Tuurõuged on äge süsteemne haigus, mis esineb peamiselt lastel. See algab mõõdukate üldiste sümptomite ilmnemisega, mis muutuvad nahal lööbeteks, mis levivad kiiresti üle kogu keha.
Tuurõugeid ravitakse nii viirusevastaste ravimite kui ka kohalike vahenditega. Vaktsineerimist kasutatakse ennetava meetmena.
Mis haigus see on
Tuurõuged on viirusliku iseloomuga nakkushaigus. Selle eristavaks tunnuseks on lööbe tekkimine nahale väga väikeste mullidena.
Pärast eelmist haigust tekib immuunsus. Väärib märkimist, et see viirus on võimeline nakatama paljusid naha- ja limaskestarakke. Sageli kulgeb haigus üsna kerges vormis. Raskeid kahjustusi võib täheldada inimestel, kellel on vähenenud immuunsus, samuti eelsoodumus allergiliste reaktsioonide tekkeks.
Raseduse ajal peate olema eriti ettevaatlik, kuna viirus läbib väga kergesti platsentat ja satub verrelootele. See kujutab endast suurimat ohtu raseduse ajal kuni 20 nädalat.
Kuidas saate nakatuda
Tuurõugeviirus on väga muutlik, kuid väliskeskkonnas võib see elada mitte kauem kui tund. Nakkuse allikas on haige inimene. Siiski väärib märkimist, et viirusel ei ole piisavat vastupanuvõimet, mistõttu ei saa seda objektide kaudu edasi kanda.
Kuigi tuulerõuged ja 1. tüüpi herpes on erinevad, võib laps tuulerõugetesse haigestuda, kui ta puutub kokku inimesega, kellel on huultel külm. Sel juhul on haigus palju raskem.
Kui patsient ei ole nakkav
Inimene muutub nakkavaks siis, kui ta ei tea tuulerõugete olemasolust, umbes 2-3 päeva enne iseloomulike lööbe tekkimist. Lööve võib tekkida paar päeva pärast nakatumist. Patsient lakkab olemast nakkav, kui uut löövet ei teki ja vana kattub koorikuga ja kaob järk-järgult.
Kui villid veidi paranevad, viirust enam ei levita. Karantiini kestus on 2-3 nädalat alates lööbe ilmnemisest.
Mis vormid on
Tuuerõugete ravi valitakse rangelt individuaalselt. Seda võib olla mitut tüüpi ja see erineb kursuse käigus, eristada saab tüüpilisi ja ebatüüpilisi. Viimased omakorda jagunevad:
- hemorraagiline;
- algeline;
- üldistatud;
- gangreenne.
Tüüpiline rõuged on haigus, millega kaasnebväljendunud lööbe olemasolu. Raske haigus esineb väga harva, sageli nõrga immuunsüsteemiga lastel ja täiskasvanutel, kellel on püsiv palavik ja sümptomid, nagu:
- peavalu;
- teadvuse kaotus;
- okse;
- krambid.
Lööbed on üsna rikkalikud, suured ja nende keskel võib esineda ka teatud depressiooniga elemente. Algelist vormi täheldatakse kõige sagedamini lastel, kes said inkubatsiooniperioodil plasmat. Lööve ei ole liiga väljendunud, üksikute väikeste moodustistega. Üldine tervis on üsna rahuldav.
Hemorraagiline vorm esineb nõrgestatud lastel, kes kannatavad diateesi all. Esineb nahaaluseid hemorraagiaid. kõik see võib viia patsiendi surmani.
Mõnikord esineb haiguse gangreenne vorm. See areneb nõrgestatud lastel, kui ebapiisav alt hea hooldusega on võimalik infektsiooni külge kinnitada. Esialgu omandavad mullid hemorraagilise iseloomu ja seejärel ühineb põletikuline protsess. Pärast koorikute mahalangemist tekivad sügavad rebenenud servadega haavandid. Patsiendi tervislik seisund on üsna raske ja haiguse kulg pikk.
Generaliseeritud vorm esineb peamiselt vastsündinutel ja mõnikord ka immuunpuudulikkusega täiskasvanutel. Seda iseloomustab joobeseisund.
Esinemise põhjused
Enne tuulerõugete raviviisi kindlaksmääramist peate täpselt teadma põhjuseid, mis selle esinemise esile kutsusidhaigused.
Arvatakse, et suurim vastuvõtlikkus tuulerõugetele on lastel vanuses 1-5 aastat. Koolieas nakatudes on haigus väga äge, keerulisel kujul. Ka täiskasvanud on sellele haigusele vastuvõtlikud ja kui neil seda lapsepõlves ei olnud, siis taluvad nad tuulerõugeid väga raskelt.
Üldised sümptomid
Tuurõugete sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti haiguse kulgemise iseärasustest ja ka selle vormist. See infektsioon algab kerge halb enesetunne ja kerge palavik. Mõne päeva pärast tekivad esimesed lööbed, mis on väikesed punased laigud. Lööve ilmneb mis tahes kehaosale.
Seejärel need laigud paksenevad järk-järgult, täituvad vedelikuga ja tekivad väikesed mullid. Inimene tunneb üsna tugevat naha sügelust. Nendes villides sisalduv vedelik on väga nakkav, kuna sisaldab palju elusaid viiruseid.
Tavaliselt on patsiendi kehal lööbe tekkimisel mitu etappi. Need tekivad 7-10 päeva jooksul 1-2-päevase pausiga. Iga sellise sademetetapiga kaasneb perioodiline temperatuuri tõus ja järsk langus. Sel perioodil tunneb inimene nõrkust, ärrituvust, uni ja isu on häiritud. Kui mullid kuivavad, tekib koorik ja temperatuur normaliseerub.
On aegu, mil lööbed puuduvad täielikult. Haigust iseloomustab asjaolu, et esineb keha mürgistus ja tugev valu. Kelltuulerõugete silma- ja kõrvavormide käigus on lööve lokaliseeritud kolmiknärvi piirkonnas. Ninal, silmade limaskestal ja huultel võivad olla villid.
Taastumisperiood toimub ligikaudu 10 päeva pärast haiguse algust. Samal ajal normaliseerub temperatuur ja üldine heaolu ning 1-2 nädala pärast kaovad koorikud. Tuulerõugete sümptomid ja ravi täiskasvanutel on raskemad kui lastel, kuna haigus on enamasti raske.
Haiguse kulg lastel
Tuuerõugete sümptomid ja ravi lastel võivad olla väga erinevad, kuna oluline on lapse immuunsüsteem ja haiguse raskusaste. Alates hetkest, kui kehale ilmuvad esimesed lööbed, võib nende arv suureneda lihts alt koheselt või vastupidi, aeglaselt, kõik sõltub immuunsuse seisundist. Iga lööbe element muutub kiiresti väikesest roosast täpist naha kohal väljaulatuvaks ümaraks täpiks, mille sees on paksenemine ja väljast vedel.
Teatud aja pärast lõhkeb mull ise ja kattub koorikuga, mis kaob ega jäta nahale jälgi. Samal ajal jääb roosa tihe laik ja kaob veel 2 nädalat. Kui vistrikud uuesti ilmuvad, pole need enam nii suured, kuna lapsel on hakanud tekkima immuunsus. Kui lastel ilmnevad tuulerõugete esimesed sümptomid, tuleb ravi alustada kohe, et oleks võimalik saavutada hea tulemus.
Sellel perioodil võivad lümfisõlmed suureneda, eriti kaelal ja kõrvade taga. Pärast täielikku lõppemist võivad nad põletikuliseks jääda mitu päevahaiguse ravi. Enamik nahalööbeid kaovad iseenesest, jätmata jälgi. Kuid kui te neid kammite, võite tuua infektsiooni, mille tulemuseks on pustulite moodustumine. Sel juhul jäävad eluaegsed armid, mis on väliselt sarnased rõugetega. Taastumine toimub mitte varem kui 10 päeva pärast kõige esimese lööbe tekkimist.
Haiguse kulgemise raskus oleneb suuresti lapse vanusest. Sageli kulgeb haigus 1–7-aastastel lastel üsna kergesti ega kutsu esile tüsistusi, seega pole spetsiaalset ravi vaja. Tuulerõugete ravi lastel on sel juhul taandatud lööbe jälgimisele. Võib määrata lööbe ravi briljantrohelisega, kuna sellel ainel on kuivatav toime ja see takistab mikroobide tungimist haava. Lisaks on võimalik läbi viia ravi preparaadiga "Castellani". Paljudes riikides kasutatakse Calamine losjooni, millel on antiseptiline toime, mis vähendab sügeluse raskust, hõlbustades haiguse kulgu.
Laste tuulerõugete kodune ravi hõlmab spetsiaalse dieedi järgimist, mis hõlmab piimatoodete, värskete juur- ja puuviljade tarbimist. Oluline on järgida kõiki isikliku hügieeni nõudeid ja reegleid. Sügeluse raskuse vähendamiseks võib arst välja kirjutada antihistamiinikumid. Vähendage temperatuuri ainult siis, kui see on üle 38 kraadi.
Noorukite tuulerõugete ravi on keerulisem, kuna võivad tekkida mitmesugused tüsistused. ATmõnel juhul võib olla vajalik haiglas viibimine ja pidev meditsiiniline järelevalve.
Alla üheaastaste laste tuulerõugete ravi toimub peamiselt haiglas, kuna see seisund võib olla lapsele väga ohtlik. Soovitatav on välistada lapse vannitamine, kuni lööve on kaetud tiheda koorikuga. Samuti peate vastav alt juhistele andma lapsele palavikualandajat, kuid te ei tohiks annust ületada. Oluline on nahka 2 korda päevas töödelda spetsiaalsete toodetega, mis aitavad löövet kuivatada.
Lööbe tunnused tuulerõugetega
Tuulerõugete ravistandardi määratlemiseks peate teadma, mis lööve on. Mõnikord võib arst atoopilise dermatiidi korral tuulerõugeid ekslikult diagnoosida. Allergiate esinemise välistamiseks peate esm alt toidust välja jätma mitmesugused allergeenid. Allergia korral ei tohiks lööve enam ilmneda ja see ei mõjuta tuulerõugeid üldse.
Lisaks muutub atoopilise dermatiidi korral lööve iga kord suuremaks ja pärast kooriku mahalangemist see ei kao, vaid vastupidi, suureneb, lõheneb või saab märjaks. Tuulerõugete korral ei esine löövet jalgadel ja peopesadel.
Diagnostika
Tuulerõugete diagnoosimine ja ravi kliinikus toimub väga hoolik alt, et saaksite välistada teiste haiguste esinemise ja saavutada kiire taastumise ilma tüsistusteta. Diagnostilised meetmed ei tekita mingeid raskusi. On võimalik kindlaks teha haiguse olemasolukliiniliste andmete põhjal, võttes arvesse anamneesi.
Iseloomuliku lööbega patsientidel võib kahtlustada tuulerõugeid. Mõnel juhul rakendage:
- viroloogiline;
- bioloogiline;
- seroloogilised uurimismeetodid.
Viruskoopiline diagnostika seisneb vesiikulite vedeliku värvimises hõbemeetodil, mis võimaldab määrata viiruste olemasolu. Seroloogilistest meetoditest kasutatakse ELISA-d, RSK-d. Peamine diagnoosimismeetod on PCR. Lisaks saab tuvastada teatud tuulerõugete viiruse antikehi.
Närvisüsteemi olulise kahjustusega seotud tüsistuste korral on vajalik täiendav konsultatsioon neuroloogiga. Samuti võib osutuda vajalikuks diagnoos teha kirurgi poolt sügava nahakahjustusega.
Haiguse ravi
Tuulerõugete ravi toimub peamiselt kodus, ainsaks erandiks on haiguse raske vorm. Patsiendi enesetunde leevendamiseks määratakse talle palavikku alandavad ravimid, mullid määritakse antiseptiliste ainetega, sügeluse vastu kasutatakse antihistamiine.
Tuuerõugeid immuunpuudulikkusega täiskasvanutel või glükokortikoididega keemiaravi saavatel inimestel ravitakse haiglas, kuna tõsiste tüsistuste tõenäosus on suur. Mõõdukatel juhtudel on vajalik ainult sümptomaatiline ravi. Tuulerõugete ravi täiskasvanutel on sel juhul suunatud sügeluse vähendamisele ja selle moodustumise ennetamiselesekundaarne infektsioon. Väga kasulikud võivad olla spetsiaalsed marlikompressid, allergiavastased ravimid ja kaeratõmmistel põhinevad vedelikud.
Bakteriaalse infektsiooni lisandumise vältimiseks peate käima regulaarselt duši all või vannis, hoidma voodipesu rangelt puhtana. Antiseptilised ravimid tuulerõugete raviks on ette nähtud ainult infektsiooni korral. Viirusevastased ravimid aitavad vähendada sümptomite kestust ja raskust. Sel juhul on soovitatav kasutada Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir.
Raske tuulerõugete korral toimub ravi kliinikus raviarsti pideva järelevalve all. Võib lisada füsioteraapiat. Dispanseri vaatlust näidatakse kogu kuu jooksul. Peate piirama füüsilist aktiivsust, sööma tasakaalustatud toitumist ja vältima hüpotermiat.
Ennetusmeetmed
Tuulerõugete ravi ja ennetamine peab olema kõikehõlmav. Spetsiifiline ennetusmeede on Varilrixi ja Okavaxi vaktsiinide kasutamine. Vaktsineerimine on näidustatud üle 1-aastastele lastele vastunäidustuste puudumisel.
Võimalikud tüsistused
Hea tulemuse saavutamiseks ja ebameeldivate tagajärgede välistamiseks on väga oluline teada, millised võivad olla tuulerõugete tüsistused, sümptomid, ravi ja ennetamine. Tüsistused hõlmavad bakterite lisamistinfektsioon, mis võib viia toksilise šokini. Haiguse rasket vormi võib komplitseerida kopsupõletik, mis on eriti levinud vastsündinutel. Võib tekkida artriit, müokardiit, hepatiit.
