimesel insuliiniresistentsus. Sel juhul suurendatakse ravimi annust. Hormooni puuduse kompenseerimiseks on vajalik annus 100-200 ühikut insuliini.
Sarnanekõrvalekalle võib tekkida retseptorite arvu või afiinsuse vähenemise tõttu kehas. See seisund on sageli tingitud hormooni või retseptorite endi antikehade tootmisest.
Insuliiniresistentsus tekib reeglina valgu lagunemise tõttu teatud ensüümide toimel või selle seondumise tõttu immuunkompleksidega.
Tundlikkus ravimi suhtes võib väheneda koos kontrainsuliini hormoonide tootmise suurenemisega.
Õige ravi määramiseks peab arst välja selgitama selle seisundi täpse põhjuse. Diagnoosi käigus kõrvaldatakse krooniliste nakkushaiguste tunnused (näiteks sinusiit, koletsüstiit jne). Samuti viiakse läbi sisesekretsiooninäärmete töö analüüs. Arst muudab inuliini tüüpi. Mõnikord täiendatakse ravi pillidega, mis aitavad kehas suhkrut vähendada.
Oluline on õigesti tuvastada insuliinravi tüsistuse põhjus. Mõnel juhul on näidustatud glükokortikoidide kasutamine. Insuliini ööpäevast annust suurendatakse. Samal ajal võtab patsient 10 päeva jooksul prednisolooni (1 mg / kg). Pärast seda vähendatakse ravimi annust vastav alt patsiendi seisundile.
Mõnel juhul määrab arst patsiendile sulfaaditud insuliini. Aine ei reageeri antikehadega, ei põhjusta peaaegu kunagi allergiat. Seda tüüpi hormoonide annust on vaja õigesti reguleerida.
Allergia
See on veel üks tüsistus, mis sageli ravi tulemusena tekib. Allergia võib olla lokaalne ja üldine.
Teisel juhul tekib urtikaaria näol ja kaelal. Nina, silmade ja suu limaskestadel võib esineda iiveldust, erosiooni. Mõnikord tekib anafülaktiline šokk.
Insuliinravi lokaalne tüsistus väljendub süstepiirkonna põletikus ja sügeluses. Siin saab määratleda ka kõvenemisi. Sarnase seisundi põhjustab enamikul juhtudel vale süstimine (nõel on nüri või jäme, aine külm).
Sellised seisundid nõuavad insuliinitüübi muutmist. Saate muuta hormooni tootjat või minna üle loomsest ravimist inimestele mõeldud ravimile. Allergia on enamasti organismi reaktsioon mitte hormoonile, vaid selle koostises olevale säilitusainele. Süste lisakomponendid võivad olla väga erinevad. Seetõttu tasub proovida teist tüüpi insuliini.
Kui ravimit ei saa asendada, kasutatakse mitmeid allergiavastaseid ravimeid. Tüsistuste kergete vormide korral sobib "Hüdrokortisoon". Rasketel juhtudel on ette nähtud k altsiumkloriid, dimedrool, suprastin jne.
Lipodüstroofia
Arvestades insuliinravi tüsistusi lastel ja täiskasvanutel, tasub tähelepanu pöörata sellisele seisundile nagu lipodüstroofia. See võib olla hüpertroofiline või atroofiline.
Teisel juhul areneb patoloogia pikaajalise hüpertroofia taustal. Teadlased ei tea täpselt selliste seisundite tekkemehhanisme. Mõned neist usuvad, et need kõrvalekalded tekivad perifeeria närvide pideva trauma ja neurotroofse tüüpi edasiste lokaalsete häirete tõttu. Sellised rikkumised võivad ilmneda ebapiisava puhtuse tõttuinsuliin.
Peame üle minema ühekomponentsete preparaatide kasutamisele. Sel juhul vähenevad negatiivsed ilmingud. Samuti peate süstima õigel viisil.
Insuliiniresistentsus areneb sageli lipodüstroofia taustal. Kui on eelsoodumus sellistele tingimustele, peate süstekohta pidev alt muutma, järgima selgelt kõiki insuliinravi reegleid. Samuti tuleb hormooni sel juhul lahjendada võrdses koguses novokaiini lahusega (0,5%).
Loor silmade ees, sügelus, laigud, abstsess
Insuliinravi tüsistused võivad olla väga erinevad. Mõnikord kurdavad inimesed, et ravimi tõttu on neil silme ees loor. See tekitab ebamugavust, raske on midagi lugeda. See seisund võib põhjustada suurt ärevust. Seda sümptomit aetakse sageli segi retinopaatiaga (põhjapõhja kahjustus).
Aga loori põhjustavad kõige sagedamini läätse murdumise iseärasused. Nii reageerib ta ravimi võtmisele. Silmade ees olev loor tekib inimestel, kes on hiljuti hormooni võtma hakanud. 2-3 nädala pärast kaob see sümptom iseenesest. Ärge mingil juhul lõpetage süstimist, kui ilmnevad sarnased sümptomid.
Insuliini võtmisel võivad jalad paistetada. See on ka ajutine sümptom, mis ilmneb ravimi manustamise esimestel nädalatel. Naatrium ja vesi jäävad organismis tänu hormoonile. Järk-järgult harjub keha uute tingimustega. Turse kaob. Samal põhjusel võib vererõhk tõusta ravi alguses.
Süstekohas mõnedpatsientidel võivad tekkida sügelevad punased laigud. Need tekitavad suurt ebamugavust. Sel juhul segatakse ravim hüdrokortisooniga. Varem märkisid mõned patsiendid sellist nähtust insuliini abstsessina võtmisel. Tänapäeval sellist patoloogiat praktiliselt ei esine.
Muud kõrvalekalded
Insuliinraviga kaasnevad muud tüsistused. Üks ebameeldivaid nähtusi on kiire kaalutõus. Patsiendid, kes võtavad hormooni, võtavad juurde keskmiselt 3-5 kg. See on täiesti normaalne. Insuliini võtmine aktiveerib lipogeneesi protsessi (rasv moodustub naha alla). Samuti võib söögiisu suureneda.
Figuuri säilitamiseks peate hoolik alt valima dieedi. Toidu tarbimise sagedus, selle kalorisisaldus nõuavad kontrolli. Vastasel juhul mõjutab see negatiivselt mitte ainult figuuri, vaid ka üldist heaolu. Võib esineda mitmesuguseid patoloogiaid, mis on põhjustatud järsust kaalutõusust.
Samuti väärib märkimist, et insuliini võtmine viib kaaliumisisalduse vähenemiseni veres. Seetõttu näidatakse diabeediga patsientidele spetsiaalset dieeti. Menüüsse tuleb lisada marjad, tsitrusviljad, rohelised (eriti petersell), köögiviljad (sibul, kapsas, redis). Vastutustundlik suhtumine oma igapäevarutiini, toitumisse ja insuliini manustamise reeglitesse võimaldab vähendada ravi kahjulikku mõju organismile.
Ennetamine
Iga diabeetik peaks teadma, kuidas ennetada insuliinravi tüsistusi. Peate järgima mitmeid lihtsaid reegleid. On vaja pidev alt jälgida glükoosi taset veres. Seda tehakse pärast sööki. Näitajad on fikseeritud. Samas tuleb tähele panna, kas oli ka füüsilinevõi emotsionaalne stress. Suhkrutaseme mõõtmise tulemuste fikseerimisel tuleb tähelepanu pöörata ka haigustele, eriti neile, kellel on palavik või põletik.
Insuliini annuseid tuleb kohandada koos oma arstiga. Samal ajal järgivad nad spetsiaalset dieeti. Saate oma suhkru taset jälgida testribadega. Need kastetakse uriini ja seejärel võrreldakse tulemust kontrollväljaga. Vereanalüüs on täpsem, kuid testribasid on kodus lihtsam kasutada. Saate osta glükomeetri. See võimaldab teil saada täpseid tulemusi inimese seisundi kohta teatud kellaajal.
Diabeetik peab jälgima oma kehakaalu. Liigne kaal nõuab viivitamatut korrigeerimist.
Arvestades insuliinravi võimalikke tüsistusi, saate määrata nende olemasolu varases staadiumis. Järgides selgeid ravimi võtmise reegleid, saate edaspidi vältida mitmesuguseid ebameeldivaid olukordi.
