Tuurõugeid peetakse lapsepõlvehaiguseks. Täiskasvanuna on aga täiesti võimalik haigestuda. Seda võib provotseerida 3. tüüpi herpesviirus, mis on väga nakkav. Tuulerõuged on eriti ohtlikud rasedatele naistele. Väga oluline on täpselt teada, millised tüsistused võivad tekkida, samuti seda, kuidas seda haigust õigesti ravida ja ennetada.
Haiguse tunnus
Tuurõuged arenevad herpesviirusega nakatumise tagajärjel, mis põhjustab ka vöötohatisi. See on väga nakkav haigus ja sellel on järgmised omadused:
- ei ole täielikult paranenud;
- levib õhus lendlevate tilkade kaudu;
- keskkonna suhtes tundlik viirus;
- vajab nakatumiseks otsekontakti;
- on pikk peiteaeg.
Kehasse ilmudes jääb 3. tüüpi herpesviirus sinna igaveseks, paiknedes seljaaju närvirakkudes. Negatiivsete teguritega, millest üks on immuunsuse halvenemine, aktiveeritakse see vöötohatise kujul. Keha aga toodabviirusevastased antikehad, vähendades uuesti nakatumise võimalust.
Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Koos õhuvooludega ninaneelu limaskestale sattudes satuvad patogeenid väga kiiresti verre ja lümfi.
Viirus on tundlik madalate ja kõrgete temperatuuride ning ka otsese päikesevalguse suhtes. Isegi tavatingimustes ei ületa selle elujõulisus 10 minutit. Nakatunud inimesest võib haigestuda vaid paar päeva enne esimese lööbe tekkimist ning ka nädala jooksul pärast jääklööbe avastamist. Haigusel on pikk peiteaeg, mille jooksul sümptomeid ei ilmne.
Kas haigete inimestega on võimalik ühendust võtta
Kas rase naine võib haigestuda tuulerõugetesse, pakub huvi paljudele naistele, kes lapsepõlves seda haigust ei põdenud. Tuulerõugeid peetakse väga nakkavaks haiguseks ning lähikontakti kaudu nakatumise oht nakkuskandj alt on peaaegu 100%. Patsient on nakkav alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest ja seni, kuni lööve nahale jääb. Vaid nädal pärast kooriku langemist muutub haige teistele kahjutuks.
Seetõttu on rasedatel naistel nakatunud tuulerõugete ja vöötohatistega kokkupuude rangelt vastunäidustatud.
Kas rase naine võib haigestuda tuulerõugetesse, kui ta on seda haigust juba korra põdenud? Jah. See on täiesti võimalik, hoolimata asjaolust, et kehas on antikehi. Need ei taga täielikku kaitsetinfektsioonid, kuna need võivad kaotada võime patogeeni neutraliseerida.
Haiguse sümptomid
Vastates küsimusele, kas rasedatel on võimalik tuulerõugetesse haigestuda, tuleb öelda, et see haigus on väga ohtlik ning nakatumise vältimiseks on oluline võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid. Esiteks on nakatumise oht naistel, kes lapsepõlves tuulerõugeid ei põdenud. Keha kaitsevõime lapse kandmise ajal on vähenenud, mistõttu ei ole haigusel kerget kulgu.
Tuuerõuged esinevad mõõdukas või raskes vormis. Sümptomid on palju tugevamad kui teistel täiskasvanutel. Inkubatsiooniperioodi lõpuks, mis kestab 2-3 nädalat, ilmnevad esimesed märgid. Need väljenduvad heaolu halvenemises, mida täheldatakse keha tõsise joobeseisundi, temperatuuri tõusu, peavalude, nõrkuse ja isukaotuse korral.
Pärast seda ilmneb üsna spetsiifiline sümptom - lööbed. Esialgu näeb lööve välja erineva suurusega roosade ja punakate laikudena, mis mõne tunniga muutuvad läbipaistva sisuga täidetud mullideks ja villideks. Keskmiselt tekivad uued lööbed 2 nädala jooksul.
Kui lööve veidi kuivab, kattub see koorikutega. Need peaksid 2 nädala jooksul iseenesest kaduma. Kõige tähtsam on see, et ärge rebige neid ära, et mitte nakatada.
Milline on tuulerõugete oht naisele ja lootele
Rase naise tuulerõugete tagajärjed võivad olla üsna ohtlikud, mistõttu on oluline võtta asjakohaseid meetmeidnakkusohu minimeerimiseks. Lapseootel emal on haigus üsna raske ja võib tekkida tüsistusi, mille põhjuseks on:
- nägemisorganite patoloogia;
- entsefaliit;
- müokardiit;
- liigeste anomaaliad;
- neerukahjustus.
Haiguse negatiivsed ja ohtlikud tagajärjed ähvardavad last. Naise ja lapse riskiaste sõltub suuresti raseduse kestusest.
Varajane rasedus
Rasedate ja loote tuulerõuged, nagu juba mainitud, on väga ohtlikud ja eriti lapse kandmise varases staadiumis, elundite munemise ajal ja kuni platsenta moodustumiseni. Seega põhjustab 6–12-nädalane infektsioon lapse jäsemete arengus patoloogiaid.
Kui haigus hakkas arenema 12-20 nädala jooksul, siis on suur tõenäosus kahjustada lapse silmi ja aju. Tuulerõugete viiruse tekitatud närvilõpmete kahjustus põhjustab pärasoole ja ureetra sulgurlihaste moodustumise häireid.
Jäsemete alaareng on seletatav viiruse kalduvusega nakatada kiiresti kasvavaid kudesid. Naha ilminguteks on siksakiliste armide moodustumine. Sageli katavad need vähearenenud jäsemeid. Silmakahjustused ilmnevad katarakti kujul. Lisaks võib aju jääda vähearenenud olekusse. Biopsia käigus tehakse selles kindlaks k altsifikatsioonid, kudede nekroosi ja hemorraagia piirkonnad.
Tuulerõugete rasked tagajärjed esimesel trimestril võivadsaada näidustus raseduse katkestamiseks. Mõnel juhul toimub spontaanne raseduse katkemine. Kui naine haigestub tuulerõugetesse raseduse ajal varases staadiumis, tuleb tal diagnoosida, et teha kindlaks edasise raseduse väljavaated. Mõnel juhul sünnivad lapsed ilma patoloogiateta, kuid kaasasündinud tuulerõugetega.
Teine trimester
Rase naiste tuulerõuged 2. trimestril on samuti täis ohtlikke tagajärgi. Haigus võib põhjustada ajukahjustusi. Laps võib sündida väliselt normaalsena, kuid mõne aja pärast on märgata vaimse alaarengu märke. Mõnikord tekivad pärast sünnitust patoloogilised neuroloogilised sümptomid ja võib esineda ka krampe.
Sellel perioodil on lapse nakatumise oht väike, kuna moodustunud platsenta kaitseb viiruste tungimise eest. Vastsündinul võivad olla järgmised patoloogiad:
- kopsuhaigus;
- eritussüsteemi funktsiooni rikkumine;
- nägemise halvenemine;
- nahaarmid või epiteeli puudumine mõnes kehaosas;
- hälbed füüsilises arengus.
Tõenäoliselt ka ajukahjustus koos vaimse alaarengu nähtude ja neuroloogiliste sümptomitega. Surm on siiski haruldane.
3. trimestril
Kui rase naine on haigestunud tuulerõugetesse 3. trimestril, siis kujutab haigus lootele kõige vähem ohtu. Selle siseorganid on juba hästi moodustunud, platsenta toimib normaalselt ja kaitseb last viiruse tungimise eest. Oht onhaiguse sümptomid, mis ilmnesid emal 5 päeva enne sünnitust või 2 päeva pärast seda.
Neonataalsel perioodil ei ole beebil oma kaitsvaid antikehi ja ema muutub nakkuse allikaks. Lapsel on sellist infektsiooni väga raske taluda ja surma täheldatakse umbes 20% juhtudest.
Tuurõuged põhjustavad väga tõsiseid tüsistusi, nagu hingamis- ja maksaorganite põletik, entsefaliit. Kui naisele süstitakse immunoglobuliini, on tuulerõugete kulg kergem ja vastsündinu saab vajaliku kaitse tüsistuste eest.
Ravi omadused
Kui rase naine haigestub tuulerõugetesse, peate viivitamatult külastama arsti, kes määrab diagnoosi ja vajaliku ravi. Ravi jaoks on vaja viirusevastaseid aineid, samuti antiseptilisi lahuseid lööbe raviks. Tugevad ravimid on ette nähtud ainult hädaolukordades tüsistuste esinemisel. Sageli on tuulerõugete ravi suunatud sümptomite ja ebamugavustunde leevendamisele. Seetõttu on vaja ravimeid:
- sügeluse leevendamiseks;
- kõrvaldada põletik;
- immuunsuse tõstmine;
- temperatuuri normaliseerimine.
Rase naine peaks vastav alt skeemile võtma ravimit "Acyclovir", mis pärsib viiruste toimet. Töötle nahka kindlasti antiseptikumidega, näiteks kaaliumpermanganaadi või briljantrohelisega. Kalamiini ja Fukortsini peetakse ka tõhusaks vahendiks.
Kehatemperatuuri normaliseerimiseks ja valu vähendamiseks on lubatud võtta Paracetamol. Vahetult pärast lapse sündi vajab naine immunoglobuliini süsti. On vaja rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Kõik kasutatavad ravimid võivad lootele negatiivselt mõjuda.
Igapäevane hügieen on nõutav, kuid ärritavat kosmeetikat kasutamata, samuti on keelatud nahka hõõruda pesulapiga. Sügeluse kõrvaldamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Kõige ohutumad ja tõhusamad on Suprastin ja Fenistil.
Kas ma saan raseduse ajal vaktsineerida
Kas rasedad saavad tuulerõugeid haigestuda või mitte – oleneb suuresti rasedusperioodist. Nakatumise vältimiseks on vaja vaktsineerimise küsimus õigeaegselt lahendada. Asi on selles, et vaktsineerimisperiood võib toimuda ajal, mil naine on juba rase. Sellisel juhul on vaktsineerimine rangelt keelatud.
Edaspidiste probleemide vältimiseks peate sellega eelnev alt tegelema ja konsulteerima arstiga. Kui lapsepõlves naisel tuulerõugeid ei olnud, peate end vaktsineerima ja planeerima rasedust alles 3-4 kuu pärast. Pärast vaktsineerimist ei pea te ühendust võtma inimestega, kellel pole rõugeid olnud, kuna naine saab ajutiselt ise nakkuse allikaks.
Kui tal oli lapsepõlves tuulerõuged, tuleb teil testida viiruse tekitaja vastaste antikehade olemasolu veres. Te ei tohiks rasedust katkestada, kui rasestumine toimus enne aegumiskuupäevamääratud periood pärast vaktsineerimist. Siiski peate sellest oma günekoloogile rääkima, sest tagajärjed võivad olla negatiivsed.
Rasedus pärast tuulerõugeid
Rase naise tuulerõugete tagajärjed võivad olla lootele väga ohtlikud. Seetõttu peate nakatumise vältimiseks võtma asjakohaseid meetmeid. Need, kellel oli haigus enne rasedust, ei peaks kartma oma seisundi ja selle tagajärgede pärast lapsele. Naisel tekivad spetsiifilised antikehad, mis kaitsevad teda viiruse tekitaja eest.
Kui ema nakatus pärast sünnitust, siis tuleb last nakkuse eest kaitsta, eriti esimestel kuudel pärast sündi, kuni lapsel hakkab välja kujunema oma immuunsus.
Profülaktika
Rase naiste tuulerõuged, kui naine oli varases lapsepõlves haige, ei ole nii kohutav. Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel haigus teist korda ei arene, on siiski vaja võtta asjakohaseid ennetusmeetmeid ja mitte suhelda nakatunud inimesega.
Tuulerõugete tekke vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:
- piira kontakti väikeste lastega;
- ei tohiks suhelda inimestega, kelle kehal on lööve;
- kui peres on neid, kes pole kunagi tuulerõugeid põdenud, tuleb end vaktsineerida.
Rase naine võib nakatuda kohtades, kus on palju inimesi, seega peab ta selliseid kohti vältima.
