Vere hüübimisvõime takistab verekaotust. See protsess toimib tänu koagulatsiooni- ja antikoagulatsioonisüsteemide tasakaalule. Mõnes olukorras ei tule inimese keha siiski toime, siis tulevad appi hemostaatilised ravimid, st hemostaatilised ained.
Natuke ajalugu
Muistsed ravitsejad kasutasid hemostaatikumidena ravimtaimseid materjale – raudrohi, karjase rahakott, jahubanaan, nõges ja muud.
Ainet, mis takistab vere hüübimist, nimega hepariin, kirjeldati 1918. aastal. 1931. aastal avastati ravim "Varfariin" ja juba 1976. aastal - "Valk C", peamine füsioloogiline antikoagulant. Tänu nende ainete toimemehhanismi avastamisele ja kirjeldamisele alustasid teadlased uute hemostaatiliste ainete aktiivset otsimist ja väljatöötamist. Praegu pakub ravimiturg suurt valikut neid ravimeid.
Hemostaatiliste ainete süstematiseerimine
Seal on mitu klassifikatsioonihemostaatilised ravimid.
Ravimid isoleeritakse tegevuse kaudu:
- Resorptiivne - "Vikasol", "Aminokaproonhape", "Fibrinogeen". Ravim hakkab toimima, kui see süstitakse verre.
- Kohalik – adrenaliin, trombiin, vesinikperoksiid, hemostaatilised pulgad ja käsn. Mõju ilmneb pärast seda, kui toode puutub kokku veritsevate kudedega.
Järgmisi ravimeid eristatakse nende toime poolest hemostaasi mehhanismile:
- Mittespetsiifiline – "epinefriin", vesinikperoksiid.
- Spetsiifiline – "erütropoetiin", trombotsüütide rikas plasma.
Vastav alt teisele süstematiseerimisele eristatakse järgmisi hemostaatilisi ravimeid:
- Otsesed koagulandid – "Fibrinogeen", "Trombiin", "Emoklot", "Octanight" - ja kaudne toime - "fütomenadioon".
- Loomade fibrinolüüsi inhibiitorid - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - ja sünteetiline päritolu - "Amben", "Aminokaproonhape".
- Vereliistakute agregatsiooni stimulandid – “k altsiumkloriid”, “serotoniiniadipaat”.
- Ravimid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust. Sünteetilised - "Etamzilat", "Adrokson", vitamiinid - "Rutin", "Kvertsetiin", samuti taimsed tooted - nõges, arnika, vesipipar.
Süsteemse (resorptiivse) toimega ravimid
Võtleme mõned hemostaatikumid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid:
- "Aminokaproonhape" on süsteemselt toimiv fibrinolüüsi inhibiitor, mida manustatakse intravenoosselt, et peatada.verejooks platsenta irdumise ja kirurgiliste sekkumiste korral. Ravim pärsib fibrinolüüsi, mis viib tasakaalu nihkeni vere hüübimise ja fibriini moodustumise suunas.
- Menadione Sodium Bisulfite on K-vitamiini sünteetiline analoog, mis aitab parandada vere hüübimist. Ravim hakkab toimima 24 tunni jooksul mis tahes manustamisviisi korral.
Seda asjaolu tuleks tema ametisse nimetamisel arvesse võtta. Enamasti soovitatakse seda kapillaarverejooksude korral, mis arenevad hemorroidide, maksatsirroosi, hepatiidi taustal, samuti emakaverejooksu korral.
- "Fibrinogeen" on esimene hüübimisfaktor. Intravenoosne manustamine inimese kehasse hemostaatilise ravimina suurendab selle trombiiniga kokkupuute tõenäosust. Keemiliste reaktsioonide tulemusena moodustub fibriin ja veri hüübib. "Fibrinogeen" on näidustatud suuremahulise verekaotuse ja lisaks hüpoafibrinogeneemia korral.
- Vesinikperoksiid – rikkalik vahutamine aitab verejooksu kiiremini peatada.
- "Adrenaliinvesinikkloriid" - kasutatakse paikselt. Näiteks ninaverejooksu peatamiseks. Ravimiga niisutatud tampoon sisestatakse ninasõõrmesse.
- Hemostaatiline käsn – kasutatakse veritsevate marrastuste, lõikehaavade jms korral.
Seda meditsiiniseadet on kahte tüüpi: käsn, mis sisaldab kollageeni (suurendab trombotsüütide agregatsiooni) ja trombiini, mis suurendab hüübimist.
- "Trombiin" – lokaalne hemostaatiline ravim, on IIa hüübimisfaktor. Verehüübed tekivad üsna kiiresti, vaid viisteist kuni kolmkümmend sekundit pärast kokkupuudet verega. Seda kasutatakse paikselt väikese kapillaarverekaotuse korral igemetest, suuõõnest, parenhüümsete organite kahjustuste ja operatsioonide korral.
- Hemostaatiline pliiats – sisaldab aineid, mis aitavad peatada verejooksu sisselõigete, marrastuste ja väikeste haavade korral.
Kohalike hemostaatiliste ainete toimed
Sõltuv alt verevoolu iseloomust ja haava asukohast inimese kehal kasutatakse kohalikke hemostaatilisi aineid:
- taaskasutatud oksüdeeritud tselluloos;
- fibriin või sünteetiline liim;
- želatiinipõhised tooted.
Nagu juba selge, on meditsiinipraktikas kasutatavate hemostaatiliste ravimite loetelu üsna lai, sest need on järgmised:
- vähendada erinevateks manipulatsioonideks vajalikku veremahtu;
- lühendage kirurgiliste sekkumiste aega;
- on asendamatud keeruliste protseduuride jaoks.
Lokaalse hemostaatilise toimega ravimite loetelu
Vaatleme mõnda neist lähem alt:
- "Spongostan" - imenduv hemostaatiline pulber ja käsn, mis põhineb želatiinil. Seda kasutatakse traumatoloogias, ortopeedias, laste-, näo- ja närvikirurgia, sealhulgas lülisamba jakolju.
- "Starsil hemostat" - operatsioonide ajal kasutatakse hemostaatilist pulbrit.
- "Sergiflo" on steriilne vahtmaatriks, mis on valmistatud seaželatiinist trombiiniga. Selle tööriista eeliseks on võimalus kanda aplikaatoriga raskesti ligipääsetavatesse verejooksudesse. Seda kasutatakse neuro-, ENT- ja üldkirurgias, samuti günekoloogias, uroloogias.
- "Omnex" on sünteetiline kirurgiline liim, mis on ette nähtud kirurgiliste õmbluste tihendamiseks.
- "Surgisel" - toodetakse mitmel kujul: poorne materjal, mis võib võtta mis tahes kuju; tiheda koega kangas, mis võimaldab verejooksu organeid mähkida ja õmmelda, samuti õhukese võrgu kujul, mida kasutatakse minimaalselt invasiivsetel operatsioonidel.
- "Ivisel" - fibriinliimi kasutatakse täiendava hemostaasi ja vaskulaarse õmbluse tihendamise meetodina.
Hemorroidide hemostaatiliste ravimite loetelu
Järgmised on ravimid, millel on erinevad ravimvormid ja ebavõrdne hemostaatiline toime:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Hepariin.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Leevendus.
- Hepatrombiin.
- "Hemoroidiin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Suposiidid metüüluratsiili ja adrenaliiniga.
Järeldus
Mõnede hemostaatiliste ravimite üldnimetustegatutvusite artiklit lugedes.
Iga verejooks on inimese elule ohtlik ja nende välimus nõuab viivitamatut abi. Oluline on meeles pidada, et need ravimid on vastunäidustatud seedetrakti haavandiliste kahjustuste ja erosioonide, hüpertensiooni, tromboosi ja stenokardia raskete vormide korral.
