Karpaalkanali sündroom (muidu nimetatakse karpaalkanali sündroomiks) on tänapäeva inimkonna üsna levinud probleem. Asi on selles, et sellel patoloogial on otsene mõju käe ja randme tööle. Selles artiklis vaatleme seda haigust, selle peamisi sümptomeid ja peamisi ravimeetodeid lähem alt.
Patoloogia kirjeldus
Randmed on teadaolev alt ümbritsetud arvukate kiuliste kudede kimpudega. See mängib liigese enda tugifunktsiooni rolli. Ruumi, mis moodustub kiuliste kudede piirkondade ja luuosade endi vahel, nimetatakse karpaalkanaliks.
Keskmine närv, nimelt läbib kogu randme, annab tunde pöidlale, keskmisele ja nimetissõrmele käel. Kudede turse või muutused selles piirkonnas võivad põhjustada selle närvi kokkusurumist ja ärritust. Sellepärast esitekskõige sagedamini ilmnevad neuroloogilised sümptomid.
Seega on karpaalkanali sündroom üks nn tunneli neuropaatiatest, mida iseloomustab perifeersete närvide kahjustus nende pideva kokkusurumise ja trauma tagajärjel.
Peamised põhjused
- Keskmise närvi enda kasvaja.
- Mehhaanilistest kahjustustest ja käe vigastustest (nihestused, verevalumid, luumurrud) tingitud kudede turse.
- Selle piirkonna kroonilised põletikulised protsessid.
- Kanali suurus ei ühti selle sisu mahuga.
- Asendis olevate naiste kudede turse, eriti hilisemates staadiumides.
- On tõendeid selle kohta, et karpaalkanali sündroomi diagnoositakse peamiselt külmal aastaajal. See omakorda tõestab hüpotermia rolli selle patoloogia kujunemisel.
Kes on ohus?
- Geneetilise eelsoodumusega inimesed.
- Endokriinsete häiretega patsiendid.
- Lühikesed, ülekaalulised inimesed.
- Menopausis naised, kes kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Neerupuudulikkuse ja tuberkuloosi all kannatavad inimesed.
Sümptomid
Esialgu väljendub karpaalkanali sündroom pideva kipitus- ja põletustundena pöidla, keskmise ja isegi sõrmusesõrme piirkonnas. Mõned patsiendid kurdavad valu. Kõige sagedamini on see valutav, võib levida küünarvarre. Kohe peale ärkamistmõned tunnevad käe tuimust, millega kaasneb valutundlikkuse kaotus.
Kui langetate käe alla ja liigutate kergelt sõrmi, möödub ebamugavustunne väga kiiresti. Siiski peaks ta olema valvas. Eksperdid soovitavad sellises olukorras viivitamatult nõu küsida, et välistada karpaalkanali sündroom.
Kvalifitseeritud ravi puudumisel ilmnevad sümptomid peagi uuesti tunda. Patoloogia progresseerumisel ilmnevad mitmesugused motoorsed häired. Patsiendil on raske hoida käes väikseid esemeid, haardetugevus väheneb, käe liigutustes ilmnevad ebatäpsused.
Väga sageli on kahjustatud piirkonna mikrotsirkulatsiooni kahjustuse kliinilised ilmingud naha pleekimise, selle piirkonna suurenenud/vähenenud higistamise näol. Selle tulemusena halveneb naha ja küünte toitumine, millega kaasneb nende välimuse muutus.
Seega saab selgeks, et karpaalkanali sündroomi ei tohiks ignoreerida. Ülalkirjeldatud sümptomid toimivad sel juhul häirekelladena. Kui patsient ei pöördu arsti poole, suureneb tüsistuste tõenäosus.
Diagnoos
Põhjus, mis selle seisundi esile kutsus, tuvastatakse reeglina patsiendi uurimisel ja tema elustiili tunnuste uurimisel (ajaloo kogumine). Väga sageli piirdub sündroomi diagnoos sellega.
Mõnel juhul määravad spetsialistid lisaks painde- ja sirutustesti, Tineli testi, röntgeni, MRI, ultraheli ja elektromüograafia. Viimane test võimaldab hinnata lihaste võimet elektriliste impulsside mõjul püsiv alt kokku tõmbuda. Tänu temale saab arst kinnitada karpaalkanali sündroomi või tuvastada muu kesknärvi kahjustuse põhjuse.
Ravi
Sellise patoloogia puhul on võimalikud ainult kaks ravivõimalust: medikamentoosne ravi või kirurgiline sekkumine.
Kuidas ravida karpaalkanali sündroomi? Konservatiivne ravi eeldab probleemi ilmnemist esile kutsunud tegevuse täielikku lõpetamist. Lisaks soovitavad eksperdid vältida tugevaid haaramisliigutusi, randme kumerust või kallutamist.
Suurepärane lahendus on kanda spetsiaalset sidet. Algstaadiumis vähendab see sümptomite avaldumist, hoiab randme puhkeasendis. Side aitab neutraliseerida valu ja tuimust.
Mis puudutab medikamentoosset ravi, siis sel juhul on ette nähtud põletikuvastased ravimid ("Aspiriin", "Ibuprofeen"). Nende peamine eesmärk on turse vähendamine. B6-vitamiin aitab valu neutraliseerida.
Kui sellised lihtsad abinõud ei aita karpaalkanali sündroomist üle saada, täiendatakse ravi ravimi "Kortisoon" süstidega. Neid kasutatakse turse vähendamiseks otse kanalis.
Suurepärane lahenduskaalutakse füsioteraapiat (nõelravi, püsimagnetväli). See on ette nähtud metaboolsete protsesside parandamiseks varem kahjustatud kudedes.
Alternatiivsed ravivõimalused
See patoloogia nõuab kirurgilist sekkumist juhul, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil. Protseduuri enda käigus lõikab kirurg läbi randme põiki sideme, mis võimaldab vähendada survet kesknärvile ja kõõlustele, taastada normaalne verevarustus.
Pärast operatsiooni pannakse patsiendile ligikaudu 12 päevaks kipsilahas. Taastusravi meetmed hõlmavad spetsiaalset massaaži, füsioteraapia harjutusi, termilisi protseduure. Patsiendi töövõime taastub täisvõimsusel ligikaudu viis nädalat pärast operatsiooni.
Karpaalkanali sündroom ja tüsistused
Tuleb märkida, et see patoloogia ei kehti nende häirete kohta, mis võivad olla eluohtlikud. Pikaajaliselt haige inimene võib aga aja jooksul kaotada võime tavapäraseid käega toiminguid teha. Erakordselt pädev teraapia võib sellist ebameeldivat tüsistust ära hoida ja aidata käe töö täielikult taastada.
