Milline tuulerõuged välja näevad? Seda küsimust küsivad sageli noorte patsientide vanemad. Paljud lapsepõlves esinevad infektsioonid tekivad nahalööbega. Et eristada neid tuulerõugetest, peate teadma selle haiguse peamisi tunnuseid. See nakkus on lai alt levinud ja kergesti edastatav. Seda haigust peetakse valdav alt lapsikuks, kuid nakatuda võib ka täiskasvanu. Mida vanem patsient, seda raskem on patoloogia.
Patogeen ja levikuteed
Tuurõuged tekivad kolmandat tüüpi herpesviiruse allaneelamise tagajärjel. Seda mikroorganismi nimetatakse muul viisil Varicella-Zosteriks või Herpes Zosteriks. See mõjutab naha ja närvisüsteemi rakke.
Nakkus levib väga kergesti. Kui inimene pole seda haigust oma elus põdenud, on haige tuulerõugetega kokkupuutel nakatumise tõenäosus 100%. Viirus levib järgmistel viisidel:
- Õhus. See on kõige levinum nakatumisviis. Haige inimene vabastab haigustekitajad rääkides, köhides ja aevastades. Viiruse sisenemine hingamiselundite limaskestale viib haiguseni. Lapsed nakatuvad sageli koolieelsetes ja kooliasutustes, kui kollektiivis on vähem alt üks haige laps. Ka kasvatajate ja õpetajatena töötavad täiskasvanud on haigusele vastuvõtlikud.
- Võtke ühendust. Patsiendi nahale ilmuvad mullid, mis on väga sügelevad. Kammimisel nad avanevad. Kui lööbe sisu satub terve inimese nahale, tekib infektsioon.
- Emakasisene. See nakkustee on haruldane. Kui naine haigestub tuulerõugetesse raseduse viimastel etappidel, võib ta lapse nakatada. Tavaliselt põevad vastsündinuid seda haigust harva, kuna neid kaitsevad ema rinnapiimast pärinevad antikehad nakatumise eest.
On eksiarvamus, et tuulerõugetesse võib nakatuda kolmandate isikute kaudu, kes on patsiendiga kokku puutunud. Kuid selline nakatumine on võimatu, kuna viirus on väliskeskkonna suhtes ebastabiilne.
Pärast haigust tekib patsiendil tugev immuunsus. Herpesviirus jääb aga kehasse sattudes sinna igaveseks. See elab närvirakkudes kogu inimese elu jooksul. Kui immuunsus on nõrgenenud, saab mikroorganismi aktiveerida. Inimesel taastuvad haiguse sümptomid, kuid väga kergel kujul. Täiskasvanutel avaldub see aga sageli vöötohatisena. See patoloogia esinebpatsiendid, kellel oli lapsepõlves tuulerõuged. Seda põhjustab ka kolmandat tüüpi herpesinfektsioon. Oluline on meeles pidada, et ka tuulerõugeid põdev inimene võib haigestuda.
Haiguse staadiumid
Meditsiinis eristatakse tuulerõugete järgmisi etappe:
- Inkubatsiooniperiood. Sel ajal siseneb viirus kõri ja nina limaskestale ning hakkab paljunema.
- Prodromaalperiood. Nakkus siseneb vereringesse, immuunsüsteem hakkab reageerima võõrkehale.
- Äge staadium. Viirus jõuab naharakkudeni ja seljaaju juurteni.
- Taastumise etapp. Mikroorganism fikseeritakse närvirakkudes ja jääb sinna igaveseks.
Kui nakkav on tuulerõuged? Infektsiooni ülekandumise oht eksisteerib inkubatsiooniperioodil, prodromaalses ja ägedas staadiumis. Taastumisfaasis ei ole patsient 5 päeva pärast lööbe kadumist enam nakkav.
Inkubatsiooniperiood
Inkubatsiooniperiood kestab 10 päevast 3 nädalani. Tuulerõugete selles staadiumis pole haiguse tunnuseid. Kuid kui teete diagnoosi, saate tuvastada patsiendi veres viiruse ja antikehad. Kuid selles etapis pole patoloogiat peaaegu kunagi kindlaks tehtud, kuna inimene tunneb end normaalselt ega pöördu arsti poole.
Prodromaalperiood
Prodromaalperiood kestab 1-2 päeva. Ilmuvad tuulerõugete esimesed nähud. Need meenutavad külmetuse või gripi sümptomeid. Selles etapis on tuulerõugeid teistest haigustest väga raske eristada.
On üldine halb enesetunne,peavalu, isutus, mõnikord iiveldus ja oksendamine. Tuulerõugete ajal tõuseb temperatuur 38-39 kraadini. Palavik kestab 2 kuni 5 päeva.
Selles etapis löövet veel ei ole. Viirus pole veel naharakkudesse jõudnud. Seetõttu võib küsimusele, kuidas tuulerõuged välja näevad prodromaalperioodil, vastata, et nakkuse väliseid ilminguid veel pole. Rinnal võivad tekkida ainult väikesed punased laigud, mis kaovad kiiresti. Kuid see on keha üldise joobeseisundi ilming, mitte naharakkude kahjustus.
Laste tuulerõuged on kergemad kui noorukitel ja täiskasvanutel. Väikesel lapsel prodromaalperioodil võib temperatuur veidi tõusta. Täiskasvanueas sarnaneb tuulerõugete esialgne staadium raske gripi sümptomitega. Samal ajal ei ole kurgus ja nohus põletikku. Väga nõrk tunne, valud kehas ja peavalu.
Äge staadium
Ägedas staadiumis ilmneb lööve. See on haiguse kõige iseloomulikum sümptom. Tuulerõugete puhul püsib ka temperatuur, see jätkub veel 2-4 päeva.
Arstidel ja lastevanematel on oluline teada selle haiguse korral esinevate lööbete olemust. Esiteks ilmuvad nahale punased laigud. Seda tüüpi löövet nimetatakse roseooliks. Need katavad kogu keha ja on väikese suurusega (kuni 1 mm). Patsient on mures tugeva sügeluse pärast. Sel perioodil on haiguse diagnoosimisel raskusi. Isegi eksperdid peavad mõnikord ekslikult esimesi tuulerõugete märke ägedas staadiumis teiste infektsioonide võiallergiad.
Roseola kujul esinevate lööbete periood ei kesta aga kaua, vaid paar tundi. Väga kiiresti muutuvad punased laigud tihenditeks (papulideks) ja seejärel tekib vesikulaarne lööve. Kuidas tuulik sellel perioodil välja näeb? Inimese nahk on täis vedelikumulle.
Patsienti piinab pidev sügelus, selle tõttu tekivad nahale kriimud. Sel põhjusel tekib vesiikulite nakatumine. Nahale tekivad pustulid – mädavillid.
Viesikulite ja pustulite teke on tuulerõugete iseloomulik sümptom. Selles haiguse staadiumis saab kogenud nakkushaiguste spetsialist patsiendi välimuse põhjal hõlpsasti diagnoosi panna. Lööbed ei kata ainult näo, keha ja jäsemete nahka. Need tekivad suu ja suguelundite limaskestadele, mõnikord kurku ja sidekestale. Peas tekivad ka vesiikulid ja pustulid, mille tõttu on peale haigust tugev juuste väljalangemine. Kuid see ilming on täiskasvanutel tavalisem. Laste tuulerõuged esinevad kergemal kujul ja vähemate lööbega.
Taastumisperiood
Ligikaudu 6.-8. haiguspäeval toimub märkimisväärne paranemine. Temperatuur langeb, tervislik seisund normaliseerub. Tuulerõugete sümptomid kaovad järk-järgult. Lööbed kuivavad. Need on kaetud koorikutega, mis hiljem maha kukuvad. Lööbe kohale tekivad armid. Aja jooksul naha seisund paraneb. Kogu eluks võivad jääda vaid üksikud armid, mis moodustuvad suurte vesiikulite ja pustulite kohas. Paranemisprotsess võib võtta teistsuguse aja, see sõltub epiteeli taastumisvõimest. Lapsena tuulerõugeid põdenud inimesed ei jäta tavaliselt oma nahale nähtavaid jälgi.
Haiguste vormid
Lisaks klassikalisele tuulerõugete vormile on sellel haigusel omapärase kliinilise pildiga sorte. Patoloogial on järgmised ebatüüpilised vormid:
- Rudimentaarne. Palavik ja mürgistus on kerged. Lööve võib puududa. Mõnikord on nahal näha üksikud laigud või vesiikulid.
- Ebatüüpiline. See haigusvorm võib olla nii kerge kui ka raske. Esimesel juhul lööve praktiliselt puudub, patsiendi seisund on veidi häiritud. Raske vormi korral täheldatakse ebatavalisi lööbeid ja heaolu järsku halvenemist.
- Bullous. Nahal olevad vesiikulid ühinevad ja moodustavad suured kollaka sisuga vesiikulid. Pärast seda haigusvormi nahk ei parane pikka aega.
- Hemorraagiline. Tavaliselt esineb see verehäiretega patsientidel. See on väga haruldane, selle prognoos on halb ja võib lõppeda surmaga. Kuidas tuulerõuged nii ohtlikul kujul välja näevad? Nahal olevad mullid on täidetud verise sisuga. Lisaks kaasneb haigusega verejooks ninast, igemetest ja seedetraktist.
- Gangrenous. See haigusvorm on haruldane, peamiselt raske immuunpuudulikkusega inimestel. Lööbe ümber võib näha surnud nahapiirkondi. Vesiikulid on suured (kuni mitu sentimeetrit), täidetud mäda ja verega, pärast nende avamist tekivad pikaajalised mitteparanevad haavandid. Patsiendi seisund halveneb kiiresti. See haigusvorm kujutab tõsist ohtu elule.
- Üldine. Esineb tugev alt nõrgenenud immuunsusega patsientidel või kortikosteroidravi taustal. Seda iseloomustab patsiendi üliraske seisund, raske joobeseisund. Vesiikulid ja pustulid moodustuvad mitte ainult nahal ja limaskestadel, vaid ka siseorganitel.
Võimalikud tüsistused
Tuurõuged põhjustavad tüsistusi umbes 5% juhtudest. Sagedamini esinevad haiguse rasked tagajärjed noorukitel ja täiskasvanutel, alla 1-aastastel lastel, samuti nõrgenenud immuunsusega inimestel. Märgitakse järgmisi haiguse tüsistusi:
- Kaasasündinud väärarengud vastsündinutel. Tuulerõuged raseduse ajal on sündimata lapsele väga ohtlikud. Nagu juba mainitud, võib tiinuse viimastel etappidel nakatumine põhjustada lapse emakasisese infektsiooni. Kui naisel on 12.-20. rasedusnädalal olnud infektsioon, võib see põhjustada embrüo arengus anomaaliaid. Lisaks põhjustab tuulerõugetesse nakatumine sageli raseduse katkemist.
- Sekundaarne nahainfektsioon. Tuulerõugete ägedas staadiumis kammib inimene nahka. Mikroorganismid tungivad läbi epiteeli, tekivad abstsessid ja keeb. Kõige raskem tüsistus on sepsis. Haavade nakatumise vältimiseks soovitatakse patsientidel küüned lühikeseks lõigata.
- Pneumoonia. Täiskasvanutel võib tuulerõugeid komplitseerida kopsupõletik. Esineb köha koos röga, õhupuuduse ja valu rinnus. Kuid väga sageli haiguson asümptomaatiline ja seda on raske tuvastada.
- Viiruse sisenemine vereringega teistesse organitesse. Sellised tüsistused tekivad tavaliselt raskete haigusvormidega täiskasvanutel. Nakatumine vereringesüsteemi kaudu võib sattuda ajju, südamesse, liigestesse, hingamisteedesse, neerudesse. Elundites tekivad põletikulised protsessid.
- Tuurõugete balanopostiit ja vulviit. Need haigused esinevad täiskasvanud meestel ja naistel. Lööbed suguelundite piirkonnas võivad põhjustada ulatuslikku peenise või tupe põletikku.
- Vöötohatis. See haigus ei ole pigem tüsistus, vaid tuulerõugete kordumine, kuna herpesviirus elab organismis edasi. Patoloogia võib tekkida inimesel, kellel on olnud infektsioon aastaid ja isegi aastakümneid pärast paranemist. Immuunsüsteemi nõrgenemine provotseerib haiguse algust. Seljaaju juurte piirkonnas on nahal lööbed ja tugev neuralgiline valu. Tavaliselt on kahjustatud üks kehapool.
Tüsistuste tekke vältimiseks on tuulerõugete algstaadiumis vaja arstiga nõu pidada. Isegi kui patsiendil pole löövet, peaks palavik ja üldine halb enesetunne õigustama nakkushaiguste spetsialisti visiiti.
Haiguse diagnoos
Kogenud arst suudab ägeda tuulerõuge diagnoosida ilma suuremate raskusteta. Spetsialist määrab haiguse ajaloo, kliinilise pildi ja nahalööbe iseloomu järgi.
Laboratoorseid analüüse tavaliselt ei nõuta. Harvadel juhtudel, kui haigus onebatüüpilised ja diagnoosis on kahtlusi, määravad nad viiruse antikehade ja DNA testid.
Ravimeetodid
Tuuerõugete ravi võib olla ainult sümptomaatiline. Ravimeid, mis suudavad viirust organismist eemaldada, pole veel välja töötatud. Immuunsüsteem suudab infektsiooniga iseseisv alt võidelda. Kuid see ei tähenda, et võite haigusest ilma uimastiravita lahkuda. Ravimid on vajalikud tuulerõugete sümptomite leevendamiseks, tüsistuste vältimiseks ja organismil nakkuse leviku ületamiseks.
Esimestel haiguspäevadel on patsientidel palavik. Kas ma pean võtma palavikuvastaseid ravimeid? Palaviku alandamine on võimalik ja vajalik, kuid kõik ravimid selleks ei sobi. Näiteks "Aspiriin" ja "Analgin" ei tohiks kasutada. Need ravimid avaldavad kesknärvisüsteemile ja maksale liiga palju stressi. Lapsele võib anda "Panadol" või muid laste ravimeid koos paratsetamooliga. Täiskasvanutel esineb haigus sageli raskes vormis kõrge palavikuga. Neile sobivad ibuprofeeni ja paratsetamooliga preparaadid.
Esimestel haiguspäevadel, kui temperatuur on kõrge, peate järgima voodirežiimi. Toksiinide eemaldamiseks kehast tuleb juua rohkem vedelikku (tee sidruniga, kibuvitsamarjade keetmine, mineraalvesi).
Tuulerõugete korral on patsient mures tugeva sügeluse pärast. Selle haiguse ebameeldiva ilmingu vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid: Suprastin, Tavegil, Fenistil,"Klaritiin". Äädika või alkoholiga veelahusega pühkimine aitab täiskasvanutel.
Tuurõugete ravis kasutatakse viirusevastaseid aineid: Acyclovir, Interferon ja Cycloferon. Nad ei saa patogeeni täielikult hävitada, kuid vähendavad selle paljunemist ja stimuleerivad immuunsüsteemi. Antibiootikumide kasutamine on ebaefektiivne, kuna haigust ei põhjusta mitte bakter, vaid viirus. Sekundaarse streptokoki infektsiooni korral nahal on aga näidustatud antibakteriaalsete ravimite määramine.
Kasutage lööbe raviks kindlasti kohalikke tooteid. Nende hulka kuuluvad järgmised antiseptilised lahused:
- teemantroheline;
- jood;
- fucorcin;
- kaaliumpermanganaat.
Nendel ravimitel on aga üks oluline puudus – nad määrivad nahka. See näeb välja ebaesteetiline, eriti näol. Seetõttu soovitavad arstid hiljuti tuulerõugete jaoks kasutada Calamine losjooni. See vahend koosneb tsinkoksiidist ja looduslikust mineraalsest kalamiinist. Ravim ei jäta nahale jälgi, kuivatades löövet, hoides ära nakkuse ja vähendades põletikku.
Lisaks eemaldab tuulerõugetega kreem "Calamine" sügeluse, kuna sellel on jahutavad omadused. See ohutu ja tõhus vahend on tänapäeval lai alt levinud.
Nagu jubaMainiti, et tuulerõugetega kaasnevad lööbed ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka suu limaskesta. Seetõttu tuleb loputada mitu korda päevas nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
tuulerõugete vaktsiin
Haigus jätab eluaegse immuunsuse. Varem arvati, et tuulerõugete põdemine lapsepõlves on isegi kasulik, kuna kaitseb nakatumise eest täiskasvanueas, kui haigus on palju raskem. Nüüdseks on aga kindlaks tehtud, et viirus settib organismis igaveseks ja see võib aktiveeruda, kui immuunsus langeb. Tuulerõugeid põdenud inimesel on oht saada haigus uuesti vöötohatise näol.
Seetõttu on parem end tuulerõugetesse nakatumise eest kaitsta vaktsineerimise abil. Välja on töötatud vaktsiinid Varilrix ja Okavax. Need sisaldavad haiguse elusat nõrgestatud põhjustajat. Arstid soovitavad vaktsineerida lapsi vanuses 1-2 aastat. Neid ravimeid võivad manustada ka täiskasvanud. Vaktsineerimine on eriti soovitatav rasedust planeerivatele naistele, immuunpuudulikkusega patsientidele, meditsiini- ja lasteasutuste töötajatele. See aitab vältida tuulerõugeid ja vöötohatisi.
