Sünd ei toimu alati loomulikult. Mõnikord võib hormoonide tase olla ebapiisav. Sel juhul kasutatakse sünnituse esilekutsumist.
Võimalikud riskid
Naised ei ole eriti valmis stimulatsiooniga nõustuma. Selle põhjuseks on hirm oma lapse pärast. Kuigi stimulatsioon enamikul juhtudel, vastupidi, hoiab ära võimalikud ohud lapse ja ema tervisele. Kuid on ka mitmeid ohte:
- tugev valu ravimite kasutamisel (loomulikul sünnituse stimuleerimisel sellist puudust ei ole), epiduraalanesteesia ja seda leevendavate ravimite kasutamine ning vastav alt nende kasutamisega seotud riskid;
- nabanööri silmuse prolaps;
- platsenta irdumise oht;
- kui operatsioon tehti emakas või eelmisel viisilsünnitus oli keisrilõige, siis võib stimulatsioon muutuda üsna ohtlikuks;
- ebaõnnestunud stimulatsioon võib põhjustada loote hüpoksiat;
- pikaajalise sünnitusprotsessi korral suureneb lootepõie rebenemise tõenäosus.
Vastunäidustused
Stimuleerimine ei ole soovitatav järgmistel juhtudel:
- nabanöör prolapsis;
- veed on purunenud: emakasisese infektsiooni ohu provotseerib last ümbritseva amnionikotti sisaldava membraani rebend;
- Pikaajalise raseduse tõttu väheneb loote toitumine nabanööri kaudu;
- lapsel diagnoositakse kõrvalekalle südametöös;
- loode on külgmises (põiki) asendis;
- kõrge hingamisteede ummistumise oht, kui laps hingab sisse mekooniumi (soolesisu), mis võib sattuda amnionivedelikku;
- diagnoositakse platsenta previa: see sulgeb osaliselt või täielikult emakakaela kanali;
- leitud, et tal on nakkushaigus;
- lapse sünni tähtaeg ei sobinud;
- kõrge vererõhk rasedatel;
- algas emakaverejooks;
- suhkurtõbi.
Sünnitustegevuse stimuleerimine: põhimeetodid
- Amniotoomia on lootekoti avamine, tehes plastnõelaga lootekotti augu. Pärast seda võitlustpeab algama ühe päeva jooksul, vastasel juhul suureneb nakkusoht.
- Emakakaela küpsemise stimuleerimine vaginaalselt manustatava geeli (küünlaid) abil, mis sisaldavad prostaglandiine, mida kasutatakse emakat vähendavate hormoonide analoogidena.
- Kontraktsioonide tugevdamine või stimuleerimine oksütotsiini kunstliku asendaja - ravimi "Pitocin" - intravenoosse manustamise tõttu, ravimi annust suurendatakse järk-järgult.
Professionaalne sisseelamine
Ilma emakakaela esialgse diagnoosita ja ka lapse asendit ei ole võimalik sekkuda. Sünnituse alguseks peab loode võtma õige asendi ning emakakaela kanal peaks muutuma õhemaks ja avatumaks. Ravimite kasutamisel on sageli vajalik spasmolüütikumide, valuvaigistite või epiduraalanesteesia kasutamine, kuna sünnituse stimuleerimine võib põhjustada üsna tugevat valu. Kui kõik jääb piisava aja möödudes muutumatuks, on ette nähtud keisrilõige.
