Sümpaatiline närvitüvi on sümpaatilise süsteemi närvilise perifeerse osa üks komponente.
Ehitis
Kooskõlas sümpaatilise tüve (Truncus sympathicus) struktuuriga on see paaris ja on sõlm, mis on üksteisega ühendatud sümpaatiliste kiudude kaudu. Need moodustised paiknevad lülisamba külgedel kogu selle pikkuses.
Sümpaatilise kehatüve kõik sõlmed on autonoomsete neuronite rühm, mis vahetavad seljaajust väljuvaid preganglionaalseid kiude (enamik neist), moodustades ühendavaid valgeid oksi.
Eespool kirjeldatud kiud puutuvad kokku vastava sõlme rakkudega või lähevad sõlmevaheliste harude osana sümpaatilise tüve alumisse või ülemisse sõlme.
Ühendavad valged oksad asuvad ülemises nimme- ja rindkere piirkonnas. Seda tüüpi harusid pole sakraalsetes, alumises nimme- ja emakakaela sõlmedes.
Lisaks valgetele okstele on olemas ka ühendavad hallid oksad, mis koosnevad valdav alt sümpaatilistest postganglionaalsetest kiududest ja ühendavad seljanärve tüve sõlmedega. Sellised oksad lähevadiga seljaaju närvi, eemaldudes igast sümpaatilise kehatüve sõlmest. Närvide osana suunatakse need innerveeritud organitesse (näärmed, sile- ja vöötlihased).
Sümpaatilise tüve (anatoomia) osana eristatakse tinglikult järgmisi osakondi:
- Sakraalne.
- Lumbar.
- Rind.
- Kael.
Funktsioonid
Vastav alt sümpaatilise kehatüve osakondadele ning seda moodustavatele ganglionidele ja närvidele võib eristada selle anatoomilise moodustise mitmeid funktsioone:
- Kaela ja pea innervatsioon, samuti kontroll neid toitvate veresoonte kokkutõmbumise üle.
- Rinnaõõne organite innervatsioon (sümpaatilise kehatüve sõlmedest pärinevad oksad on osa pleura, diafragma, perikardi ja maksa sidemete närvidest).
- Tavaliste unearterite, kilpnäärme- ja subklaviaarterite veresoonte seinte (närvipõimiku osana), samuti aordi innervatsioon.
- Ühendage närviganglionid närvipõimikutega.
- Osalege tsöliaakia, aordi, ülemise mesenteriaalse ja neerupõimiku moodustumisel.
- Vaagnaelundite innervatsioon, mis on tingitud okste sisenemisest sümpaatilise tüve ristuvatest ganglionidest alumisse hüpogastraalsesse põimikusse.
Emakakaela sümpaatiline kehatüvi
Emakakaela piirkonnas on kolm sõlme: alumine, keskmine ja ülemine. Vaatleme neid kõiki allpool üksikasjalikum alt.
Ülemine sõlm
Spindlikujulise kuju moodustamine mõõtmetega 205 mm. See asub aadressil2-3 kaelalüli (nende põikisuunalised protsessid) prevertebraalse fastsia all.
Lahkub sõlmest seitsmest peamisest harust, mis kannavad kaela ja pea organeid innerveerivaid postganglionaalseid kiude:
- Hallide okste ühendamine 1, 2, 3 seljaaju kaelanärviga.
- N. jugularis (jugulaarnärv) jaguneb mitmeks haruks, millest kaks on kinnitunud glossofarüngeaal- ja vagusnärvi ning üks hüpoglossaalse närvi külge.
- N. caroticus internus (sisemine unearteri närv) siseneb sisemise unearteri väliskesta ja moodustab seal samanimelise põimiku, millest väljuvad sümpaatilised kiud piirkonnas, kus arter siseneb oimuluu samanimelisse kanalisse, mis moodustavad kivise sügava närvi, mis läbib sphenoidses luus pterygoidi kanali. Pärast kanalist väljumist mööduvad kiud pterygopalatine fossast ja ühinevad pterygopalatine ganglioni parasümpaatiliste postganglioniliste närvidega, samuti ülalõua närviga, misjärel suunatakse need näopiirkonna organitesse. Karotiidkanalis eralduvad unearteri sisepõimikust oksad, mis tungivad läbi ja moodustavad trummiõõnes põimiku. Kolju sees läheb karotiidne (sisemine) põimik koobasesse ja selle kiud levivad läbi ajuveresoonte, moodustades oftalmiliste, keskmise aju ja eesmise ajuarteri põimiku. Lisaks eraldab koobaspõimik harusid, mis ühenduvad parasümpaatilise tsiliaarse ganglioni parasümpaatiliste kiududega ja innerveerivad õpilast laiendavat lihast.
- N. caroticus externus (unineväline närv). See moodustab välise põimiku samanimelise arteri ja selle harude lähedal, mis varustavad verega kaela-, näo- ja kõvakesta organeid.
- Neelu-kõri harud kaasnevad neelu seina veresoontega ja moodustavad neelupõimiku.
- Ülemine südamenärv läbib sümpaatilise kehatüve emakakaela piirkonna lähed alt. Rindkereõõnes moodustab see pindmise südamepõimiku, mis asub aordikaare all.
- Harud, mis on osa frenilisest närvist. Nende otsad paiknevad maksa kapslis ja sidemetes, südamepaunas, parietaaldiafragmaalses kõhukelmes, diafragmas ja pleuras.
Keskmine sõlm
Moodustus 22 mm, paikneb 4. kaelalüli tasandil, ühise unearteri ja kilpnäärme alumiste arterite ristumiskohas. See sõlm tekitab nelja tüüpi harusid:
- Hallide okste ühendamine, mis lähevad 5, 6 seljaaju närvi.
- Keskmine südamenärv, mis asub unearteri taga. Rindkereõõnes osaleb närv hingetoru ja aordikaare vahel paikneva südamepõimiku (sügav) moodustumisel.
- Haarad, mis osalevad subklavia, ühise unearteri ja kilpnäärme alumiste arterite närvipõimiku organiseerimises.
- Sisesoole haru, mis ühendub emakakaela ülemise sümpaatilise sõlmega.
Alumine sõlm
Moodustumine paikneb selgroolüli taga ja subklaviaarterite kohal. Harvadel juhtudelühineb esimese sümpaatilise rindkere sõlmega ja seda nimetatakse seejärel tähtkujuliseks (tservikotorakaalseks) sõlmeks. Alumine sõlm tekitab kuus haru:
- Hallide okste ühendamine 7., 8. seljaaju kaelanärviga.
- Piimikusse viiv haru, mis ulatub koljusse ja moodustab tagumise ajuarteri põimiku ja basilaarpõimiku.
- Alumine südamenärv, mis asub vasakul aordi taga ja paremal brachiocephalic arteri taga ning osaleb sügava südamepõimiku moodustumisel.
- Oksed, mis sisenevad freniaalsesse närvi, kuid ei moodusta põimikuid, vaid lõpevad diafragma, rinnakelme ja perikardiga.
- Osad, mis moodustavad ühise unearteri põimiku.
- Haarused kuni subklaviaarterini.
Thoracic
Rindkere sümpaatilise tüve koostises on ganglia thoracica (rindkere sõlmed) – kolmnurkse kujuga närvimoodustised, mis paiknevad rinnakaeladel rindkere selgroolülide külgedelt, intrathoracic fastsia ja parietaalse pleura all.
6 peamist harude rühma väljuvad rindkere ganglionidest:
- Valged ühendusoksad, mis hargnevad roietevahelistest närvidest (nende eesmistest juurtest) ja tungivad sõlmedesse.
- Hallid ühendavad oksad väljuvad ganglionidest ja lähevad roietevahelistesse närvidesse.
- Mediastiinumi harud. Need pärinevad viiest sümpaatilisest ülemisest gangiast ja lähevad koos teiste kiududega, mis moodustavad bronhide ja söögitoru põimikud, tagumisse mediastiinumi.
- Südame rindkere närvid. Need pärinevad 4-5 sümpaatilisest ülemisest ganglionist, osaledes aordi ja sügavate südamepõimikute moodustumisel.
- Närv on suur splanchnic. See on kokku pandud 5-9 sümpaatilise rindkere sõlme harudest ja on kaetud intrathoracic fastsiaga. Diafragma vahepealsete ja mediaalsete jalgade vaheliste aukude kaudu läheb see närv kõhuõõnde ja lõpeb tsöliaakia põimiku ganglionides. See närv sisaldab suurt hulka preganglionaalseid kiude (mis lülituvad tsöliaakia põimiku ganglionidesse postganglionilisteks kiududeks), aga ka postganglionaalseid kiude, mis on juba lülitunud sümpaatilise tüve rindkere ganglionide tasemel.
- Närv väike intranasaalne. Selle moodustavad 10-12 sõlme harud. Diafragma kaudu laskub see veidi külgsuunas n-ni. splanchnicus major ja kuulub ka tsöliaakia põimiku hulka. Osa selle närvi preganglionaalsetest kiududest sümpaatilistes ganglionides lülitub postganglionilisteks ja osa läheb organitesse.
Nimme
Sümpaatilise kehatüve nimmeganglionid pole midagi muud kui rindkere piirkonna ganglionide ahela jätk. Nimmepiirkond sisaldab 4 sõlme, mis asuvad mõlemal pool selgroogu psoas major lihase siseservas. Paremal küljel on sõlmed visualiseeritud alumisest õõnesveenist väljapoole ja vasakul - aordist väljapoole.
Nimme sümpaatilise tüve harud on:
- Valged ühendusoksad, mis pärinevad 1. ja 2. seljaaju nimmenärvist ning lähenevad 1. ja 2. ganglionile.
- Hallühendavad oksad. Ühendab nimmepiirkonna ganglionid kõigi seljaaju nimmepiirkonna närvidega.
- Sisemised nimmepiirkonna oksad, mis väljuvad kõigist ganglionitest ja sisenevad ülemisse hüpogastraalsesse, tsöliaakiasse, aordi kõhuõõnde, neerudesse ja ülemisse mesenteriaalsesse põimikusse.
Sakraalosakond
Madalaim sektsioon (sümpaatilise tüve topograafia järgi) on ristluu piirkond, mis koosneb ühest paaristamata koksiigeaalsõlmest ja neljast paarilisest sakraalganglionist. Sõlmed paiknevad ristluu eesmise ava suhtes veidi mediaalselt.
Sümpaatilise tüve sakraalses osas eristatakse mitut haru:
- Hallide okste ühendamine ristluu- ja seljaaju närvidega.
- Närvid on splanchnilised, mis on osa vaagna autonoomsetest põimikutest. Nendest närvidest pärinevad vistseraalsed kiud moodustavad hüpogastrilise alumise põimiku, mis asub niude-sisese arteri harudel, mille kaudu sümpaatilised närvid tungivad vaagnaelunditesse.
