Meie artiklis analüüsime küsimust, mida teha süsinikmonooksiidi mürgituse korral? Sellest, kui õigesti ja kiiresti ohvrile esmaabi osutatakse, ei sõltu sageli mitte ainult tema edasine tervis, vaid ka see, kas ta jääb ellu.
Mis on süsinikmonooksiid?
"Vaikne tapja" on see, mida inimesed kutsuvad süsinikmonooksiidiks. See on üks võimsamaid mürke, mis võib elusolendi tappa vaid mõne minutiga. Selle gaasilise ühendi keemiline valem on CO (üks süsinikuaatom ja üks hapnikuaatom). Süsinikmonooksiidi teine nimetus on süsinikmonooksiid. See õhusegu on värvitu ja lõhnatu.
CO tekib igat tüüpi põlemisel: kütuse põletamisel soojus- ja elektrijaamades, tule või gaasipliidi põletamisel, sisepõlemismootori töötamisel, sigareti hõõguvast tulest jne..
Vingugaasi mürgised omadused on inimkonnale teada olnud juba iidsetest aegadest. Meie kauged esivanemad teadsid hästi, kui ohtlik on ahju tõmmet välja lülitada, kui küttepuud pole täielikult ära põlenud. Soov hoidarohkem kuumust, kiirustas ebamõistlik omanik siibrit sulgema, kogu pere läks magama ja järgmisel hommikul nad ei ärganud.
Tsivilisatsiooni arenguga ei ole süsinikmonooksiidiga seotud oht vähenenud. Lõppude lõpuks töötavad nüüd kaasaegsete inimeste kodudes ahjude asemel aktiivselt gaasikatlad ja -pliidid, autod paisuvad tänavatel ja garaažides mürgiseid aure ning uudistes ilmuvad perioodiliselt teated CO-mürgistusega seotud traagilistest õnnetustest.
Kuidas vingugaas inimorganismi mõjutab?
Süsinikmonooksiidil on võime siduda hemoglobiini molekule, takistades seeläbi vere hapniku kandmist. Mida kauem inimene hingab mürgist õhku, mis sisaldab vingugaasi, seda kiiremini areneb patoloogiline protsess. Karboksühemoglobiin moodustub veres. Keharakud ei saa eluandvat hapnikku, tekib peavalu, inimene hakkab kogema lämbumist, teadvus on segaduses. Kannatanu ei saa aru, mis temaga toimub, sellisel juhul muutub vingugaasimürgistuse esmaabi ise andmine võimatuks. Abi peavad tulema teistelt inimestelt.
Hemoglobiini täielik vingugaasist puhastamine võtab üsna kaua aega. Oht elule on otseselt seotud CO kontsentratsiooni suurenemisega õhus ja karboksühemoglobiini kontsentratsiooni tõusuga veres. Kui süsinikmonooksiidi kogunemine õhus on vaid 0,02–0,03%, siis 5–6 tunni pärast on karboksühemoglobiini sisaldus inimese veres võrdne25–30%.
Päästetööd vingugaasimürgistuse korral peavad olema väga kiired, sest kui CO2 kontsentratsioon jõuab vaid 0,5%-ni, tõuseb karboksühemoglobiin 20-30 minutiga surmava väärtuseni.
Millised on süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid?
CO toksiline toime organismile võib avalduda järgmiste sümptomitena:
- Kui inimene on kergel määral mürgitatud süsinikmonooksiidiga, võib ta tunda nõrkust, tinnitust, peavalu, iiveldust ja soovi oksendada. Need signaalid annavad tunnistust hapnikunäljast, mida aju kogeb.
- Mõõduka mürgistuse korral suurenevad mürgistusnähud. Esineb lihaste värisemist, lühiajalist mälukaotust, liigutuste koordinatsiooni halvenemist. Inimene võib lakata eristamast värve, objektid hakkavad silmades kaheks jagunema. Hiljem on hingamisfunktsioon ja vereringeelundite töö häiritud. Ohvril tekib tahhükardia ja südame rütmihäired. Kui inimene selles staadiumis kiiret abi ei saa, tekib teadvusekaotus ja sellele järgnev surm.
- Raske CO-mürgistuse astmega kaasneb ajurakkude pöördumatu kahjustus. Ohver võib langeda koomasse ja jääda sellesse nädalaks või kauemaks. Sel ajal on patsiendil rasked krambihood, kontrollimatu urineerimine ja roojamine. Hingamine on tavaliselt pinnapealne ja katkendlik, kehatemperatuur tõuseb 38-39 kraadini. Võib ollahingamisteede halvatus ja surm. Ellujäämise prognoos sõltub kooma sügavusest ja kestusest.
Millal võib CO-mürgitus tekkida?
Korraliku ventilatsiooni ja hästi töötava õhupuhastiga eemaldatakse vingugaas ruumist kiiresti, kahjustamata sealseid inimesi. Sellegipoolest sureb statistika kohaselt maailmas vingugaasimürgistusse igal aastal üle pooleteise miljoni inimese. Mõnel juhul juhtub see inimesest mitteolenevatel põhjustel, näiteks tulekahju korral. Tavaliselt kaotavad tulekahjusse sattunud inimesed surmava gaasi sissehingamisel teadvuse ega saa ise tulelõksust välja.
CO-mürgitus on võimalik ka järgmistel juhtudel ja asjaoludel:
- Ahi- või kaminaküttega ruumides (elamud, supelmajad jne), kui väljatõmbesiibrid ei suleta õigel ajal või kui õhupuhasti on kehv.
- Ruumides, kus töötavad gaasiseadmed (veeboilerid, pliidid, gaasiboilerid, avatud põlemiskambriga soojusgeneraatorid); kui gaasi põletamiseks vajalik õhuvool on ebapiisav, samuti kui korstnas on purunenud tõmme.
- Tootmistsehhides, kus CO kasutatakse tööainena teatud orgaaniliste ainete (fenool, metüülalkohol, atsetoon jne) sünteesil.
- Eiva liiklusega kiirtee läheduses või otse sellel pikka aega viibides (enamik suurematel maanteedel võib CO tase õhus ületada lubatud piirnorme mitme võrrakorda).
- Garaažides, töötava auto mootoriga ja ilma ventilatsioonita.
Vingugaasimürgitus – esmaabi
Oluline on tegutseda väga kiiresti, pidades meeles, et pöördloendus ei ole ainult minutid, vaid isegi sekundid. Mida tuleks teha vingugaasimürgistuse korral? Toimingute jada peaks olema järgmine:
- Ava kiiresti kõik aknad ja uksed ning vii inimene ruumist välja.
- Kutsuge kiirabibrigaadile. Helistades peate probleemi võimalikult selgelt kirjeldama kõne vastuvõtvale operaatorile, et kannatanu juurde saadetakse meedikud koos vajaliku varustusega.
- Kui inimene on vingugaasimürgistuse tõttu teadvuse kaotanud, tuleb ta külili panna. Järgmisena tooge talle ammoniaagis leotatud vatt nina juurde (2 cm kaugusel ninasõõrmetest) ja lehvitage seda õrn alt. Pidage meeles, et kui tood ammoniaagi liiga lähedale, võib ammoniaagi võimas toime põhjustada hingamiskeskuse halvatuse.
- Kui inimene ei hinga, tuleb kohe alustada kunstlikku hingamist. Kui ohver mitte ainult ei kaotanud teadvust, vaid tal puuduvad ka südametegevuse tunnused, tuleks kunstlikku hingamist täiendada kaudse südamemassaažiga. Sellist esmaabi vingugaasimürgistuse korral tuleks anda kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni või seni, kuni inimene hakkab aktiivselt elumärke ilmutama.
- Juhul, kui mürgitatud inimene on seesteadvusel, tuleb see maha panna ja püüda tagada maksimaalne värske õhu vool. Sel eesmärgil saate seda ajalehega tuulutada, lülitada sisse konditsioneer ja ventilaator. Jalade äärde tuleks asetada soe soojenduspadi või sinepiplaastrid. Leeliseline jook võib tuua ohvrile märkimisväärset kasu (1 liiter sooja vett – 1 supilusikatäis soodat).
Mida teha vingugaasimürgistuse korral, kuidas anda esmaabi, saime teada. Räägime nüüd veel ühest väga olulisest punktist: abi andmisega seotud inimeste jaoks on oluline end kaitsta. Inimese mürgituse saanud ruumist välja viimisel tuleb hingamisteed katta marli või taskurätikuga.
Millist ravi haiglas pakutakse?
Mõõduka või raske mürgistuse saanud ohvrid kuuluvad kohustuslikule haiglaravile. Peamine vastumürk on 100% hapnik. Selle katkematu sissevõtmine kehasse koguses 9-16 l / min. toimub patsiendi näole kantud spetsiaalse maski kaudu.
Rasketel juhtudel intubeeritakse ohver hingetoru ja ühendatakse ventilaatoriga. Haiglas viiakse infusioonravi läbi ka naatriumvesinikkarbonaadiga tilgutite kuuri abil - see aitab korrigeerida hemodünaamilisi häireid. Intravenoosseks infusiooniks kasutatakse ka Chlosoli ja Quartasoli lahuseid.
Teine ravim, mida arstid kasutavad süsinikmonooksiidi mürgituse ohvrite abistamiseks, on Acizol. Seda ravimit süstitakse kehasse intramuskulaarselt. Selle toime põhineb karboksühemoglobiini lagunemise kiirendamisel koos vere samaaegse hapnikuga küllastumisega. "Acyzol" vähendab CO toksilist toimet lihaskoele ja närvirakkudele.
Vingugaasimürgistuse ravi rahvapäraste ravimitega
Järgmisi traditsioonilise meditsiini retsepte saab kodus kasutada kerge vingugaasimürgistuse korral. Siin on mõned kergesti valmistatavad kodused abinõud, millel on väga tõhusad mürgisusevastased omadused:
- Võililletinktuur (kasutatakse ainult juuri). Infusiooni valmistamiseks tuleb 10 g peeneks jahvatatud kuiva toorainet valada klaasi keeva veega. Keeda umbes 20 min. ja jätke seejärel 40 minutiks. Pärast kurna ja lahjenda sooja veega (100 ml). Võtke ravimit 3 või 4 korda päevas supilusikatäis.
- Jõhvika-jõhvika tinktuur. Mida teha pärast vingugaasimürgitust? Esiteks, toiduvalmistamiseks vajate 200 g pohli ja 150 g kibuvitsamarju. Koostisosad jahvatatakse nii põhjalikult kui võimalik ja valatakse 350 ml keeva veega. Infundeerige marju 3 tundi, seejärel kurnake ravim ja tarbige sees 5–6 korda päevas, 2 spl. lusikad.
- Sõlmlille ürtide tinktuur. 3 art. supilusikatäis purustatud kuiva küülikut valatakse 0,5 liitrisse keevasse vette. Nõuda vähem alt 3 tundi, seejärel kurnata ja juua 3 korda päevas klaasiga.
- Rhodiola rosea tinktuur alkoholil. Seda ravimit ei ole vaja iseseisv alt valmistada, seda müüakse igas apteegis. Manustamisviison järgmine: 7-12 tilka lisatakse klaasile veele. Joo pool klaasi kaks korda päevas.
Ennetavad meetmed CO-mürgituse vältimiseks
Nagu juba mainitud, on vingugaas sageli inimeste surmas süüdi. Enda ja oma lähedaste kaitsmiseks ei pea te mitte ainult teadma, mida teha vingugaasimürgistuse korral, vaid püüdma järgida ka ennetusmeetmeid, mis on järgmised:
- Korstnaid ja ventilatsioonišahtisid tuleks regulaarselt kontrollida. Eriti oluline on sellele tähelepanu pöörata enne kütteperioodi algust.
- Enne põleva kütusega seadmete kasutamist peaksite alati kontrollima nende kasutatavust. Õigeaegselt tuvastatud rike aitab vältida paljusid probleeme.
- Juhul, kui ruum on halvasti ventileeritud, tuleb ruumi korrapäraseks ventileerimiseks võtta täiendavaid meetmeid.
- Ärge käivitage autot suletud, ventilatsioonita garaažis ega magage töötava mootoriga autos.
- Ostke spetsiaalne andur, mis reageerib süsinikdioksiidi lekkele, ja paigaldage see majja või korterisse.
- Püüdke vältida tiheda liiklusega kiirteede läheduses viibimist, eriti kiirel ajal.
Vingugaasidetektor
Nagu juba mainitud, ei saa vingugaasi olemasolu õhus enda meeli kasutades tuvastada. Enda ja oma lähedaste probleemide eest kaitsmiseks võite soetada vingugaasianduri. See väike seade töötabvalvas kontroll ruumi õhu koostise üle. Lõppude lõpuks peaks esmaabi inimese vingugaasimürgistuse korral olema peaaegu kohene, muidu ei pruugi teil olla aega.
Juhul, kui CO indikaatorid ületavad ettenähtud normi, teavitab andur omanikke heli- ja valgussignaalidega. Sellised seadmed on majapidamises ja tööstuses. Viimased on keerukama seadmega ja mõeldud suurte alade jaoks.
Riskirühm
Mingil määral oleme me kõik ohus ja teatud tingimustel võime CO-i all kannatada. Seetõttu peaks igaüks meist hästi teadma, mida teha vingugaasimürgistuse korral. Siiski on mitmeid ameteid, mille esindajad on kõige enam ohustatud. Nende hulka kuuluvad:
- keevitajad;
- taksojuhid;
- autoremonditöökoja töötajad;
- diiselmootorite operaatorid;
- tuletõrjujad;
- õlletehaste, katlamajade töötajad;
- terase, naftarafineerimistehaste, tselluloosi ja paberi jne töötajad.
Järeldus
Väga oluline on teada, mida teha vingugaasimürgistuse korral. Keerulistes olukordades saavad ohvritele enim abi tuua vajalike teadmiste ja oskustega inimesed. Peaasi on mitte sattuda paanikasse, vaid tegutseda võimalikult kiiresti, selgelt ja järjekindl alt.
